척추 측방 협착증 - 뭐지?

  • 골다공증

심한 요추 통증, 다리의 약화, 감수성 감소 - 이것은 척추의 측방 협착이 어떻게 나타나는지입니다. 개발 주장은 5 천명당 1 건입니다. 그러나 통계는 "기회"를 희망하고 질병의 명백한 징후를 무시할 이유가 없습니다. 측방 협착의 진행은 그 결과로 끔찍하며,시기 적절한 진단만으로도 수술 능력을 유지할 수있는 기회를 제공합니다.

이게 뭐야?

측방 협착은 일종의 척추 협착입니다. 일반적으로 채널 너비는 5mm이며이 값과 1mm 차이가 있어도 심각한 병적 상태를 나타냅니다. 질병의 측면 유형에서 측면 척추에서 중앙 척추관이 감소합니다.

위태로운 것을 더 정확하게 이해하기 위해서는 척주 자체의 구조를 기억해야합니다. 이것은 인대에 단단히 고정 된 별도의 척추에서 조립됩니다. 각 척추는 원형의 개구부를 가지고 있습니다. 탄성 추간판은 척추 사이에 위치합니다.

척추는 서로 너무 가깝게 인접하여 척수가 들어있는 구멍을 형성합니다. 그것은 얇은 지방층에 의해 등뼈의 표면으로부터 분리됩니다. 결과로 나오는 뇌 통로는 척추에 한정됩니다.

횡형으로 대표되는 척추 협착증은 척수 수축 및 혈관 공급을 유발합니다. 질병의 진행은 종종 장애와 장애로 연결됩니다. 압도적 인 대다수의 경우, 노인들은 협착에 시달리고, 척추의 연령과 관련된 변화가 질병의 발전을 자극했습니다.

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병의 원인

측방 협착은 거의 즉시 나타나지 않습니다 : 일반적으로 병은 기존 병리학의 배경에 대해 발생하고 점진적으로 진행됩니다. 예외는 선천적 인 형태 또는 부상입니다. 협착의 획득은 다음과 같은 질병에 의해 유발 될 수 있습니다 :

  • 강직성 척추염이라고 불리는 변형 척추 관절염은 염분 침착으로 인해 척추 조직의 염증을 일으 킵니다.
  • 노화 관련 변화로 인한 척추의 퇴행성 - 영양 장애 과정;
  • 결합 조직에 영향을주는 류마티스 성 관절염;
  • 척추 헤르니아 - 척추관의 연골 디스크의 돌출;
  • 척추염 - 척추의 염증;
  • 암 종양.

선천적 인 형태의 질병은 태아 골격 형성의 편차에 기인하며 그 원인의 목록은 훨씬 적습니다.

  • 척추 아치의 크기 위반;
  • 척추의 모양의 왜곡;
  • 추간판이 너무 얇습니다.

측방 협착으로 이끄는 요소는 외과 영역에 영향을주고 흉터를 남기는 외과 적 중재입니다. 위에서 설명한 가정 중 하나 이상이 환자의 병력에 존재하면 자동적으로 협착의 위험에 놓이게됩니다.

협착 증상

척추 측방 협착증에는 특정한 증상이 있습니다. 처음에는 환자가 경미한 통증을 느끼지만 통증이 악화됨에 따라 증상이 더욱 두드러지게 나타납니다.

4 가지 측면 협착이 있습니다.

  • 초기 단계는 약한 통증 허리, 엉덩이, 다리가 특징입니다. 감정은 운동 후에 발생하는 근육통과 유사합니다. 따라서 많은 사람들은 지나친 과업의 결과로 불만을 생각합니다. 경미한 간헐적 인 파행이 나타날 수 있습니다. 보행시 통증이 주기적으로 나타납니다.
  • 두 번째 단계에서는 절뚝 거리는 소리가 커져서 큰 불편 함을 느끼게되지만 환자는 독립적으로 움직일 수 있습니다. 다리의 감도가 저해되고 마비가 증가합니다. 가장 자주,이 특정 시간에 의료 도움을 요청합니다.
  • 절뚝 거리는 것이 영구적으로 강하게 발음됩니다. 강력한 통증 증후군이 끊임없이 나타납니다. 환자는 지원없이 움직일 수 없기 때문에 종종 침대에 있어야합니다.
  • 네 번째 단계는 장애, 이동 능력의 상실입니다. 통증은 참을 수 없게되고, 그들의 구호는 유력한 약을 사용해야합니다.

주치의는 옆 협착의 적극적인 발달을 나타내는 표지판을 만들었습니다.

  • 짜내는 것은 척추에 인접한 조직의 기능을 방해합니다.
  • 꼬집어 진 신경 및 혈관은 영향받은 지역에있는 작은 붓기를 일으킨다;
  • 혈액 흐름의 악화는 내부 기관의 기능을 변화시킵니다.
  • 뇌의 산소 결핍 - 저산소증이 있습니다.

측방 협착으로 인한 신체의 병리학 적 변화는 치명적일 수 있습니다. 수행 된 치료는 적법하고시의 적절해야합니다.

수술

척추 측방 협착을 완전히 치료하는 것은 불가능하며, 보존 치료는 질병의 진행을 늦추고 증상을 멈추게합니다. 보통 수술의 위협은 시간 문제입니다. 전통적인 치료법에는 진통제, 혈관 및 항염증제가 포함됩니다. 복합체는 질병의 전반적인 상황을 바탕으로 치료 신경 외과 의사에 의해 선택됩니다.

약물 투약 후 곧 구제가 이루어지면 증상이 다시 나타나 수술이 불가피합니다. 외과 적 치료에는 여러 가지 유형이 있습니다.

  • 감압 성 laminectomy : 척추의 일부의 절제의 결과로 압축의 제거. 후방 접근에 의해 후방 교회가 수행됩니다. 68 %의 경우에서 긍정적 인 효과가 달성되고, 28 %의 수술은 척추의 불안정성을 야기합니다.
  • 안정 수술 : 척추 절제술 결과 수정 - 척추 구조는지지 구조를 설치하여 곧게 만듭니다. 임플란트를 구현하려면 전문 의사 팀이 필요합니다.

회복은 몇 달이 걸릴 것이며 재활 의사의지도하에 이루어져야합니다. 이 기간 동안 의학 권고는 척주를 강화하기위한 것이고 통증을 없애는 것이 필요합니다.

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수술 후 첫 주에 척추는 특별한 코르셋으로 고정해야합니다. 약물의 효과를 향상시키는 열 치료법을 보여줍니다 : 초음파, 전기 자극, 마사지. 재활 치료 과정은 물리 치료로 완료됩니다.

요추의 척추 협착

요추의 척추 협착증은 척추관의 부분적인 중복으로 표현됩니다. 운하 관이 압축되면서 척수의 뿌리가 압착됩니다. 진보적 인 성격의 질병 : 심각한 정도의 연장으로의 전환. 초기 단계에서 의약품, 운동 요법, 치료 용 마사지를 사용하여 표준 치료법을 보여줍니다. 질병의 고급 버전에서 수술이 필요합니다. 질병의 증상, 진단 방법을 고려하고 척추 협착증을 치료하는 법을 배웁니다.

스피노자의 원인

스피노즈는 선천적 인 유형의 발달과 분화로 나뉩니다. 첫 번째 경우,이 질병은 척추의 구조의 특성으로 인해 발생합니다. 즉, 배아가 발생하는 동안 형성됩니다. 특발성 (선천성) 스피노자의 특징은 다음과 같습니다 :

  • 태아의 다리는 잘못 형성됩니다. 다른 하나보다 짧습니다.
  • 척추 아치의 증가 또는 감소;
  • 태아 성장 및 기타 감소.

후천적 유형의 척추 협착은 더 흔한 선천성 질환입니다. 외관의 원인 :

  • 뒤쪽에 파괴적인 성질의 기계적 효과로 인한 요추 부상의 운하 손상;
  • 관절의 관절로 인한 척추의 퇴행 또 다른 원인은 osteochondrosis입니다. 요추 척추 협착의 원인은 가장 흔합니다.
  • 척추 아치의 일부 제거와 같은 의료 개입. 파괴적인 과정은 척추에 금속 구조를 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.
  • 종양;
  • 전염병;
  • 신진 대사가 변화하여 신진 대사가 척추에 축적됩니다.
  • 척수 신경의 뿌리 손상 혈액 공급;
  • 류마티스 관절염 및 기타.

