요추의 척추 협착

  • 골다공증

요추의 척추 협착증은 척추관의 부분적인 중복으로 표현됩니다. 운하 관이 압축되면서 척수의 뿌리가 압착됩니다. 진보적 인 성격의 질병 : 심각한 정도의 연장으로의 전환. 초기 단계에서 의약품, 운동 요법, 치료 용 마사지를 사용하여 표준 치료법을 보여줍니다. 질병의 고급 버전에서 수술이 필요합니다. 질병의 증상, 진단 방법을 고려하고 척추 협착증을 치료하는 법을 배웁니다.

스피노자의 원인

스피노즈는 선천적 인 유형의 발달과 분화로 나뉩니다. 첫 번째 경우,이 질병은 척추의 구조의 특성으로 인해 발생합니다. 즉, 배아가 발생하는 동안 형성됩니다. 특발성 (선천성) 스피노자의 특징은 다음과 같습니다 :

  • 태아의 다리는 잘못 형성됩니다. 다른 하나보다 짧습니다.
  • 척추 아치의 증가 또는 감소;
  • 태아 성장 및 기타 감소.

후천적 유형의 척추 협착은 더 흔한 선천성 질환입니다. 외관의 원인 :

  • 뒤쪽에 파괴적인 성질의 기계적 효과로 인한 요추 부상의 운하 손상;
  • 관절의 관절로 인한 척추의 퇴행 또 다른 원인은 osteochondrosis입니다. 요추 척추 협착의 원인은 가장 흔합니다.
  • 척추 아치의 일부 제거와 같은 의료 개입. 파괴적인 과정은 척추에 금속 구조를 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.
  • 종양;
  • 전염병;
  • 신진 대사가 변화하여 신진 대사가 척추에 축적됩니다.
  • 척수 신경의 뿌리 손상 혈액 공급;
  • 류마티스 관절염 및 기타.

환자는 척추 구멍의 선천성 협착증으로 진단 받고 결국 척추 구멍의 또 다른 유형 인 Spinoza로 바뀝니다. 이 경우 척추 동맥과 구멍을 좁히는 것은 의약품으로 치료할 수 없으므로 수술이 필요합니다.

협착의 유형

어떤 유형의 협착이 환자의 척추에 영향을 미치는지 명확히 이해하기 위해 척주의 해부학을 살펴 보겠습니다.

  1. 중심 통로는 척수의 특이한 경우입니다.
  2. 옆구리 수근은 신경 및 혈관의 안내 채널 역할을합니다. 그들은 말초 신경 및 순환계에 연결합니다.
  3. 척추 동맥의 채널은 경추에 위치합니다.

채널 너비에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 중앙 협착 (central narrowing) : 상대 회전 속도 (1.2 cm 미만), 절대 (1 cm 미만), 측면 (0.4 cm 미만);
  • 척추 동맥의 협착은 오른쪽 척추 동맥 협착과 왼쪽 척추 동맥 협착으로 나뉘어집니다.
  • 정보가 유용 할 수 있습니다 : 2 차 협착

스피노자 표현

척추관 협착증은 질병이 발병하는 특정 징후로 이해할 수 있습니다. 척수의 혈관과 신경 말단의 압박은 일련의 불쾌한 결과를 유발합니다.

  • 경막 외압이 높아진다.
  • 신경 섬유에 압력이 가해지기 때문에 염증과 붓기가 발생합니다.
  • 복강에서 골반 장기의 혈액 순환이 원활하지 않아 고통받습니다.

Spinoza의 가장 고통스러운 증상은 신경 원성 간헐 파행입니다. 허리 통증으로 표현됩니다. 짧은 산책 동안 통증 감각은 환자가 앉은 후에 증가하거나 감소합니다. 등을 앞으로 구부리면 몸이 원래 위치로 돌아올 때까지 왼쪽이나 오른쪽으로 통증이 완화됩니다. Neurogenic lameness는 종아리 근육의 긴장에 의해 특징 지어지며, 이는 종아리에 경련이 동반됩니다. 척추 통증은하지에 전달됩니다. 척추의 왼쪽과 오른쪽에 위치한 골반 장기가 똑같이 상처를 입습니다. 또한 요추 부위의 척추관 협착 환자는 비뇨 기계를 파괴합니다.

시간이 지남에 무의식 중에 질병의 증상으로 인해 장애가 생깁니다.

질병의 증상

위의 경우 요추 척추 협착을 유발하는 증상을 고려했습니다. 그러나, 그들은 목이나 가슴의 좁은 운하가있을 때 발생하는 회전 증후의 증상과 다릅니다. 따라서 가슴 수축은 전형적입니다.

  • 목의 통증, 목의 통증;
  • 어깨 근육은 고통받습니다.
  • 상지의 콧물이나 따끔 거림.
  • 동시에 개별 부품이나 몸 전체의 마비;
  • 호흡 기능의 위반 및 체포;
  • 병변 수준 아래의 민감한 반사가 부족합니다.

흉부 척추는 협착에 가장 적게 영향을받습니다. 그 이유는 그것의 비활성이다 : 퇴보적인 변화로 이어질 수있는 외부 효과를 발휘하기가 어렵다. 그러한 스피노자의 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부와 가슴 피부의 선택 감도;
  • 복부 통증, 심장 통증;
  • 상처 부위의 통증.

합병증

척추 협착증의 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 환자는 합병증에 직면하게됩니다. 처음에는 신경학적인 증상이 있으며 증상의 강도는 척수 압박 정도에 따라 다릅니다. 척수가 손상되면 합병증은 거의 되돌릴 수 없습니다. 그들 중에는 :

  • 하부 요도 마비;
  • 골반 장기의 정상적인 기능 장애;
  • 감각 상실과 마비.

진단

질병의 진단은 기억 상실증 수집에서 시작됩니다. 주치의는 환자의 불만, 통증의 성격과 위치, 요추의 협착으로 이어질 수있는 환자의 삶의 방식을 검사합니다. 다음으로, 의사는 환자의 신체 검사를 실시하고 그것이 무엇인지 질문에 답합니다. 추가 진단 정보도 여기에 지정됩니다.

엑스레이 절차는 환자에게 고통을주지 않습니다. X 선 기계를 사용하여 뼈의 변화를 보여줍니다. 협착의 경우, 그것은 osteophytes,면 관절의 비대, 손상 또는 척수 세그먼트의 약한 안정성을 보여줍니다. 또한 X- 레이는 환자가 추간 균열을 감소 시켰는지 여부를 이해할 수있는 그림을 제공합니다. X- 레이는 연조직을 시각화하지 않으며 종양 및 기타 유형의 파괴를 식별 할 수 없게합니다.

