디스크 탈출증 격리 : 증상과 치료, 요추 병변

  • 만경 증후군

사람이 추간판 탈장을 앓고 있지만 적절한 치료를받지 못하면 언제든지 "폭발 할"수있는 일종의 "분말 통"이됩니다. 탈장은 격리 될 것입니다. 이게 뭐야? 격리 된 탈장은 척추 원판의 척추 핵이 척수관으로 약간 압착되는 것이 아니라 그 안에 들어가서 핵의 일부가 주요 덩어리에서 분리되었음을 의미합니다. 타락한 땅을 격리 (sequestration)라고하며, 그 과정 자체는 격리되어 있습니다.

사진을 클릭하면 확대됩니다.

80 %의 경우에서 격리 된 추간판 탈장은 장애로 이어진다. 결국, 격리는 종종 사지와 내장 기관으로가는 신경을 압박합니다.이 방법은 신경 종말의 혈액 순환을 방해하고 "명령을 전송하는 것을 중단합니다". 그 결과는 장기를 침해합니다. 디스크의 급한 부분을 제거하지 않으면 신경이 위축되어 더 이상 작동하지 않습니다.

탈장 된 디스크의 격리에서 또 다른 위험은 면역 반응입니다.이 부위에 특이한 단백질을 가진 척추에 들어간 이물질을 공격하기 시작합니다. 결과적으로 운하 막의 염증과 붓기가 발생하여 척수와 신경을 감싸고 있습니다. 이것은 무균 성 수막염으로 사람을 오랫동안 숙면 시키게합니다.

좋은 소식입니다. 우리가 추간공 탈출증을 적시에 발견하고, 의사의 처방과 약물 사용을 위반하지 않으면 격리가 일어나지 않을 것입니다. 그러한 불행이 발생하면 적시 치료는 일하는 사람의 능력을 돌려 줄 것입니다.

질병의 원인

격리 된 척추 헤르니아는 추간판의 섬유질 링에 대한 가장 두드러진 정도의 손상입니다. 대부분의 경우, 격리는 osteochondrosis 또는 척추 탈장으로 인해 발생한 추간 원판의 파괴의 "논리적 인 결론"입니다.

(테이블이 완전히 보이지 않는 경우 오른쪽으로 스크롤)

격리 된 추간판 탈장 및 치료 방법

추간판 탈장은 추간판의 완전성에 변화가있는 상태로 간주되며, 디스크 추체 내부의 펄프 핵의 후속 변위, 돌출 또는 탈출을 초래합니다. 이 질병에는 여러 가지 형태가 있습니다.

격리 된 척추 헤르니아는 디스크 껍질의 완전성을 침해하는 다른 모든 경우의 가장 심각한 상태입니다. 이것은 척수 핵의 탈출이 척수 공간의 방향으로 돌변하여 척수관을 통과하는 신경 섬유의 압박으로 인해 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수있는 응급 상황에 의해 설명됩니다.

주된 이유

허리 디스크의 허리 디스크 디스크의 기본이며 pulpous 핵을 포함하는 섬유 막의 위반의 결과로 발생합니다. 디스크는 충격 흡수 요소로 작용하여 척추에 중대한 하중을 흡수합니다. 특정 요인으로 인해 돌출이 발생할 수 있습니다. 즉, 변위가 발생할 수 있습니다.

또한, 섬유질 링의 파괴 및 핵 물질의 팽창이 발생할 수있다. 동시에, 펄프 코어의 일부가 경막 외 공간으로 침투하여 신경을 압박한다. 핵을 격리 (분리)하고 뇌 통로에 들어가면 신경 섬유가 꼬여 심각한 결과를 초래합니다.

격리 된 탈장의 형성에는 다음과 같은 이유가 있습니다.

  • 역사상 척추의 골 연골 증;

  • 미량 원소가 부족하여 링의 섬유질 조직의 구조가 탄력성을 갖지 못한다.

  • 저체온과 결합 된 과체중;

  • 동적 및 정적 특성의 증가 된 척추 하중;

  • 기울어 진 상태에서 무거운 물건을 들기;

  • 장시간 동안 자궁 경관 부위의 과도한 정적 굴곡 (수면 중 경사각 증가).
  • 대부분의 경우, 격리 된 탈장은 sacro-lumbar spine에서 형성됩니다. 자궁 경부에서는 핵의 탈출이 덜 빈발합니다. 이 장소의 척추는 디스크 몸체의 하중이 척추의 다른 부분보다 높기 때문에 특정 반경 아래에서 구부러져 있습니다.

    척수 핵을 격리하는 증상


    이 유형의 추간판 탈장 클리닉은 원칙적으로 디스크의 돌출 또는 돌출 상태와 달리 발음 성이 있습니다. 거의 언제나 신경 섬유 나 뿌리에있는 분리 된 핵의 압력이 발생합니다.

    압박에 의해 결정되는 전형적인 증상 :

    • 통증 증후군이 나타나거나, 몸을 돌리거나 굴곡하여 가중 시키거나, 허벅지, 아픔, 발에 통증이 퍼집니다;

  • 걸음 걸이 및 습관적 인 점령 자세 변화;

  • 특히 발 및 발가락 영역에서 감도가 악화됩니다.

  • 근육 조직의 변화로 혈액 순환 장애 및 신경 뿌리 압박;

  • 뿌리 압박은 말꼬리 증후군, 사타구니 부위의 마비, 장 및 방광의 파괴, 성적 장애로 이어진다.

  • 하지의 마비.
  • 이러한 증상이 나타날 때, 특히 말꼬리 증후군을 치료할 때 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있으므로 증상을 안정화하기 위해 긴급한 조치를 취할 필요가 있습니다.

    추간판 탈장의 진단 및 치료


    척추 헤르니아의 치료 방법에는 보존 적 및 수술 적 접근법이 포함됩니다. 치료 전술의 올바른 선택을 위해서는 핵의 격리에 대한 실제적인 그림을 보여주는 진단 조치를 수행해야합니다.

    진단은 일반적으로 실험실 및 하드웨어 연구를 기반으로합니다. 환자의 불만은 사전에 수집되고 검사가 수행됩니다. 힘줄 반사 및 민감도 측정.

    방사선 사진은 척추의 골격 구조의 변화를 보여 주며, 이는 핵의 팽창 또는 탈출을 의미합니다. 진단을위한 가장 정확한 방법은 MRI 검사를 수행하는 것이며이 방법은 신경 섬유의 압박 위치를 나타냅니다.

    또한 신경 자극의 전도도를 결정하기위한 전자기학 연구를 실시했습니다.

    헤르 니아 치료는 정보 및 검사 결과를 완전히 수집 한 후에 수행됩니다. 치료에 대한 보수적 인 접근법은 증상의 제거와 침해의 결과에 기반하며 특정 약물의 복합 섭취와 물리 치료 절차의 임명을 포함합니다.

    척추 헤르니아의 약물 치료는 다음 도구의 사용을 권장합니다.

    • 비 스테로이드 성 항염증제 (dicloberl, diclofenac, ibuprofen);

  • 붓기를 완화시키는 이뇨제 (hypothiazide, furosemide);

  • 경련을 완화시키는 약물 (mydocalm);

  • 혈액 순환 증강 인자 (Actovegin);

  • 진통제 프로 카인 봉쇄;

    물리 치료는 주로 초음파 노출, 침술로 구성됩니다. Kuznetsov의 척추 헤르니아 부착 기는 주 요법 이외에도 사용됩니다. 그것의 사용의 본질은 척추의 영향을받는 탈장 부위의 신경 종말에 영향을 미치는 것입니다.

    넓은 영역의 애플리케이터가 반사 효과를 만듭니다. 지금까지 사용의 이점에 대한 명확한 의견은 없지만 그러한 치료를 사용한 후에는 긍정적 인 결과가 기록되었습니다.

    재활 조치로서 척추에 수술을 수행 한 후에 특정 일련의 운동이 할당됩니다. 자습을위한 특별한 체조 연습 비디오가 있습니다.

    치료 수영은 나머지 신체 활동과 별개입니다. 체계적인 수영의 치료 및 예방 효과는 매우 높습니다. 이것은 수영하는 동안 인체가 척추의 편안한 상태에 있다는 사실 때문입니다.

    동시에 정적 및 동적 힘은 등을지지하는 근육을 강화시키는 데 목적이 있으며, 척추는 고전적 물리 치료법과 달리 높은 하중을인지하지 못합니다. 합병증이없는 탈장의 재활 및 예방시 척추 헤르니아 풀을 권장합니다.

    이것은 통증 증후군의 감소 및 질병 완화의 결과로서 척추 운동의 자유를 제한하는 것을 가능하게합니다.

    수술로 척추 헤르니아를 치료하는 것이 가장 효과적이며, 특히 격리 된 형태 인 경우 더욱 효과적입니다. 몇 가지 운영 방식이 있습니다.