환자는 척추 구멍의 선천성 협착증으로 진단 받고 결국 척추 구멍의 또 다른 유형 인 Spinoza로 바뀝니다. 이 경우 척추 동맥과 구멍을 좁히는 것은 의약품으로 치료할 수 없으므로 수술이 필요합니다.

협착의 유형

어떤 유형의 협착이 환자의 척추에 영향을 미치는지 명확히 이해하기 위해 척주의 해부학을 살펴 보겠습니다.

  1. 중심 통로는 척수의 특이한 경우입니다.
  2. 옆구리 수근은 신경 및 혈관의 안내 채널 역할을합니다. 그들은 말초 신경 및 순환계에 연결합니다.
  3. 척추 동맥의 채널은 경추에 위치합니다.

채널 너비에는 세 가지 유형이 있습니다.

  • 중앙 협착 (central narrowing) : 상대 회전 속도 (1.2 cm 미만), 절대 (1 cm 미만), 측면 (0.4 cm 미만);
  • 척추 동맥의 협착은 오른쪽 척추 동맥 협착과 왼쪽 척추 동맥 협착으로 나뉘어집니다.
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스피노자 표현

척추관 협착증은 질병이 발병하는 특정 징후로 이해할 수 있습니다. 척수의 혈관과 신경 말단의 압박은 일련의 불쾌한 결과를 유발합니다.

  • 경막 외압이 높아진다.
  • 신경 섬유에 압력이 가해지기 때문에 염증과 붓기가 발생합니다.
  • 복강에서 골반 장기의 혈액 순환이 원활하지 않아 고통받습니다.

Spinoza의 가장 고통스러운 증상은 신경 원성 간헐 파행입니다. 허리 통증으로 표현됩니다. 짧은 산책 동안 통증 감각은 환자가 앉은 후에 증가하거나 감소합니다. 등을 앞으로 구부리면 몸이 원래 위치로 돌아올 때까지 왼쪽이나 오른쪽으로 통증이 완화됩니다. Neurogenic lameness는 종아리 근육의 긴장에 의해 특징 지어지며, 이는 종아리에 경련이 동반됩니다. 척추 통증은하지에 전달됩니다. 척추의 왼쪽과 오른쪽에 위치한 골반 장기가 똑같이 상처를 입습니다. 또한 요추 부위의 척추관 협착 환자는 비뇨 기계를 파괴합니다.

시간이 지남에 무의식 중에 질병의 증상으로 인해 장애가 생깁니다.

질병의 증상

위의 경우 요추 척추 협착을 유발하는 증상을 고려했습니다. 그러나, 그들은 목이나 가슴의 좁은 운하가있을 때 발생하는 회전 증후의 증상과 다릅니다. 따라서 가슴 수축은 전형적입니다.

  • 목의 통증, 목의 통증;
  • 어깨 근육은 고통받습니다.
  • 상지의 콧물이나 따끔 거림.
  • 동시에 개별 부품이나 몸 전체의 마비;
  • 호흡 기능의 위반 및 체포;
  • 병변 수준 아래의 민감한 반사가 부족합니다.

흉부 척추는 협착에 가장 적게 영향을받습니다. 그 이유는 그것의 비활성이다 : 퇴보적인 변화로 이어질 수있는 외부 효과를 발휘하기가 어렵다. 그러한 스피노자의 증상은 다음과 같습니다.

  • 복부와 가슴 피부의 선택 감도;
  • 복부 통증, 심장 통증;
  • 상처 부위의 통증.

합병증

척추 협착증의 치료가 제 시간에 이루어지지 않으면 환자는 합병증에 직면하게됩니다. 처음에는 신경학적인 증상이 있으며 증상의 강도는 척수 압박 정도에 따라 다릅니다. 척수가 손상되면 합병증은 거의 되돌릴 수 없습니다. 그들 중에는 :

  • 하부 요도 마비;
  • 골반 장기의 정상적인 기능 장애;
  • 감각 상실과 마비.

진단

질병의 진단은 기억 상실증 수집에서 시작됩니다. 주치의는 환자의 불만, 통증의 성격과 위치, 요추의 협착으로 이어질 수있는 환자의 삶의 방식을 검사합니다. 다음으로, 의사는 환자의 신체 검사를 실시하고 그것이 무엇인지 질문에 답합니다. 추가 진단 정보도 여기에 지정됩니다.

엑스레이 절차는 환자에게 고통을주지 않습니다. X 선 기계를 사용하여 뼈의 변화를 보여줍니다. 협착의 경우, 그것은 osteophytes,면 관절의 비대, 손상 또는 척수 세그먼트의 약한 안정성을 보여줍니다. 또한 X- 레이는 환자가 추간 균열을 감소 시켰는지 여부를 이해할 수있는 그림을 제공합니다. X- 레이는 연조직을 시각화하지 않으며 종양 및 기타 유형의 파괴를 식별 할 수 없게합니다.

이 연구 방법을 통해 신체의 내부 구조를 파악할 수 있습니다. 절차는 무해하며 생명에 위험을 초래하지 않습니다. MRI에서 얻은 사진은 연직 조직의 병리를 진단 할 수있는 종횡 단면을 보여줍니다. MRI는 패싯 공동 비대, 탈장 및 다른 파괴적인 병리를 밝힙니다.

척추 부분의 연구는 엑스레이로 수행됩니다. 결과 이미지는 컴퓨터 프로그램에 의해 처리되고 슬라이스의 이미지를 생성합니다. 동일한 이미지가 MRI 동안 획득됩니다. 컴퓨터 단층 촬영을 통한 진단은 뼈 박동,면 관절의 비대 및 기타 뼈 조직의 변화를 감지 할 수 있습니다. Tomography는 myelogram과 결합 될 수 있습니다. 이 경우의 질병 사진이 더 명확합니다.

치료

치료가 의료 적 또는 수술적일 수있는 척추 협착증은 완전히 치료 될 수 있습니다. 심각한 신경 장애가 없다면 질병의 초기 단계에서 약물 치료가 가능합니다. 요추 부위와 다리에 통증 이외의 증상이 나타나면 보수 치료가 효과가 없을 것입니다.

일차 스피노자의 치료는 물리 치료 절차, 운동 요법, 마사지 및 약물 치료의 복잡한 사용입니다.

약물 치료는 다음과 같습니다.

  • 비 스테로이드 성 약물. 그들은 당신이 짜낸 신경 루트에서 염증을 완화하고 붓기를 줄이고 통증을 제거 할 수 있습니다. 환자가 섭취하는 비 스테로이드 성 약물을 개별적으로 논의하는 형태.
  • 그룹 B의 비타민. 말초 신경계의 구조에 긍정적 인 영향을 미치고, 염증 부위를 마취합니다.
  • 근육 이완제. 근육 긴장을 완화하는 데 사용되는 약물 그룹;
  • 혈류를 개선하는 수단;
  • 충혈 완화제;
  • 리도카인과 호르몬 차단. 그들은 통증과 붓기를 덜어줍니다.

의사에게 늦게 치료를받는 경우 수술 적 중재가 필요합니다. 이 시점에서 환자는 신경통 증상을 나타내며 작은 골반에있는 기관의 기능이 방해 받고 마비가 나타납니다. 수술은 척수 신경 뿌리의 압축을 제거하는 데 도움이됩니다.

요추 척추의 협착증 - 환자의 장애로 끝날 가능성이있는 질병. 주의 깊게 건강을 고려하고 신체가 제공 한 신호를 듣는다면 예방할 수 있습니다. 적시 치료 만이 재발을 피하면서 영원히 질병을 제거하는 데 도움이됩니다.

측방 척추 협착

측방 척추 협착증은 척추의 병변으로 특징 지어지는 만성 질환으로 측방 돌기에서 척추관의 점진적인 협착으로 나타납니다.

인간의 척추는 척추의 몸 구조에 척추관의 구멍이 있으며, 척추 구멍은 전방 및 후방 호와 골 프로세스 (2 개의 측면 및 1 개의 후방)에 의해 형성됩니다. 척추 사이에는 척추 신경과 혈관의 출구를위한 구멍이있는 위 아래의 척추 디스크가 있습니다. 이 디자인은 인대 장치에 의해 상호 연결됩니다.

