허리에서 추간판 탈장의 증상 - 전체 검토

  • 관절염

이 기사에서는 허리의 추간판 탈장의 징후를 자세히 검토합니다. 요추의 추간판 탈장 증상, 가장 흔한 증상 :

허리 통증이나 엉덩이 통증.

다리로 확장되는 고통 (발산).

다리의 마비, 약점, 따끔 거림 또는 따끔 거림

허리 통증은 바보가 아니라 자연적으로 날카 롭고 불타고 있습니다. 디스크가 부풀어 오르면 주변의 신경 뿌리에 영향을 미칩니다.

더 나아가서 우리는 이들 및 다른 표지판들, 그들의 공통적 인 조합들에 대해 자세히 이야기 할 것입니다. 또한 특정 허리 부분의 패배를 어떻게 확인할 수 있습니까? 구급차를 즉시 호출해야합니까?

허리 허리의 주요 증상

요추의 헤르니아를 가진 일부 환자의 증상은 일정하고 매우 명확하며 유형이 분명하고 때로는 참을 수없는 불편 함을 나타냅니다. 다른 환자들은 증상이 때때로 나타나고 비교적 관대하다는 점을 지적합니다.

가장 흔한 것은 하나가 아니지만 단지에 여러 증상이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 6 가지 조합입니다.

요추 부위의 통증과 다리 통증 (후자는 더 강하게 느껴짐).

몸통의 한 쪽 엉덩이에만 통증이 있습니다 (오른쪽 통증과 왼쪽 통증은 거의 없습니다).

통증은 허리 또는 엉덩이에서 발생하고 좌골 신경을 따라 허리 아래 부위로 이어지고 허벅지, 하 다리 및 발 부위로 간다.

다리 전체를 따라갈뿐만 아니라 다리가 따끔 거리거나 따끔 거림, 마비 또는 약화가있을 수 있습니다.

발을 움직이거나 발을 회전시킬 때 약점과 무감각 함이 느껴집니다.

다리에 "슈팅 (Shooting)"통증이 생기므로 서거나 걷기가 어려울 수 있습니다.

앙와위 자세 또는 걷는 중, 요추 부위의 통증이 약해지고, 서 있고 앉은 상태에서 통증이 증가합니다.

불쾌한 감각은 혼자서 또는 치료 (약물 치료, 주사, 운동 등)의 도움을 받아 사라지거나 약해질 수 있습니다. 때때로 외과 적 개입의 도움을 받으면서 요추에있는 탈장의 증상을 멈출 수 있습니다.

주의! 탈장 된 디스크의 가장 일반적인 국소화는 요추 부분 L4 - L5 (경우의 50 % 이상)와 요추 부분 L5 - S1 (경우의 80 % 이상)입니다. 이 세그먼트의 증상에 대해 자세히 설명합시다.

추간판 탈장의 증상 L4 - L5 (요추)

엑스레이 : 요추 탈장 L4 - L5

허리는 척추의 모든 부분 중에서 가장 복잡한 부분입니다. L4 - L5 척추는 요추를 닫고 추간 판, 관절, 신경 및 연조직과 함께 상반신을지지하고 다양한 방향으로 신체 움직임을 구현하는 등 많은 중요한 기능을 실현합니다.

그러나 매우 큰 하중 때문에 L4 - L5 부분은 다양한 병변과 파괴 (즉, 퇴행성 변화 - 골 연골 증)에 특히 민감합니다. 대부분의 환자에서 허리 부분 탈장이이 특정 부분에서 발생합니다.

일반적인 증상 외에도, 추간판 탈장 L4 - L5는 다음과 같은 증상을 보일 수 있습니다 :

  • 엄지 발가락을 움직이거나 기지개 할 수 없다;
  • 종아리 근육의 약화로 인한 마비 (마비) 발;
  • 발의 마비 또는 통증.

참고. 교수형 발의 증상이 매우 단순한 지 확인하십시오. 하이힐을 신고 있습니다. 마비 발을 가진 채로 할 수는 없습니다.

추간판 탈장의 증상 L5 - S1 (lumbosacral dressing)

엑스레이 : 허리 헤르니아 L5 - S1

척추의 기저부는 lumbosacral joint라고도 알려진 척추 L5 - S1의 독특한 부분에 의해 형성됩니다. 이 세그먼트에 위치한 추간 판의 바깥 부분이 돌출되면 탈장이 형성됩니다. 이 학부의 병리학의 특징적인 증상은 (주 외에) :

  • 아킬레스 건 반사 부족 : 아킬레스 건을 망치로 치면 비대 해부 근육의 수축과 사울의 굴곡이 없습니다.
  • 무능력, 발끝을 들기.
  • 발, 발 뒤꿈치 또는 발 바깥 부분의 통증을 조사.