    최소 침입 :

    • 내시경 탈장 수리;

  • nucleoplasty (차가운 플라스마 환경이 만들어지고, 그 후에 손상된 디스크가 sclerotized되는 것을 돕는 특별한 전극을 도입하는 과정으로 구성된다)은 가장 덜 충격적인 방법으로 간주된다;

  • 탈장의 미세 수술 적 제거 (완전 외과 적 개입 방법의 대안으로 사용됨).
  • 고전적 계획의 운영 :

    • (prosthetics, 티타늄 보철물 또는 환자의 뼈 재료와 함께 수행) 손상된 디스크의 discectomy 또는 단편적인 제거, prosthetics없이 별도의 디스크 절제술을 실시 수많은 재발과 합병증을 초래;

  • 척추의 일부 제거 (laminectomy)는 신경의 압박을 멈추게하는 다른 상황에서는 수행되지 않습니다.
  • 묘사 된 방법으로 척추 헤르니아를 치료할 수 있습니까? 이 질문에 대한 대답은 격리 된 탈장의 심각성과 방치 상태에 달려 있습니다.

    이 비디오에서 전문가는 격리 된 추간판 탈장에 대해 알려줍니다.

    전문의와 적절한 치료 전략을 적시에 의뢰하면 질병의 모든 사례 중 90 %가 치료에서 높은 결과를 얻을 수 있고 환자를 정상적인 생활 과정으로 복귀시킬 수 있습니다.

    많은 환자들이 치료 요법을 복용하기를 원하지 않고 약물로 대체하는 것을 선호합니다. 이는 잘못된 결정입니다.

    수행 된 연구를 토대로 수술을 결정한 경우 의사의 권고를 따라야합니다. 잘 알려지지 않은 사람들의 평의회를 사용하여자가 투약을하는 것은 대단히 바람직하지 않습니다. 이러한 치료법은 의심스럽고 예후가 좋지 않습니다.

    예방


    헤르니아의 형성을 예방하는 예방 조치는 다음과 같은 측면을 포함해야합니다 :

    • 노동 보호 규정 준수, 규제 된 역도;

  • 척추 부상 (극한 스포츠, 세팅 기록 등)으로 이어지는 상황 예방;

  • 특히 어려운 조건에서 일하는 사람들을위한 정상식이 요법 준수.
  • 재활 예방은 필요한 물리 치료 과정, 부드러운 생활 방식, 비타민 치료 과정을 포함해야합니다.

    결론적으로 격리 된 자연의 탈장은 환자에게 가장 심각하고 위험하다는 것을 상기해야합니다. 디스크로부터 분리 된 펄 럭스 핵은 척수관을 따라 움직이는 자유를 가질 수 있지만, 어느 순간에 신경 섬유가 꼬집어 질 가능성이있다.

    치료가 지연되면 종종 팔다리의 마비 또는 내장 기관의 기능 부전으로 이어진다. 신경 병소의 표현 증상은 수술에 대한 표시입니다. 환자에서 말 꼬리 (horse-tail) 증후군을 관찰 할 경우 즉각적인 입원 및 긴급 수술이 필요합니다.

    격리 된 척추 헤르니아

    아마 당신은 이미 "고립 된 탈장"이라는 개념을 접했을 것입니다. 사전에서 단어 "격리"는 다음과 같이 정의됩니다.

    격리는 죽은 패치에서 살아있는 조직을 거부하는 것입니다.

    척추 헤르니아에 적용된이 단어의 해독은 어떻게 척추의 격리 된 탈장이 형성되었는지를 이해하게합니다.

    헤르 니아 격리 (hernia sequestration)는 헤르 니아 형성 과정의 마지막 네 번째 단계뿐 아니라 섬유질 링을 넘어 처진 헤르 니아가 척수관의 공간으로 완전히 분리되는 것입니다

    척수 탈장의 증상

    자유로운 부유물에 빠지거나 한때 그러한 유용하고 필요한 디스크의 일부였던 격리는 심각한 해를 입힐 수있는 죽은 이물질로 변합니다 :

    신경 또는 척수를 누르십시오. 이들은 가장 큰 뿌리 및 골수 증후군으로, 척추의 어느 부분에 타액 격리가 있는지에 따라 다릅니다.

    자궁 경관 지역에서 :

    • 근긴장 이상증 :
      두통과 현기증, meteo dependence (날씨로 인한 압력 점프)
    • 팔, 어깨 및 견갑골 부분의 통증 치료
    • 감각 마비와 손끝의 따끔 거림

    흉부 부위 :

    • 한숨, 기침 또는 재채기를하려고 할 때 가슴 통증
    • 질병을 모방 한 자율 - 내장 증상 :
      협심증 및 부정맥, 폐렴, 흉막염, 췌장염, 담낭염

    lumbosacral 지역에서 :

    • 요통과 좌골 신경통 (요통과 심인대에서 심한 통증, 다리의 외측 옆 표면을 따라 방사, 엉덩이에서 발로 시작)
    • 근육 약화 및 손상된 힘줄 반사 (다리에서 가장 자주)
    • 크고 작은 골반의 기관 기능 장애

    격리 된 탈장의 임상 양상의 본질

    격리 된 척추 헤르니아는 두드러진 임상 사진과 부드러운 사진을 모두 가질 수 있습니다.

    헤르니아가 신체와 척추에서 발생하는 영양 장애 과정의 결과로 발전하면, 사람이 익숙해 진 만성 통증의 발작으로 그 자체를 생각 나게 할 수 있습니다. (탈장이 신경을 건드리지 않는다면 탈장이 나타나지 않는 경우도 많습니다.)

    다음에 어떻게 될까요? 힘을받지 못하는 디스크는 점점 더 얇아지고 해가 갈수록 건조되고 디스크를 넘어간 탈장은 결국 괴사가됩니다. 자체 하중 또는 사소한 하중의 영향으로 떨어질 수 있습니다. 신경 섬유 나 척수에 특별한 해를 끼치 지 않고 떨어지게 된 격리가 척수 도관의 어느 곳에서 성공적으로 "앉았다"면 중등도의 통증과 영양 증상이 발생할 수 있습니다.

    또 다른 옵션 : 척추의 탈장과 동일하지만 탈착은 자연적이지만 강제적 인 방식으로 일어나지 않습니다 : 갑작스런 움직임과 성향이 있거나 무거운 무언가를 들어 올리는 것과 관련이 있습니다. 그렇다면 핵의 탈출은보다 빠른 속도로 일어나며 이것이 신경이나 척수에 영향을 준다면 다음과 같습니다.

    • 고통은 갑자기, 단검 일 수있다.
    • 걷기는 참기 힘들 정도로 어렵거나 심지어 불가능해진다.
    • 명백한 식물 교란이 시작된다.

    부상으로 번개 격리가 일어나 디스크의 완전한 파괴가 수시로 발생합니다. 동시에 그 결과는 예측할 수 없습니다. 최악의 경우 :

    • 척추 및 통증 쇼크
    • 호흡 정지
    • 팔다리와 골반 장기의 마비
    • 감각 상실

    격리 된 척추 헤르니아는 또한 척추 및 신경 내막의 만성자가 면역 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 이것은 면역 체계가 적대적인 이물로 격리를인지하고 항체로 그것을 공격하기 때문입니다.

    치료 선택 : 외과 적 또는 보수적입니까?

    치료 선택은 격리가 가하는 위협에 달려 있습니다.

    외과 적 치료가 권장됩니다.

    1. 격리의 크기가 10-15 mm를 초과하면
    2. 격리 된 탈장은 신경 뿌리 또는 척수를 심각하게 압박합니다.
    3. 척추 협착이있다.
    4. 팔다리에있는 감각의 불안한 증상이 나타납니다.
    5. 내부 기관에 심각한 문제가있는 경우, 특히 배뇨 나 배변이 방해받는 경우 (지연되거나 요실금이 발생하는 경우)
    6. 지속적인자가 면역 염증 과정
    7. 장기 보존 적 치료 결과가없는 경우

    사지의 마비의 첫 징후는 즉각적인 수술을위한 신호입니다. 마비가 시작된 이후에 수행되는 외과 적 치료는 아아 스가 완전히 감도로 돌아 가지 않습니다.

    사용 된 수술 절차의 유형

    탈장을 제거 할 때 우리에게 이미 알려진 최소한 침습적 인 방법이 사용됩니다.

    또한, 조작 cheucleucleysis가 사용됩니다 - 특수 물질의 입으로 도입하여 디스크의 해산.

    격리 된 탈장이 반드시 수술에 대한 평결 인 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 최근에는 격리 약의 위치가 접근하기 어려울 수 있고 수술이 척추의 안정성과 새로운 재발을 초래할 수 있기 때문에 의사는 보수 치료에 유리하게 작용하고 있습니다.

    보수 치료를위한 최선의 선택

    보수적 인 치료는 "압출"단계, 즉 코어가 실제로 디스크를 넘어 서서 아직 젤라틴 물질의 표면 장력에 의해 유지되는 경우에 시작하면 가장 효과적 일 수 있습니다.