중심 척추관은 척추 안쪽의 구멍으로, 앞쪽에 - 척추에 의해 측면에서 - 전방 호에 의해, 후방 호에 의해 뒤쪽에 형성되고 척수를 포함합니다. 척수와 척추 사이에는 지방 조직의 층이 있으며, 2 번째 아래에는 3 번째 척추골 인 척수가 있습니다.

앞에서 언급 한 척추의 측방 협착을 고려할 때 척추 뿌리의 압축, 척수를 공급하는 혈관 및 척추 자체가 측방 돌출부로 유도됩니다.

이 질병은 널리 퍼져 있으며 인구 1,000,000 명당 약 200 건입니다. 50 세 이상의 사람들은 젊은 사람들보다 3-4 배 더 자주 백인으로 변합니다. 성별은 질병의 발병률에는 영향을 미치지 않습니다.

장애에 대한 예후는 바람직하지 않습니다. 질병의 진행에 따라 개인은 완전히 무능 해져 장애인이 될 수 있습니다. 인생에 대한 예후는 유리합니다.

원인

선천성 측면 협착증은 다음과 같은 골격의 이상으로 인해 발생합니다.

  • 척추의 전방 또는 후방 아치의 단축;
  • 척추의 감소 또는 기형;
  • 추간 판 높이를 낮추십시오.

획득 된 측면 척추 협착증의 발달은 다음과 같이 이어진다.

  • 질병 :
    • 강직성 척추염 (변형 척추 관절염);
    • DDPP (척추의 퇴행성 - 영양 장애);
    • 척추의 류마티스 관절염;
    • Herniated 척추 원판;
    • 척추염;
  • 척수 손상 (타박상, 염좌, 골절);
  • 척수 주변과 인접한 기관에 대한 수술 중 수술 후 돌발성 변화.

분류

질병의 발병 이유로 나누어 져 있습니다 :

  • 선천성 측방 척추 협착증;
  • 후천성 척추 협착증 획득.

심각도에 따라 방출 :

  • 급료 I는 요추, 엉덩이 또는 더 낮은 말단에있는 온화한 lameness 그리고 비 집중적 인 고통이 특징입니다;
  • 2 등급 - 파행과 고통이 커지면서 환자는 도움없이 스스로 움직입니다.
  • 등급 III - 심한 파행, 격렬한 통증, 운동은 외부인의 도움으로 만 가능합니다.
  • IV 정도 - 심한 통증 증후군 환자는 움직이지 않습니다.

측방 척추 협착의 증상

  • 허리 통증;
  • 림프;
  • 엉덩이에 통증;
  • 하지의 통증과 약점;
  • 하지의 감각 감소.

진단

질병의 진단은 특징적인 불만과 환자의 병력에 근거하며 도구 진단을 사용하여 확인됩니다.

이러한 검사 방법으로 측방 협착의 특징적인 징후는 측방 투영에서 척추관의 협착이 될 것입니다.

측방 척추 협착의 치료

척추의 측방 협착에는 복잡한 치료가 필요합니다. 여기에는 보수적 인 방법과 운영 방법이 모두 포함됩니다.

보수적 인 치료

  • 진통제 - diclofenac 200 mg 하루에 1-2 회;
  • 혈관 조제 - 생리 식염수 15.0ml에 Actovegin 5.0ml를 10 일간의 흐름 (천천히)으로 정맥 내로 희석 한 것.
  • 그룹 B의 비타민 - 하루 1 회 1 정에 neyrorubin-forte-lactab. 치료 과정은 30 일입니다.

외과 적 치료

이 치료법은 심각한 협착증뿐만 아니라 6 개월에서 12 개월 동안 보존 적 치료의 비 효과를 위해 처방되며 여러 유형이 포함됩니다.

  • 감압술 제거술 - 척수를 쥐어 짜는 척추골의 뼈 절제술.
  • 안정 수술 - 금속 구조를 확립하여 척추 곡률을 교정합니다.

척추 협착의 증상 및 치료

척수 도관은 척과 척추의 표면과 뒤쪽 인대의 표면에 의해 호와 황색 인대가 뒤쪽으로 둘러싸인 척수를 포함하는 척주의 공간입니다. 척추 협착증은 척추 또는 인대의 구조가 신경, 척수 혈관 및 심지어 경막과 접촉 할 수있는 범위까지 병리학 적 협착을 일으 킵니다. 동시에, 인간 건강 증후를 위해 아주 심각하다 :

  • 움직이고 느끼는 위협하는 능력
  • 중요한 기관의 업무에 방해가된다.

협착의 진단은 얼마나 끔찍한가?

척추 협착증 : 유형 및 원인

이 질환은 나이가 60 세를 초과하는 고령자의 약 5 분의 1에서 발견됩니다. 동시에 척추 측만증, CT 스캔 또는 MRI는 운하의 협착을 진단하지만 검사 환자의 1/3만이 임상 증상을 보입니다.

증상 자체는 척추가 좁아지는 위치에 의해 결정됩니다.

대부분의 경우, 요추 및 요실금 영역, 특히 l5 - s1 영역에서 협착이 발생합니다. 그러나이 수준에서 척수의 부재는 흉부 또는 자궁 경부에서 발생할 수있는 척수 병증의 가능성을 배제합니다.

이 경우 가장 위험한 것은 신경 압축 또는 cauda equina 증후군이며, 이는 매우 불쾌한 현상이지만 완전한 마비 및 기타 위험을 유발하지는 않습니다.

반대로 경추의 협착은 자궁 경부가 좁기 때문에 매우 위험한 질환입니다. 그것의 더 좁히는 것은 척수 - myelopathy의 압축의 증후로 이끌어 낼 수있다.

척추 협착의 유형

일반적으로 척추는 다음과 같은 영역으로 나눌 수 있습니다.

  • 중앙 채널 - 척수의 즉각적인 자리
  • 옆구리 관절 (옆구리와 관공 수복물) - 척수 신경과 척추로 이어지는 경로로 말초 신경 및 순환계와 연결
  • 척추 동맥 채널
    • 자궁 경부에서만 2 개의 동맥이 뇌를 통과합니다.
    • 척추의 횡단 과정에서 구멍에 의해 형성된다.
    • 여섯 번째 척추에서 시작하여 첫 번째 척추의 출구에서 끝난다.

해부학에 따라 세 가지 유형의 축소가 있습니다.

  • 척수 도관의 중추 협착은 협착으로 진단됩니다.
    • 12 mm 미만의 상대 협착
    • 10 mm 미만 - 절대
  • 척추관의 측방 협착은 측면 주머니의 크기와 공 개구가 4 mm 미만인 경우 진단됩니다.
  • 척추 동맥 채널의 협착증 :
    가장 흔한 원인은 경추의 횡단 과정 (uncovertebral arthrosis)의 관절입니다.

기원에 따라 수축은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 선천적 인
  • 구입 한
  • 혼합형

협착의 원인

선천적 인 (특발성 협착) 원인은 다음과 같습니다.

    • 단축 박판 (척추 원)
    • 연골 무형성증 :
      • 척추의 높이를 낮추다
      • 아크 짙어 짐
      • 다리 단축
    • 척수 기형 :
      • 뼈, 연골, 섬유질 가시
      • 척수 분열
      • 척추의 비정상적인 분할, 등등.

척추관 협착의 주요 원인은 4 도의 골 연골 증이며 척추염과 관절염이 발생합니다.

중심 및 외측 척골의 협착은 다음과 같은 원인에 기인합니다.

  • 척추의 가장자리에있는 Osteophytes
  • 척추의 관절 부위와 골관절염의 골극
  • 평평한 디스크

획득 된 협착증은 다음과 같습니다.

  • 관절과 지방 형성의 과다 성장을 동반 한 척추 변형의 변형
  • 퇴행성 자연의 척골 전방 전위증
  • 강직성 척추염
  • 골밀도 탈장이나 인대
  • 류마티즘으로 인한 골밀도의 과도한 증가 (골밀도 증가)
  • 수술후 흉터
  • 채널에 금속이 존재 함.
  • 척추체 종양 등

요추의 협착 증상

척수의 신경 및 혈관의 압박으로 인한 척추 협착은 병리학 적 사슬을 유발하여 다음과 같은 원인이됩니다.