구급차는 즉시 어떤 표지판에 불러야합니까?

추간판 탈장의 증상이 있으면 환자는 의사와상의해야합니다 : 신경 외과 의사, 정형 외과 의사 또는 척추 학자.

어떤 경우에는 즉시 구급차를 불러야합니다.

  • 통증, 감각 마비 또는 따끔 거림이 심각 해져 문자 그대로 "당신을 미치게합니다"마약을 사용하여 제거되지 않습니다.
  • 배뇨 나 배변에 문제가 있습니다.
  • 때로는 "안장 봉쇄"의 효과가 끊임없이 나타나기 시작합니다. 허벅지의 안쪽 부분, 회음부 및 엉덩이의 아래쪽 부분의 감도가 손실됩니다 ( "안장과의 접촉 상태"영역).
  • 다리의 비대칭 마비, 통증 증후군, 다리의 감각 감각 상실, 골반 장기의 장애 및 아킬레스 반사 신경 결핍이 발생합니다. 총체적으로, 이것들은 충분히 심각한 질병 - 말 꼬리 증후군의 발병 징후입니다.

나열된 현상을 무시하는 것은 불가능합니다. 왜냐하면 이것은 말단의 돌이킬 수없는 마비의 발달로 이어질 수 있기 때문입니다.

저자 : 스베틀라나 Levitskaya

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요추 탈장

요약 : 허리 헤르니아 (요추의 추간판 탈장)는 통증 증후군의 발달 및 (또는) 신경 학적 결손의 증상으로 말 추경 증후군의 극단적 인 정도 인 척추 수로가 5 밀리미터 이상으로 돌출 된 것입니다.

요추 헤르니아는 무엇입니까?

특히 L4-L5 및 L5-S1의 요추에서 다양한 추간판 탈출이 추간판 탈장을 유발할 수 있습니다. 진통, 근미 신경 병증 및 기타 증상의 존재는 돌출부의 위치 및 크기에 따라 다릅니다. 유전 적 정보 수집, 본격적인 신체 검사 및 자기 공명 영상은 요추 추간판 탈장, 허리 근육의 스트레칭 및 유사한 증상의 다른 가능한 원인을 구분하는 데 도움이됩니다. 요추에서 척추 헤르니아에 대한 여러 치료 방법이 있지만 연구 결과가 서로 상반되는 경우가 종종 있습니다. 심각한 병리학의 존재를 확인하고 심각한 합병증 (예 : 신경 적자, 말 꼬리 증후군 및 내성 통증)의 발병을 모니터하는 1 차 심사는 요추 추간판 탈장 치료에 결정적으로 중요합니다.

척추 디스크는 척추체를 서로 붙이는 역할, 척추의 유연성 및 척주에 가해지는 하중의 흡수 및 분배를 담당합니다. 나이가 들어감에 따라 디스크는 부피와 형태, 생화학 적 성분 및 생화학 적 성질에서 중요한 변화를 겪습니다. 요추 추간판 탈장은 섬유질 고리가 퇴화 된 결과로 디스크의 섬유막이 약 해지고 결과적으로 균열과 파열이 발생합니다.

요추 추간판 탈장의 증상은 종종 척추 또는 근육 긴장의 다른 질병과 구별하기가 어렵습니다. 추간판 탈장을 효과적으로 치료하려면 완전한 병력을 수집하고 건강 검진을 실시하고 환자에게 MRI 진단을 의뢰해야합니다. 또한 척추 헤르니아와 관련된 신경근 증의 성격을 이해하고 자발적인 개선의 가능성을 아는 것도 중요합니다. 이 기사에서는 요추 추간판 탈장의 진단과 보수 치료에 대한 표준화 된 접근 방법에 대해 설명합니다. 이 접근법은 진단 연구를보다 효율적으로 사용하게하여 의사에게 불필요한 추천 횟수를 줄이고 비효율적 인 작업을 줄여줍니다.

추간 원판 퇴행의 원인

추간판은 4 개의 동심원 층을 가지고있다 : 고밀도 콜라겐 섬유질 판으로 이루어진 외부 섬유질 링; 섬유질 연골 조직으로 이루어진 내부 섬유질 링; 전이 영역; 및 중앙 근심 핵. 그래서 추간판은 강도를 제공하는 섬유질 링의 콜라겐 섬유와 압축 저항을 제공하는 신장 핵의 프로테오글리칸으로 구성됩니다.

