요추의 척추 협착증

  • 만경 증후군

용어 "협착증"은 문자 그대로 좁혀지며 직경이 감소한 것을 의미합니다. 요추부의 척추 협착은 노인에서 가장 흔합니다.

젊은 사람들의 경우 선천성 기형, 심한 장력이 발생한 하나 또는 여러 개의 저공해가 심하게 발생하고 심한 부하 및 부상을 입어 협착이 발생합니다. 협착증은 척수의 신경 뿌리의 압축 및 신경 분포를 유발하여 심한 통증을 유발합니다.

척추 협착증이란 무엇입니까?

척추 협착증은 병리학 적 및 만성적 인 과정 일뿐만 아니라 진행성입니다. 이것은 척추의 중심 관의 압축 협착과 추간공의 협착을 특징으로합니다.

통증 증후군은 추간공에 위치한 신경 말단을 압축하거나 옆 추간 관의 신경 뿌리 바로 옆에있는 옆쪽 주머니를 짜내는데 형성됩니다.

협착은 다음과 같은 질병의 결과로 발생합니다.

  • 골관절염은 관절 표면의 연골 조직의 생물학적 변성, 장애 또는 영양 실조입니다. 일반적으로 그러한 병적 인 영양 섭취 과정은 손실뿐 아니라 정상 상태에 내재하지 않은 특정 물질의 조직에 의한 축적으로 이어진다.
  • 척추 관절증은 인대, 연골, 요추 및 경추의 관절 표면에 영향을 미치는 질환입니다.
  • Spondylosis는 척추의 변형과 관련된 질병으로 골조직이 성장합니다. 그래서 척추의 표면에 상당한 크기에 도달 할 수있는 프로세스 형태의 신 생물이 나타나므로 척수의 뿌리에 압력을가합니다.

요추의 척추 협착의 특징

협착의 주된 특징은 척추관의 병리학 적 협착이 특징입니다. 협착은 척추의 전체 길이를 따라 급성 통증을 일으키고, 척추의 두꺼움과 기형이 형성되고 신체의 많은 중요한 기능이 방해를받습니다.

협착의 원인

선천성 및 후천성 - 요추 척추 협착증의 발전에는 두 가지 이유가 있습니다.

  1. 선천성 :
  • 척추의 병리학 적 발달. 병리학은 척추의 아치가 짧아 지거나 두꺼워지기 때문에 발생합니다. 척추의 측방 돌출이 좁아짐.
  • 척추의 중심 관의 연골 조직의 비정상적인 발달. 유전자 변이의 결과로 발생합니다.
  1. 구입 한 항목 :
  • Osteochondrosis는 관절 연골의 근 위축 장애의 증상 복합체입니다. 가장 흔한 것은 추간판이며, 요추 골 연쇄증이 발생합니다.
  • 추간판 탈장. 요추 osteochondrosis로 인해 발전합니다. 그것은 추간 판 변위와 기형으로 특징 지어집니다. 헤르 니아는 척수 신경의 신경 뿌리를 눌러 심각한 염증과 붓기를 일으 킵니다.
  • 지방종은 양성 종양입니다. 등 뒤에서 형성, 척추 운하. 종양의 크기가 커서 주위 조직과 신경 종결을 압박하여 요추 부위의 감각 상실과 날카로운 통증을 유발합니다.
  • 척수 경막 외 공간의 염증. 감염 과정과 신체의자가 면역 반응의 결과로 나타납니다. 척추 뿌리는 염증 과정에 관여합니다.
  • 척수 외상의 외상 후 변형 - 다양한 원인의 외상성 혈종, 수술로 인한 합병증;
  • Paget 질환은 뼈의 만성 병리학 적 상태이며, 그 동안 뼈 조직의 정상적인 발달 과정이 파괴됩니다. 이것은 척추와 골반의 뼈 조직에 영향을줍니다.

위의 협착의 원인은 순환계 질환 및 내부 장기의 신경 분포와 같은 일반적인 질환을 일으키며, 복강과 골반의 기능적 활동을 변화시킵니다.

즉각적인 치료없이 위의 증상은 장애를 유발할 수 있습니다.

협착의 증상

협착의 초기 단계에서의 증상은 매우 불량한 것으로 진단됩니다. 척수 신경 섬유의 신경 섬유는 많은 탄력과 탄력을 특징으로하기 때문입니다.

심한 통증 증상은 병리학 적 과정이 척수의 신경 섬유에 직접 영향을 미치기 시작한 후에야 발생합니다.

협착증의 증상에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • 슈팅 통증 증후군. 그것은 예를 들어 엉덩이 부위에서와 같이 감염된 부위 바깥으로 퍼질 수있는 능력을 가지고 있으며 신경 섬유의 자극이 길어지면 아픔은하지의 영역으로 퍼지기 시작합니다.
  • 정상 체온에서의 냉증. 이 상태는 몇 초 동안 지속되며 하루에 2-3 번 빈도로 지속됩니다.
  • 체온의 급격한 변화 - 열에서 추위로. 무감각과 다리에 따끔 거림이 동반 됨;
  • 팔다리에 심각한 근육 약화;
  • 척수의 말초 신경 뿌리의 압축 결과로 하체에 혈액 공급이 위배됩니다. 통증은 걷는 동안 발생하며, 파행을 일으 킵니다. 발은 차가워지고, 송아지 근육에 통증이 나타나고, 크롬 산염이 나타납니다.

위의 증상은 갑자기 발생하고, 비 영구적이며, 단기간에 나타나는 것으로 특징 지어집니다. 릴리프는 허리 근육의 완전한 이완과 운동 및 신체 활동 동안 통증이 발생하며 통증이 증가 할 수 있습니다.

진행성 요추 협착증은 골반 질환을 일으킬 수 있으며, 이는 사타구니 부위, 야뇨증, 골반 내진에서 무감각하게 나타납니다.

협착증 분류

척추 협착은 위치에 따라 분류됩니다 :

  • 공 수축 협착은 빈번한 형태의 협착입니다. 그것은 추간공의 영역에서 발생하는데, 요추 부위의 맨 아래 부분에 나타납니다. 이와 관련하여 좌골 신경의 신경 뿌리가 압축됩니다.
  • 중부 협착은 요추에서 두 번째로 흔한 협착입니다. 척추의 좁아짐은 말 꼬리의 신경 뿌리의 압축입니다.
  • 축 골격의 주요 부분에 위치하는 측방 협착. intervertebral hernia의 면전에서 발전합니다. 따라서 척수 신경은 탈장이나 뼈의 성장으로 압박됩니다.

협착증은 요추의 협착 유형에 따라 분류됩니다.