  • 경막 외 압력 증가
  • 기계적 스트레스로 인한 신경 염증
  • 순환 장애 및 신경 허혈

요추부의 협착을 일으키는 허혈의 유형 :

  • 척추 신경의 국소 빈맥 협착 - 허혈
  • 중추부 협착증에서 중추 신경 번들의 허혈 (말 꼬리)
  • 혼합형은 두 가지 유형의 허혈

신경의 국소 빈혈은 다음과 같이 이어진다.

  • 신경 섬유 (myelin sheath)의 파괴 (탈수 초)
  • 척추 사이의 스파이크
  • 상피 염과 섬유증의 흉터 유착

임상 적으로 이러한 증상은 다음과 같이 나타납니다.

신경 인성 간헐 파행의 증후군 :

  • 허리 통증 (lumbodynia), 통증이 더 악화되면 걷기
  • 굴곡, 쪼그리고 앉는 자세, 앉은 자세 -
    이것은 요추 전만증의 감소로 인한 것이며, 따라서 척수관의 확장은 혈관과 신경의 방출로 이어진다.
  • 시작 위치로 돌아 가면 통증이 다시 증가합니다.
  1. 한쪽 또는 양쪽 다리의 통증의 조사
  2. 긴장의 증상 (Wasserman, Lasegue)
  3. 종아리 근육 경련
  4. 다리의 약점
  5. 감각의 현상
  6. 비뇨기 및 생식 기관의 위반

경추의 협착 증상

협착 유형에 따라 다음 증후군과 임상 증상이 발생합니다.

  • 측방 협착 - 척수 증후군
    • 팔에 방사되는 목 통증, 어깨 - 어깨 부위
  • 중추 - 골수 증후군
    • 달리기 과정에서 다리 감도의 일시적인 상실 ( "면"다리의 증상)

    이것은 긴급한 MRI 검사가 필요하다는 경고 신호입니다.

    • 다리의 마비 (약점, 운동 장애)
    • 마비 (움직임 없음)
    • 배뇨와 배설의 상실
  • 척추 동맥관 협착 - Barre-Lieu 증후군 (척추 동맥 증후군)
    • 사원, 후두부, 눈썹에 고동 치는듯한 고통을 가하는 공격
    • 단기간의 의식 상실로 인한 머리 위치의 급격한 변화를 가진 현기증
    • 청각 및 시각 장애
    • 조정 문제
    • 식물성 장애
    • 대뇌 허혈

척추 협착의 치료

보수 치료와 수술 치료의 두 가지 유형을 적용하십시오.

보수적 인 치료

보수적 인 방법들 중에는 다음과 같은 것들이있다 :

  • 약물 요법, 그 목적은 통증을 일으킨 염증과 부기를 줄이는 것입니다. 목표는 다음과 같이 할당됩니다.
    • 비 스테로이드 성 소염 진통제
    • 봉쇄 약물 프로 카인 그룹
    • 호르몬 포도당 약물
    • 경막 외 봉합사
  • 침술
  • 수동 요법
  • 물리 치료

그러나 보존 적 치료는 협착의 경우 30-45 %의 경우에 효과적입니다. 다른 사람들에게는 슬프게도 수술 방법에 의지해야합니다.

외과 적 치료가 일반적으로 처방되는 경우

x- 선 또는 컴퓨터 단층 촬영에서 협착이 있음을 보여 주지만 심각한 증상이 전혀 없다면 물론 수술을 서둘러서는 안됩니다. 협착이있을 때, 그들이 말한대로, 당신은 헤르니아와 마찬가지로, 심지어 그들에 대해서 알지 못하는 채로도 행복하게 살 수 있습니다.

또 다른 한가지는, 이미 운동과 관련된 클리닉이 있고 시간이 흐르면. 예를 들어, 협착은 두 번째 단계의 불안정한 spondylolisthesis에 의한.

협착을위한 외과 적 치료의 유형

척추 박판 절제술 (laminectomy) :

  • 신경 섬유 또는 척수를 감압하기위한 호의 일부 제거
  • 이 치료의 단점은 빈번한 수술 후 척추 불안정성이다.

척추 부분의 안정화 :

  • 전방 및 후방 안정화는 안정성 및 결과를 향상시킵니다.
  • 그러나이 방법은 인접한 척추 부분의 병리를 유발합니다.
    • 협착
    • 척추 전 치환술
    • 척추 측만증
    • 골절 등

Interswitch 고정 :

  • 상기 방법은 채널의 협소화의 원인이 디스크 높이의 변화 및 후부의 압력 증가 인 경우에 적용된다.
  • 가시 돌기 사이의 후부지지를 강화하기 위해 보강 이식재를 삽입하는 동시에 척추가 구부러 지거나 구부리지 않는 기능을 유지합니다.
  • 이것은 척추의 안정성을 유지하고 인접한 부위의 질병 형태로 합병증을 없애줍니다.
  • 치료법의 불안정성에 대한 금기
  1. 척추 협착증이 불안정성과 결합된다면 유일하게 적절한 치료법은 전방 및 후방 안정 시스템을 안정화시키는 것입니다.
  2. 척추관과 탈장의 협착, 특히 자궁 경관 부위의 협착으로 최소 침습 수술 - 미세 경막 절제술이 선호됩니다.

척추 협착의 증상 및 치료

축 골격의 위험한 질병 중 척수관의 협착이 주목되며, 척추의 협착은 척수뿐만 아니라 전체 중추 신경계의 정상적인 기능에 달려있다. 그 진단은 종종 장애와 사망의 원인이됩니다. 척추 협착증이란 무엇입니까? 이것은 만성적이고 진보적 인 성격의 환자 생활에 위험한 병리학입니다. 이 질환은 뼈, 연골 조직의 성장 및 신 생물의 발달로 인한 축 골격의 좁아짐에 기반합니다.

척 추간판은 또한 척수가 빠져 나갈 수있는 병변에 감염되기 쉽습니다. 이 질병은 노년층과 고령군 환자의 축 골격에 가장 자주 영향을 미칩니다. 종종 척추가 좁아지는 것은 연금 수급자의 불안을 유발하지 않을 수 있습니다. 의료 통계에는 다른 이유로 환자의 건강 상태가 악화되는 원인을 확인하기 위해 의사가 처방 한 검사 중에 병리학을 진단하는 경우가 있습니다.

위험한 병리학의 원인

척추 동맥의 협착뿐만 아니라 축 골격의 질병은 중심 도관의 선천성 및 후천성 협착을 결정하는 많은 요인들로 인해 발생합니다. 진단을받는 이유는 다음과 같습니다.

  • achondroplasia 및 diastematoma의 외관을 결정하는 연골 조직의 이상한 발달;
  • 선천성 병리학 적 발달로 높이의 감소, 단축 된 치수 및 호의 두께 증가 형태;
  • osteochondrosis, spondylarthrosis, spondylosis 및 다른 유형의 질병의 발전을 일으키는 축 골격의 조직에 퇴행성 변화의 적시 치료의 부족;
  • 고도에서의 추락으로 인한 척추 부상, 전문 및 아마추어 스포츠에 의한 직업, 교통 사고, 공무 수행;
  • 환자 몸의 신진 대사 과정의 침해, 축 골격의 조직에서 대사 산물 및 퇴행성 변화의 축적을 미리 결정;
  • 원형 돌출부의 골화, 척추의 황색 인대의 병리학 적 상태;
  • 척추에서 최소 침습적 및 급진 수술 후 합병증의 발병;
  • 외상성 혈종의 높은 발병률;
  • Paget의 질병 및 척추에있는 양성 종양 및 암 종양의 진단;
  • 전염병.

질병 발병의 내적 및 외적 원인은 위험한 질병의 증상과 치료 계획을 결정합니다. 왼쪽 척추 동맥의 병리학에서와 마찬가지로 부정적인 요인을 적시에 제거하면 사망을 피할 수있는 기회를 제공합니다.

질병 분류

위험한 척추관 질환을 분류하는 주요 기준은 다음과 같습니다.

  • 병인학의 본질;
  • 병리학의 임상 학위;
  • 수로의 협착 부위와 질병의 국소화 부위;
  • 병변의 유행.