이 연구 방법을 통해 신체의 내부 구조를 파악할 수 있습니다. 절차는 무해하며 생명에 위험을 초래하지 않습니다. MRI에서 얻은 사진은 연직 조직의 병리를 진단 할 수있는 종횡 단면을 보여줍니다. MRI는 패싯 공동 비대, 탈장 및 다른 파괴적인 병리를 밝힙니다.

척추 부분의 연구는 엑스레이로 수행됩니다. 결과 이미지는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리되고 슬라이스의 이미지를 생성합니다. 동일한 이미지가 MRI 동안 획득됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통한 진단은 뼈 박동,면 관절의 비대 및 기타 뼈 조직의 변화를 감지 할 수 있습니다. Tomography는 myelogram과 결합 될 수 있습니다. 이 경우의 질병 사진이 더 명확합니다.

치료

치료가 의료 적 또는 수술적일 수있는 척추 협착증은 완전히 치료 될 수 있습니다. 심각한 신경 장애가 없다면 질병의 초기 단계에서 약물 치료가 가능합니다. 요추 부위와 다리에 통증 이외의 증상이 나타나면 보수 치료가 효과가 없을 것입니다.

일차 스피노자의 치료는 물리 치료 절차, 운동 요법, 마사지 및 약물 치료의 복잡한 사용입니다.

약물 치료는 다음과 같습니다.

  • 비 스테로이드 성 약물. 그들은 당신이 짜낸 신경 루트에서 염증을 완화하고 붓기를 줄이고 통증을 제거 할 수 있습니다. 환자가 섭취하는 비 스테로이드 성 약물을 개별적으로 논의하는 형태.
  • 그룹 B의 비타민. 말초 신경계의 구조에 긍정적 인 영향을 미치고, 염증 부위를 마취합니다.
  • 근육 이완제. 근육 긴장을 완화하는 데 사용되는 약물 그룹;
  • 혈류를 개선하는 수단;
  • 충혈 완화제;
  • 리도카인과 호르몬 차단. 그들은 통증과 붓기를 덜어줍니다.

의사에게 늦게 치료를받는 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 이 시점에서 환자는 신경통 증상을 나타내며 작은 골반에있는 기관의 기능이 방해 받고 마비가 나타납니다. 수술은 척수 신경 뿌리의 압축을 제거하는 데 도움이됩니다.

요추 척추의 협착증 - 환자의 장애로 끝날 가능성이있는 질병. 주의 깊게 건강을 고려하고 신체가 제공 한 신호를 듣는다면 예방할 수 있습니다. 적시 치료 만이 재발을 피하면서 영원히 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

척추 협착의 증상 및 치료

척수 도관은 척과 척추의 표면과 뒤쪽 인대의 표면에 의해 호와 황색 인대가 뒤쪽으로 둘러싸인 척수를 포함하는 척주의 공간입니다. 척추 협착증은 척추 또는 인대의 구조가 신경, 척수 혈관 및 심지어 경막과 접촉 할 수있는 범위까지 병리학 적 협착을 일으 킵니다. 동시에, 인간 건강 증후를 위해 아주 심각하다 :

  • 움직이고 느끼는 위협하는 능력
  • 중요한 기관의 업무에 방해가된다.

협착의 진단은 얼마나 끔찍한가?

척추 협착증 : 유형 및 원인

이 질환은 나이가 60 세를 초과하는 고령자의 약 5 분의 1에서 발견됩니다. 동시에 척추 측만증, CT 스캔 또는 MRI는 운하의 협착을 진단하지만 검사 환자의 1/3만이 임상 증상을 보입니다.

증상 자체는 척추가 좁아지는 위치에 의해 결정됩니다.

대부분의 경우, 요추 및 요실금 영역, 특히 l5 - s1 영역에서 협착이 발생합니다. 그러나이 수준에서 척수의 부재는 흉부 또는 자궁 경부에서 발생할 수있는 척수 병증의 가능성을 배제합니다.

이 경우 가장 위험한 것은 신경 압축 또는 cauda equina 증후군이며, 이는 매우 불쾌한 현상이지만 완전한 마비 및 기타 위험을 유발하지는 않습니다.

반대로 경추의 협착은 자궁 경부가 좁기 때문에 매우 위험한 질환입니다. 그것의 더 좁히는 것은 척수 - myelopathy의 압축의 증후로 이끌어 낼 수있다.

척추 협착의 유형

일반적으로 척추는 다음과 같은 영역으로 나눌 수 있습니다.

  • 중앙 채널 - 척수의 즉각적인 자리
  • 옆구리 관절 (옆구리와 관공 수복물) - 척수 신경과 척추로 이어지는 경로로 말초 신경 및 순환계와 연결
  • 척추 동맥 채널
    • 자궁 경부에서만 2 개의 동맥이 뇌를 통과합니다.
    • 척추의 횡단 과정에서 구멍에 의해 형성된다.
    • 여섯 번째 척추에서 시작하여 첫 번째 척추의 출구에서 끝난다.

해부학에 따라 세 가지 유형의 축소가 있습니다.

  • 척수 도관의 중추 협착은 협착으로 진단됩니다.
    • 12 mm 미만의 상대 협착
    • 10 mm 미만 - 절대
  • 척추관의 측방 협착은 측면 주머니의 크기와 공 개구가 4 mm 미만인 경우 진단됩니다.
  • 척추 동맥 채널의 협착증 :
    가장 흔한 원인은 경추의 횡단 과정 (uncovertebral arthrosis)의 관절입니다.

기원에 따라 수축은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 선천적 인
  • 구입 한
  • 혼합형

협착의 원인

선천적 인 (특발성 협착) 원인은 다음과 같습니다.

    • 단축 박판 (척추 원)
    • 연골 무형성증 :
      • 척추의 높이를 낮추다
      • 아크 짙어 짐
      • 다리 단축
    • 척수 기형 :
      • 뼈, 연골, 섬유질 가시
      • 척수 분열
      • 척추의 비정상적인 분할, 등등.

척추관 협착의 주요 원인은 4 도의 골 연골 증이며 척추염과 관절염이 발생합니다.

중심 및 외측 척골의 협착은 다음과 같은 원인에 기인합니다.

  • 척추의 가장자리에있는 Osteophytes
  • 척추의 관절 부위와 골관절염의 골극
  • 평평한 디스크

획득 된 협착증은 다음과 같습니다.