  • 척추관의 상대적 협착은 내강이 13mm로 크게 좁아지는 특징이 있습니다. 그것은 복잡한 과정을 가지고 있으며 가장 일반적인 병리학입니다;
  • 척추의 절대적인 협착은 내강이 10mm로 약간 좁아지는 특징이 있습니다. 이 증상의 증상은 발음되지 않습니다. 그러한 협착의 원인을시의 적절하게 치료하면 최소화 될 수 있습니다.
  • 시상 하부 협착은 척추 구멍의 내강이 좁아지는 특징이 있습니다. 루멘이 적당히 좁아지는 것이 특징입니다. 그것은 신경 증상의 배경에서 발생합니다;
  • 관절 조영 협착은 척추 관절의 관절 운동 과정의 비대 및 협착으로 발생합니다. 그것은 어렵다. 그것은 만성적이고 안정된 상태로 변할 수있다.
  • 부분 협착은 osteochondrosis에 의한 협착을 동반합니다.
  • 혼합 협착은 선천성 병리학을 통해 형성된 척추관의 협착과 추간 판의 퇴행성 변화의 결과입니다.

협착의 진단

척수관 협착증의 임상 양상을 연구하기 위해 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  • 요골 척추를 검사 할 때 초음파는 가능한 한 유익합니다. 목과 머리의 초음파 혈관을 보여주는 것에 대해서는 여기를 읽어보십시오.
  • 전산화 단층 촬영과 MRI를 통해 척추관의 특정 부위가 좁아지는 것을 정량적으로 분석 할 수있을뿐만 아니라 정 성적 분석도 가능합니다. 그리고 또한 크기와 위치를 결정하기 위해 추간판 탈장과 종양의 존재를 결정할 수 있습니다. 가장 정확한 조사 방법은? 질문에 대한 대답 : CT와 MRI의 차이점은 무엇입니까? 여기를 읽으십시오.
  • myelography -이 방법은 조영제를 사용하여 수행됩니다. 이 방법을 사용하면 척수의 완전한 그림을 볼 수 있으며 해부학 적 상태와 병리학 적 개재물의 존재 여부를 평가할 수 있습니다.
  • Epidurography는 척주의 공간을 연구하기 위해 수행됩니다. 이 절차는 종양, 신경 섬유의 염증, 탈장과 같은 문제를 확인하기 위해 수행됩니다. 이 연구는 펑크를 통한 조영제의 도입을 통해 수행됩니다.

요추의 척추 협착 치료

의학적

환자의 요청이 주로 허리 통증 및하지 사지를 제거하려는 욕구와 관련되어있는 급성 질환이없는 경우 약물 치료가 권장됩니다.

치료 방법은 다음과 같은 약물의 사용으로 구성됩니다 :

  • 항염증제는 통증을 제거하고 염증 과정을 완화하며 척수 신경 종말의 붓기를 줄이기 위해 처방됩니다.
  • 진통제는 말초 신경계에 국한된 통증을 완화시키고 근육의 긴장을 완화시키기 위해 처방됩니다.
  • 혈관 확장제는 혈류를 개선하는 데 사용되며, 이는 안정된 혈류를 보장하기 위해 신경근에 영양을 공급하는 데 도움이됩니다.

물리 치료

물리 치료는 주로 추가 치료로 사용됩니다. 이러한 절차에는 치료 마사지, 침술, 전기 영동, 진흙 목욕, 자기 치료가 포함됩니다. 이 방법은 질병을 제거하지 않고 환자의 상태를 완화 만합니다.

외과 개입

외과 적 개입은 보수적 인 치료 방법이 도움이되지 않았을 때뿐만 아니라 인간 삶의 모든 과정에 영향을 미치는 심각한 위반이있을 때 처방됩니다.

종종, 수술은 치료를 위해 환자의 후기 치료로 수행되며, 무시당한 형태의 질병이 함께합니다.

가장 많이 사용되는 외과 적 치료 방법은 다음과 같습니다.

  • Laminectomy는 신경 섬유의 압축을 일으키는 형성을 제거하기위한 목적으로 수행됩니다 : 아치, 탈장, 뼈 성장의 압박;
  • 신체의지지 시스템을 향상시키는 수술. 보통 laminectomy와 함께 수행됩니다. 특별 금속 브래킷을 사용하여 척주를 강화하십시오.
  • 미세 수술은 압박을 완화하고 필요한 경우 간질 고정을 확립하기 위해 수행됩니다.

위의 수술은 질병의 경과, 생리 학적 특징, 임상 증상에 따라 결정됩니다.

재활

종종 수술 후, 신체는 회복 치료가 필요합니다. 사람을 정상적인 생활 방식으로 돌려 보내고, 정신적으로나 육체적으로 그를 재활시킵니다.

복구 절차는 세 단계로 나뉩니다.

  1. 수술 후 통증을 제거하기 위해 약을 복용. 약물 외에도 물리 치료가 사용됩니다.
  2. 건강의 일반적인 상태를 안정시키기 위해 독립적 인 셀프 서비스 절차로 돌아갑니다. 이 단계에서, 그것은 수동 요법, 척추의 쉬운 기계적 하역, 이동성;
  3. 수작업 치료, 체조 및 스파 트리트먼트를 통한 근골격계의 생화학 적 완전성 복원.

추가 회복 절차에는 건강한 생활 습관, 식단, 스트레스가없는 상황이 포함됩니다.

결론

전체 유기체의 건강이 척추의 상태에 달려 있다는 것은 비밀이 아닙니다. 그래서 척추를 보호하는 것이 중요한 이유입니다. 어린 시절부터 척추에 부담을주지 말고 올바른 자세를 모니터하고 육체적으로 규칙적으로 운동하며 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

그리고 가장 중요한 것은 척추 질환의 첫 징후가있을 때 전문가와 상담해야하며 스스로 치료하지 말고 치료가 늦어 질 때까지 연기해야합니다.

척추 협착의 증상 및 치료

척수 도관은 척과 척추의 표면과 뒤쪽 인대의 표면에 의해 호와 황색 인대가 뒤쪽으로 둘러싸인 척수를 포함하는 척주의 공간입니다. 척추 협착증은 척추 또는 인대의 구조가 신경, 척수 혈관 및 심지어 경막과 접촉 할 수있는 범위까지 병리학 적 협착을 일으 킵니다. 동시에, 인간 건강 증후를 위해 아주 심각하다 :

  • 움직이고 느끼는 위협하는 능력
  • 중요한 기관의 업무에 방해가된다.

협착의 진단은 얼마나 끔찍한가?

척추 협착증 : 유형 및 원인

이 질환은 나이가 60 세를 초과하는 고령자의 약 5 분의 1에서 발견됩니다. 동시에 척추 측만증, CT 스캔 또는 MRI는 운하의 협착을 진단하지만 검사 환자의 1/3만이 임상 증상을 보입니다.

증상 자체는 척추가 좁아지는 위치에 의해 결정됩니다.

대부분의 경우, 요추 및 요실금 영역, 특히 l5 - s1 영역에서 협착이 발생합니다. 그러나이 수준에서 척수의 부재는 흉부 또는 자궁 경부에서 발생할 수있는 척수 병증의 가능성을 배제합니다.

이 경우 가장 위험한 것은 신경 압축 또는 cauda equina 증후군이며, 이는 매우 불쾌한 현상이지만 완전한 마비 및 기타 위험을 유발하지는 않습니다.

반대로 경추의 협착은 자궁 경부가 좁기 때문에 매우 위험한 질환입니다. 그것의 더 좁히는 것은 척수 - myelopathy의 압축의 증후로 이끌어 낼 수있다.