질병의 원인에 따라 척추의 후천성 선천성 협착이 발생하며, 여러 가지 해부학 적 변화가 동반됩니다. 그 중에서도 추간 판에 칼슘 염이 침착되고, 관절의 척추 관절증, 황색 인대의 염좌, 척추의 변위뿐 아니라 유착의 형성이 주목됩니다. 척추관의 협착 영역은 축 골격의 자궁 경부, 흉부, 요추, 천골 협착을 결정합니다. 질병의 발병 단계에 따라 고정되고 역동적 인 협착이 있습니다. 또한, 의사는 측면 및 중앙 병리학 적 과정을 구별하며, 이는 차례로 질병의 상대적 형태와 절대적 형태로 구분됩니다.

척추관의 상대적 협착은 아치와 척추의 후부 사이의 크기가 10에서 12mm로 감소하는 것을 특징으로합니다. 병변의 절대 유형은 1cm 미만의 유사한 값으로 특징 지어지며 근관의 직경이 5mm 미만인 경우에는 해당 부위의 구조를 감압하는 것이 시급합니다. 위험한 질환의 임상 적 발달 정도에 따라 질환, 이형성, 퇴행성, 복합 형 척추 협착증의 비정상적인 모습이 구별됩니다. 병변의 유행 범위에 따라, 축 골격의 단층 및 다 세분, 전체, 비대칭, 일방적, 간헐적 병리학 적 과정이 진단됩니다.

질병의 증상

질병의 징후에 대한 임상 적 상황은 질병의 위치, 질병의 발달 정도에 달려 있습니다. 자궁 경부의 협착을 진단 할 때, 환자는 축 골격의 상부, 머리 뒤, 어깨 거들의 근육 섬유, 현기증, 그리고이 영역의 무감각에서 고통스러운 감각을 경험할 수 있습니다. 척수관의 병변 수준 이하에서 호흡, 전신 ​​마비가 완전히 중단 될 수도 있습니다. 감각과 현기증은 좌 척추 동맥의 협착 증상입니다.

좌상과 퇴행성, 근 위축성 변화의 가장 낮은 수준 인 흉부 축 골격의 병리학은 심장, 내부 기관에 통증을 유발하여 가슴이나 복부의 왼쪽이나 오른쪽에서 타는 피부의 감수성을 감소시킵니다. 요추 척수 협착의 진단은 요실금, 움직일 때의 파행 및 피로의 발생, 항문 괄약근의 정상 기능에 문제, 비뇨기 계통, 남성의 성적 욕망 감소로 이어진다.

질병의 진단

진단 수행은 필수적이며 필요한 조치를 나타냅니다. 연구 결과는 축상 골격 협착증을 치료하는 방법을 결정합니다. 특정 진단 방법에 할당 된 진단을 명확히합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 척추의 X 선 검사;
  • 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영;
  • myelography (척수 검사) : 척추 검사 방법으로 조영제를 사용하여 척수 손상 정도를 평가할 수 있습니다.

진단 조치의 결과로 병리학 유형, 그 발달을 자극 한 요인, 척추 병리학, 장애 및 환자 사망의 합병증을 예방하는 데 도움이되는 의료 절차 세트를 개발할 수 있습니다.

척추 협착 치료

자격을 갖춘 척추 학자의 도움으로 질병의 첫 증상이 발병 한시기에 적절한 치료를하면 긍정적 인 전망을 기대할 수 있습니다. 주치의는 그것이 무엇인지, 그리고이 병을 어떻게 다룰 지 압니다. 척추 협착증의 보존 적 치료는 상대적인 유형의 병리 진단을 위해 처방되며 일련의 조치로 구성됩니다. 목록에는 다음이 포함됩니다.

  • 주사, 정제, 캡슐, 연고, 겔, 패치, 근육 이완제, 혈관 확장제 및 부종 방지제의 형태로 비 스테로이드 성 소염제를 사용하는 약물 치료, 그룹 B의 비타민;
  • 마취제를 사용하는 경막 외, 천골 마약 봉쇄, 강렬한 통증 완화를위한 호르몬 약물, 척추의 감염된 부위의 연조직 부종;
  • 전기 치료법, 증폭 된 펄스, 자기 요법, 진흙 요법, bischofite, rhodon이 포함 된 욕조가 포함 된 치료 마사지 및 물리 요법 절차;
  • 척추관 협착증을위한 운동 및 특수 운동, 통증 완화, 환자의 복지 향상을 목표로합니다.

보수 치료의 긍정적 인 동력 부족, 신경 증상의 증가, 자격이있는 전문가의 도움을시기 적절하게 찾는 것이 외과 수술을 수행하는 이유가됩니다. 그들의 선택은 척추 협착증의 임상 적 특징에 근거한 주치의에 의해 이루어진다.

환자의 건강에 대한 세심한 태도, 질병의 첫 징후에서의 척추 학자의 도움에 대한 즉각적인 의지는 장애를 피할 수 없으며 돌이킬 수없는 결과와 돌이킬 수없는 합병증을 피할 수있을뿐만 아니라 사랑하는 사람을 불필요한 문제에서 구할 수 있습니다.

척추 협착증 : 그것이 얼마나 심각한 지

척추의 협착이나 협착은 척추의 퇴행성 변화와 신체의 노후화 및 노화의 자연적 과정의 결과로 발생합니다. Microtraumas는 시간이 지남에 따라 척추 디스크의 돌출, 척추 인대의 거친 형성, 염증 및 추간 관절 확장으로 이어집니다. 결과적으로, 채널의 크기가 필연적으로 줄어들고, 이것은 척수의 압축 및 혈관 및 신경의 압착을 초래한다. 위험 집단에서 사람들은 50 세 이상이며 젊은 사람들에게는 척추의 선천적 크기뿐 아니라 척추 구조의 헌법 적 특징에 기인합니다. 가장 감염되기 쉬운 질병은 요추 부위입니다. 이 지역에서의 위반은 절름발이와 다른 불쾌한 현상을 유발합니다.

척추의 구조

척추는 척추의 전체 길이를 관통하는 긴 튜브의 일종입니다. 그 벽은 척추의 후방 표면과 척추 디스크에 의해 형성되고, 척추의 호는 다른 척추의 호에 의해 형성된다. 운하 안에는 강인한 종단 인대와 짧은 탄력적 인 무리가 있습니다 - 함께 척추의 인대 조직을 구성합니다.

짧은 번들의 이름은 다음과 같습니다.

  • 황색의
  • 인터 스위치
  • 감정적 인
  • 바깥 쪽
  • 십자형.

척수 도관 내부는 중추 신경계의 주요 기관 인 척수와 막입니다. 그것은 직접 신호를 뇌로 전달하고 감각, 운동 및 자율 신경 자극을 전달합니다. 채널의 내부 공동은 경질 물질의 크기보다 큰 체적을 가지고 있습니다. 약물에서 경막 외로 언급되는 나머지 공간은 혈관 신경총과 느슨한 섬유로 가득 차 있습니다.

실제로, 척수 자체는 소프트 (직접 인접한), 거미 막 및 고체 멤브레인 멤브레인으로 구성된 3 층 보호로 둘러싸여 있습니다.

척추의 혈액 공급은 각 레벨에서 해당 동맥에서 발생합니다 :

  • 척추, 자궁 경관 부위를 오르 내리고 깊게 키운다.
  • 늑간 상부 및 다수의 후 늑간 분기 - 흉부;
  • 요추, 측면 성 천골 및 중간 성 천추 - 요추 및 천골 부분.

협착증이란 무엇입니까?

척추 협착증 (spinal stenosis)은 뼈나 연골 또는 연조직이 척수 및 신경근의 방향으로 성장하여 척추관 또는 척추 구멍의 내강이 좁아지는 (서로 연결된 척추에 의해 형성되는) 만성 병리를 말한다.

척추의 병리학 적 협착이 발생하는 상태를 나타 내기 위해 의학 문헌에서 용어가 발견됩니다.

  • 척추 협착증,
  • 척추 협착증,
  • 척추 협착증.

병리학은 척추의 모든 부분에 영향을 줄 수 있지만 요추 및 자궁 경부는 가장 자주 영향을받습니다. 우선, 혈관이이 질병으로 고통받습니다.

척추 협착 - 비디오

질병 분류

이 질병에는 상당히 다양한 증상이 있습니다. 주요 내용은 아래에서 설명합니다.

질병의 발생 기제에 의해 선천적이거나 획득 된 형태이다.

첫 번째는 다음과 같은 특징을 가진 인간 헌법의 해부학 적 특징 때문입니다.