유전 적 요인과 수화 및 콜라겐의 변화를 포함한 일부 요인들이 퇴행성 디스크 질환의 발달에 중요한 역할을합니다. 펄프 성 핵이 물에 결합하는 능력은 디스크의 물리적 성질에 중요한 역할을한다는 것이 일반적으로 알려져있다. 건강한 디스크에서, 펄프 코어는 섬유 링 전체에 고르게 하중을 분산시킵니다. 디스크의 수화를 줄이면 감가 상각의 영향을 줄일 수 있으며, 이로 인해 섬유 막의 하중이 비대칭으로 분산되어 파손될 수 있습니다. 중핵에있는 교원질의 내용에있는 증가는 또한 원판의 퇴보에 책임있는 요인의 고려된다.

척추 측만증, 척추 전립선 증 및 강직성 척추염과 같은 다른 척추 질환과 관련하여 유전 적 영향의 가능성을 조사하였으나 디스크의 퇴행성 질환과 유전 적 요인을 연관 짓기위한 시도도 있었다. 한 연구는 디스크 낭성 허리 통증에 대한 가족의 감수성을 뚜렷하게보고하고 퇴행성 디스크 질환의 원인이 유전 적 요인과 환경 적 요인을 모두 포함한다고 제안합니다.

임상 평가

유전 정보를 수집하면 의사가 신체 검사를 올바르게 구성 할 수있게되어 올바른 진단을 내릴 가능성이 높아집니다. 척추 질환과 관련된 증상은 전이 및 류마티스 병리학 적 병리학, 골절 및 감염을 비롯한 심각한 질병의 증상과 구별되어야합니다.

질병의 병력에있어 교란 증상 : 허리 통증을 일으킬 수있는 심각한 상태.

골절

질병의 병력에 의한 사실 : 심각한 부상 (자동차 사고, 신장에서 떨어짐); 노인 또는 골다공증 환자의 경미한 상해 또는 중증도.

종양 또는 감염

사례 기록의 사실 : 50 세 이상 20 세 미만; 역사상 암의 병력; 과정의 일반화를 나타내는 증상 (발열, 오한, 원인 불명의 체중 감소); 최근 박테리아 감염; 면역 억제 (코르티코 스테로이드, 장기 이식, HIV 감염); 밤에는 통증이 더 심해지거나 등에 누워있을 때 통증이 심합니다.

말꼬리 증후군

증례 기록의 사실 : 좌골 신경의 통증, 최근의 방광 기능 장애; 하지의 심각한 또는 진행성 신경 학적 결손.

류마티스 질환

류마티스 질환은 종종 다른 증상으로 시작하여 척추로 이동합니다. 강직성 척추염과 같은 염증성 관절염은 아침에 표현되고 하루 동안 다소 감소하는 일반 통증과 강성을 유발합니다. 일반적으로 허리 통증의 원인이 추간판 탈장이라면 환자는 통증의 발병시기와 외모를 수반하는 요인을 상기 할 수 있습니다. 점차적으로 통증이 발생하면 척추의 다른 퇴행성 질환이 있다고 추정 할 수 있습니다.

요추 탈장의 증상

대부분의 경우 추간판 탈장은 L4-L5 및 L5-S1 수준에서 발생합니다. 증상의 시작은 다리의 뒤쪽이나 옆으로 그리고 무릎 아래로 퍼지면서 급성, 불타는 통증을 특징으로합니다. 통증은 일반적으로 표면적이며 국소화되며 종종 마비 나 따끔 거림이 동반됩니다. 보다 복잡한 경우에는 운동 부족, 반사 신경 감소 또는 약화가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 비교적 드문 중심부 추간판 탈장 만이 허리와 엉덩이 부분의 신경 S1과 S2를 통증을 유발할 수 있습니다. 중추 추간판 탈장은 또한 말의 꼬리의 신경 뿌리를 압박하여 소변, 요실금 또는 발기 부전을 유발할 수 있습니다. 전례없는 데이터 수집 및 검사로 방광 또는 장의 기능 장애가 나타날 수 있습니다. 이 경우, 환자는 기능의 영구적 인 손실을 막기 위해 즉시 수술을 받도록해야합니다.

종종, 중심 추간판 탈장의 증상을 가진 환자를 평가하는 주요 어려움은 염좌와 추간판 탈장의 차이입니다. 허리의 신축에 의한 통증은 서있는 자세와 뒤틀리는 동작에서 증가하며 중앙 탈장으로 인한 통증은 고리의 섬유에 대한 압력을 증가시키는 자세 (앉은 자세)에서 더 강해집니다.