척추 협착의 유형

일반적으로 척추는 다음과 같은 영역으로 나눌 수 있습니다.

  • 중앙 채널 - 척수의 즉각적인 자리
  • 옆구리 관절 (옆구리와 관공 수복물) - 척수 신경과 척추로 이어지는 경로로 말초 신경 및 순환계와 연결
  • 척추 동맥 채널
    • 자궁 경부에서만 2 개의 동맥이 뇌를 통과합니다.
    • 척추의 횡단 과정에서 구멍에 의해 형성된다.
    • 여섯 번째 척추에서 시작하여 첫 번째 척추의 출구에서 끝난다.

해부학에 따라 세 가지 유형의 축소가 있습니다.

  • 척수 도관의 중추 협착은 협착으로 진단됩니다.
    • 12 mm 미만의 상대 협착
    • 10 mm 미만 - 절대
  • 척추관의 측방 협착은 측면 주머니의 크기와 공 개구가 4 mm 미만인 경우 진단됩니다.
  • 척추 동맥 채널의 협착증 :
    가장 흔한 원인은 경추의 횡단 과정 (uncovertebral arthrosis)의 관절입니다.

기원에 따라 수축은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 선천적 인
  • 구입 한
  • 혼합형

협착의 원인

선천적 인 (특발성 협착) 원인은 다음과 같습니다.

    • 단축 박판 (척추 원)
    • 연골 무형성증 :
      • 척추의 높이를 낮추다
      • 아크 짙어 짐
      • 다리 단축
    • 척수 기형 :
      • 뼈, 연골, 섬유질 가시
      • 척수 분열
      • 척추의 비정상적인 분할, 등등.

척추관 협착의 주요 원인은 4 도의 골 연골 증이며 척추염과 관절염이 발생합니다.

중심 및 외측 척골의 협착은 다음과 같은 원인에 기인합니다.

  • 척추의 가장자리에있는 Osteophytes
  • 척추의 관절 부위와 골관절염의 골극
  • 평평한 디스크

획득 된 협착증은 다음과 같습니다.

  • 관절과 지방 형성의 과다 성장을 동반 한 척추 변형의 변형
  • 퇴행성 자연의 척골 전방 전위증
  • 강직성 척추염
  • 골밀도 탈장이나 인대
  • 류마티즘으로 인한 골밀도의 과도한 증가 (골밀도 증가)
  • 수술후 흉터
  • 채널에 금속이 존재 함.
  • 척추체 종양 등

요추의 협착 증상

척수의 신경 및 혈관의 압박으로 인한 척추 협착은 병리학 적 사슬을 유발하여 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 경막 외 압력 증가
  • 기계적 스트레스로 인한 신경 염증
  • 순환 장애 및 신경 허혈

요추부의 협착을 일으키는 허혈의 유형 :

  • 척추 신경의 국소 빈맥 협착 - 허혈
  • 중추부 협착증에서 중추 신경 번들의 허혈 (말 꼬리)
  • 혼합형은 두 가지 유형의 허혈

신경의 국소 빈혈은 다음과 같이 이어진다.

  • 신경 섬유 (myelin sheath)의 파괴 (탈수 초)
  • 척추 사이의 스파이크
  • 상피 염과 섬유증의 흉터 유착

임상 적으로 이러한 증상은 다음과 같이 나타납니다.

신경 인성 간헐 파행의 증후군 :

  • 허리 통증 (lumbodynia), 통증이 더 악화되면 걷기
  • 굴곡, 쪼그리고 앉는 자세, 앉은 자세 -
    이것은 요추 전만증의 감소로 인한 것이며, 따라서 척수관의 확장은 혈관과 신경의 방출로 이어진다.
  • 시작 위치로 돌아 가면 통증이 다시 증가합니다.
  1. 한쪽 또는 양쪽 다리의 통증의 조사
  2. 긴장의 증상 (Wasserman, Lasegue)
  3. 종아리 근육 경련
  4. 다리의 약점
  5. 감각의 현상
  6. 비뇨기 및 생식 기관의 위반

경추의 협착 증상

협착 유형에 따라 다음 증후군과 임상 증상이 발생합니다.

  • 측방 협착 - 척수 증후군
    • 팔에 방사되는 목 통증, 어깨 - 어깨 부위
  • 중추 - 골수 증후군
    • 달리기 과정에서 다리 감도의 일시적인 상실 ( "면"다리의 증상)

    이것은 긴급한 MRI 검사가 필요하다는 경고 신호입니다.

    • 다리의 마비 (약점, 운동 장애)
    • 마비 (움직임 없음)
    • 배뇨와 배설의 상실
  • 척추 동맥관 협착 - Barre-Lieu 증후군 (척추 동맥 증후군)
    • 사원, 후두부, 눈썹에 고동 치는듯한 고통을 가하는 공격
    • 단기간의 의식 상실로 인한 머리 위치의 급격한 변화를 가진 현기증
    • 청각 및 시각 장애
    • 조정 문제
    • 식물성 장애
    • 대뇌 허혈

척추 협착의 치료

보수 치료와 수술 치료의 두 가지 유형을 적용하십시오.

보수적 인 치료

보수적 인 방법들 중에는 다음과 같은 것들이있다 :

  • 약물 요법, 그 목적은 통증을 일으킨 염증과 부기를 줄이는 것입니다. 목표는 다음과 같이 할당됩니다.
    • 비 스테로이드 성 소염 진통제
    • 봉쇄 약물 프로 카인 그룹
    • 호르몬 포도당 약물
    • 경막 외 봉합사
  • 침술
  • 수동 요법
  • 물리 치료

그러나 보존 적 치료는 협착의 경우 30-45 %의 경우에 효과적입니다. 다른 사람들에게는 슬프게도 수술 방법에 의지해야합니다.

외과 적 치료가 일반적으로 처방되는 경우

x- 선 또는 컴퓨터 단층 촬영에서 협착이 있음을 보여 주지만 심각한 증상이 전혀 없다면 물론 수술을 서둘러서는 안됩니다. 협착이있을 때, 그들이 말한대로, 당신은 헤르니아와 마찬가지로, 심지어 그들에 대해서 알지 못하는 채로도 행복하게 살 수 있습니다.

또 다른 한가지는, 이미 운동과 관련된 클리닉이 있고 시간이 흐르면. 예를 들어, 협착은 두 번째 단계의 불안정한 spondylolisthesis에 의한.

협착을위한 외과 적 치료의 유형

척추 박판 절제술 (laminectomy) :

  • 신경 섬유 또는 척수를 감압하기위한 호의 일부 제거
  • 이 치료의 단점은 빈번한 수술 후 척추 불안정성이다.