  • 호의 비후, 몸의 감소, 척추의 다리의 단축 (연골 무형성증);
  • 뼈, 섬유질 또는 연골 조직에 의해 분할되는 척추관의 결합 된 기형이며, 척수는 분할되거나 배가된다. 이 병리에는 고유의 이름 인 - 부분 절제가 있습니다. 이 결함은 보통 척추의 다른 부위, 척추 탈장 등과의 융합과 결합합니다.

후천성 (또는 이차성) 협착증은 퇴행성과 비 퇴행성으로 나뉩니다. 첫 번째 질병은 다음과 같은 질병의 결과로 발생합니다.

  • (척추가있는) 관절의 증가 및 퇴행성 변화의 형태로 나타난 척추 관절의 변형. 또 다른 이름은 패싯 관절증입니다. 이러한 변화의 원인은 연조직과 섬유소 연골 관절의 뼈의 마모입니다. 이것은 혈관 내 전정 협착이 발생하는 방법입니다.
  • 예를 들어, 탈장과 같은 추간판의 완전성을 침범하면 - 디스크 성 협착이 유발됩니다. 이 경우 빈번한 증상은 척추 손상 부위의 통증, 간헐적 인 신경 인성 파행, 특히 허리 원추형 협착증;
  • 골조직과 관절의 뚜렷한 성장과 함께 심한 단계의 골 연골 형성;
  • 탈장 된 디스크의 골화;
  • 척추 전방 인대의 조 대화 (Forestier 's disease);
  • 척추의 융합 및 비가 역적 강성 (강직성 척추염)으로 이끄는 추간 관절의 염증성 질환;
  • 노란색 인대의 과도한 성장과 경화.

다음과 같은 원인이 획득 된 비 퇴행성 협착증의 기초입니다.

  • 척추 기형을 일으키고 추간공의 구멍에서 나오는 신경 종말을 압박 할 수있는 나머지 (척추 전 치환술)에 비해 척추 중 하나의 방향으로의 변위;
  • 원인 불명의 복잡한 척추 기형 (척추 측만증, 고지 전돌, 후만증);
  • 경막 외 공간의 수많은 지방종;
  • 호르몬 불균형의 결과로 척추의 병리학 적 변화;
  • 척수 손상의 합병증 (외상 후 협착);
  • 유착 및 흉터가 수술 중재로 인한 것입니다.

임상 결과가 선천성 및 후천성 질환 유형의 요소의 조합을 나타내는 경우, 그들은 다 요인 협착증을 말합니다.

척추관은 부상, 압력, 외부 영향으로부터 척수의 안전을 보장합니다. 그것은 CNS의 기관에 대한 일종의 사례로 사용됩니다. 그러나 척추 구조의 구조의 해부학 적 특징은 모든 밀리미터가 질병의 진행에 중요한 역할을하는 내부 공간의 가능한 좁아짐을 위해 설계되지 않았습니다.

척추관의 정상적인 시상면 (전후 방향으로 수직으로 분할 된) 크기는 15 ~ 25 mm, 가로는 26 ~ 30 mm입니다. 수축의 크기는 협착의 한 유형을 나타냅니다.

  • 상대 - 시상면 크기가 12mm로 축소 된 경우. 이 경우 임상 적으로 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수 있습니다 (보상 된 형태의 질병).
  • 절대 - 거리가 10mm 이하일 때. 증상이 반드시 나타날 것입니다.

해부학 및 생리학적인 관점에서 협착의 세 가지 유형이 있습니다 :

  • 중앙 - 채널 지름이 감소 할 때;
  • lateral - 척추 신경의 뿌리가 나오는 곳에서 인접한 두 척추 사이의 개구부를 5mm의 속도로 3-4mm까지 좁히십시오.
  • 혼합 : 제 1 및 제 2 유형의 조합.

가장 흔한 것은 척추의 척추 협착입니다. 허리의 척수와 신경에 압력을 가하는 퇴행 현상의 배경에 병리학이 있습니다. 나이가 들어감에 따라 인체의 주요 핵심 구조 인 인대가 두꺼워지고 추간 관절의 수가 증가합니다. 이로 인해 채널의 내부 공간이 좁아집니다. 변화는 또한 추간 판에 영향을 미치고, 신장을 잃고, "평평 해지고", 돌출부와 탈장을 형성하여 신경 종말에 압력을가합니다.

두 번째로 흔한 증상은 자궁 경관의 척추 협착입니다. 이 섹션은 혈관과 동맥을 통해 뇌에 혈액 공급과 직접 연결되기 때문에 다소 위험한 형태의 질병입니다. 운하의 크기가 좁아지는 것은 퇴행성 - 영양 장애 과정의 결과이며, 디스크가 연령에 따라 탄성과 충격 흡수 기능을 상실하게됩니다. 신경근의 증상으로 나타나는 경추 부위의 신경근의 압박 - 손상 부위의 따끔 거림 및 만성 통증, 사지의 마비 및 약화, 부분 마비 등 골수 증의 징후가 있습니다.

이 병리학은이 부위에서 채널의 내경이 더 작음에도 불구하고 흉부 부위에서 가장 내재적입니다. 이것은 척추의이 부위가 가장 안정적이며 상해까지도 척수 압박에 위험을 초래하지 않기 때문입니다. 흉부 영역의 특징은 신경 뿌리의 침해이며, 이는 신경을 따라 방사되는 고통에 의해 나타납니다.

개발의 원인과 요인

척추의 퇴행성 과정은 50 세 이상의 사람들의 95 %의 특징입니다. 대부분 척추관 협착증은 60 세 이상에서 발견됩니다. 이 병은 남성과 여성 모두에게 나타나지만 여성의 성관계에서 나타나는 증상은 더 자주 의료 개입이 필요합니다.

척추 협착의 발생은 다음과 같은 요인과 관련됩니다.

  1. 선천성 기형. utero에서 발생하며 유 전적으로 결정된 이상과 관련 될 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 질병이 포함됩니다.
    • 유전성 연골 수축, hypochondroplasia - 연골 및 일부 뼈 형성의 왜곡이있는 유전병학 (왜소증으로 이어진다);
    • 점액 다당류 (mucopolysaccharide) - 결합 조직의 대사성 질환으로 뼈와 연골 발달에 결함을 일으킴.
    • 척추의 다양한 척추 형성 이상 - 발달과 형성의 편차;
    • Cinnis 질병은 왜소증의 한 형태입니다. 주요 징후 : 불균형, 단축 사지 및 몸통, 두꺼운 관절;
    • 비타민 D로 치료할 수없는 유전 적 결함으로 인한 구루병;
    • 다운 증후군
  2. 척추 부상. 그 결과 척수의 급성 압박이 시작되면 척수 원판의 급격한 손실이 가능합니다. 척추 절의 비정상적인 이동의 결과로 만성적 인 압박이 발생합니다.
  3. 퇴행성 질환. 척수강 내강으로 부풀어 오름 :
    • 골 연골 증,
    • 관절염,
    • 척추 증 (spondylosis) (척추에서의 뼈 성장의 형성);
    • 척추 탈출증 (척추 탈출증).
  4. 아크 니트 조인트 캡슐의 부피가 증가합니다. 그런 다음 관절 조직이 척추 공간으로 들어갑니다.
  5. 인대 장치의 주요 구성 요소의 골화. 골화 과정에서 인대의 결합 조직은 뼈 조직으로 대체됩니다. 탄성이 사라지고 척수에 조밀하고 단단한 결합 조직 프레스가 생깁니다.
  6. 대사 장애. 예를 들어 대량으로 글루코 코르티코이드를 생산하거나 스테로이드 제로 장기 치료를하는 경우가 있습니다. 골 복구, 연골 석회 증 등의 메커니즘에 대한 손상뿐 아니라
  7. 수술 후 흉터와 유착. 장기간에 걸쳐 보 상되는 수술 기간 동안 리모컨에 증상이 나타날 수 있습니다.
  8. 혈종 및 종양 형성;
  9. 강직성 척추염 - 추간 관절에서 염증성 과정;
  10. 포레스터에 의한 질병 - 인대와 힘줄의 부착시 뼈의 성장.