추간 판의 압력은 앉은 자세와 기울어 진 상태에서 서있는 자세와 누워있는 자세와는 대조적으로 증가합니다. 이것은 환자가 앉은 자세에있을 때 추간판 탈장 증상의 증가를 설명합니다.

진단

요추의 의학적 및 신경 학적 검사

완전한 의료 및 완벽한 신경 검사는 특정 요추 수준의 결함을 찾는 데 도움이됩니다. 건강 검진 중 초기 평가는 비정상적인 자세를 포함하여 통증의 외부 징후를 검색하는 것을 포함합니다. 환자의 자세와 걸음 걸이는 좌골 신경통에 대해 평가되어야하며 허리 부분의 추간판 탈장을 표시해야합니다. 거친 과정과 골절 인대는 통증을 확인하기 위해 촉지되어야합니다. 운동 범위도 평가해야합니다. 허리를 구부릴 때의 통증은 척추 헤르 니아를 의미하는 반면 허리를 잡아 당기는 동안 통증은 오히려 아치형 관절의 질병을 나타냅니다. 근육이나 인대를 스트레칭하면 대 측성 굴곡시 통증을 유발할 수 있습니다.

반사뿐만 아니라 운동 및 감각 기능도 갇힌 신경의 수준을 결정하기 위해 평가되어야합니다. 근육 강도는 0 (수축성이 없음)에서 5 (완전 안정성을 지닌 중력에 대한 전 범위)로 측정됩니다.

각 척추에서 신경 뿌리의 압박으로 인한 통증 및 운동 장애의 국산화

통증의 국소화 : 사타구니 및 허벅지 중간 통증

모터 적자 : 결석

통증의 국소화 : 대퇴부 전방 및 중간 부위의 통증

모터 적자 : 대퇴사 두근의 약점; 과다 반사를 약간 줄였다.

통증 국소화 : 허벅지의 전 외측 부위 통증

모터 적자 : 대퇴 둘레의 약점; 슬개골과 suprapatellar 반사 신경의 감소

통증의 국소화 : 허벅지의 후 외측 영역 및 전방 경골 영역의 통증

모터 적자 : 대퇴 둘레의 약점; 슬개골 반사 감소

통증의 국부 화 : 발바닥의 통증

운동 부족 : 엄지 발가락의 신근 근육의 약화

통증의 국소화 : 발의 통증

모터 적자 : 아킬레스 반사의 감소 또는 감소

통증의 원인을 결정하기 위해 검사 중에 통증 및 기타 증상을 일으키는 특정 움직임 및 자세를 검사해야합니다. 예를 들어, 상부 요추 영역 (L1, L2 및 L3)은 장골 굴곡을 제어하며, 이는 엉덩이 굴곡 검사로 검사 할 수 있습니다. 시험은 앉은 자세에서 수행됩니다. 환자는 의사가 다리에 손을 대고 저항을하면서 각 허벅지를 들어 올려야합니다. 검사 중 통증과 약점은 상부 요추 신경근의 협착을 나타냅니다. L2, L3 및 L4 신경 뿌리는 대퇴사 두장을 제어하며, 그 기능은 다음과 같이 점검 될 수 있습니다. 의사는 환자가 적극적으로 뻗은 무릎을 구부리기 위해 노력합니다. 신경 뿌리 L4는 또한 앞쪽 경골 근육을 조절하며, 환자의 발 뒤꿈치를 걷도록 요구함으로써 기능을 검사 할 수 있습니다.

신경 뿌리 L5는 엄지 발가락의 긴 신근을 제어하며, 이는 다음과 같이 점검 할 수 있습니다. 환자가 앉고 큰 발가락을 저항을 통해 잡아 당깁니다. L5 신경 뿌리는 또한 시험을 사용하여 평가할 수있는 엉덩이 납치범을 내밀었다. 환자는 한쪽 다리에 서고 의사는 환자 뒤에 서서 환자의 엉덩이에 손을 댄다. 양성 반응은 반대쪽 골반의 감소로 특징 지어지며 L5 신경근의 협착이나 고관절의 병리를 나타냅니다. 환자가 비정상 항문 괄약근 약화, 항문 주위 감각 상실 또는하지의 중대한 운동 장애가있는 경우 cauda equina 증후군의 존재 가능성을 확인할 수 있습니다.