  • 관절과 지방 형성의 과다 성장을 동반 한 척추 변형의 변형
  • 퇴행성 자연의 척골 전방 전위증
  • 강직성 척추염
  • 골밀도 탈장이나 인대
  • 류마티즘으로 인한 골밀도의 과도한 증가 (골밀도 증가)
  • 수술후 흉터
  • 채널에 금속이 존재 함.
  • 척추체 종양 등

요추의 협착 증상

척수의 신경 및 혈관의 압박으로 인한 척추 협착은 병리학 적 사슬을 유발하여 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 경막 외 압력 증가
  • 기계적 스트레스로 인한 신경 염증
  • 순환 장애 및 신경 허혈

요추부의 협착을 일으키는 허혈의 유형 :

  • 척추 신경의 국소 빈맥 협착 - 허혈
  • 중추부 협착증에서 중추 신경 번들의 허혈 (말 꼬리)
  • 혼합형은 두 가지 유형의 허혈

신경의 국소 빈혈은 다음과 같이 이어진다.

  • 신경 섬유 (myelin sheath)의 파괴 (탈수 초)
  • 척추 사이의 스파이크
  • 상피 염과 섬유증의 흉터 유착

임상 적으로 이러한 증상은 다음과 같이 나타납니다.

신경 인성 간헐 파행의 증후군 :

  • 허리 통증 (lumbodynia), 통증이 더 악화되면 걷기
  • 굴곡, 쪼그리고 앉는 자세, 앉은 자세 -
    이것은 요추 전만증의 감소로 인한 것이며, 따라서 척수관의 확장은 혈관과 신경의 방출로 이어진다.
  • 시작 위치로 돌아 가면 통증이 다시 증가합니다.
  1. 한쪽 또는 양쪽 다리의 통증의 조사
  2. 긴장의 증상 (Wasserman, Lasegue)
  3. 종아리 근육 경련
  4. 다리의 약점
  5. 감각의 현상
  6. 비뇨기 및 생식 기관의 위반

경추의 협착 증상

협착 유형에 따라 다음 증후군과 임상 증상이 발생합니다.

  • 측방 협착 - 척수 증후군
    • 팔에 방사되는 목 통증, 어깨 - 어깨 부위
  • 중추 - 골수 증후군
    • 달리기 과정에서 다리 감도의 일시적인 상실 ( "면"다리의 증상)

    이것은 긴급한 MRI 검사가 필요하다는 경고 신호입니다.

    • 다리의 마비 (약점, 운동 장애)
    • 마비 (움직임 없음)
    • 배뇨와 배설의 상실
  • 척추 동맥관 협착 - Barre-Lieu 증후군 (척추 동맥 증후군)
    • 사원, 후두부, 눈썹에 고동 치는듯한 고통을 가하는 공격
    • 단기간의 의식 상실로 인한 머리 위치의 급격한 변화를 가진 현기증
    • 청각 및 시각 장애
    • 조정 문제
    • 식물성 장애
    • 대뇌 허혈

척추 협착의 치료

보수 치료와 수술 치료의 두 가지 유형을 적용하십시오.

보수적 인 치료

보수적 인 방법들 중에는 다음과 같은 것들이있다 :

  • 약물 요법, 그 목적은 통증을 일으킨 염증과 부기를 줄이는 것입니다. 목표는 다음과 같이 할당됩니다.
    • 비 스테로이드 성 소염 진통제
    • 봉쇄 약물 프로 카인 그룹
    • 호르몬 포도당 약물
    • 경막 외 봉합사
  • 침술
  • 수동 요법
  • 물리 치료

그러나 보존 적 치료는 협착의 경우 30-45 %의 경우에 효과적입니다. 다른 사람들에게는 슬프게도 수술 방법에 의지해야합니다.

외과 적 치료가 일반적으로 처방되는 경우

x- 선 또는 컴퓨터 단층 촬영에서 협착이 있음을 보여 주지만 심각한 증상이 전혀 없다면 물론 수술을 서둘러서는 안됩니다. 협착이있을 때, 그들이 말한대로, 당신은 헤르니아와 마찬가지로, 심지어 그들에 대해서 알지 못하는 채로도 행복하게 살 수 있습니다.

또 다른 한가지는, 이미 운동과 관련된 클리닉이 있고 시간이 흐르면. 예를 들어, 협착은 두 번째 단계의 불안정한 spondylolisthesis에 의한.

협착을위한 외과 적 치료의 유형

척추 박판 절제술 (laminectomy) :

  • 신경 섬유 또는 척수를 감압하기위한 호의 일부 제거
  • 이 치료의 단점은 빈번한 수술 후 척추 불안정성이다.

척추 부분의 안정화 :

  • 전방 및 후방 안정화는 안정성 및 결과를 향상시킵니다.
  • 그러나이 방법은 인접한 척추 부분의 병리를 유발합니다.
    • 협착
    • 척추 전 치환술
    • 척추 측만증
    • 골절 등

Interswitch 고정 :

  • 상기 방법은 채널의 협소화의 원인이 디스크 높이의 변화 및 후부의 압력 증가 인 경우에 적용된다.
  • 가시 돌기 사이의 후부지지를 강화하기 위해 보강 이식재를 삽입하는 동시에 척추가 구부러 지거나 구부리지 않는 기능을 유지합니다.
  • 이것은 척추의 안정성을 유지하고 인접한 부위의 질병 형태로 합병증을 없애줍니다.
  • 치료법의 불안정성에 대한 금기
  1. 척추 협착증이 불안정성과 결합된다면 유일하게 적절한 치료법은 전방 및 후방 안정 시스템을 안정화시키는 것입니다.
  2. 척추관과 탈장의 협착, 특히 자궁 경관 부위의 협착으로 최소 침습 수술 - 미세 경막 절제술이 선호됩니다.

척추 협착증 : 설명, 치료, 운동

척추에서의 퇴행성 - 영양 장애 과정은 수년에 걸쳐 발생하지만, 뼈와 연골의 변화로 인해 결합 조직의 성장은 척수가 위치한 공간을 좁 힙니다. ICD 10 - M48.0에 대한 병리학 코드 질병의 형성에는 1 차 및 2 차 변종이 있습니다. 이게 뭐야? 이것은 초기에 임신 과정에서 척추의 병리로 인해 자궁 내에서 발생할 수 있음을 의미합니다. 척추관의 이차성 협착은 퇴행성 - 영양 장애 또는 외상성 질환이있는 척추의 병변과 관련된 병리학 적 병리학입니다.

협착증은 무엇을 의미합니까? 이것은 척수 뼈의 압축 및 연골 또는 결합 조직 성장으로 인한 추간 공간의 병리학 적 협소화입니다. 문제가 더 많이 표현 될수록 질병의 임상상이보다 생생하게 표시됩니다. 병리학은 척추에서 성례에 이르기까지 척추의 모든 부분을 다룹니다.