    요점은 괴사의 전체 기간 동안 sequestrum이 떨어지는 것을 막고,이 경우에는 좋은 역할을하는 골 형성이 형성된다는 것입니다 : 그들은 탈장 위치를 ​​봉인 할 것입니다. 주요한 것은 결과적인 골조직이 신경 말단을 손상시키지 않으며 새로운 문제로 이어지지 않는다는 것입니다.

    석회화가 1 년에서 2 년까지 걸릴 수 있으므로 격리 된 방식으로 격리 된 탈장 치료를 오랜 시간 수행합니다. 그러나 이것이 결과가 모든 고통을 정당화 할 수있는 경우의 경우입니다.

    보수 치료는 다음 절차에 따라 수행됩니다.

    1. 일주일 동안 탈장이 나왔을 때 항 염증 및 마취제를 사용하여 휴식을 취합니다.
      NSAIDs, 프로 카인 차단제, 근육 이완제
    2. 수동 요법과 마사지는 훌륭한 전문가에 의해서만 반년 동안 매우 신중하게 진행됩니다.
    3. 사후 이완 완화가 수행됩니다 (특수 정적 운동)
    4. 물리 치료는 해를 입히지 않는 방법을 선택하여 비판적으로 다루어야합니다.
    5. 처음 6 개월 동안의 운동은 탈장을 방지하는 붕대에서만 수행 한 다음 점진적으로 제거하기 시작합니다.
    6. 반년 후, 수동 요법과 마사지의 방법을 확장 할 수 있습니다. 운동 요법도 시작되지만 재활 의학자의 엄격한 통제하에

    리프팅과 기울기는 전체 치료 기간이 될 수 없습니다!

    나는 너에게 건강과 인내를 바랄 뿐이다.

    비디오 : 수술없이 격리 된 척추 헤르니아 치료

    척추 헤르니아는 무엇입니까?

    격리 된 추간판 탈장은 척추 사이의 일종의 "개스킷"인 고리 (디스크)의 돌출 및 파열의 결과로 발생합니다. 원판의 중간에는 근심 핵의 연조직이 있습니다. 디스크의 돌출 또는 돌출은 수년간 지속될 수있는 탈장 된 추간 질환의 세 번째 단계입니다. 치료를하지 않고 방치하면 시간이 지남에 따라 디스크의 연골 막에 균열이 나타나 파열을 일으 킵니다. 결과적으로 체액이 체액을 통해 흘러 나오면 근위 핵의 일부가 떨어져서 척수 신경의 신경이 막히게됩니다. 타락한 조각 (죽은 조직)은 격리라고합니다. 척추 헤르니아는 격리 된 단계로 들어갑니다.

    격리의 원인

    격리 척추 헤르니아는 추간판 탈출증의 합병증의 결과이며 척추 만곡, 골 연골 증, 뇌졸중 및 상해와 같은 요인에 의해 차례로 영향을받습니다. 또한 인체의 여성 절반은 남성보다이 질환을 더 자주 앓고 있습니다. 여성의 신체에서 남성과 달리 결합 조직의 밀도가 낮기 때문입니다.

    앉아있는 생활 방식은 척추 헤르니아 격리를 유발할 수 있습니다.

    추간 판은 혈관과 함께 공급되지 않으므로 척수 근육의 움직임을 먹습니다. 등 근육에 적당한 부하가 없을 때, 섬유질 링은 필요한 양의 영양을받지 못해 허약 해집니다.

    척추 헤르니아가 격리 될 위험이 증가하는 요인은 다음과 같습니다.

    • 사람의 고급 연령 (시간 경과에 따른 뼈 조직 마모);
    • 신체의 빈번한 저체온증 (조직 염증);
    • 증가 된 무게 (척추에 증가 된 하중);
    • 과도한 신체 활동 (역도);
    • 흡연 (디스크의 모든 조직의 영양 실조);
    • 차량의 지속적인 운전 (좌식 생활, 진동);
    • 영양 실조 (대사 장애);
    • 틀린 자세 (구부리기);
    • 헤르니아 격리에 대한 유전 적 경향, 평발;
    • 척추에 전문적이지 않은 부하 (잘못된 스포츠 훈련);
    • 전염병.

    격리 된 복잡성은 점차적으로 디스크를 파괴시키는 이러한 긴 프로세스의 결과 일 수 있습니다. 그리고 작은 날카로운 움직임을하더라도 링의 세로 인대가 쉽게 파열되어 합병증을 일으킬 수 있습니다.

    유형 및 증상

    고립 된 척추 헤르니아는 그것이 국소화 된 곳에 따라 종으로 나뉘어집니다.

    • 자궁 경관 부위 - 섬유질 반지의 파열과 여섯 번째와 일곱 번째 척추골 사이의 핵 탈출.
    • 흉부 부위 - 일정한 짐 때문에 희귀 한 종;
    • 요추 부위에서 요추와 천골 부위 사이에서 탈장 된 디스크의 격리가 발생하며, 이는 탈장의 위험한 형태 중 하나입니다. "포니 테일 증후군 (ponytail syndrome)"이라고도합니다.

    환자는 타락한 치수 핵의 병리 현상을 항상 느낄 수는 없습니다. 일부 환자에서는이 현상이 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 다른 경우에, 탈장은 환자가 점차적으로 익숙해지는 고통스러운 공격에 의해 나타나는 때로부터 발달합니다.

    교육의 80 %의 통증과 다른 척추 착각으로 착각 할 수있는 척추 사이의 격리의 결과. 탈장의 공격과 증상은 손상된 디스크가있는 척추 간격에 달려 있습니다.

    • 척추 헤르니아의 격리 된 탈장은 환자가 견딜 수없는 허리 통증을 경험하고 다리와 엉덩이에주는 사실로 이어진다. 근력 약화는 몸 전체, 힘줄 반사 신경의 상실, 다리 근육의 마비 및 무감각 때문에 종종 관찰됩니다.
    • 격리 된 디스크 흉추의 탈장은 기침이나 재채기를 할 때 가슴 통증에 의해 결정됩니다. 환자가 실수로 심장에 통증을 느낍니다.
    • 헤르니아에 맞은 자궁 경부 척추에는 목, 어깨, 머리의 통증이 동반됩니다. 환자는 종종 어지럼증, 혈압 상승, 감각 마비, 손가락 찌르는 등 근육이 고갈됩니다.

    합병증 및 결과

    격리 된 탈장은 일시적인 현상이 아니라 치료가 쉬운 간단한 질병이 아닙니다. 추간판 탈장 환자를시기 적절하게 치료하지 않으면 중대한 합병증 및 장애가 발생할 수 있습니다. 디스크 추간판 격리는 심장 마비를 일으키고, 위장을 파괴하고, 만성 기관지염, 난치성 radiculitis, 면역 결핍, 췌장의 염증을 유발합니다.

    척추 헤르니아는 뇌졸중을 유발할 수 있습니다 - 뇌로 혈액 공급이 붕괴 된 결과입니다.

    부상이나 충격의 결과로 탈장이 즉시 섬유질 반지가 완전히 파괴되면 격리되면 다음 증상이 나타납니다.

    • 고통스러운 충격이옵니다.
    • 호흡이 멈 춥니 다.
    • 감도 상실;
    • 마비 된 사지.

    반드시 읽어야합니다 : 척추 헤르니아의 위험.

    이것은 최악의 결과를 초래할 수있는 척추 손상의 가장 심각한 경우 중 하나입니다. 이 경우 환자를 옮기거나 뒤집어서는 안되며 "편안한 자세"로 바꿔야합니다. 구급차에 전화를 걸어 신체의 영향으로부터 자신의 몸을 지키기 위해 환자 옆에 그녀를 기다릴 필요가 있습니다.

    치료가 가능한가?

    이 분야의 전문가 (척추 동물 학자)만이 치료를 진단하고 처방 할 수 있습니다. 의사는 환자와 척추의 상태에 따라 치료를 실시하고 환자를 위협하는 합병증을 고려합니다. 척추 헤르니아를 격리 할 때 즉시 치료를해야합니다. 질병의 매개 변수와 태만에 따라 물리적 (보수적 인) 방법이나 수술 방법이 적용됩니다.

    격리 된 탈장의 치료는 핵 (pulpous)이 디스크 막의 한계를 벗어나지 만 반지 내부의 겔과 같은 물질로 유지되는 경우 보수적으로 적용됩니다.

    이 치료의 의미는 최종 조직 괴사가 일어날 때까지 핵이 완전히 떨어지는 것을 막는 것입니다. 양성의 치료의 경우, 캘러스가 형성되어 고리의 단단한 껍질에 형성된 개구부를 닫습니다.

    보수적 인 치료법은 수년간 지속됩니다. 수술을받지 않고 회복하는 것이 어려운 순차적 인 단계로 이루어지기 때문입니다.