척추 부분의 안정화 :

  • 전방 및 후방 안정화는 안정성 및 결과를 향상시킵니다.
  • 그러나이 방법은 인접한 척추 부분의 병리를 유발합니다.
    • 협착
    • 척추 전 치환술
    • 척추 측만증
    • 골절 등

Interswitch 고정 :

  • 상기 방법은 채널의 협소화의 원인이 디스크 높이의 변화 및 후부의 압력 증가 인 경우에 적용된다.
  • 가시 돌기 사이의 후부지지를 강화하기 위해 보강 이식재를 삽입하는 동시에 척추가 구부러 지거나 구부리지 않는 기능을 유지합니다.
  • 이것은 척추의 안정성을 유지하고 인접한 부위의 질병 형태로 합병증을 없애줍니다.
  • 치료법의 불안정성에 대한 금기
  1. 척추 협착증이 불안정성과 결합된다면 유일하게 적절한 치료법은 전방 및 후방 안정 시스템을 안정화시키는 것입니다.
  2. 척추관과 탈장의 협착, 특히 자궁 경관 부위의 협착으로 최소 침습 수술 - 미세 경막 절제술이 선호됩니다.

요추의 척추 협착증

✓ 의사가 확인한 자료

척추관이 감소되면 협착과 같은 병리학 적 상태가 진단됩니다. 운하에는 척수의 뿌리가 있습니다. 척수는 루멘이 좁아짐으로 인해 압축됩니다. 질병의 증상은 어떤 특정 뿌리가 압착되었는지에 달려 있습니다. 협착증은 천천히 진행되지만 지속적으로 진행됩니다. 병리학을 해결할 수있는 두 가지 방법, 즉 운영적이고 보수적 인 방법을 정의했습니다. 약물 치료의 효과가없는 경우에만 외과 적 치료가 매우 드뭅니다.

요추의 척추 협착증

질병의 원인

정확한 원인을 밝히기 위해서는 요추 부위의지지 시스템의 해부학 적 구조를 이해할 필요가 있습니다. 묶음으로 연결된 신체와 팔은 척추의 주요 구성 요소입니다. 사용 가능한 공간은 지방 조직과 액체로 채워져 있습니다. 루멘이 좁아짐에 따라 신경 과정이 압박됩니다. 결과는 신경 학적 증상입니다.

병리학 적 상태의 근본 원인은 디스크 돌출, 종양 형성, 허니 형성, 등의 다양한 부상, 관절염 일 수 있습니다. 우리가이 질병을보다 자세히 고려한다면 의학에서 그것은 다른 병리학 적 상태의 결과이기 때문에 이차 운하 협착으로 정의된다는 점에 유의해야합니다. 협착이 주요 질환으로 나타난다면 근본 원인은 선천성 기형 (태아 장애의 경우)이 특징입니다.

척추 협착

척수관 협착증의 치료는 지연 될 수 없습니다. 교통 기능 장애로 인해 필요한 영양분이 척수에 공급 될 위험이 있기 때문입니다. 압력이 증가하면 혈관이 압착되어 필요한 속도로 충분한 양의 혈액이 뇌로 흐를 수 없습니다. 이 병리학은 사지에서 줄 수있는 등에 통증을 유발합니다.

다음 요인으로 인한 협착의 모양 :

  • 변화, 퇴행성 성격 - osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis, intervertebral 헤르 니아, 돌출, 추간 인대의 두통;
  • 손상 및 부상;
  • 수술의 효과;
  • 류마티스 관절염, 요추부 종양 신 생물;
  • 말단 비대증.

척추관 협착증에있는 건강한 디스크 및 디스크

주의! 정확히 퇴행성 변화가 협착의 발달로 이끄는 가장 일반적인 원인입니다.

질병 분류

의학적 관행에서 여러 종류의 요추 협착이 진단됩니다.

증상 Symptomatology

이것은 요추 부위에 영향을 미치는 매우 일반적인 의학적 질환입니다. 인체는 나이에 비례하여 퇴행성 변화를 겪습니다. 따라서, 허리 부분에 약간의 불쾌감이 생겨서 발병합니다. 그런 다음 증상이 악화되고 침체되는 기간을 시작하십시오. 그러나 고통이 증가하면 예를 들어 과도한 신체 활동, 갑작스런 움직임과 같은 제 3 자 요인이 될 수 있습니다. 불편 함의 강도는 즉시 발생하지 않지만 시간이지나면서 증가합니다. 이것은 변형이 갑자기 일어나지 않는다는 사실에 의해 설명됩니다. 이것은 일정 기간을 필요로합니다. 압축은 즉시 나타나지 않고 첫 단계에서는 독립적으로 볼 수 없습니다.

도와주세요! 신경 조직은 탄력에 의해 특징 지어지며 따라서 뼈 조직과 함께 스트레칭 할 수 있습니다. 그러나 최대 스트레칭을 사용하는 경우 등에는 통증이 있습니다.

디스크 추간판 탈출증으로 인한 척추 협착

  1. 협착증은 척수 뿌리의 외상성 압력을 특징으로합니다.
  2. 뿌리의 붓기가 있습니다.
  3. 요추 부위의 통증.
  4. 통증이 증가하고 불타는듯한 느낌이납니다.
  5. 허리의 신경 조직에 혈액 공급에 문제가 있습니다.
  6. 척수의 산소 기아 표시.
  7. 갑작스런 운동으로 신경의 압박이 생길 수 있으며 그 결과로 작동이 멈 춥니 다.

주의! 협착의 발달은 환자의 걸음 걸이에서 볼 수 있습니다. 걸음 걸이는 이동하기가 어려울뿐 아니라 곧은 등으로 서서 때로는 앉을 수도 있습니다. Symptomatology가 진행되고시기 적절한 치료가 이루어지지 않으면 돌이킬 수없는 결과가 초래됩니다.

요추의 구조

주요 위험 그룹에는 50 세 이상의 남성과 등 부위에 부상을 입은 사람들이 포함됩니다. 그들에는 뒤에 오는 증후가있다 :

  • 간헐적 인 파행. 이 현상은하지의 약점, 운동으로 인한 무감각 함을 특징으로합니다. 때로 환자는 통증을 느끼지 못할 수도 있지만, 불쾌감을주는 불편한 느낌이 그 위치를 바꿉니다.
  • 강한 통증 증후군. 통증의 정도가 너무 높아서 환자가 어디를 가든지 돌아 다니기가 매우 어렵고, 멈추고, 앉아 있어야하며 때로는 등 뒤에서 거짓말을하기도합니다. 엉덩이 관절의하지를 구부릴 때, 통증이 약간 가라 앉습니다.
  • 천골과 미골에 통증이 있습니다. 그들은 둔하고 둔한 성격을 가지고 있으며,하지의 통증의 영향은 배제되지 않습니다.
  • 하지의 통증. 그들은 소위 밴드의 형태로 사지의 전체 길이를 따라 나타날 수있는 척추 통증으로 정의됩니다. 이 경우 통증의 위치는 측면, 전방 및 후방에있을 수 있습니다.
  • 하지의 숱이. 명백한 근육 영양 장애의 변화가 근육에서 관찰되어 다리의 상당한 체중 감소를 초래합니다. 이것은 신경 뿌리에 장기간 노출 된 때문입니다.

종종 위의 증상이 환자에게 분명하게 나타나면 그는 돌이킬 수없는 결과를 피하기 위해 외과 적 치료를 위해 보내집니다.

비디오 - 척추관의 척추 협착

치료 방법

병리학의 초기 단계는 보존 적 치료의 도움으로 제거 될 수 있지만 병이 진행 단계에 있거나 병리학 적 증상이 의약 적 효과에 적합하지 않은 경우 즉각적인 수술 적 개입이 필요합니다.