환자의 리뷰에 따르면 고통스러운 증상이 요추 부위에서 더 자주 발생하며 드물기는하지만 흉부 부위가 패배 함으로 나타납니다. 당신이 협착증으로 고통받는 사람들의 포럼을 읽는다면, 병리학의 주요 원인은 독점적으로 보조적입니다. 병리학 증상은 척추의 척추 장애, 사고로 인한 상해 또는 실패한 수술로 인해 더 자주 관찰됩니다.

치료법

알아 두어야 할 중요한 사항! 의사들은 충격에 시달립니다 : "ARTHROSIS에 대한 효과적이고 저렴한 치료법이 있습니다."자세히 읽으십시오.

이 질병의 치료에는 보수적이고 수술적인 두 가지 전통적인 접근법이 있습니다. 첫 번째 경우 치료는 통증, 근육 경련, 신경 질환 등 병리학 증상을 완화시키는 데 그 목적이 있습니다. 이 목적을 위해 다음과 같은 약물 그룹이 사용됩니다.

  • 말초 혈관 확장제;
  • 비 스테로이드 항염증제;
  • glucocorticosteroids, intervertebral 부종을 완화하는 짧은 과정;
  • 간단하고 마약 성 진통제;
  • 근육 이완제.

질병의 증상을 완화시키는 약물의 폭 넓은 선택에도 불구하고, 그 효과는 이상적이지 않습니다. 이것은 협착의 유기적 인 특성 때문입니다. 마약을 사용하여 척수를 짜내는 뼈와 연골 성장을 근본적으로 영향을 미치지 않습니다. 따라서 보수적 인 조치가 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 없기 때문에 75-80 %의 경우에 수술 적 교정이 필요합니다.

외과 적 치료에는 다음과 같은 유형의 중재가 포함됩니다.

  • 감압 성 절제술;
  • 인터 스위치 고정 시스템 설치;
  • 척추 수술을 안정시키는 것;
  • 관절와 절제술을 이용한 미세 절삭술.

특정 환자를 치료하고, 신경과 및 신경 외과의를 함께 결정하십시오. 종종 보수적 인 전술이 처음에 사용되며, 효과가 불충분하거나 파괴적인 과정이 심하면 작업이 수행됩니다. 민간 요법으로 보수 요법을 보완하는 것은 가능하지만이 기술은 통증 증후군을 약간 완화합니다.

수술없이 치료

아래 표는 질병의 주요 증상과 약물로 그 병을 멈출 수있는 가능성을 설명합니다.

증상 / 약물

보조 수단

약물 치료와 보조 요법의 사용은 증상의 긴장을 줄이는 데 도움이되지만, 대부분의 경우 환자의 상태를 급진적으로 개선 할 수는 없습니다. 척수 협착증에 대한 보존 적 방법과 감압술을 병용하는 것이 일반적입니다. 수술 후, 환자의 재활을 가속화하기 위해 약물 치료가 처방됩니다.

협착증을위한 운동

유기성 협착증의 치료가 충분히 도움이되지 않기 때문에 물리 치료로 보존 적 치료를 향상시킬 수 있습니다. 이 질병에 걸린 체조는 척추의 움직임 범위를 넓히고 척수 및 하체의 손상된 부위에 혈액 공급을 자극합니다. 다음은 의약품과 함께 사용되는 몇 가지 일반적인 연습 문제입니다.

  • 다리가 올라간다. 시작 위치 - 침대 또는 스포츠 벤치에 누워. 엉덩이는 가장자리에 직접 있고, 다리는 매달린다. 운동의 본질 -하지의 근육과 허벅지를 들어 올리는 골반의 도움으로. 수업 기간 - 최소 15 분;
  • 몸통이 올라간다. 시작 위치 - 위장에 누워서 팔은 등 뒤로 넓히고 넘어졌습니다. 운동의 본질은 척추를 동시에 구부리고 한쪽 다리를 곧게 펴는 것과 동시에 몸을 들어 올리는 것입니다. 각 다리의 돌진이 번갈아 일어납니다. 반복 횟수 - 최대 15 개;
  • 작은 제비. 원래의 자세는 위, 다리가 약간 떨어져 있고, 손은 머리 뒤쪽의 자물쇠에 접혀 있습니다. 운동의 본질은 발 바닥에서 약간 떨어져있는 흉부 및 경추의 근육 긴장을 통해 몸을 동시에 들어 올리는 것입니다. 적어도 20 번 반복하십시오.
  • 등 근육 긴장. 시작 위치 - 모든 네발, 다리가 약간 이혼, 팔꿈치와 무릎에 강조. 운동의 본질은 등 근육의 급격한 긴장과 함께 발 굽힘입니다. 긴장된 자세로 최대 60 초 동안 머물면서 휴식을 취하십시오. 적어도 10 번 반복하십시오. 이 운동 후에 협착의 통증이 빠르게 사라집니다.
  • 다리 건너. 시작 위치 - 허리에 누워서, 다리는 어깨 너비로 벌리고 팔은 머리 아래로 접습니다. 몸의 반대쪽 부분을 동시에 들어 올리면서 다리를 건너야합니다. 하체는 가능한 멀리 두어야합니다. 하루에 20 분 이상 반복하십시오.

운동 요법의 독립적 인 가치는 약물 지원이나 통증으로 인한 수술 교정 없이는 운동을 완료 할 수 없으므로 작습니다. 그러나, 척추 협착증, 운동 요법 및 마사지에 대한 침술은 모든 전통적인 치료법을 완벽하게 보완합니다. 효과적인 운동의 결과는 환자가 적극적으로 움직일 수있는 기회를 갖기 때문에 과대 평가 될 수 없습니다. 수술 후 재활 기간이 상당히 단축됩니다.

요추의 국소화

요추에서 척수의 압축은 병리학의 빈번한 변형입니다. 이것은이 부분에서 골 연골 조직의 퇴행성 - 영양 장애 과정의 유병률 때문입니다. 요추 부위의 협착이 발생하는 이유 중 하나는 근육 코르셋의 물리적 부하가 증가하여 척추가 빠르게 마모되고 변형되는 것입니다.

질병의 증상은 척추 영역의 신경 조직의 직접적인 자극뿐만 아니라 신경 뿌리의 압축 증상으로 구성됩니다. 가장 특징적인 질병의 증상은 다음과 같습니다.

  • 요추 부위의 통증이 다리 또는 둔부에 방사된다.
  • 하지의 약점;
  • 간헐적 인 파행 - 운동 중 걸음 걸이;
  • 발기 부전;
  • 뒤의 영향을받는 부분에서의 움직임의 제한;
  • 다리의 활발한 움직임이 불가능할 때까지 안면 마비의 발달과 함께 마비 및 (또는) 말단의 감각 이상.