    • 질병의 첫 번째 주에는 의사가 처방 한 진통제를 사용하여 병상에서 실시해야합니다.
    • 반년 동안, 일정한 마사지 과정은 숙련 된 수동 치료사가 수행합니다.
    • 시간이 지남에 따라 환자는 반드시 붕대를 착용해야합니다.
    • 전문가 훈련이 수행됩니다.
    • 금지 된 신체 활동, 리프팅 무게, 굽힘;
    • 6 개월간의 재활 후 추가 운동은 의사가 처방합니다.

    수술 - 격리 된 탈장 치료를위한 최후의 수단이며 질병이 진행되는 경우 의사가 처방합니다. 심지어 수술 후 합병증이나 재 형성이 없다는 사실을 고려해보십시오.

    전문가들은 외과 적 개입이 필요한 질병 형태의 특징 목록을 개발했습니다.

    • 최대 13 mm의 격리;
    • 환자의 빈번한 악화;
    • 면역 결핍으로 인한 염증성 질환;
    • 팔다리의 무감각;
    • 심한 근육 약화;
    • 탈장에서 연골이 분리되어야하는 경우;
    • 보수 치료의 효과가 부족합니다.

    수술 후 환자는 주치의가 정한 재활 과정을 거쳐야합니다. 그것은 일련의 약물, 마사지 및 온화한 치료로 이루어져 있습니다. 재활 기간이 끝나면 합병증의 발생이나 질병의 재발을 예방하는 예방 조치가 취해집니다.

    원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

    격리 된 척추 헤르니아의 형성

    격리 된 척추 헤르니아는 척추 디스크의 외피의 완전성을 위반하는 병리학 적 상태이며, 척추 공간의 방향으로 펄 럭스 핵이 탈출한다. 척수가 거기에 있기 때문에,이 디스크 위반은 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다. 80 %의 경우, 장애인이됩니다. 하체의 마비의 결과로 squashed 신경은 매우 빨리 위축됩니다.

    거의 항상 병리학 적으로 자기 면역 과정이 시작되어 척추에 들어가는 추간 판의 세포가 외래로 인식됩니다. 신체가 스스로를 공격하므로 자기 파괴의 과정이 시작됩니다.

    그래서 격리가 무엇인지, 어떤 원인이 나타나는지, 어떤 현상이 기술 된 현상의 발달과 발전인지, 어떤 종류의 치료가 정상적인 삶으로 돌아갈 수 있는지를 아는 것이 중요합니다.

    질병의 원인

    병적 인 과정의 발달은 몇 가지 이유가 될 수 있습니다.

    • 디스크 세포의 영양 부족은 폐쇄 된 척추 탈장의 출현에 기여합니다. 추간 판의 연골 조직에는 모세 혈관이 없습니다. 음식은 주변 혈관 때문에 산만하게 수행됩니다. 그리고 이것은 사람이 움직일 때 일어납니다. 운동이 없다면 추간 판으로의 산소 흐름이 불충분해진다. 결과적으로, 껍질의 강도가 감소하여 섬유질 링이 파열됩니다.
    • 섬유질 링에 혈액 공급을 위반하면 흡연과 알코올성 음료의 섭취, 신체의 대사 장애, 척추 조직의 칼슘과 인의 불균형이 유발됩니다.
    • 과도한 단일 운동으로 인한 척추 손상. 예를 들어, 무릎을 구부린 상태로 몸무게를 올리십시오.
    • 무거운 육체 노동, 신체 운동의 소진, 장기간의 불편한 자세 (현장에서의 일), 과체중, 외상의 상태 -이 모든 것이 종종 척추 헤르니아의 원인이됩니다.
    • 때로는 섬유질 반지가 강한 저체온 후 붕괴하기 시작합니다.
    • 척추 또는 유전성 질환의 비정상적인 발달, 일정한 스트레스 상황뿐만 아니라 골연양증과 같은 척추의 질병.

    환자를 인터뷰 할 때, 의사는 격리 된 탈장의 형성을 유발 한 상태를 알기 위해 시도합니다.이 치료는 도발자에게 달려 있습니다. 환자의 삶에서 그들의 배제는 질병의 재발 가능성을 예방하는 데 도움이됩니다.

    가능한 현지화

    인간의 등뼈는 여러 섹션으로 구성되어 있습니다.

    1. 자궁 경부 (7 개의 척추).
    2. 흉부 (12 흉부).
    3. 요추 (5 개의 척추).
    4. 신전 (5 개의 신전 척추).
    5. 꼬리뼈 (5 척추).

    이 문제는 척추의 가장 큰 하중이 형성되는 곳에서 가장 자주 발생합니다. 2/3의 경우 요추 부분의 격리 된 탈장이 진단됩니다. 이것은 4 번째와 5 번째 척추가 연결되는 지형 학적 분류에 따라 이곳은 L4-L5 (4 번째와 5 번째 요추 사이의 디스크)로 지정됩니다. 마지막 요추와 천골이 연결됩니다 : L5-S1 (마지막 5 번째 요추와 5 번째 척추 첫 번째 천골 척추).

    두 번째로, 자궁 경부 척추의 격리 된 탈장 C3-C4가 진단됩니다. 질병의 징후는 디스크가 떨어지는 척추의 위치에 직접적으로 달려 있습니다.

    특징적인 증상

    질병 경과의 복잡성에도 불구하고, 격리 된 탈장이 뚜렷한 임상상으로 관찰되고 부드러워집니다. 질병의 원인이 dystrophic 과정 (디스크의 연골 조직 건조)이라면, 집중력이없는 만성적 인 환자, 성인이 익숙해 진 환자, 그리고 그 환자와 평화롭게 지내기 위해 노력하는 환자의 지속적인 통증으로 당신을 상기시켜줍니다.

    디스크의 파괴가 자궁의 척추에서 발생하면 임상 적 그림이 확장됩니다. 두통, 손 감각, 시력의 변화는 등뼈의 통증을 야기합니다. 종종 눈이 검은 파리처럼 보입니다. 환자는 우울하고 괴롭다.

    흉부 척추에서 병리학은 극히 드물게 발생하지만 그러한 현상은 여전히 ​​가능합니다. 병리학 적 증상은 만성 흉통으로 나타납니다. 심한 요통 후 재채기가 진행되면서 발생합니다. 흔히이 표식은 사람이 심한 고통으로 느낄 수 있습니다.

    척추에 격리 된 탈장의 증상은 명백합니다. 통증은 천골 부위에서 발생하며 엉덩이에서 발에 이르는 내면을 따라 파도가 퍼집니다. 그것은 사람이 운동을 제한하게하고, 고통 후에는 근육의 강한 약점이 있습니다. 천골과 미골의 영역에서 척주가 패배하면 "말의 꼬리 (Horse 's Tail)"증후군이 나타나 소변과 대변이 자연스럽게 배출됩니다.

    치료 없이는 병리학이 진행됩니다. 힘을받지 못하는 디스크는 시간이 지남에 따라 더 얇아지고 탈장은 괴사됩니다. 가장 작은로드로 인해 디스크 조각이 떨어질 수 있습니다. 그래서 격리가 밝혀졌습니다. 동시에 척수와 신경 종말이 닿지 않는 상태로 떨어지면 평생 동안 온화한 통증을 느끼게되며 또한 식물성 장애로 인해 혼란에 빠지게됩니다. sequestrum이 척수를 무시하면 사람이 마비됩니다. 그래서 제 시간에 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

    격리가 자연적인 방법이 아닌 신체적 인 노력의 결과로 발생하면, 사람은 갑작스런 통증이 있습니다 (의사는 단검이라고 부릅니다). 요추의 탈장이 생기면 환자는 걸을 수 없으며 항상 심장 박동의 불편 함, 호흡 할 때 공기가 부족한 느낌, 위장의 경련 통증 등을 호소합니다.

    척추 부상으로 척추 디스크가 파열되면 펄수 핵이 빠르게 빠져 나옵니다. 환자는 고통뿐만 아니라 척수 충격으로 덮여있어 사지의 마비와 심지어 호흡 정지가 발생합니다.

    가능한 치료법

    설명 된 병리학은 다른 방식으로 치료할 수 있습니다. 그것은 모두 그것이 국소화 된 곳과 질병이 동반되는 증상에 달려 있습니다.

    수술 적응증

    • L4-L5의 영역, 즉 4 번째와 5 번째 허리 척추 사이에 핵이 탈출하면 환자는 수술을 받아야하며 격리 된 탈장은 제거되어야합니다. 수술 후 환자는 신경 학자와 신경 외과의를 면밀히 조사하면서 길고 어려운 재활 과정을 겪습니다.
    • 외과 개입은 말꼬리 증후군의 출현으로 급히 수행됩니다. 그렇지 않으면 완전한 비 동성으로 이어질 수있는 되돌릴 수없는 변경이 발생할 수 있습니다.
    • 격리체의 크기가 15mm를 초과하는 병리학은 보존 적 치료를받을 수 없다.
    • 외과 적 개입없이 그리고 sequester의 돌출이 환자가 지속적인자가 면역 염증 과정을 가지고있을 때 척수를 압박 할 때하지 말 것.