신경 뿌리의 압축 증상은 종종 추간판 탈장이 의심되는 환자의 상태를 평가하는 데 사용됩니다. 직선 다리 리프트 테스트 (Lasegue tension의 증상)는 앙와위 상태에서 수행됩니다. 의사는 환자의 다리를 약 90도 위로 올립니다. 일반적으로이 자세는 햄스트링에 약간의 변형을 가져옵니다. 신경 뿌리의 압축이 있으면이 검사는 발 뒤쪽에 심한 통증을 유발합니다. 이 증상의 출현은 L5 또는 S1 신경 뿌리의 병리를 나타낼 수 있습니다.

직선 다리 리프트 (Lasegue의 교차 증상)가있는 교차 테스트는 신경근 압박의 존재를 시사합니다. 이 검사를하는 동안 의사는 환자의 건강한 다리를 들어 올립니다. 이 검사는 영향을받는 쪽에서 더 구체적이지만 덜 격렬한 통증을 유발합니다. 또한, 환자는 대퇴 신경의 자극을 나타내는 Mackiewicz 표시가 있는지 확인할 수 있습니다. 위장에 누워있는 환자는 무릎 관절에서 다리를 구부리고 허벅지 앞면의 통증을 증가시킵니다. 통증이 나타나면 신경근 L2, L3 및 L4가 꼬집음을 의미합니다.

X 선 영상에서 추간판 탈장의 주된 징후는 디스크 높이의 감소입니다. 퇴행성 질환은 연령과 관련되어 있으며 무증상 인 환자에게도 나타날 수 있기 때문에 방사선 촬영은 의심되는 추간판 탈장에 대한 진단 가치가 제한적입니다. 신경 진단 검사에서 무증상 환자의 3 분의 1 이상이 이상을 보인다. 이러한 이유로 전산화 단층 촬영 (CT)은 의심되는 추간판 탈장에 대한 진단 적 가치가 제한적입니다.

화상 추간판 탈장의 황금 표준은 자기 공명 영상 (MRI)입니다. 스핀 에코를 이용한 T1 강조 시상 영상은 추간판 탈장의 유무를 확인할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 섬유질 링의 낮은 신호가 뇌척수액의 낮은 신호와 합쳐지기 때문에 돌출부의 크기가 과소 평가 될 수 있습니다. 스핀 에코를 사용하는 정상 T2 및 T2 강조 이미지는 골 연골 증을 진단하는 데 사용됩니다. MRI는 섬유질 링 균열 및 인접한 끝판의 부종을 포함하여 추간 판에 손상을 나타낼 수도 있습니다. CT와 마찬가지로 MRI는 무증상 환자의 디스크에 퇴행성 변화의 존재를 보여줄 수 있습니다. 그러므로 모든 치료 결정은 진단 검사의 결과와 임상 적 그림 모두를 기반으로해야합니다.

MRI는 전통적으로 축 및 시상면에서 이미지를 얻는 데 사용되어 왔습니다. 최근에는 이전에는 사용할 수 없었던 특정 해부학 구조에 대한 추가 정보를 얻을 수있는 경사 이미지를 만들 수있게되었습니다. 경사 이미지는 공 모양 구멍에 수직으로 배향됩니다. 비스듬한 이미지는 공 수공 구멍의 꼬집기를 감지 할 수 있습니다.

요추 탈장 치료

요추 추간판 탈장을 가진 대부분의 환자는 제한된 안식, 운동, 물리 요법, 마사지 및 척추 견인을 포함한 보수 치료에 잘 반응합니다. 적절한 치료는 의사가 선택합니다. 환자는 질병의 본질을 설명하고 척추의 위생에 대한 권고를해야합니다.

우리 클리닉에서는 통합 치료법을 사용하여 수술없이 헤르니아 디스크의 크기를 줄일 수 있습니다.

침대 휴식은 일반적으로 2 일 이상 권장하지 않습니다. 2 일 이상 동안의 휴식은 좋아지지 않습니다. 대조적으로 일반적인 수준의 활동을 유지하면 더 빨리 복구 할 수 있습니다.

추간판 탈장의 수술 적 치료 적응증

대부분의 추간판 탈장 환자에서 보존 적 치료가 효과적이지만, 보수 치료가 도움이되지 않는 사람들은 물론, 긴급한 의료를 필요로하는 증상을 가진 사람들도 적습니다. 수술에 대한 모든 결정은 임상 증상 및 진단 검사의 확인 된 결과에 근거해야합니다. 수술에 대한 징후로는 말꼬리 증후군, 진행성 신경 학적 결손, 심한 신경 학적 결손 및 보존 적 치료 후 4-6 주 이내에 완화 될 수없는 심한 장애인 통증이 있습니다.