가장 먼저 나타나고 환자를 방해하는 주요 증상은 요추 부위의 심한 통증입니다. 효과적인 치료법이 없으면 혈관 장애가 발생하고,하지의 운동 제한이 생깁니다.

요추 치료

치료 중재의 주요 목적은 척수 압박을 줄이려는 것입니다. 근본적으로 신경 구조의 압축 문제를 해결하기위한 보수 치료가 실패하므로 선택의 선택은 수술입니다. 환자를 빨리 돕는 것은 무엇입니까? 운영 전술의 주요 옵션을 고려하십시오.

  • 감압술 제거술. 가장 일반적인 수술은 척수를 압박하는 다른 구조물뿐만 아니라 관절의 부분적인 제거를 의미합니다. 척수 공간이 즉시 확장되고 척수에 과도한 압력이 사라지면 간섭의 효과가 즉각적으로 발생합니다. 수술은 간단하며 거의 모든 신경 외과에서 시행 할 수 있습니다. 가장 큰 단점은 척추의 불안정성이 발달하여 3 분의 1의 경우 최종 결과가 만족스럽지 못하다는 것입니다.
  • 척주의 안정화. 이 수술은 압박 제거술 없이는 효과가 없으므로 절제술의 보완책입니다. 그 본질은 척추의 뼈 구조에 시스템을 안정시키는 것입니다. 이러한 유형의 수술 교정은 요추 영역을 안정화시킴으로써 흉부 부위에 척추 불안정성의 가능성이 있습니다.
  • 인터 스위치 고정. 수술의 본질은 가시 돌기 사이에 임플란트 또는 금속 구조물을 설치하는 것입니다. 고정은 동적이므로 척추의 이동성이 떨어지지 않습니다. 그러나 종종 수술 후 협착이 재발 할 가능성을주의해야합니다.
  • 미세 압축. 그것은 척수를 방해하는 뼈 구조의 작은 절제로 수행됩니다. 주요 장점은 내시경 수술이므로 재활은 짧고 환자의 개입은 잘 견딜 수 있습니다. 그러나 효율성은 척추에 대한 조작이 급진적이지 않기 때문에 평균입니다.

요추 부위의 척추 협착증에 대한 운동 요법은 수술 전과 수술 직후에 처방됩니다. 예비 훈련은 신체 훈련을 통해 근육 코르셋을 강화시키는 것을 포함합니다. 요추 협착증에 대한 운동은 예정된 수술 전에 3 개월 동안 예정되어 있습니다. 개입 후 2 일째부터 재활 기간 동안 체조가 수행됩니다. 처음에는 침대에서의 운동 만 포함하고 환자가 회복함에 따라 강사의 결정에 따라보다 강력한 운동으로 바뀝니다.

상대보기

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이 병은 병리학 적 변화의 정도가 다양 할 수 있습니다. 이것은 척수를위한 공간의 가로 길이를 의미합니다. 골조직의 퇴행성 - 영양 장애에 의한 요추의 이차성 협착은 상대적이며 절대적입니다. 첫 번째 옵션 - 허리 척추 뒷벽에서 반대쪽 뼈까지의 최소 거리는 15-11mm입니다. 길이가 1.5cm 이상이면 척수의 총 압축이 일어나지 않기 때문에이 병리학은 협착에 적용되지 않습니다.

절대 협착은 intravertebral 공간이 10mm 이하로 좁아지면 발생합니다. 일부 전문가는 뼈 구조 사이의 거리 길이와 면적을 고려하지 않습니다. 원칙적으로 중요하지 않지만 숫자는 다릅니다. 절대 협착증에서, 추간공의 면적은 75mm2 미만입니다.

상대적 과정은 환자에게 더욱 친숙합니다. 심각한 증상이 있음에도 불구하고 동적 인 MRI 제어로 보수적 인 전술을 적용하는 것이 가능합니다. 진행이없고 중요한 임상 적 개선이 없다면 환자는 외과 적 치료를 피할 것이다. 이차 절대 협착은 병리학 합병증의 위험이 높으므로 수술의 적응증입니다.

자궁 경관 분절의 협착

자궁 경부의 패배는 요추 부분에서 두 번째로 흔한 병리학입니다. 질병이 어린 시절에 뼈 조직의 유전 적 또는 선천적 병리학의 배경에 형성된다면, 그것은 일차적 인 것으로 간주됩니다. 이차성 협착은 상해 또는 dorsopathy의 배경에서 발생합니다. 퇴행성 만성 과정은 척수의 압축을 동반 한 뼈 조직의 병리학 적 성장의 기초입니다.

자궁 경관 협착의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

  • 손에 자주 방사되는 목 통증;
  • 현기증;
  • 두통;
  • 상지의 약점;
  • 손가락의 무감각;
  • 자궁 경부의 움직임 제한.

척추 동맥의 혈액 순환이 방해되어 필연적으로 뇌의 산소 결핍을 가져 오기 때문에 절대 및 상대적 협착 모두 환자에게 위험합니다. 시상 협착은 두 가지 변종에서 발생합니다 - 그것은 중앙과 측면입니다. 첫 번째 변종은 척추관의 협착이 특징이며, 두 번째 변종은 척추 구멍의 병리가 특징입니다. 측방 협착증에서 뇌로의 혈액 공급 문제가 가장 적절합니다.

질병의 치료에는 즉각적인 교정 방법을 선택할 때 개별적인 접근과주의가 필요합니다. 이것은 뼈 구조의 해부학 적 취약성, 두뇌의 위치 근접성 때문입니다. 보수적 인 전술과 운동 요법은 원하는 효과를주지 못하기 때문에 고정 임플란트를 사용하여 절제술을 시행합니다. minidiskectomy가있는 변형이 가능하지만 내시경 기술은 거의 사용되지 않습니다.

절대보기

병리학 진단의 주된 가치는 척추 개구부의 길이입니다. 더 좁혀지면 척수 및 임상 증상의 손상이 더 두드러집니다. 주요 진단 방법은 척추의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 수행하는 것입니다. 척추 개방 범위가 좁아지면 12mm 미만이되며 절대 협착이 있습니다. 크기가이 값보다 크지 만 15mm보다 작 으면 척추의 협착이 있습니다.