보존 적 치료를 시작하기 위해서는 상대적 협착이 나타나고 신경 학적 장애는 없습니다. 질병에 미치는 영향의 효과를 위해 치료는 복잡해야하므로 약물 치료뿐만 아니라 물리 치료 절차, 마사지 기술, 운동 요법으로 구성 될 수 있습니다.

근사 처방 요법은 다음 약물의 사용을 의미합니다 :

  1. 항 염증 작용을 가진 비 스테로이드 성 약물. 이러한 약물 덕분에 통증이 차단되고 염증이 제거됩니다. 또한, 강한 압박으로 인해 신경 뿌리에서 발생하는 붓기를 제거 할 수 있습니다. 이 약물 그룹은 전문가가 개별적으로 선택합니다 (Dikloberl, Voltaren).
  2. 근육 이완제. 근육 긴장 완화, 긴장 완화 (tizanidine).
  3. 그룹 B (Milgamma, Kombilipen)의 비타민을 기반으로 한 비타민 복합체.
  4. 혈류를 개선하는 수단 (Curantil, Eskuzan).
  5. 부종 제거 용 약물 (Diakarb).
  6. 특수 약물 봉쇄 (리도카인).

주의! 인터넷에서 말하는자가 약물 치료와 의약품 사용은 엄격히 금지되어 있습니다. 치료는 정확한 진단을받은 후에 만 ​​전문가가 처방합니다.

외과 적 치료

물리 치료와 병행하여 약물을 사용하는 것이 효과가 없을 때, 환자는 외과 적 치료를받는 것으로 나타납니다. 수술 덕분에, 질식 된 신경 뿌리가 풀립니다.

협착의 외과 적 치료

기본 기술 :

  1. 감압술 제거술. 병리학은 척추 아치와 추간 관절의 작은 부분을 제거함으로써 제거되어 세뇨관이 약간 팽창합니다. 이 방법은 외상성이며 질병의 초기 단계에서만 독점적으로 사용됩니다.
  2. 안정화 작업. 감압술 절제술을위한 추가적인 외과 적 수술로서 흔히 시행됩니다. 척추 근골격 기능을 향상시킬 수 있습니다. 즉, 상기 수술 후 환자는 척주를 강화해야하며,이 경우에는 괄호가 사용됩니다.
  3. 미세 수술 감압술. 이것은 안정화보다 생리적 인 작용입니다. 척추를 강화하기 위해 사용됩니다.
  4. 헤르니아 제거 수술의 종류. 협착의 근본 원인이 탈장이라면 신 생물 (레이저 기화, 미세 절제술)을 제거하는 특수 외과 수술이 병리학을 제거하기 위해 사용됩니다.

척추 협착증 및 기타 세부 치료에 비디오를 말해.

요추의 척추 협착 : 증상 및 치료

척추의 척추 협착증은 운하의 크기가 축소 된 병리학 적 상태입니다. 내강이 좁아지면 척수의 뿌리 인 운하에있는 구조물이 압박됩니다. 질병의 증상은 정확히 어떤 뿌리가 압축에 의해 결정됩니다. 질병은 천천히 점진적입니다. 치료는 보수적이고 신속합니다. 후자는 약물 치료의 효과가없는 경우 처방됩니다. 이 기사에서 요추의 척추 협착증의 원인, 증상, 진단 및 치료법을 배울 수 있습니다.

일반 정보

일반적으로 요추에서 척추의 전후 치수 (sagittal)는 15-25 mm이고, 가로는 26-30 mm입니다. 이 수준에서 인간의 척수는 끝나고 소위 말 꼬리 (번들 모양의 척수 뿌리 군)가 있습니다. 시상면 크기를 12 mm로 줄이는 것을 상대적 협착이라고하는데, 이는 다음과 같은 것을 의미합니다. 수축의 임상 양상이 나타날 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 전후 치수가 10mm 이하이면 절대 협착이 나타나고 항상 임상 증상이 나타납니다.

해부학 적 관점에서 볼 때 요추의 세 가지 유형의 척추 협착이 있습니다.

  • 중심 : 전후 치수의 감소;
  • 측면 : 척추 구멍의 영역, 즉 인접한 두 척추 사이의 척추에서 척수 신경근이 빠져 나가는 영역이 좁아집니다. 측방 협착은 추간공의 크기를 4 mm로 줄이는 것으로 간주됩니다.
  • 콤보 : 모든 크기를 줄입니다.

협착의 원인

요추의 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 (특발성) 협착증은 척추의 구조적 특징으로 인해 발생합니다 : 척추 아치의 두께 증가, 아치의 단축, 신체 높이의 감소, 줄기의 단축 및 이와 유사한 변화.

획득 된 협착은 훨씬 더 흔합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

  • (spontylosis) 변형, 척추 관절의 관절 증, 퇴행성 척추 전립선 증 (spontylolisthesis), 돌출 (protrusion) 및 추간판 추간판 형성, 석회화 및 이에 따른 농축 등 척추골의 퇴행성 과정을 포함한다.
  • 부상;
  • (의료 개입의 결과로) 의원 성 원인 : 유착 형성 및 수술 후 흉터의 결과로 추궁 절제술 (척추 아치의 일부 제거), 관절 고정술 또는 척추 낭 신증 (금속 구조와 같은 추가 장치를 사용하여 관절 또는 척추 고정 각각);
  • 다른 질병 : Paget의 질병, 강직성 척추염 (강직성 척추염), 류마티스 관절염, 요추의 종양, 말단 비대증 등.

척추의 퇴행성 변화는 요추의 척추 협착증의 가장 흔한 원인입니다.

오히려 일반적인 상황은 환자가 선천성과 후천성 척수 협착이 모두있는 경우입니다.

요추의 척추관 협착증의 증상이 발달함에있어 좁아지는 것 외에도 혈관의 압박으로 인한 척수 신경 뿌리로의 혈액 공급 장애와 정맥류 유출 장애가 중요한 역할을 할 수 있습니다.

증상

요추 수준의 척추 협착증은 매우 흔한 질환입니다. 왜냐하면 나이가 들어감에 따라 (!) 사람이 퇴행성 변화에 의해 나타나는 척추 노화 과정을 발달시키기 때문입니다. 50 세 이후에는 협착이 더 자주 나타나며, 남성은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