    허리의 패배와 사지의 증상은 급진적 인 치료 방법의 사용에 대한 표시입니다. 마비로 척추를 조작하는 것은 말이되지 않습니다.

    요추 격리 탈장의 제거는 미세 수술기구를 사용하여 수행됩니다. 내시경 개재는 격리를 추출하고 추간 판을 안정화시키기 위해 조작을 수행하는 데 도움이됩니다. 개방 수술은 격리 된 탈장이 척추의 불안정성을 유발할 때 수행됩니다. 이러한 외과 수술 과정에서 섬유 성 탈수의 탈출은 물론 특수한 티타늄 (독일 제) 외과의 사는 불안정한 척추를 고정시킵니다. 이러한 수술의 비용은 인체 인공 호흡기의 가격에 달려 있습니다.

    신속한 격리 접근이 어렵다는 점에서 레이저로 치료하는 것은 수행되지 않습니다.

    보수적 인 치료

    다른 지역화를 사용하면 보수적 인 치료가 가능합니다. 치료 방법으로는 약리학 요법, 물리 요법, 침술을들 수 있습니다. 환자는 다음과 같이 지정되어야합니다.

    1. 진통제. 그들은 통증 완화, 염증 및 부종 감소.
    2. 호르몬 글루코 코르티코이드 약물은 면역 활동을 감소시켜 타락한 격리의 폭격을 유도합니다.
    3. 근육 이완제의 도움으로 의사는 척추의 근육, 압축 된 통증 경련을 완화합니다.
    4. 그룹 "B"의 비타민은 짜내어진 신경을 따라 자극의 전도를 향상시킵니다.

    물리 치료 과정은 통증, 전기 영동, UHF 및 역 동력 전류를 줄이기 위해 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 침술의 목적은 B 비타민의 작용을 향상시키는 것입니다. 클램프 된 신경을 따라 임펄스 전도를 개선함으로써 의사는 마비의 발병을 예방합니다. 지방 순환을 개선하기 위해 민간 기술을 적용합니다. 예열은 압축됩니다.

    기술 된 치료 계획은 환자의 상태를 안정화시킬 수있다. 투약 후 감도가 회복되고 통증이 감소하며 운동량이 회복됩니다. 수동 치료, 운동 요법, Bubnovsky에 따른 체조, 마사지, 위생 및 리조트 치료는 결과를 통합하는 데 도움이됩니다. 보존 적 치료가 도움이되지 않는 경우 병리학이 계속 진행되면 수술 적 제거가 처방 될 수 있습니다.

    의사는 격리를 유지하고 괴사를 예방하며 손실을 완전히 방지하는 법을 배웠습니다. 당신이 질병의 증상을 인식하고 시간 내에 도움을 요청하는 것을 배우면.

    격리 척추 헤르니아 : 증상, 진단 및 치료

    척추의 질병은 매우 위험합니다. 결국, 그들은 중요한 구조 - 척수에 영향을 미칩니다. 필요한 조치에 대한 결정은 의사에 의해서만 결정됩니다. 종종 환자는 외과 적 개입을 통해서만 탈장 된 탈장과 같은 질병을 치료할 수 있다고 믿습니다. 치료 보수는 덜 효과적 일 수 있습니다.

    이 기사에서는 척추의 격리 된 탈장 진단 방법, 치료 방법, 수술 후 수술 방법 및 재활 방법 등을 배우게됩니다.

    질병 개요 및 해부학

    격리 된 척추 헤르니아

    인간의 척추는 척추로 이루어져 있으며 그 사이에 추간판이 있습니다. 척추는 3 개의 주요 섹션을 가지고 있습니다 : 경추 (7 개의 척추), 흉부 (12 개의 척추), 요추 (5 개의 척추). 성례 뼈는 요추 부위의 바닥에 있습니다. 척추 미골 (꼬리 뼈)을 끝냅니다.

    척추 디스크는 척추가 움직이면서 쿠션을 제공하여 짐을 덜어줍니다. 디스크 자체는 단단한 외부 섬유질 링 (annulus fibrosus)과 연약한 내부 puluation nucleus (핵 pulposus)로 구성되어 있습니다.

    추간 판 탈장이 생기면 섬유질 링이 끊어지고 허혈 핵의 작은 부분이 밀려납니다. 커다란 탈장이 있으면 근처에있는 신경근을 압박합니다. 그래서 다리에 통증이 있습니다.

    모든 탈장은 치료가 필요하지 않습니다. 종종 신경 뿌리를 압박하지 않기 때문에, 그렇게하면 심각한 불만을 야기하지는 않습니다.

    그러나 어떤 경우에는 탈장 된 디스크가 심각한 문제가 될 수 있으며 시간 내에 치료하지 않으면 신경 조직에 돌이킬 수없는 손상을 일으키고 사지의 약화, 골반 장기의 파열, 마비로 이어질 수 있음을 기억해야합니다.

    요추 부위의 탈장은 허리에 떨어지는 큰 하중 때문에 자궁 경부 또는 흉부보다 더 자주 발생합니다.

    요추는 5 개의 척추로 이루어져 있습니다. 그들은 추간 판으로 연결되어 있습니다. 디스크는 척추의 쿠션을 제공하고 요추 부위의 하중을 고르게 분산시킵니다. 각 디스크는 단단한 껍데기로 구성되어 있습니다. 섬유질 링 안에는 반 액체 코어가 있습니다.

    요추의 추간판 탈장은 디스크의 섬유질 링이 증가 된 스트레스로 인해 부서지면 발생합니다. 섬유질 고리의 균열을 통해 세미 유체 핵이 척추에 들어갑니다. 이것은 척수 압박에 이르기까지 신경 종말의 협착으로 이어진다. 적시 치료 없이는이 질병으로 다리가 마비 될 수 있습니다.

    탈장 (Hernia) 발달

    격리 된 척추 헤르니아는 추간 관절의 루멘으로 pulpous 핵이 빠지는 추간 판의 완전성을 침해합니다. 이 질병은 인간의 신체적, 정신적 - 정서적 인 질을 상당히 감소시킵니다.

    격리 된 디스크 탈장은 척추 osteochondrosis를 가진 모든 환자의 경우의 10 %에서 장애의 원인입니다. 척추 헤르니아를 격리 된시기 적절하고 적절하게 치료하면 환자의 일과 건강 능력이 회복됩니다.

    탈장 된 디스크의 형성에 가장 취약한 부분은 자궁 경부 (L4-L5, L5-S1)와 요추 부분입니다. 그들은 생리적 인 만곡부 (후만증과 전만증)를 가지고있어서 우리가 곧게 걸을 수 있고 몸을 똑바로 세울 수 있습니다.

    이 질환은 신경계의 감각 및 운동 부분의 병리학 적 변화를 동반합니다. Herniated 디스크 점차적으로 형성됩니다. 헤르 니아 격리는 돌출과 extraUS 후 마지막 단계입니다.

    척추와 관련하여 분리 된 디스크 탈출의 국소화는 전방, 외측, 중간 선 또는 그 조합 일 수 있습니다. 헤르니아 발달 기간은 척추 헤르니아의이 유형의 치료를 결정하는 데별로 중요하지 않습니다.

    질병의 발병 이후, 즉 분리 된 영역의 형성이 마침표로 나뉠 수 있습니다 :

    • 격리 제 (sequester) 형성 초기부터 3 개월에서 6 개월 사이에, 보존 적 치료는 그 안에있는 유체를 감소시키는 것을 목표로 할 것이다. 염증을 일으키고 신경 뿌리를 짜내는 부종의 제거. 치료법은 다음과 같이 사용됩니다 : 진정 효과가있는 근육 이완제 (긴장된 근육이 이완되고 척추를지지하여 평형에 이르게 함), 진통 효과가있는 항염증제, 노보 케이 인 차단제, 노보 케이 인 및 코르티코 스테로이드 호르몬을 투여 할 수 있습니다.
    • 두 번째 기간, 3 개월에서 반년 - 마약 치료의 지속, 물리 요법의 임명, 마사지 및 모터 모드의 확장.

    6 개월 후, 1 년에서 2 년 사이에 탈장의 안정화가 일어나는 것으로 가정합니다. 전문가의 감독하에 권장 운동 요법. 헤르니아가 떨어지는 순간부터 마지막 ​​기간에 탈장의 나머지 부분의 위치가 고정되고 통합됩니다. Postisometric 휴식이 치료에 추가됩니다.

    격리 된 척추 헤르니아 - 원인

    자체 혈관이 없기 때문에 디스크는 diffUSI (물질의 융합)로 영양분을받습니다. 이 놀이의 주요 역할은 인접한 근육 구조입니다.

    근육 긴장 (과도한 신체적 스트레스) 중에 손상된 부위의 영양 장애 변화 메커니즘이 시작됩니다. 섬유질의 반지가 물과 비타민을 잃어 버리고, 높이가 감소하고 균열이 나타납니다.