척추 협착의 증상

요추 부위의 척수 손상의 가장 특징적인 징후 :

  • 흐릿한 지방화, 무감각 및 약점, 경직 및 운동 중 다리 통증. 이러한 감정은 환자가 정상적으로 움직이는 것을 허용하지 않으며, 끊임없이 멈추어 앉아 휴식을 취해야합니다. 증상은 일반적으로 양쪽에서 대칭 적으로 표현됩니다. 통증은 앉아있는 자세에서 감소합니다. 예를 들어 사이클링과 같은 신체 활동의 조건에서도. 이러한 증상을 가진 사람들은 종종 원숭이 자세로 무의식적으로 구부러져서 구제를 받는다.
  • 허리의 천추 부위에서 만성 둔한 통증. 그들은 또한 다른 강도와 함께 발생할 수 있으며, 신체의 위치와 관련이 없으며, 다리를 비추 며;
  • 신경통 성의 통증이 다리의 측면, 전방 또는 후방 표면을 따라 세로 스트립에 의해 퍼져있는 소위 척수염 증후군의 존재. Lasegha의 긍정적 인 징후가 있습니다. 등뒤에 누워있는 사람이 곧게 뻗은 다리를 들어 올리고 좌골 신경을 당기며 동시에 고통을 느끼는 경우입니다.
  • 다리의 감도의 부분적 손실 : 환자가 손을 감을 수없고, 눈을 감은 채로 힘을인지하지 못하고, 환자가 자신의 발가락 위치를 인식하지 못합니다 (의사가 구부리거나 곧게 펴는 경우). 감도는 또한 생식기 영역에서 손실 될 수 있습니다.
  • 불타는듯한 반복 감각과 다리에서 "헐떡 거림"
  • 골반 장기에 대한 환자 통제의 상실 : 비자 발적 배뇨 또는 지연, 변의 손상, 효능;
  • 몇 가지 중요한 반사 작용의 부재 또는 약한 표현 (아킬레스, 족저, 무릎);
  • Crampy syndrome - 종아리 근육의 경련과 경련
  • 다리의 약화 (마비), 신경 전달의 감소로 인한 다리의 강도 감소;
  • 신경 종말의 연장 된 압축과 이동성의 제한으로 인한 종아리 근육의 숱이.

골반 장기의 기능 손상, 심한 약화 및하지의 감소 - 척추 협착의 후기 단계에 발생합니다. 대부분의 경우 이러한 증상은 외과 적 개입에 대한 징후와 동일합니다.

통계에 따르면 75 %의 경우 척추 협착이 요추에 국한되어 있습니다.

목 수준에서 척추의 협착은 척수의 다양한 장애뿐만 아니라 신경근 증 (radiculopathy) - 신경통 (neuralgic pain)과 척수 병증의 증상에 의해 나타납니다. 이 유형의 질병의 일반적인 특징은 다음과 같습니다.

  • 처음에는 목과 머리의 특정 위치에서 발생하는 손상 부위의 통증. 점차적으로 만성이되고, 수시로 머리의 뒤, 등을 손에 비 춥니 다.
  • 두개골과 사원의 뒤쪽에 국한된 다양한 강도의 편두통;
  • 현기증과 무의식 상태 (특히 갑작스런 머리 움직임);
  • Lermitte의 증상은 목 굴곡으로 인한 일종의 감전입니다. 감각은 척추와 다리를 따라 전달됩니다.
  • 손에 약점, 감수성이 부족함.
  • 목과 어깨의 근육 경련;
  • 시각 장애 : 눈이 어두워 흐려짐;
  • 호흡 리듬과 깊이의 혼란.

드물게 흉부 부위의 협착이 있으며, 그 특이성은 다음과 같은 증상에서 나타납니다.

  • 흉추 수준의 아프고 잔소리하는 통증;
  • 흉골의 불편 함;
  • 깊은 호흡으로 고통과 뻣뻣함;
  • 모터 장치에 부정적인 영향 (약점, 통증).

질병의 진단 방법

병리학의 원인을 알아 내기 위해 의사는 우선 환자에게 방해 증상, 질병의 병력, 병태 발달에 영향을 줄 수있는 요인에 대한 환자의 가정에 대해 자세히 묻습니다. 외과의 사는 시각적으로 환자가 자세가 더 좋아 졌는지 여부를 판단합니다. 그런 다음 그는 명백한 통증이있는 ​​부분을 지적하면서 촉진을 통해 등을 검사합니다. 신체 검사 후, 의사는 필요한 척추 검사 의뢰서를 작성합니다 :

  1. 주요 진단 방법 인 X- 레이는 엑스레이를 사용하여 척추 뼈의 변화 (변위, 변형, 무결성, 성장의 존재)를 결정할 수 있습니다. 전후 및 측방 투영으로 사진을 찍습니다.
  2. 자기 공명 영상 (MRI)은 자기 공명 현상을 이용하여 척추의 모든 경질 및 연조직의 상태를 정밀하게 스캔하는 현대적이고 고통없는 방법입니다. 높은 비용과 사용 가능한 금기 사항 (강한 자기장의 원인 인 장치 사용) 때문에 모든 경우에 MRI 진단이 표시되지 않습니다.
  3. 대조 myelography - 염료는 척수를 둘러싼 공간으로 주사되고 엑스레이는 사진을 찍는데 사용됩니다. myelogram은 실시간으로 의사가 척수, 막, 신경근 및 혈관의 상태를 평가할 수있게합니다. 원칙적으로, myelography를받은 후, 환자는 CT 검사를 위해 예정되어 있습니다.
  4. 컴퓨터 단층 촬영 (CT)은 내부 장기를 연구하기위한 단층 촬영 (내부 구조의 계층화 된 이미지) 방법입니다. 그것은 뼈와 연골 조직의 상태를 비교적 무해하게 평가하여 채널 내강의 협착을 확인합니다.

허리 통증이 환자에 의해 끊임없이 느껴지고 밤에 증가하고 표준 진통제로 멈추는 것에 반응하지 않는다면 의사는 양성 종양이나 종양학 종양의 존재를 배제해야합니다. 이러한 차별 진단을 실시하면 적절한 치료를 시작하는 귀중한 시간을 놓치지 않도록 할 수 있습니다.

보수 및 외과 치료

의사는 정확한 진단을 한 후 다가오는 치료에 대한 평결을 내립니다. 질병의 초기 단계에서 중등도의 증상이 나타나기 때문에 보존적인 방법이 효과적입니다. 약물 및 물리 치료, 마사지가 포함됩니다. 때때로 보인 교정 체조. 수술은 골반 장기의 작동에 심각한 이상이 나타난다면 정당화 될 수 있습니다. 사람은 운동과 운동에 지속적인 고통과 심각한 문제를 경험합니다.

약물 치료

환자는 다음 그룹의 처방 의약품입니다 :

  • 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs) - 전통적인 약물 치료의 기초이며, 약물은 진통제, 항염증제, 항 류마티스 효과가 있습니다. 관절통 (Aspirin, Ibuprofen, Bonifen, Indomethacin)으로 통증 증후군을 약화 또는 제거합니다.
  • 진통제, 해열제 - 진통 효과가 있고, 해열 및 항 염증 효과가있다 (Acetaminophen);
  • 코르티코 스테로이드 주사 - 팽창 완화에 효과적 일뿐만 아니라 경막 외 봉쇄를 시행하기 위해 국소 마취제 (리도카인)와 함께 심한 통증이있는 ​​경우에 사용됩니다. 약물은 척추의 경막 외 공간에 직접 주입됩니다. 통증이 발생하는 부위 인 동시에 방사선학의 도움을 받아 조작을 제어합니다. 그러한 봉쇄의 효과는 6 개월까지 지속됩니다.
  • 연고 및 항 염증 및 진통 효과가있는 패치 - 국소 자극 및 혈관 확장 효과가 있으며, 적용 부위 (Dolobene, Voltaren, Finalgon, Fastum-gel, Dorsaplast, Nanoplast)에서 대사 과정의 속도를 증가시킵니다.
  • 근육 relaxants - 정맥 사용 (Ditilin, Mivakron, Pavoulon)에 대한 솔루션의 형태로 신경근 전도성을 복원하는 데 사용됩니다.

어떤 유형의 척추 협착증이라도 스스로 치료하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 약물 및 치료 요법에는 의사 만 처방 할 권리가 있습니다.

물리 치료

질병 진행 초기에 표시되며 다음과 같은 유형의 치료가 포함됩니다.