요추의 척추관 협착의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

  • Neurogenic (caudogenic) 간헐적 인 파행은 통증, 무감각, 걷는 경우에만 발생 다리의 약점의 센세이션입니다. 통증은 대개 본질적으로 양측 성이며 명확한 국소화가 없습니다 (즉, 반복되는 경우 다른 곳에서 언급 될 수 있음). 환자가 고통으로 묘사하지 못하는 경우와 불쾌감을 설명하기가 어렵 기 때문에 이동이 불가능합니다. 다리의 통증과 약점은 환자를 멈추게하고, 앉고, 때로는 바로 밖에서 자러갑니다. 고통은 허리와 무릎 관절의 다리가 약간 구부러지는 위치에서 몸의 약간의 전방 굽힘으로 사라집니다. 앉은 자세에서, 사람이 육체적 인 노력 (예를 들어, 자전거 타기)을 할 때에도 그러한 감각은 발생하지 않습니다. 때로는 허리 척추의 척추관 협착증 환자가 통증 증후군을 호소하지 않고 걷기 때문에 약간 구부러진 자세 (원숭이 자세)로 움직일 수 있습니다.
  • 허리 통증, 천골, 미골은 다양 할 수 있지만 더 자주 둔하고 아프거나 몸의 위치에 의존하지 않고 다리에 "줄"수 있습니다.
  • 다리 통증은 보통 양측, 소위 "방사상"입니다. 이 용어는 통증 (또는 그것의 전염)의 특별한 위치를 의미합니다 - 램프 모양, 즉 다리의 길이를 따라 밴드 형태. "Lampas"는 발 앞쪽, 옆, 뒤를 따라 지나갈 수 있습니다. 협착증은 보통 척수의 여러 뿌리를 쥐어 짜게하기 때문에 "줄무늬"는 넓어 질 수 있습니다. 뿌리의 압축은 이른바 긴장 증상 - Lassega, Wasserman, 다른 자세에서 곧게 뻗은 다리의 수동적 인 리프팅으로 인해 발생합니다.
  • 다리 민감도 위반 : 촉각 감각 상실, 급한 감각의 차이를 잃어 버리기 때문에 의사가 발끝을 가리키는 경우 (예 : 구부러 지거나 곧게 펴기)에는 눈을 감은 환자가 힘들 때가 있습니다. 사타구니에서 생식기 부위에서도 비슷한 변화가 일어날 수 있습니다.
  • 찌르는듯한 느낌, 크롤링, 오한, 다리 타기 및 유사한 감각.
  • 골반 장기의 기능 장애 : 지연의 유형에 의한 배뇨의 변화 또는 그 반대의 경우 요실금, 즉각적인 소변 (즉각적인 만족을 요구함), 손상된 효능, 배변;
  • 무릎의 감소 또는 부재, 아킬레스 건, 족저 반사;
  • 다리의 근육에 경련이 생기고, 특히 약간의 육체 운동을하고 나면, 통증이없는 개별 근육 뭉치가 비틀어 짐.
  • 다리의 약점 (paresis) : 이것은 개인적인 움직임과 관련 될 수 있습니다 (예를 들어, 환자가 발가락에 서 있거나 발 뒤꿈을 걷기가 어렵습니다). 또는 다리를 완전히 쥐고 일반화 할 수 있습니다.
  • 신경근의 연장 된 압축으로 인해 발생하는 근육의 영양 장애로 인한 다리의 체중 감소 (얇아짐).

골반 장기의 기능 장애, 다리의 안면 마비 및하지의 체중 감소는 요추의 척추관 협착의 후기 증상과 관련이있다. 일반적으로 그러한 변화가있는 경우 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다.

진단

요추의 척추관 협착의 진단은 임상 증상 (특히 신경 인성 간헐 파행), 신경 학적 검사 (민감도, 반사, 긴장 증상의 유무, 마비, 사지 슬리밍의 변화) 및 추가 검사 방법의 데이터를 기반으로합니다.

추가 검사 방법 중 가장 유익한 것은 요추 척추, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 방사선 사진입니다. 이 방법으로 척추의 크기를 측정 할 수 있습니다. 물론 CT와 MRI가 더 정확합니다. 어떤 경우에는 진단을 확인하기 위해 전자 음이온 검사, 골조 검사, 신티그라피 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

요추의 척추 협착의 치료는 보수적이며 수술적일 수 있습니다.

보존 적 치료는 눈에 띄는 신경 질환이없는 경우 (허리 통증 및 다리 통증이 주요 불만 인 경우), 적시 치료와 함께 경미한 (상대적) 협착증의 경우에 사용됩니다.

보수 치료는 의약품, 물리 치료, 마사지, 물리 치료법을 사용하는 것입니다. 이 방법들을 통합적으로 사용하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

약물 치료는 다음 제품을 사용하는 것입니다.

  • 비 스테로이드 항염증제 : 통증을 없애고 염증 과정을 완화 시키며 (신경 뿌리가 압축 됨) 신경 뿌리 부분의 부종을 줄입니다. 그들의 약물 그룹은 종종 Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid 및 기타)에서 사용됩니다. 또한 이러한 약제에는 연고제, 젤제, 정제, 캡슐 제, 주사제, 패치 제 등 다양한 형태가 있으므로 국소 적으로 또는 구두로 사용할 수 있습니다.
  • 근육 relaxants : Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. 그들은 표시된 근육 긴장을 완화하는 데 사용됩니다;
  • B 군의 비타민 (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan 등)은 말초 신경계의 구조뿐만 아니라 마취 효과에 긍정적 인 영향을 미친다.
  • (Dipyridamole), Pentoxifylline, 니코틴산 제제, Nicergoline, Cavinton, Escuzan, Detralex, Venoplant 등의 혈액 순환을 향상시키는 혈관 개선제 (신경 뿌리의 영양)를 제공합니다.
  • 충혈 완화제 : L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
  • 마취제 (Lidocaine)와 호르몬을 사용하는 마약 차단제 (경막 외, 성 천골). 그들은 고통과 붓기를 덜어 주는데 아주 효과적 일 수 있습니다.

물리 치료를 통한 마약 치료와 함께. 그들의 스펙트럼은 매우 다양합니다 : 다양한 약물을 이용한 전기 영동, 정현 변조 전류 (amplipulse) 및 진흙 요법, 자기 요법의 효과. 방법 선택은 특정 절차에 대한 금기 사항을 고려하여 개별적으로 수행되어야한다.

척추관의 척추관 협착증 환자에게 마사지 세션이 진행됩니다. 어떤 경우에는 물리 치료의 복잡성이 통증의 심각성을 감소시키고 복지를 향상시킬 수 있습니다.

외과 적 치료는 후기 치료를 한 선진의 경우 보수적 인 사람의 비효율, 신경 학적 증상의 증가, 마비의 발생, 골반 장기의 기능 장애로 수행됩니다.

수술의 목적은 척수 신경근을 압박으로부터 벗어나게하는 것입니다. 오늘날 광범위한 개방 수술과 내시경 수술은 최소한의 조직 절개로 수행됩니다. 외과 적 치료의 모든 방법 중에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 감압 성 절제술 : 수술은 척추의 일부분, 척추의 부분, 황색 인대의 일부 및 추간 관절을 제거하는 것으로 이루어져 척추의 확장과 척수 뿌리의 압축 제거에 기여합니다. 이것은 외과 치료의 가장 초기 방법이며, 매우 충격적입니다.
  • 안정화 수술 : 일반적으로 척추의지지 기능을 향상시키기 위해 이전 수술과 함께 수행됩니다. 특별한 금속판 (브래킷)을 사용하여 감압술 절제술 후 척주가 강화됩니다.
  • microsurgical 감압 및 interspinal 동적 고정 시스템의 설치 :이 유형의 외과 개입은 협착증이 제거 된 후 정상적인 안정화 수술보다 생리적 인 척추의 굴곡 및 연장의 가능성을 유지하면서 척주를 강화합니다.
  • 척수 협착증이 탈장 된 디스크에 의해 발생한 경우에는 탈장 수술 (특히 미세 경조 절제술, 내시경 미세 절제술, 영향을받은 원반의 핵 증발)이 도움이됩니다. 어떤 경우에는, 그들은 laminectomy와 결합해야합니다.