질병의 치료는 복잡합니다. 약물은 수술과 함께 사용됩니다. 절대 시상면 협착이있는 상황에서 사용되는 주요 약품 :

  • NSAIDs - diclofenac, ketorolac;
  • 근육 relaxants - tolperisone;
  • 통증의 단기 완화를위한 마약 성 진통제;
  • 글루코 코르티코 스테로이드 - 덱사메타손 또는 프레드니손;
  • 혈류 각성제 - 펜 토키 닐린.

퇴행성 상대 협착증은 환자를 관찰 할 수있게 해주 며, 치료는 연골 보호제와 운동 요법으로 보충됩니다. 과정이 이차적이기 때문에, 병리학의 진행의 감속 때문에 개선이 가능합니다.

척추관의 직접적인 병변과 척수의 압축을 동반 한 중추부 협착은 빠른 수술 전략이 필요합니다. 척추 절제술이나 디스크 절제술을 시행 한 후 지지대를 삽입합니다. 문제가 자궁 경관 부분에 있다면, 결합 된 외과 적 치료는 척수 구조의 뼈 구조와 감압을 완전히 안정시키는 데 충분합니다.

퇴보적인 견해

dorsopathy 및 뼈 및 연조직 조직의 퇴행성 - 영양 장애의 문제는 자궁 경부 및 요추 부위에서 가장 특징적입니다. 우리가 허리에 대해 이야기하고 있다면, 척추의 허리 부분이 천골 - L5-S1로 전이하는 수준이 특히 협착을 받기 쉽습니다. 육체적 인 운동 및 근육질 골격의 약화로 인해 조직의 마모가 증가하기 때문에 척수가 압박되어 척수염 증후군의 특징적인 임상 양상을 보입니다.

  • 약물 지원 : NSAID, 호르몬, 근육 이완제;
  • 수술 교정 - 절제술;
  • 치료에 대한 보수적 또는 운영 적 접근의 모든 단계에서의 물리 치료;
  • 마사지;
  • 물리 치료 : 석영, diadynamic 전류, glucocorticosteroids와 전기 영동.

질병의 본질은 종종 상대적 협착의 형태로 발생하기 때문에 동적 인 MRI 제어를 통해 보수적 인 대기 전략이 가능합니다. 척수 압박 변화가 진행되면서 수술 방법 만이 상황을 교정 할 것입니다.

시상 형

질병은 본질적으로 다발성인데, 많은 병리학, 선천적 인 기형이 척수 압박의 발달로 이어질 수 있습니다. 척추 협착의 주요 옵션 :

  • 선천적 인 문제는 임신 중에 발생하며 출생 후에 나타납니다. 주된 이유는 연골 조직이 생기는 연골 무형성증, 즉 연골 조직 발달의 병리학이다.
  • 인수. 이 옵션은 중추 신경계의 척추 부분이 근골격계의 많은 질병에 영향을 미치기 때문에 가장 다양합니다.
  • 결합. 선천적 인 병리학을 결합하고 뼈 및 연조직 조직과 가진 문제를 취득하는 등뼈에 가혹한 손상;
  • 중심. 이러한 유형의 협착은 척추에 직접 영향을 미칩니다. 결과적으로 척수가 위치한 공간이 좁아집니다. 척추 개구부의 정면 크기는 문제에 중요합니다. 11mm보다 작 으면 절대 협착이 있음을 나타냅니다.
  • 측면. 자궁 경부 및 요추에 가장 일반적인 측방 손상. 척추는 약간의 고통을 겪지 만 척추 구멍과 가시 돌기 사이의 거리는 상당히 좁혀진다.
  • 지방의 이는 척추의 특정 부분에서 단 하나의 레벨에만 영향을주는 중간 정도의 파괴적인 과정입니다. 그러나 압축 정도는 심각 할 수 있습니다.
  • discogenic. 이것은 추간판 협착증으로, 추간판 공간의 퇴행성 - 영양 장애 과정으로 인해 발생합니다. 질병의 원인은 디스크 추간판, 종양 또는 외상성 부상입니다.
  • 관절염 환자. 척추의 관절에 염증과 관련이 있습니다. 처음에는 척추 관절염이 발생하고 병리학 적 변화로 인해 척추관의 크기가 감소합니다. 계면 협착은 같은 이름의 관절의 주요 병변 중에 형성됩니다;
  • 디스코 타 로젠. 문제의 본질은 추간공과 관절의 결합 된 병변에 있습니다. 문제가 상대적이기 때문에 1 도의 심장 마비 성 협착이 더 유리합니다.
  • interfacetal 전면. 문제는 관절에 염증성 손상 - ​​패싯 arthropathy로 인해 발생합니다. 이것은자가 면역 척추 관절염의 한 유형입니다.

협착의 유형에 따라 전문가는 치료 방법을 선택할 수 있습니다. 염증성자가 면역 질환은 글루코 코르티코 스테로이드 및 면역 억제제를 사용하는 보존 적 치료를받을 수 있으며 수술 없이는 임상 적 개선이 가능합니다. 선천성 외상성 병변과 절대 척추 협착증은 외과 적 개입만을 필요로합니다.

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L4-L5에서의 압축

국소 협착은 특히 흔합니다. 이것은 고르지 않은 하중과 척주의 다른 부분에서의 염증 변화의 특성 때문입니다. 아래는 가장 최근의 피해 수준입니다.

  • L5-S1. 요추골과 성례의 접합부에 국소 협착의 고전적인 버전. 다리에 방사선을 조사한 전형적인 통증 증후군;
  • C5-C6. 자궁 경부의 패배. 척추가 척추의이 부분의 하부에 위치하기 때문에 주요 증상은 상지의 신경 장애와 관련이 있습니다.
  • L4-S1. 병리학은 천추 부위로의 전환과 함께 두 개의 더 낮은 요추를 포착합니다. 클리닉은 L5-S1 레벨과 비슷합니다.
  • C5-C7 및 C6-C7을 포함한다. 하부 경추가 영향을받습니다. 주요한 징후는 손에 방사선을 조사한 통증 증후군이다.
  • L3-L4, L3-L5 및 L4-L5를 포함한다. 요추 부분의 패배. 주요 증상은 다리에 방사선을 조사한 통증 증후군입니다.

병변의 수준에 따라 임상 증상뿐만 아니라 부분적으로 질병의 예후가 형성됩니다. 척수 도관의 가장 두드러진 좁아짐은 상층 분절에서 발견되며, 질병보다 아래 쪽이 더 쉽습니다. 특정 수준의 명확한 증상을 결정하면 의사가 정확한 진단 검사 및 치료 방법을 처방 할 수 있습니다.