    헤르니아 격리는 다음과 같은 경우에 발생합니다 :

    • 척추 osteochondrosis (유전 경향, 다년생 병력의 역사, 자주 악화, 비효율적 인 치료 등);
    • 개발의 해부학 적 결함;
    • microelementoses (부족하거나 과량의 microelements 및 무기물 인체);
    • 초과 체중, 운동 부족, 건강에 해로운 음식;
    • 척추에 정적, 동적 하중.

    격리 된 탈장 L4-L5, L5-S1 및 척추의 다른 척추의 추가 발달과 함께 환자의 상태가 악화 될 수 있습니다 :

    1. 저체온증;
    2. 역도;
    3. 잘못된 굴곡과 웅크 리기;
    4. 감정적 인 overstrain.

    임상 증상

    임상 사진은 탈장의 위치와 방향에 따라 다릅니다. 격리 된 척추 헤르니아 (lumbosacral, L4-L5 및 L5-S1)는 다음과 같은 특징적인 징후가 있습니다.

    • 통증 증후군 (통증, 신체의 위치를 ​​변화시킴으로써 악화됨, 허리에서부터 (신경을 따라) 뒷발 영역, 전 외각 영역, 발바닥 발끝까지 발산 함);
    • 활동적인 움직임의 양의 제한 (보행이 방해 받거나 환자가 독립적으로 움직일 수없고, 마비와 마비가 더 심해진다);
    • 감정 위반 (통증, 다리, 발, 손가락의 감각에 대해 걱정하는 환자 제외);
    • 근육의 변화 (장기간의 혈액 순환 장애와 척수 신경의 뿌리의 압축은 다리의 부피 감소로 이어진다; 근육은 더 얇아지고 위축된다);
    • 자율 신경 장애 (자율 신경 자율 신경 조절 장애로 인해 다리의 건조증이나 다한증이 유발되고 피부의 국소 온도가 변한다);
    • 골반 장기의 기능 장애 (배뇨, 배변);
    • 무균 성 염증 (고리에서 빠져 나가는 근육, 자극하는 근육과 뼈 조직, 붓기와 염증을 일으킴, 척추의 병변이있는 골수염이 발생할 수 있음);
    • 척수 근육의 손상 (질병의 초점 투사에서 근육 섬유의 반사 수축은 척추의 자극에 반응하여 결정되며 근육 "롤러"는 촉진됩니다).
    • 힘줄 반사의 감소 또는 감소 (무릎, 아킬레스);
    • 요추부 전만증은 평활 해집니다 (일반적으로 요추 부위에는 내부가 만곡되어 있음).

    진단

    격리 된 디스크 탈장은 표준 임상, 실험 및 도구 방법을 사용하여 진단됩니다.

    1. 신경 학적 상태 연구;
    2. 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 소변 검사;
    3. 척추 또는 특정 구역의 자기 공명 (양전자 방출) 단층 촬영 (탈장의 위치, 방향, 크기, 섬유질 링의 손상 정도, 인접한 구조물의 상태를 결정할 수 있음).
    4. electromyography (근육 섬유를 통한 신경 충동의 전도에 대한 중앙 또는 주변 손상을 결정 함).

    보수적 인 치료

    질병의 치료는 수술을 의미하며,이 경우 보수적 인 방법이 항상 적절한 것은 아닙니다. 약물은 고통을 줄이고 잠시 동안 재발을 막을 수는 있지만, 피해 지역에 도착할 수는 없습니다.

    그러므로 그들은 수술을 사용하지만 여기에도 어려움이있을 수 있습니다. 질병의 진행 과정에서 발생하는 염증 과정은 혈류를 약화시켜 척추의 영양을 악화시킵니다.

    의학은 여전히 ​​존재하지 않으며 따라서 오늘날 그들은 격리 된 탈장 치료를 위해 비 침습적 인 방법을 여전히 수행하고 있습니다. 그러한 치료는 숙련 된 전문가 만이 할 수 있으며, 그 본질은 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하는 것입니다.

    그러한 진단을받은 모든 사람들이 보수 치료로 도움을받을 수있는 것은 아니며, 정상적인 추간판 탈장 환자보다 긍정적 인 결과를 얻을 가능성이 훨씬 낮습니다.

    약물은 염증과 통증을 제거하여 환자의 상태를 개선합니다. 헤르 니아는 물론 아무데도 가지 않고 사라지지 않습니다. 비 스테로이드 제제는 2 개월 이상 사용할 수 없으며, 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다.

    스페어 링 트리트먼트에서 격리 된 척추 헤르니아는 다음과 같은 활동으로 구성됩니다.

    1. 근육 이완제의 사용, 통증을 완화시키고 혈액 순환을 개선 할 수있는 약물;
    2. 이 경우 환자의 척추의 노보 카인 (Novocainic) 봉쇄를 사용하면 부종이 줄어들고 경련이 줄어들고 신경이 약 해지고 허파가 압축됩니다. 이 치료법을 사용하면 양성 결과가 매우 빨리 관찰됩니다. 약 일주일 후에 효과가 최대 3 주간 지속됩니다.
    3. 수동 요법을 사용하는 경우,이 방법은 추간 관절의 변위 동안 적용하는 것이 좋습니다. 치료는 근육을 부은 것과 같이 더 해를 끼치 지 않도록 조심스럽게 수행됩니다.
    4. 물론 의사의 허락하에 붕대를 착용하는 것이 필요합니다. 붕대는 수면과 휴식 중에 착용하지 않으며 심한 통증에도 사용해야합니다.
    5. 이 방법은 통증 증후군이없는 사람에게 권장됩니다. 로드는 점진적으로 증가시켜야하며 코스 시작시 가벼운 운동을 따라야합니다.

    보수 치료의 6 개월 수업 후 환자가 호전되지 않으면 수술이 필요합니다. 또한 외과 의사의 개입은 환자의 근육이 빠르게 약 해지거나, 격리 치료가 불가능하거나, 치료 과정 후에 합병증이 시작된 경우에 필요합니다.

    오늘날, 외과의 사는 폐쇄 된 탈장을 제거하는 현대적인 방법을 제공하기 때문에 수술 후 재발 위험을 낮추는 것이 가능합니다. 외과 적 감압술이 사용되는 동안 디스크 전체 또는 일부가 제거됩니다. 그것은 모두 개별 사건에 달려 있습니다.

    외과 적 치료

    수술 적응증 :

    • 요추의 4 번째와 5 번째 척주 사이에 핵이 탈락 한 경우, 환자는 격리 된 탈장을 제거하는 수술을 받는다. 그 후에 신경과 전문의와 신경 외과 의사의 면밀한 조사를 통해 어려운 치료 과정을 거쳐 회복하는 데 오랜 시간이 걸립니다.
    • 수술 수술은 말꼬리 증후군의 출현으로 급히 수행됩니다. 그렇지 않으면 법적 용량을 완전히 잃을 수있는 돌이킬 수없는 변경이 발생할 수 있습니다.
    • 격리체의 크기가 15mm를 초과하는 병리학은 보존 적 치료를받을 수 없다.
    • 격리 자의 돌출이 심하게 척수를 압박 할 때 외과 적 개입없이하지 않아야하며, 환자는 지속적인자가 면역 염증 과정을 보입니다.

    마비가 시작된 후 수술을 수행하는 것이 의미가 없으므로 사지가 마비 된 증상은 근본적인 치료 방법의 사용에 대한 표시입니다.

    오늘날, 허리를 떼어 낸 탈장은 미세 수술 도구를 사용하여 수행됩니다. 내시경 개재는 격리를 추출하고 추간 판을 안정화시키기 위해 조작을 수행하는 데 도움이됩니다.

    개방 수술은 격리 된 탈장이 척추의 불안정성을 유발할 때 수행됩니다. 이러한 외과 수술 중에 섬유 성 디스크의 탈출이 제거 될뿐만 아니라 외과의 사는 불안정한 척추를 특수 플레이트로 고정시킵니다.

    탈장 된 디스크의 임상상이 악화됨에 따라 입원이 표시됩니다. 수술의 문제는 전체 디스크 또는 그 부분의 제거가 표시 될 때 신경과, 신경 외과의 및 외상 학자의 자문에 의해 결정됩니다.

    • 미세 절제술 (microdiscectomy) (현미경 하에서 추간판 제거, 최소 침습적 방법, 척수 뿌리의 압축 감소);
    • 경피적 핵 형성술 (국소 마취 및 두 개의 투영에서 일정한 X 선 제어하에 수행되는 최소 침습적 개입 : 저온 플라즈마와 유사한 전극이 천자침을 통해 삽입되고, 디스크를 경화시킴으로써 그 격리가 감소 함);
    • 내시경 탈장 수리 (수술 접근은 7 mm 이하이며, 흉터를 남기지 않는 척추 현미경으로 수행, 국소 마취하에 수행 할 수 있음).
    • 보철 (디스크 절제술과 함께 시행, 이식, 환자의 뼈 부분, 기증자 또는 인조 (티타늄) 보철을 사용합니다.
    • Foraminotomy, laminotomy (척추를 아치거나 척추의 일부를 제거하여 영양을 파괴 함);
    • 추간판의 수복 (연골 조직의자가 이식 : 절제술의 시행 중 연골 조직을 배양하고 증식시키고 3-4 개월 후 시험관에서 성장한 원주 연골 조직을 환자에게 삽입).