외과 적 개입의 유형과 양은이 환자의 요추 척수 협착의 원인과 임상 특징에 따라 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료로 회복됩니다. 수술 후 환자의 올바른 행동, 예비 모드 (허리 둘레에 대한 하중) 및 재활 수단의 정확한 구현으로 중요한 역할이 수행됩니다.

요추의 척추 협착증은 허리 통증과 다리 통증, 통증으로 인한 운동 제한, 때로는 배뇨 장애와 근육 약화 (마비) 등으로 나타나는 질병입니다. 이 질병은 환자가 보수적 인 것뿐만 아니라 외과 적 치료를 필요로하기 때문에 의료 지원에 즉각적인 호소가 필요합니다. 척추관 협착증을 완전히 없앨 수 있습니다. 사람의 건강 상태에만주의를 기울여야하며 증상이 나타나지 않는 한 무시하십시오.

A. B, 신경 외과 의사 인 Pechiborsch는 척추관 협착증에 대해 이야기합니다.

요추 척수 협착증의 증상 및 치료

나이가 들면 체내에서 변화가 일어나는데, 특히 이것은 척추와 관련이 있습니다. 평생 동안 그는 다양한 스트레스를 겪고 외부 요인에 노출됩니다. 본질적으로 척추는 큰 안전 마진을 가지고 있으므로 우리의 등 뒤에서 오랫동안 상당한 과부하를 견딜 수 있습니다. 특히 최대 하중을 설명하는 요추 강화. 따라서 나이가 들어감에 따라 퇴행성 장애와 변화가 시작되어 척추 협착과 같은 질병을 일으 킵니다.

협착증은 어디서 발생하든 복잡하고 위험한 현상입니다. 척추에서 해부학 적으로 보면 매우 간단 해 보입니다. 우리의 척추는 척추와 척수 안과 척추로 이루어져 있습니다. 요추에 협착이 나타나면이 중요한 운하가 압착됩니다. 결과적으로 척수의 영양 상태가 변하고 신경 뿌리가 그 과정에 관여합니다.

요추 협착의 발생

일반적으로 척추관 협착증은 노년층에서 나타납니다. 그러나 척추의 악화가 너무 커서 젊은 사람에게 질병이 형성 될 수도 있습니다. 협착증은 획득 될뿐만 아니라 선천성 결손이 될 수 있습니다. 첫 번째 경우에 질병의 원인이 더 자연스러운 경우 두 번째 경우에는 척추 자체의 구조에 이상이 있음을 나타냅니다. 선천성 협착증의 경우, 질병이 predisposing 요인이 있으면 훨씬 일찍 나타날 수 있습니다.

몸이 어떤 이유로 심하게 마모되거나 단순히 노화되면 요추 및 경추의 협착을 피할 수없는 경우가 있습니다. 일반적으로 인생 동안이 두 부서가 부담합니다. 예를 들어, 정신적 인 노동력을 가진 사람들의 경우, 대부분의 경우 자궁 경부 지역에서의 위반에 관한 것입니다. 무거운 육체 노동에 종사하도록 강요받은 사람들은 더 자주 요추 협착으로 진단됩니다. 후자는 jiffy에서 발전하지 않으며, 상당한 시간이 걸립니다.

이 질병은 요추 부위의 특별한 힘으로 인해 진행이 느려지는 경향이 있습니다. 노화되면 척추 조직에 남아있는 수분이 줄어 듭니다. 이것은 척추의 변형, 골 괴사의 형성 및 구조의 다양한 변화에 필연적 인 길입니다. 척추의 높이가 바뀌므로 갑자기 "작은"장소가되어 부풀어 오른다. 그리고 척추의 공간이 한정되어 있기 때문에이 돌출은 척추의 방향으로 정확하게 발생합니다.

이 채널의 더 좁은 범위는 영향을받은 장소에서 발생합니다. 척추관의 손상에는 여러 가지 이유가있을 수 있지만 더 자주 결합됩니다. 기둥이나 척추의 구조에있을 때 출생시 변이가있었습니다. 외부 요인의 영향을 받아 상황이 더욱 복잡해졌습니다. 질병의 형성을위한 마지막 점은 무엇입니까?

질병의 원인

척추관의 척추 협착은 신체의 노화 및 마모 과정에 의해 유발됩니다. 가장 흔한 원인은 환자의 나이입니다. 이 질병은 노화의 돌이킬 수없는 과정이 이미 시작된 55 세의 사람들에게 영향을 미친다. 그러나이 병이 젊은 사람들을 때릴 수있는 경우가 있습니다.
질병 발병은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  • 선천성 이상;
  • 척추의 종양;
  • 타박상 또는 심각한 부상;
  • 인대의 골화;
  • 때로는 합병증으로 고통 받고 감염의 존재;
  • 골 괴사;
  • 공동 변경;
  • 추간판 탈장;
  • 관절염;
  • 척추 증.

이 질병의 대부분은 osteochondrosis의 결과입니다. 돌출부, 탈장, osteophytes 모든 위험한 osteochondrosis의 원인입니다. 따라서 요추의 협착은 만성적이어서 치료에 심각한 접근이 필요합니다.

질병의 주요 증상

척추 협착증에는 여러 가지 증상이 있습니다. 요추 협착의 증상은 척추가 돌출 된 수준과 척추가 관련된 수준에 따라 다릅니다. 병리학에 관련된 신경 종말의 수 또한 중요합니다. 그것은 그들에게 질병의 고통의 정도에 달려 있습니다. 병리학이 신경 종말에 영향을 미치지 않는 경우가 발생합니다. 이 경우, 통증과 어려움을 일으키지 않으면 서 환자에게 일반적으로 방해가되지 않고 진행될 것입니다. 이것은 척추의 어느 부위에서나 가장 위험한 운하 협착증입니다.

이 말다툼은 특이한 성격의 것이므로, 통증과하지의 약점으로 인해 발생합니다. 이 상태는 걸을 때만 발생하며 동시에 하중의 정도는 중요하지 않습니다. 한 사람이 불편 함을 느끼고 다리의 여러 부위에 통증이 있습니다. 이 통증은 운동을 허락하지 않으며, 환자가 일시적으로 마비되면 발생합니다. 때로는 절반 구부러진 형태로만 통증이 가라 앉고 주변을 돌아 다니는 것이 가능하기 때문에 사람이 반 구부러진 상태로 걷도록 강요합니다. 다리에 통증이 나타나는 경우에도 마찬가지입니다. 무릎을 구부릴 때만 통증이 완화됩니다.