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요추의 척추 협착 : 증상 및 치료

척추의 척추 협착증은 운하의 크기가 축소 된 병리학 적 상태입니다. 내강이 좁아지면 척수의 뿌리 인 운하에있는 구조물이 압박됩니다. 질병의 증상은 정확히 어떤 뿌리가 압축에 의해 결정됩니다. 질병은 천천히 점진적입니다. 치료는 보수적이고 신속합니다. 후자는 약물 치료의 효과가없는 경우 처방됩니다. 이 기사에서 요추의 척추 협착증의 원인, 증상, 진단 및 치료법을 배울 수 있습니다.

일반 정보

일반적으로 요추에서 척추의 전후 치수 (sagittal)는 15-25 mm이고, 가로는 26-30 mm입니다. 이 수준에서 인간의 척수는 끝나고 소위 말 꼬리 (번들 모양의 척수 뿌리 군)가 있습니다. 시상면 크기를 12 mm로 줄이는 것을 상대적 협착이라고하는데, 이는 다음과 같은 것을 의미합니다. 수축의 임상 양상이 나타날 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 전후 치수가 10mm 이하이면 절대 협착이 나타나고 항상 임상 증상이 나타납니다.

해부학 적 관점에서 볼 때 요추의 세 가지 유형의 척추 협착이 있습니다.

  • 중심 : 전후 치수의 감소;
  • 측면 : 척추 구멍의 영역, 즉 인접한 두 척추 사이의 척추에서 척수 신경근이 빠져 나가는 영역이 좁아집니다. 측방 협착은 추간공의 크기를 4 mm로 줄이는 것으로 간주됩니다.
  • 콤보 : 모든 크기를 줄입니다.

협착의 원인

요추의 협착증은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 (특발성) 협착증은 척추의 구조적 특징으로 인해 발생합니다 : 척추 아치의 두께 증가, 아치의 단축, 신체 높이의 감소, 줄기의 단축 및 이와 유사한 변화.

획득 된 협착은 훨씬 더 흔합니다. 그 원인은 다음과 같습니다.

  • (spontylosis) 변형, 척추 관절의 관절 증, 퇴행성 척추 전립선 증 (spontylolisthesis), 돌출 (protrusion) 및 추간판 추간판 형성, 석회화 및 이에 따른 농축 등 척추골의 퇴행성 과정을 포함한다.
  • 부상;
  • (의료 개입의 결과로) 의원 성 원인 : 유착 형성 및 수술 후 흉터의 결과로 추궁 절제술 (척추 아치의 일부 제거), 관절 고정술 또는 척추 낭 신증 (금속 구조와 같은 추가 장치를 사용하여 관절 또는 척추 고정 각각);
  • 다른 질병 : Paget의 질병, 강직성 척추염 (강직성 척추염), 류마티스 관절염, 요추의 종양, 말단 비대증 등.

척추의 퇴행성 변화는 요추의 척추 협착증의 가장 흔한 원인입니다.

오히려 일반적인 상황은 환자가 선천성과 후천성 척수 협착이 모두있는 경우입니다.

요추의 척추관 협착증의 증상이 발달함에있어 좁아지는 것 외에도 혈관의 압박으로 인한 척수 신경 뿌리로의 혈액 공급 장애와 정맥류 유출 장애가 중요한 역할을 할 수 있습니다.

증상

요추 수준의 척추 협착증은 매우 흔한 질환입니다. 왜냐하면 나이가 들어감에 따라 (!) 사람이 퇴행성 변화에 의해 나타나는 척추 노화 과정을 발달시키기 때문입니다. 50 세 이후에는 협착이 더 자주 나타나며, 남성은이 질병에 더 감염되기 쉽습니다.

요추의 척추관 협착의 가장 특징적인 징후는 다음과 같습니다 :

  • Neurogenic (caudogenic) 간헐적 인 파행은 통증, 무감각, 걷는 경우에만 발생 다리의 약점의 센세이션입니다. 통증은 대개 본질적으로 양측 성이며 명확한 국소화가 없습니다 (즉, 반복되는 경우 다른 곳에서 언급 될 수 있음). 환자가 고통으로 묘사하지 못하는 경우와 불쾌감을 설명하기가 어렵 기 때문에 이동이 불가능합니다. 다리의 통증과 약점은 환자를 멈추게하고, 앉고, 때로는 바로 밖에서 자러갑니다. 고통은 허리와 무릎 관절의 다리가 약간 구부러지는 위치에서 몸의 약간의 전방 굽힘으로 사라집니다. 앉은 자세에서, 사람이 육체적 인 노력 (예를 들어, 자전거 타기)을 할 때에도 그러한 감각은 발생하지 않습니다. 때로는 허리 척추의 척추관 협착증 환자가 통증 증후군을 호소하지 않고 걷기 때문에 약간 구부러진 자세 (원숭이 자세)로 움직일 수 있습니다.
  • 허리 통증, 천골, 미골은 다양 할 수 있지만 더 자주 둔하고 아프거나 몸의 위치에 의존하지 않고 다리에 "줄"수 있습니다.
  • 다리 통증은 보통 양측, 소위 "방사상"입니다. 이 용어는 통증 (또는 그것의 전염)의 특별한 위치를 의미합니다 - 램프 모양, 즉 다리의 길이를 따라 밴드 형태. "Lampas"는 발 앞쪽, 옆, 뒤를 따라 지나갈 수 있습니다. 협착증은 보통 척수의 여러 뿌리를 쥐어 짜게하기 때문에 "줄무늬"는 넓어 질 수 있습니다. 뿌리의 압축은 이른바 긴장 증상 - Lassega, Wasserman, 다른 자세에서 곧게 뻗은 다리의 수동적 인 리프팅으로 인해 발생합니다.
  • 다리 민감도 위반 : 촉각 감각 상실, 급한 감각의 차이를 잃어 버리기 때문에 의사가 발끝을 가리키는 경우 (예 : 구부러 지거나 곧게 펴기)에는 눈을 감은 환자가 힘들 때가 있습니다. 사타구니에서 생식기 부위에서도 비슷한 변화가 일어날 수 있습니다.
  • 찌르는듯한 느낌, 크롤링, 오한, 다리 타기 및 유사한 감각.
  • 골반 장기의 기능 장애 : 지연의 유형에 의한 배뇨의 변화 또는 그 반대의 경우 요실금, 즉각적인 소변 (즉각적인 만족을 요구함), 손상된 효능, 배변;
  • 무릎의 감소 또는 부재, 아킬레스 건, 족저 반사;
  • 다리의 근육에 경련이 생기고, 특히 약간의 육체 운동을하고 나면, 통증이없는 개별 근육 뭉치가 비틀어 짐.
  • 다리의 약점 (paresis) : 이것은 개인적인 움직임과 관련 될 수 있습니다 (예를 들어, 환자가 발가락에 서 있거나 발 뒤꿈을 걷기가 어렵습니다). 또는 다리를 완전히 쥐고 일반화 할 수 있습니다.
  • 신경근의 연장 된 압축으로 인해 발생하는 근육의 영양 장애로 인한 다리의 체중 감소 (얇아짐).