  • 레이저 요법 - 헬륨 사용 - 네온 레이저는 조직에서 생화학 적 과정을 활성화합니다.
  • 전기 영동 - 전기장 및 전류에 노출되었을 때 국소 혈액 순환을 향상시킵니다.
  • 자기 요법 - 생물 물리학 및 생화학 적 과정의 속도를 증가시키기위한 치료 목적을위한 정적 자기장의 사용;
  • 광천 요법 - 미네랄 욕조로 치료;
  • 초음파 치료 - 기계적 효과가있는 음파 진동, 국부적 인 열 효과.

치료 체조 (운동 요법)

질병이 경미하거나 환자가 수술 후 장기간 회복을 경험하면 치료 권고는 반드시 의사 - 재활 의학자의 감독하에 의료 체조를 포함해야합니다. 적절히 선택한 신체 활동 프로그램은 환자가 등의 근육 코르셋을 개발하는 데 도움이되며 일일 신체적 부하의 일부는 가장 취약한 부위 인 척추에 과부하를주지 않고 근골격계의 근육 조직으로 분배됩니다. 체육 교육 문제는 자신의 신체 감각을 듣고 자신을 해치려하지 말고 신중하게 접근해야합니다. 수업은 하루에 20 분에서 30 분 사이에 할당해야합니다.

인간의 근골격계 치료에 대한 명성이 널리 퍼지면서 S. M. Bubnovsky 박사의 운동 요법 (kinesis - movement + therapia - treatment)이 획득되었습니다. 이 방법의 창시자는 외과 적 치료의 대안으로 그것을 창안했다. Bubnovsky 교수의 주요 활동 분야는 재활 및 스포츠 의학이며, 그는 재활 센터의 주인이며, 실제로 그는 자신의 저작 방법을 소개하고 그에 기초한 신체 재활의 개별적 계획을 개발합니다.

Bubnovsky 박사의 간단한 보편적 인 운동은 모든 위치에서 수행됩니다. 이 입장에서 제안된다 :

  • 이 위치에서 몇 분 동결되어 허리를 최대한 편안하게합니다.
  • 번갈아 arching (exhaling)과 arching (inhaling)을합니다. 운동을 20 번하십시오;
  • 왼쪽 다리를 구부리고 오른손을 뒤로 당기면 왼손으로 앞으로 나아갈 수있는 좋은 방법입니다. 그런 다음 반대쪽 다리와 바늘을 바꾸고 똑같이해야합니다. 20 번 실행.

가능한 한 합병증과 현재의 건강 상태를 고려하여 각 환자의 의료진이 개별적으로 개발 한 경우에만 운동 세트가 효과적입니다.

마사지 및 수동 요법

척추 협착증의 증상을 다루는 수동 치료사의 임무는 척추의 다른 부분에서의 운동량 회복, 근육 경련의 제거, 척추 견인 방법 (견인 기술)의 사용을 포함합니다. 수동 요법은 복잡한 보수 접근법을 훌륭하게 보완합니다.

대체 치료

단순한 협착증의 경우에는 의사의 동의하에 언제나 전통 의학 조리법에 의지 할 수 있습니다. "할머니의 처방"에 따라 준비된 문질러 짐, 연고 및 압축은 고통을 조금 완화하고 영향을받는 조직을 둘러싼 근육의 경련을 제거 할 수 있습니다. 이 작용은 대개 국소 수용체 자극에 기초합니다. 그러한 치료의 가장 큰 장점은 장기 또는 신장과 같이 중요한 기관에 해를 끼칠 것을 두려워하지 않고 오랜 시간 동안 많은 치료법을 사용할 수 있다는 것입니다. 다음은 몇 가지 조리법입니다.

  1. 벌꿀과 겨자 플라스터가있는 2 층 압축. 허리의 아픈 부위에 꿀을 바르고, 얇은 거즈 나 냅킨으로 덮어주세요. 거기에 여러 개의 겨자 반죽을 얹어 문제 영역을 완전히 덮을 수 있습니다. 마지막 레이어로 모두가 달라 붙어 있습니다. 30 분 동안 또는 강한 타는듯한 느낌이 오기 전에 취침하십시오.
  2. 여보 마사지. 20-30 분 내에 통증이나 딱딱한 부위를 조심스럽게 문지르십시오. 저녁에는 마사지 세션을하는 것이 좋으며 그 후에는 저체온증을 피하십시오. 과정 - 8-10 절차.
  3. 유칼립투스 팅크 (유칼립투스 팅크 (알코올))는 외부에서 가해지며, 하루 2 회 통증 부위에 철저히 문지릅니다.
  4. 에센셜 오일을 기준으로 문지르는 것 - 레몬, 라벤더, 유칼립투스 오일을 각각 10ml 씩 올리브 오일 (50ml)과 같은 비율로 섭취해야합니다. 이 혼합물을 밤새 문지르고 마사지하십시오.
  5. 차갑고 뜨거운 압축을 교대로 적용합니다. 수건과 물이 담긴 두 개의 용기 (저온 및 고온) (피부에 견딜 수있는)를 준비하십시오. 뜨거운 물에 수건을 적신 다음 2-3 분 동안 아픈 부분에 바른 후 찬물과 동일하게하십시오. 조작은 5 ~ 10 회 반복됩니다.

민간 요리법을 적용하면 이런 식으로 질병을 치료하는 것이 효과가 없다는 것을 잊지 마십시오. 증상이 지속되지 않으면 즉시 외과 의사와 약속해야합니다.

외과 적 해결책

척추 협착증은 "노화 된"사람들의 질병이므로 적응증에 따라 수술을 처방하기 전에 외과의 사는 개인의 특성, 신체의 일반적인 상태 및 기타 요인을 연구합니다.

보수적 인 방법이 효과가 없을 때 척수와 신경 뿌리의 감압을 보장하는 수술이 필요합니다. 주요 기술 - 감압 절제술 - 척추 조직을 누르는 절단 구조 (뼈의 성장, 척추의 아치 등), 나중에는 특수 임플란트를 사용하여 인접한 척추의 동적 고정.

척추 수술은 길고 외상성이며 위험한 수술이며, 특히 고령자의 경우 위험합니다. 그러한 필요성이 아직 심각하다면, 전문 의료기관에서만 자격있는 지원을 받아야합니다.

치료 예후

만성 보상 된 형태의 질병을 가진 많은 환자들은 삶의 적절한 조절 (부하 감소, 악화에 대한시기 적절한 반응)을 할 때 노년까지 건강한 사람의 정상적인 삶을 영위합니다.

질병의 진행 단계에 대한 수술을받은 사람들은 통증과 불편 함이 원칙적으로 흔적도없이 사라지지 않더라도 재활 기간을 거쳐 자신의 건강을 안정시킬 수있는 좋은 기회를 갖습니다. 심한 경우에는 회복의 예후가 개인적이며 유능한 외과 의사 만이 할 수 있습니다.

수술 후 장기간에, 특히 2 개 이상의 수술로 인한 합병증의 가능성이 있습니다. 어떤 경우에는 고정 밴드를 착용해야합니다.

예방

극단적 인 노년기로 건강한 등을 맞댄 유지하고 싶은 사람들을위한 약간 예방 권고가있다 :

  • osteochondrosis를 치료하는 것은 적시이어야한다;
  • 등받이의 정적 하중을 최소화해야합니다.
  • 정기적으로 근육 코르셋 강도 운동을 강화;
  • 무거운 물체를 들어 올릴 때 특별한 기술을 사용하십시오 : 하프 라이드 (half-ride) 위치에서, 바보 (jerk)를 잡아서는 안됩니다.
  • 수영과 수영;
  • 술집에서 연습을 잊지 마세요 - 그들은 척추의 이동성을 증가시킵니다.
  • 높은 고도에서 작업을 수행하는 경우 안전 장비를 적용하고 안전 절차를 따르십시오.

척추관 협착 - 비디오

만성 통증이있는 ​​척추에 대해서는 의사를 방문하는 것을 망설이지 않아야합니다. 외과 의사는 질병의 진정한 원인을 파악하고 어떤 치료 방법이 귀하의 경우에 효과적인지 결정할 것입니다. 가장 흔하게는 척추 협착의 진행 단계에서만 수술 적 개입이 필요합니다. 잘 입증되고 보수적 인 치료법이 많이 있다는 것은 고무적입니다.