Yandex 웹 마스터 2016-07-11, 13:00에 기사가 추가되었습니다.

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허리 골격 탈장 - 증상 및 치료

허리 부분의 추간판 탈장은 추간판 성 추간판의 변형이며, 주로 구조와 완전성을 침해하는 것을 특징으로합니다. 인간 척추는 24 개의 척추로 이루어져 있으며 척추 사이에 디스크가 있습니다. 각각의 디스크는 섬유질의 외부 유연 링과 펄프 핵으로 구성됩니다 (이 젤 같은 물질은 각 디스크의 중앙 부분을 채 웁니다).

요추 척추의 추간판 탈장은 척추의이 부분에서 가장 흔한 병리학으로 알려져 있습니다. 이것은 주로 허리에 떨어지는 하중뿐만 아니라 다양한 외상 요인, 역도, 장시간의 정적 하중 및 기타 요인에 기인합니다. 병리학은 섬유질 반지가 파열 된 결과로 추간판의 젤리 같은 부분이 생리 학적 경계를 뛰어 넘어서 신경 종말에 압력을 가하기 시작할 때 나타납니다. 이것은 척추 헤르니아가 통증이있을 때 발생하는 증상을 설명하며 환자의 신체 활동을 크게 제한하고 경우에 따라 장애를 유발할 수도 있습니다.

허리의 추간판 탈장은 척추의이 부분의 가장 일반적인 병리학입니다.

팁! 의사를 방문하지 마십시오! 결국, 당신이 탈장의 징후를시기 적절하게 발견하고 정형 외과 의사와 접촉한다면, 당신은 시간 내에 진단받을 것입니다. 이것은 치료 요법의 도움으로 요추의 탈장이 완전히 치유 될 수 있다는 것을 의미합니다. 즉, 수술없이 디스크를 복원하는 것입니다.

그러나, 유감스럽게도, 질병은 종종 후기 단계에서 환자에게 나타난다. 그리고 이것은 허리에 국한되어 다리에서 포기하는 급성 통증 증후군으로 이끈다.

추간판 탈장 허리

그리고 질병이 치료되지 않으면, 그것은 사람이 이동성을 제한하도록 점차적으로 인도 할 것입니다. 이 질병에는 대변 장애, 배뇨 장애, 성적 매력 감소 및 효능이 동반 될 수 있습니다. 탈장의 파열은 다리의 완전한 마비가 동반되는 경우가 많습니다.

이유

해당 부서의 추간판 탈장의 주된 이유는 osteochondrosis입니다. 그러나이 국가의 발전에 prediesposing 다른 이유가 있습니다 :

  • 몸에있는 신진 대사 과정의 위반;
  • 사고의 경우, 즉 앞쪽에 머리가 날카로운 경우.
  • 과도한 육체적 인 노력, 역도 (특히 육포), 지나치게 날카로운 성향;
  • 엉덩이 관절의 병리학, 척추의 곡률 - 특히 척추 측만증;
  • 비만;
  • 어떤 경우에는 - 종양 과정, 매독, 선천적 기형, 매독 중 척추의 구조적 변화.

관련 요소도 많이 있습니다.

  • 약한 등 근육;
  • 감염;
  • 저 동적;
  • 나쁜 습관;
  • 나이 변화;
  • 유전 인자;
  • (비서, 크레인 운전자, 운전자, 프로그래머 등) 긴 자리에 앉는 직업.

그것은 중요합니다! 이러한 요인들은 노화를 가속화시키고 연골 및 뼈 조직의 빠른 마모를 초래하며 나중에 추간 궁상 돌출의 원인이됩니다.

요추 탈장의 유형

요추 탈장은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 :

  1. L4-L5 - 허리 척추 4와 5 사이에서 신경근이 질식 될 때;
  2. L5-S1 - 1 개의 sacral과 5 개의 요추 사이에서 꼬집음이 발생했습니다.

이것은 흥미 롭다! 소위 Schmorl의 요추의 탈장은 추간 판에서 척추 안쪽에서 발생하는 연골 조직의 돌파로 인해 발생합니다. 즉, 뼈에 연골이 있다는 인상이 있습니다 (미세 척추 골절). 이러한 현상은 골다공증과 같은 뼈 조직의 취약성에서 발생할 수 있습니다.

추간판 요추 탈장은 L4-L5와 L5-S1의 두 가지 유형입니다.

병의 증상

탈장이 현지화로 간주되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 천골 투영시의 격렬한 통증;
  • "무거운 다리"의 느낌, 일반적인 약점;
  • 통증, 보행 중 발화 및 엉덩이에 발산;
  • 운동의 강성;
  • 진보 된 경우에는 비뇨기 기관의 생리 기능에 대한 위반이 있습니다.
  • 하지의 국지적 마비.