또한, 영구적 인 협착증에 또 다른 통증이 있습니다. 허리 나 천골에 더 자주 국한됩니다. 보통 그것은 파행과 같이 날카 롭지 않습니다. 그러나 그녀는 끊임없이 변덕스럽고 어리 석다. 하지에 영향을 미쳐서 그들에게 줄 수 있습니다. 다리 통증은 조건부 이름 "줄무늬"를 받았다. 이것은 그들이 양면이며 다리 전체를 따라 움직 였기 때문입니다. "Lampas"는 발의 양쪽에서 발생할 수 있으며 상당히 넓을 수 있습니다. 긴장과 이완 - 수동 상태 모두에서 통증이 발생합니다.

요추의 협착의 추가 증상

진행 과정과 뿌리의 참여로 증상이 악화되고 추가적으로 더 복잡한 증상이 나타납니다. 다리의 민감도가 불안정하고 지속적으로 무거움이 나타납니다. 환자는 거위 덩어리, 다리의 피부 감도의 상실이나 심한 악화에 대해 불평합니다. 그것은 사지의 감각에 감수성을 잃어 버리게됩니다. 그러면 반대로 빛의 부드러움이 피부에 닿으면 가중됩니다. 이러한 증상은 자연스럽게 번갈아 발생할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 사람은 감각을 상실합니다. 이것은 그가 볼 때까지 자신의 손가락이나 다리의 위치에 대해 확실히 말할 수없는 상태입니다. 사타구니 부위, 골반 부위와 같은 감각의 위반은 똑같습니다.

또한 다른 증상이있을 수 있습니다.

  • 다리에 타는 것;
  • 가려움;
  • 적색;
  • 무릎이나 발 반사의 소실;
  • 사지의 약점.

환자는 특정 행동을 취할 수 없음에 대해 불평 할 수 있습니다. 종종 이러한 불만은 다리의 모든 부분에 경련이 발생하기 때문에 발생합니다. 예를 들어, 사람은 발끝이나 발 뒤꿈치에 설 수 없습니다. 때로는 통증이 다리 전체 또는 발을 따로 따로 따돌리고 어떤 성격의 움직임이라도 발작을 일으킬 수 있습니다. 따라서 척추 협착증의 심각하고 무시 된 단계에 특유한 다리의 마비가 나타납니다. 동시에 환자는 아무 이유없이 일부 근육을 임의로 꼬 집었 음을 나타냅니다.

이러한 트 위치는 본질적으로 다를 수 있으며, 다르게 나타낼 수 있습니다. 때로는 다리를 가볍게 두들 기는 것, 사람의 일반적인 형태로 모든 것을 "도약"시킬 수있는 경우도 있습니다. 단기간, 보통 통증이 없으므로 불편 함과 불편 함이 증가합니다.

질병이 끝나면 내부 장기의 기능 장애 징후가 추가됩니다. 한 사람은 장 또는 방광을 비우는 충동을 자주 느낍니다. 여기에서 질병의 중증도는 어떤 신경 뿌리가 영향을 받는지에 달려 있습니다. 심한 경우에는 자발적인 배뇨 나 배변이 있습니다. 환자는 이러한 과정에 영향을 미치거나 어떻게 든 제어 할 수 없습니다.
시간이 지남에 따라, 장기간의 압축으로 인해 골 변형이 발생합니다. 다리는 영양 실조가되고 얇아지며 약화로 인해 사람의 무게를 지탱할 수 없습니다. 부상, 골절이 자주 발생하는 경향이 있습니다.

질병의 진단

진단을 확립하기 위해 여러 가지 유형의 연구에 할당 될 수 있습니다. 정확한 임상 사진을 식별 할 수있는 여러 가지 종류의 연구가 있습니다.

  • 척수 신경의 초음파;
  • 가로 이미지가있는 부서의 컴퓨터 단층 촬영;
  • MRI;
  • 대조적으로 X 선;
  • 디스코 그래피;
  • 방사선 촬영;
  • 경막 외;
  • 말초 신경의 연구.

대부분 CT와 MRI가 충분하며, 복잡하고 방치 된 경우에만 추가 검사가 필요합니다. 예를 들어, 종양 존재시 추간판 탈장. MRI 및 단층 촬영술을 사용하면 척추관의 크기를보고 결정할 수 있으며, 좁혀지는 부위를 식별하고 복잡성의 정도를 이해할 수 있습니다.

요추 협착 치료

요추의 척추관 협착증 치료는 일반적으로 복잡하며 물리 치료로 약물 치료와 보조가 포함됩니다. 이것은 대부분의 경우에 사용되는 표준적이고 보수적 인 개입입니다. 이러한 치료는 협착의 초기 단계와 복잡하지 않은 형태에서 효과적입니다.
약물 요법은 다음을 포함합니다 :

  1. 염증을 줄이고 통증을 줄이기 위해 비 스테로이드 성 약물 복용.
  2. 근력 근력을 줄이고 경련을 없애기위한 근육 이완제 Mydocalm;
  3. 혈류와 신경 종말의 힘을 회복시키는 혈관 조제;
  4. 부종과 통증 완화를위한 충혈 완화제;
  5. 말초 신경에 대한 영향을 위해 Milgamma의 유형에 의해 B 군, 특히 B 군을 복용.

물리 치료는 대개 환자의 상태에 따라 선택적으로 임명됩니다. 통증이 해결되면 전기 영동 및 자기 치료가 처방됩니다. 또한 반사 요법은 기본 반사 신경을 회복시키는 계획에 포함됩니다. 수동 요법과 마사지가 유용하지만 중요한 제한이 있습니다. 전문 마사지와 수기 치료는 통증 증후군을 완전히 제거한 후에 만 ​​허용됩니다. 지금까지는 근육층에 약간의 압력을 가하고 비 스테로이드 성 또는 진통제 연고 / 크림 / 젤을 의무적으로 사용하여 가벼운 마사지 만 허용됩니다.

통증을 완화하기 전에 완전한 휴식을 취한 후, 보통 정형 외과 용 코르셋을 착용하는 것이 일반적입니다. 코르셋은 등의 긴장을 덜어 주며 척추에 가해지는 부하를 줄여줍니다. 더 심각한 경우에는 통증이 사라지지 않거나 환자가 완전한 생명을 잃을 때 봉쇄가 나타날 수 있습니다. 봉쇄는 완전하거나 부분적입니다. 리도카인이나 노보 케인에 약물을 첨가 한 것입니다. 모니터의 도움으로, 영향을받은 신경의 치핑이 수행되어 장기간 통증을 제거합니다.

협착증 수술 솔루션

치료가 실패하거나 운하 협착증의 단계가 시작되면 문제의 즉각적인 해결책이 표시됩니다. 그러한 개입에 대한 직접적인 징후는 병리학 적 과정에서 내부 기관이 관여한다는 신호이다. 수술은 다르며 중재의 선택은 환자의 상태에 달려 있습니다. 종종 전문가들은 상처가없는 미세 수술을 시행하려고합니다. 그러나 무겁고 부피가 큰 조작을 피할 수있는 것은 아닙니다. 흔히 채널 자체를 확장하기 위해 디스크 아치 또는 프로세스의 일부가 제거되는 절제술을 수행 할 필요가 있습니다. 외상 수술과 긴 회복이 필요합니다.

종양이나 탈장이 발견되는 경우와 같이 종종 수술이 서로 결합됩니다. 수술의 양은 종합적으로 그리고 임상상에 기초하여 결정됩니다.