골반 장기의 기능 장애, 다리의 안면 마비 및하지의 체중 감소는 요추의 척추관 협착의 후기 증상과 관련이있다. 일반적으로 그러한 변화가있는 경우 외과 적 치료가 환자에게 지시됩니다.

진단

요추의 척추관 협착의 진단은 임상 증상 (특히 신경 인성 간헐 파행), 신경 학적 검사 (민감도, 반사, 긴장 증상의 유무, 마비, 사지 슬리밍의 변화) 및 추가 검사 방법의 데이터를 기반으로합니다.

추가 검사 방법 중 가장 유익한 것은 요추 척추, 전산화 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 영상 (MRI)의 방사선 사진입니다. 이 방법으로 척추의 크기를 측정 할 수 있습니다. 물론 CT와 MRI가 더 정확합니다. 어떤 경우에는 진단을 확인하기 위해 전자 음이온 검사, 골조 검사, 신티그라피 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

요추의 척추 협착의 치료는 보수적이며 수술적일 수 있습니다.

보존 적 치료는 눈에 띄는 신경 질환이없는 경우 (허리 통증 및 다리 통증이 주요 불만 인 경우), 적시 치료와 함께 경미한 (상대적) 협착증의 경우에 사용됩니다.

보수 치료는 의약품, 물리 치료, 마사지, 물리 치료법을 사용하는 것입니다. 이 방법들을 통합적으로 사용하는 것만으로도 긍정적 인 결과를 얻을 수 있습니다.

약물 치료는 다음 제품을 사용하는 것입니다.

  • 비 스테로이드 항염증제 : 통증을 없애고 염증 과정을 완화 시키며 (신경 뿌리가 압축 됨) 신경 뿌리 부분의 부종을 줄입니다. 그들의 약물 그룹은 종종 Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diclofenac (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid 및 기타)에서 사용됩니다. 또한 이러한 약제에는 연고제, 젤제, 정제, 캡슐 제, 주사제, 패치 제 등 다양한 형태가 있으므로 국소 적으로 또는 구두로 사용할 수 있습니다.
  • 근육 relaxants : Tizanidine (Sirdalud), Mydocalm. 그들은 표시된 근육 긴장을 완화하는 데 사용됩니다;
  • B 군의 비타민 (Kombilipen, Milgamma, Neyrorubin, Neurovitan 등)은 말초 신경계의 구조뿐만 아니라 마취 효과에 긍정적 인 영향을 미친다.
  • (Dipyridamole), Pentoxifylline, 니코틴산 제제, Nicergoline, Cavinton, Escuzan, Detralex, Venoplant 등의 혈액 순환을 향상시키는 혈관 개선제 (신경 뿌리의 영양)를 제공합니다.
  • 충혈 완화제 : L-lysine escinate, Cyclo-3-fort, Diacarb;
  • 마취제 (Lidocaine)와 호르몬을 사용하는 마약 차단제 (경막 외, 성 천골). 그들은 고통과 붓기를 덜어 주는데 아주 효과적 일 수 있습니다.

물리 치료를 통한 마약 치료와 함께. 그들의 스펙트럼은 매우 다양합니다 : 다양한 약물을 이용한 전기 영동, 정현 변조 전류 (amplipulse) 및 진흙 요법, 자기 요법의 효과. 방법 선택은 특정 절차에 대한 금기 사항을 고려하여 개별적으로 수행되어야한다.

척추관의 척추관 협착증 환자에게 마사지 세션이 진행됩니다. 어떤 경우에는 물리 치료의 복잡성이 통증의 심각성을 감소시키고 복지를 향상시킬 수 있습니다.

외과 적 치료는 후기 치료를 한 선진의 경우 보수적 인 사람의 비효율, 신경 학적 증상의 증가, 마비의 발생, 골반 장기의 기능 장애로 수행됩니다.

수술의 목적은 척수 신경근을 압박으로부터 벗어나게하는 것입니다. 오늘날 광범위한 개방 수술과 내시경 수술은 최소한의 조직 절개로 수행됩니다. 외과 적 치료의 모든 방법 중에서 가장 많이 사용되는 방법은 다음과 같습니다.

  • 감압 성 절제술 : 수술은 척추의 일부분, 척추의 부분, 황색 인대의 일부 및 추간 관절을 제거하는 것으로 이루어져 척추의 확장과 척수 뿌리의 압축 제거에 기여합니다. 이것은 외과 치료의 가장 초기 방법이며, 매우 충격적입니다.
  • 안정화 수술 : 일반적으로 척추의지지 기능을 향상시키기 위해 이전 수술과 함께 수행됩니다. 특별한 금속판 (브래킷)을 사용하여 감압술 절제술 후 척주가 강화됩니다.
  • microsurgical 감압 및 interspinal 동적 고정 시스템의 설치 :이 유형의 외과 개입은 협착증이 제거 된 후 정상적인 안정화 수술보다 생리적 인 척추의 굴곡 및 연장의 가능성을 유지하면서 척주를 강화합니다.
  • 척수 협착증이 탈장 된 디스크에 의해 발생한 경우에는 탈장 수술 (특히 미세 경조 절제술, 내시경 미세 절제술, 영향을받은 원반의 핵 증발)이 도움이됩니다. 어떤 경우에는, 그들은 laminectomy와 결합해야합니다.

외과 적 개입의 유형과 양은이 환자의 요추 척수 협착의 원인과 임상 특징에 따라 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우 외과 적 치료로 회복됩니다. 수술 후 환자의 올바른 행동, 예비 모드 (허리 둘레에 대한 하중) 및 재활 수단의 정확한 구현으로 중요한 역할이 수행됩니다.

요추의 척추 협착증은 허리 통증과 다리 통증, 통증으로 인한 운동 제한, 때로는 배뇨 장애와 근육 약화 (마비) 등으로 나타나는 질병입니다. 이 질병은 환자가 보수적 인 것뿐만 아니라 외과 적 치료를 필요로하기 때문에 의료 지원에 즉각적인 호소가 필요합니다. 척추관 협착증을 완전히 없앨 수 있습니다. 사람의 건강 상태에만주의를 기울여야하며 증상이 나타나지 않는 한 무시하십시오.

A. B, 신경 외과 의사 인 Pechiborsch는 척추관 협착증에 대해 이야기합니다.