질병이 진행됨에 따라 통증 증후군은 다음과 같이 진화합니다.

  1. 병리학의 발달의 초기 단계에서, 통증은 본질적으로 둔하고 둔감하며, 병소 초점에서만 국한되고, 부하와 함께 증가하며, 휴식시에는 완전히 부재 할 수있다.
  2. 통증이 증가하여 허리의 근육으로 퍼집니다.
  3. 하지의 다리도 그 과정에 관여하고, 환자는 아픈 다리를 가지고 있으며 통증은 "요통"으로 날카 롭습니다. 다리의 여러 부분, 회음부에 영향을 줄 수 있습니다.

병리학 적 과정은 다음 단계의 형태로 진행됩니다.

  1. Prolapse - 최소 오프셋. 변형이 없으면 디스크가 제자리로 돌아갈 수 있습니다. 고통의 징후는 중요하지 않습니다.
  2. 돌출. 디스크는 여전히 척추에 국한되어 있지만, 이미 이동 한 후 다른 추가 변위를 이미 거쳤습니다.
  3. 압출 및 격리. 척추 사이에서 바깥으로 옮겨지는 핵이 처진다. 이어서, 캡슐이 부러져 내용물이 흘러 나옵니다.

치료 없이는 환자가 요추부에 탈장이 생기면 척추의 요추가 종종 생깁니다. 그 증상은 급한 "사격"통증이며, 사소한 움직임과 장기간의 일반적인 이동성의 제한으로 즉시 악화됩니다. 환자는 수 주 동안이 상태에 놓이기도합니다.

치료

이 질병 치료의 구성 요소 중 하나는 약물 치료입니다.

  • NSAIDs (비 스테로이드 항염증제) 군의 기금은 염증에 중점을 둔 통증을 유발하는 효소의 활성을 억제합니다. 이러한 약물에는 이부프로펜, 디클로페낙, 인도 메타 신, 니세, 멜 록시 캄이 포함됩니다.
  • Actovegin, Berlition 및 Pentoxifylline은 부종성 질환의 림프 및 혈류 흐름을 증가시키는 데 매우 적합합니다.
  • 근육 이완제의 도움으로 근육 경련을 제거 할 수 있습니다 : Tizanidine, Mydocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • 연골 조직의 복원을 자극하기 위해 연골 보호자 (arondron complex), 혼돈 론 (Hondrolone) 등이 제시됩니다. 코스의 기간은 주치의에 의해 결정됩니다.
  • 국소 적으로 척추 헤르니아를 치료하는 방법은 증상의 중증도와 병리학 적 변화의 특성에 따라 결정됩니다. 국소 사용을위한 수단은 연고, 압축, 젤입니다. 또한 침해시 코티코 스테로이드와 노보 케인을 주사 할 수 있습니다. 일반적으로 많은 지역 산물에는 노보 카인 (novocaine)과 다이 메사이드 (dimexide)가 포함되어 있습니다.
  • 의료 체조뿐만 아니라 체력 단련 (또는 LFK라고도하며 요추의 탈장과 함께)은 항상 전문의의 엄격한 감독하에 있어야하며, 이것은 특히 첫 번째 반에서 마찬가지입니다. 어쨌든 헤르니아를위한 물리 치료에 관련된 환자는 무의식적으로 운동을 잘못함으로써 그 과정을 악화시킬 수 있습니다. 척추를 수직축으로 잡아 당기는 것을 목표로 한 많은 운동. 스트레칭을하면 추간 간격이 넓어지며 디스크가 생리 학적 위치로 돌아옵니다.
허리 부분 추간판 탈장 치료는 전문의가 검사 한 후 시작됩니다.

주의! 이 텍스트 끝에 비디오 요추 척추 헤르 니아가 부과되는 기본 원칙을 보여줍니다.