    외과 적 개입의 가장 효과적인 형태 중 하나는 외과 적 절제술로 간주되며, 다양한 방법으로 수행 될 수 있습니다. 모든 것은 개별 사례에 달려 있습니다.

    외과 의사는 전체 디스크 또는 그 조각을 제거하고 경우에 따라 손상 부위를 강화하고 치료하기 위해 합성 부품을 삽입하며, 보철 디스크의 사용도 일반적입니다.

    다양한 형태의 절제술이 있는데, 가장 일반적으로 사용되는 마이크로 및 내시경 절제술입니다. Microdiscectomy는 현미경과 미세 수술 도구를 사용하여 작은 절개를 통해 디스크를 제거하는 것입니다. 내시경 절제술은 수술의 비디오 감시에 사용되는 내시경 기술을 사용하여 수행됩니다.

    특히 인기가있는 약물은 추간판 내강에 다양한 약물을 주입하여 디스크의 타액 부분을 흡수하는 hemonucleolysis 및 epidurochemonucleolysis입니다. 어느 방법이 각 경우에 더 효과적인지 주치의를 결정합니다.

    수술 후 재활

    격리 된 탈장을 제거하는 수술은 매우 복잡하고 병리 자체는 전체적으로 가장 위험한 상태이기 때문에 재활 기간이 길어집니다. 그것은 신체 활동을 제한하는 것뿐만 아니라 일상 생활에서도 일정한 제약을 준수해야합니다.

    격리 된 요추 탈장이 제거 된 경우 환자는 1 개월 후에 만 ​​앉을 수 있으며 자동차 운전은 짧은 거리의 경우 1.5 개월보다 짧습니다 (처음 2 ~ 3 개월 동안 휠 뒤 1 시간 이내).

    첫 달에 1.5 킬로그램 이상 들어 올리는 것은 금지되어 있으며 나중에는 한 손에 1 킬로그램으로 늘릴 수 있고 한 달에 0.5 킬로그램을 더하고 오른 손과 왼손에는 각각 3 킬로그램를 넘지 않아야합니다.

    수술 후 코르셋을 처음 착용하는 것이 좋습니다. 척추의 과도한 압박을 피하기 위해 전문의가 독점적으로 선택해야하며, 시간이 지남에 따라 코르셋 착용 기간이 점차 줄어 듭니다.

    절약 용 체조는 재활 기간에 특히 긍정적 인 효과가 있으며 특히 수영장에서 권장됩니다. 물리 치료, 수술 후 말기에 근육 강화를 위해 처방 된 마사지.

    대체 치료

    • 탈장 레이저 제거. 추간판 탈장 치료에 널리 사용되는 방법. microdiscectomy에 대한 징후가없는 경우 표준 보존 치료의 대안으로 사용됩니다. 표준 보전 치료보다 적응증이 적고 이점이 거의 없습니다. 이 치료 방법에 대한 더 자세한 정보는 관련 섹션에서 찾으실 수 있습니다.
    • 수동 요법 수동 요법의 효과는 확실하게 입증되지 않았습니다. 실시 된 연구는 신체 활동 감소와 진통제 및 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)의 사용에 대한 추가로 수동 치료법을 사용함에 따른 어떠한 이점도 밝히지 못했습니다. 급성 통증 완화를 위해 허리에 문제가 발생한 후 첫 달에 실제로 사용할 수 있습니다. 1 개월 후 수동 요법의 사용은 정당화되지 않습니다. 수동 치료는 좌골 신경통 (통증이 무릎 아래 다리에 생김)과 점진적인 신경 학적 결손이있는 경우에는 나타나지 않습니다. 수동 치료 과정을 수행하기 전에 수동 치료가 엄격히 금지 된 심각한 질병 (예 : 종양)을 감지하기 위해 자기 공명 영상 (MRI)을 수행해야합니다. 매우 논란의 여지가있는 문제는 발생할 수있는 수많은 합병증 때문에 자궁 경부에 수동 치료법을 사용하는 것입니다.
    • 트리거 포인트에서 마약 주입. 이 방법의 핵심은 척추의 특수 (트리거) 지점에 진통제를 도입하는 것입니다. 이 방법의 효과는 입증되지 않았고 의문의 여지가 있습니다. 허리 통증을 완화하기 위해이 방법을 반복적으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다.
    • 척추 수축. 척추 견인은 다양한 기술을 사용하여 수행됩니다. 예를 들어 수중 스트레칭 (척추의 수중 스트레칭), 특수 장치 (수평 바) 및 시뮬레이터를 사용하여 스트레칭, 특수 운동 (신장 요법 등)을 수행 할 때 늘어납니다. 단기간의 통증 감소에도 불구하고 코일 링의 사용은 효과가없는 것으로 간주됩니다. 이러한 절차를 수행하기 전에 자기 공명 영상 (MRI)을 수행해야합니다. 금기 사항은 수동 치료법과 동일합니다.
    • 코르셋 착용. 연구에 따르면 허리 통증에 대한 코르셋의 효과가 입증되지 않았습니다. 또한, 코르셋의 장기간 착용은 척추의 근육을 약화시켜 치유 과정을 지연시킬 수 있습니다. 척추 불안정의 경우 고통을 신속하게 완화하는 데 도움이됩니다.
    • 침술 (침술). 급성 통증의 치료 효과에 대한 증거는 없습니다. 그것은 만성적 인 허리 통증을 어느 정도 완화시킬 수 있다고 믿어집니다.
    • 노출 방법 (열, 냉기, 초음파). 효과는 입증되지 않았지만 가정에서의 사용은 상태를 완화시킬 수 있습니다.

    물리 치료 및 마사지

    추간판 탈장에 대한 복잡한 체조를 수행하기 전에 의사와상의해야합니다. 잘못 선택된 운동과 과도한 하중은 디스크의 추가적인 변위와 환자 상태의 악화를 초래할 수 있습니다.

    자궁 경부의 추간판 탈장을위한 운동의 대략 세트 :

    1. 시작 자세 - 서있는, 발은 어깨 너비만큼 벌린다. 머리가 좌우로 기울어 져 있습니다.
    2. 시작 위치 - 똑바로 뒤로 의자에 앉아. 머리를 앞뒤로 기울입니다 (조심해서 수행하십시오!).
    3. 시작 위치 - 똑바로 뒤로 의자에 앉아. 머리를 오른쪽과 왼쪽으로 돌립니다.

    운동의 목적 : 근육을 스트레치하고, 과도한 근육 긴장을 제거하고, 신경 뿌리의 헤르 니아를 꼬집는 것을 방지합니다. 연습 세트를 수행하는 빈도 : 매일, 적어도 하루에 한 번. 반복 횟수 : 5 회 반복하여 시작하고, 앞으로는 그 횟수를 늘릴 수 있습니다.

    요추 부분의 추간판 탈장을위한 대략적인 운동 세트 :

    • 시작 위치 : 앙와위, 이음새. 여러 번 운동을 한 다음 복부 근육을 이완 시키십시오. 근육 긴장 정도는 복부에 손을 대면 조절할 수 있습니다.
    • 시작 위치 : 허리에 누워, 다리는 똑바로, 팔은 솔기 부분에 펼쳐져 있습니다. 골반과 몸을 바닥 위로 들어 올리십시오. 10 초 동안이 자세를 유지하십시오.
    • 시작 위치 : 앙와위, 약간 구부러진 다리. 오른쪽 다리를 무릎에 구부린 채 몸쪽으로 당기고 동시에 왼손을 가하고 구부리지 않도록하십시오. 그런 다음 왼쪽 다리와 오른쪽 팔을 똑같이 반복하십시오.

    연습의 목적 : 허리의 근육을 강화하고, 과도한 음색을 제거하고, 신경 뿌리의 탈장을 방지하기 위해 척주의 이동성을 향상시킵니다. 게재 빈도 : 매일 10 회 반복하여 시작한 다음 늘립니다.

    마사지는 추간판 탈장 치료에 효과적인 추가 방법입니다. 의사가 처방 한 아 급성 통증이없는 아 급성기에만 시행해야합니다.

    추간판 탈장을위한 마사지의 목적 :

    1. 근육 긴장의 감소;
    2. 추간 판 및 주변 조직의 혈액 순환 개선;
    3. 통증 감소;
    4. 환자의 재활을 가속화한다.
    5. 만성 질환의 위험을 감소시킵니다.

    추간판 헤르니아에 대한 일반적인 마사지 규칙 :

    • 모든 조작은 특별히 숙련 된 전문가 만 수행해야합니다.
    • 주로 가볍게 펴고, 문지르고, 부드럽게 반죽하는 가벼운 릴렉 제이션 마사지를합니다.
    • 거친 방법은 피하고 환자는 어떠한 경우에도 통증을 느끼지 않아야한다.
    • 첫 번째 세션은 마사지 치료사가 최대한 부드럽고 부드럽게 행동하는 동안 오래 가지 않습니다.
    • 후속 세션 중에 노출의 강도와 기간이 증가합니다.
    • 목과 어깨 띠의 마사지를하는 동안, 환자는 접힌 손에 이마를 얹고 위장에 누워있다.
    • 환자가 손과 머리를 테이블 위에 올려 놓고 앉아있을 때 목의 위치를 ​​마사지 할 수 있습니다.
    • 등뒤 마사지는 앙와위 자세로 실시하고, 특별한 베개는 환자 가슴 아래에 놓습니다.
    • 요추 마사지는 복부에 누워서 수행되며 환자의 다리는 약간 구부러지며 쿠션은 경골 아래에 배치됩니다. 이것은 요추 근육의 긴장을 완화하는 데 도움이됩니다.

    추간판 탈장에서 마사지를위한 적응증 : 아 급성기의 복잡한 치료의 일부로서, 재활 중.

    1. 질병의 급성기의 시작, 심한 통증;
    2. pustular 병변 및 피부 종양;
    3. 환자의 전반적인 심각한 상태;
    4. 체온이 38 ℃ 이상 상승했습니다.

    탈장을위한 민간 요법

    태어날 때부터 사람들은 자손의 지식을 후손에게 전가하여 자연의 선물로 대우 받았다. 대부분의 요리법은 망각에 빠졌지 만 일부는 여전히 탈장 치료를받습니다. 이 질병에 대한 간단하고 저렴한 치료법은 꿀과 알로에입니다.

    꿀과 알로에를 압축합니다. 성분 :

    모든 구성 요소의 비율은 1 : 2 : 3입니다. 갓 짜낸 주스를 꿀과 알코올과 혼합하여 하루 동안 실온에서 방치합니다. 그 후 팅크는 냉장고에서 보관을 위해 제거됩니다.

    적용 방법 : 거즈는 10 개로 접히고 팅크를 함침시킵니다. 아픈 부분에 적용하는 것은 적어도 1 시간이어야합니다. 더 큰 효과를 얻으려면 영향을받은 지역을 필름으로 감싸고 위에 따뜻한 깔개로 덮습니다. 수술이 진행되는 동안 환자는 몸을 최대한 누운 채 누워 있어야합니다.

    밀기울의 달이기는 진정시키는 재산이있다, 신경 종말의 염증을 감소시키고 신진 대사를 개량한다. 또한, 그는 비타민 B의 주식을 보충합니다.

    준비 방법 : 1st. 끓는 물 2 컵에 삶은 밀기울 한 숟가락이 불에 올려진다. 국물은 30 분 동안 끓여야합니다. 하루에 세 번 따뜻한 마셔.

    임신 중 척추 헤르 니아

    임신 중에는 체중이 급격히 증가하기 때문에 여성의 몸은 엄청난 압력을 받고 척추도 예외는 아닙니다. 허리의 추간판 탈장이 역사상 발생하면 악화가 발생할 수 있습니다.

    척추와 관련된 다른 문제가 나타나면 병리학 적 신 생물의 가능성이 상당히 증가합니다. 이 질환은 운반하는 데 심각한 문제이지만, 전문의를시기 적절하게 추천하면 문제를 해결하는 데 도움이됩니다.

    의사의 권고에 따라 출산 합병증을 제거 할 수 있습니다. 적절하게 선택된 절차는 질병의 진행을 막을뿐만 아니라 어린이에게 부정적인 영향을 미치지 않고 전반적인 상태를 개선합니다.

    만성 질환이 임신 계획의 이유임을 기억하는 것이 중요합니다. 임신하기 전에, 필요한 경우 치료를 받아야하며 전문가의 승인을받은 후에 아기의 출생을 계획해야합니다.

    요추의 탈장과 임신은 자체 특성이 있습니다 :

    1. 초기 단계에서 과도한 양의 프로게스테론이 모세 혈관의 혈액 순환을 유의하게 증가시키기 때문에 신경 종말이 부어 나타날 수 있습니다. 이것은 종양의 국소화의 장소에서 뿌리의 압축으로 이어집니다.
    2. 임신의 모든 시간 동안 자궁은 크기가 크게 증가하고 점차 무게 중심을 이동시켜 허리에 걸리는 부하를 증가시킵니다. 이 상황에서 신경 뿌리가 더 압축되고 돌출이 증가합니다.
    3. 이 상태의 지난 몇 개월 동안 몸은 relaxin을 풀어 나가기 시작합니다. 이것은 relaxation을 돕고 척추의 근육 질량을 완화시킵니다. 이렇게하면 전체 시스템의 탄력성이 감소되고 디스크로드가 추가로 발생합니다.
    4. "임신 자세"는 척추에 영향을 미치는 체중 지수를 증가시키고 허리는 부하량을받습니다.

    여자가 다리에 같은 관절을 가지고 있고, 골반 뼈의 발달에 병리학이없고, 질병에 걸리기 쉽다면 탈장의 위협은 존재하지 않습니다.

    그런 다음 추가 무게가 균등하게 재분배되므로 뒷 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 이것은 극히 드문 경우이며, 종종 제 3 삼 분기는 골 연골 증에 의해 복잡해지며, 나중에는 탈장이기도합니다.

    relaxin 원인의 방출로 인한 염좌가 신 생물에 의한 원인과 구별되는 것을 배우는 것은 매우 중요합니다. relaxin의 영향으로 고통스러운 감각이 음모 지역과 꼬리뼈로 퍼져서 골반 느낌이 느슨해집니다. 그러한 통증은 걷고, 누르며, 불편한 자세로 악화됩니다.

    임신 중 요추 탈장은 진단에도 특별한 접근이 필요합니다. 자기 공명 영상은이 병리를 진단하는 가장 보편적이고 정확한 방법으로 간주됩니다.

    MRI는 압착 과정의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되므로 정확하고 유능한 보조 요법을 선택할 수 있습니다. 결국, 마약 치료는 주로 염증, 부종 및 요통을 제거하기위한 것이고, 생리 학적 과정과 운동은 종양 및 근육계의 증진에 영향을 미칠 것입니다.

    복잡한 탈장을 낳는 것은 위험하므로 임신 중에는 증상이있는 복합체가 곧 잠기고 합병증을 예방하기 위해 모든 병력을 안내해야합니다.

    임신 중 신체 요법과 마사지로서 척추 헤르 니아 치료의 효과적인 방법은 금기입니다. 여성은 안전한 약물 치료, 임산부를위한 특수 체조 치료를 받고 있으며 전통적인 방법을 적용 할 수도 있습니다.

    추간판 탈장에서 정상적인 출생을 보장하기 위해 치료 옵션은 없지만 허리 병리와 무관하게 어머니의 장애를 초래할 수 있습니다.

    미래의 엄마들에게 어떻게 헤르니아를 치료할 수 있습니까?

    • 진통제 : 태아를 착용하고있는 동안, Paracetamol, Nurofen, No-silo, Riabal을 복용 할 수 있습니다. 이러한 약물은 태반을 통과하지만 태아에 악영향을 미치지 않으며 출산을 어렵게하지 않습니다.
    • 진정 준비 : 거의 모든 자연 채광 진정제는 임신 중에 마실 수 있습니다 : 카밀레 주입, 산사 나무속, 모계용 약, Persen 약;
    • 정형 외과 장치의 사용 : 붕대, 정형 외과 매트리스, 베개 및 신발 지원 - 이들은 임신 기간 동안 탈장의 필수적인 복합 치료입니다.
    • 척추의 물 견인과 수영장에서 수영;
    • 치료 체조는 임신 기간에 따라 각 여성에게 개별적으로 선택됩니다.

    예방 조치

    수술과 수반되는 치료 후에 연골 주변의 섬유질 링을 복원하는데 약 반년이 소요될 것입니다. 이번에는 등에 등을 보호하고 질병의 재발을 유발할 수있는 요인을 피하는 것이 중요합니다.

    1. 불필요한 신체 활동을 피하십시오. 등이 날카로운 짐을 당하지 않는 것이 특히 중요합니다. 예를 들어, 몸무게를 들어 올리거나, 뛰어 오르거나, 내리는 것이 중요합니다.
    2. 저체온증과 냉기를 피하십시오. 척추의 건강을 위해, 그것을 따뜻하게 유지하는 것이 중요합니다.
    3. 자세를 모니터하는 것이 중요합니다. 등뼈의 모든 부분에 가해지는 부하가 고르게 분포되기 때문에 등판이 곡률없이 평평해야합니다.
    4. 적절한 적절한 영양. 연골 조직의 파괴 과정을 중지하려면 모든 필요한 요소를 먹고 사용하는 것이 중요합니다. 특히, 곡물, 녹색 채소 및 녹색과 함께 몸에 들어가는 B 비타민을 충분히 섭취하는 것이 중요합니다.