  • 요추의 헤르니아의 경우 환자의 상태를 촉진하고 때로는 디스크의 해부학 적 위치를 복원하는 데 도움이되는 우수한 도구는 자격을 갖춘 전문가 만 수행해야하는 마사지입니다.
  • 전문의가 처방 한 코르셋을 의사가 처방 할 경우 "더 나은"상태로 만들지 말고 전문의 처방보다 오래 착용하지 마십시오. 의사는 하루 3 시간 동안 착용한다고 말 했으므로 3 시간 이상 착용하지 않으면 안됩니다. 그렇지 않으면, 뒤의 근육질 골격은 자신을 변형시킬 필요가 없다는 사실에 "익숙해 질 것"이며, 이는 병리학 적 상태를 더욱 악화시킬 것입니다.
  • 마약과 약물의 전기 영동은 붓기, 염증 및 통증 증후군의 강도 감소를 상당히 신속하게 제거합니다. 그것은 하드웨어 요법 방법에 기인 할 수 있습니다.
추간판 탈장에서 붓기를 제거하기 위해 전기 영동 절차가 처방됩니다.
  • 요추의 탈장을 제거하는 수술은 극단적 인 급진적 조치입니다. 급작스런 과정으로 환자의 삶의 질이 크게 악화 될 때 발생합니다. 표시가 제공 될 수 있습니다.
  1. 발의 마비와 오줌의 장기 기능 정상화로 인한 신경 뿌리의 압축.
  2. 난치성 및 근육계 약화가 동반 된 난치병 성 통증 증후군.

외과 개입의 유형 :

  1. 외상, "피 묻은"하지만 오히려 효과적인 diskectomy.
  2. 미세 절개를 통한 내시경 개입. 그것은 재활 기간이 짧고 침습성이 낮다는 특징이 있습니다.
  3. 레이저 증발의 본질은 레이저로 디스크 코어의 초과 핵을 "증발"시키는 것입니다. 영향이 적습니다. 재발이 가능합니다.
  4. 미세 절제술은 근육 절개를 통해 수행되며 약 1 시간 지속됩니다.

민간 요법

헤르니아의 경우 민간 요법으로 치료하면 주 요법에 더할 나위없이 좋습니다. 그것은 의사와 협력하여 수행됩니다.

그것은 중요합니다! 모든 약물은 식사 전에 소비됩니다.

추간판 탈장에 대한 모든 약물은 식사 전에 가져와야합니다.

  1. 국물 아스펜 나무 껍질은 탈장 치료에 도움이됩니다. 평범한 물 200ml에 말린 껍질 한 스푼을 끓여서 준비합니다. 하루에 4 번 30-40 ml 섭취하십시오.
  2. 돌 drupes의 주입은 준비하기 쉽습니다 - 1 큰술. 한 숟가락의 말린 잎을 끓인 물 200ml에 넣고 4 시간 동안 냉각시킨다. 균등하게 양돈을 3 p / 일 섭취하십시오.
  3. 영향을받은 지역의 마취 연고 연고는 매일 물을 처리 한 후에 적용됩니다. 준비하기 위해 말린 콩 뿌리 뿌리 0.5kg, 소나무 수 지 70g, 300ml를 섭취하십시오. 알코올 40 % 알코올 및 라드 지방 (350g). 믹서기에서 뿌리를 갈아서 지방에 넣고 30 분 동안 약하게 둡니다. 그런 다음 테레빈 유를 녹여 지방을 제거하고 열을 가하지 않고 10 분 동안 저어줍니다. 완료!
  4. 통증을 완화 시키려면 물로 적색 점토를 적시고 거즈로 감싸고 40도까지 가열하십시오. 헤르니아의 투상에 붕대로 고정하십시오. 건조가 끝나면 제거하십시오. 이 방법은 잘 작동합니다!
적절한 치료를 통해 환자는 확실히 회복되어 스포츠를 안전하게 할 수 있습니다.

시의 적절하고 정확한 진단은 의사가 신속하게 올바른 치료를 찾는데 도움이되며, 그 후에는 수년 동안 건강하고 에너지가 충분하다고 느끼게됩니다.

요추 척추 헤르니아 치료

요추의 추간판 탈출증은 추간 판의 가려진 코어가 섬유질 링에서 압착 될 때 발생합니다. 파괴 된 원판의 조직은 척추의 신경 종말에 압력을 가하며 심한 통증을 유발합니다. 요추의 헤르 니아는 다른 사람들보다 더 자주 발생하며, 증상은 치료를 시작하기 위해 알아야합니다.

허리 척추의 척추 헤르니아가 치료되지 않으면 환자는 오랫동안 직장을 잃을 수 있습니다.

대부분의 경우 디스크는 4 번째와 5 번째의 척추 뼈 사이에서 변형되며 통증은 다리에 가면서 환자의 이동성을 박탈하고 때로는 장애를 유발합니다. 헤르니아를 진단하는 것은 꽤 쉽지만 수술없이 치료하는 것은 어렵습니다. 이것은 물리 치료, 마사지, 약을 도울 수 있습니다.

탈장은 어떻게 생깁니 까?

추간판은 특별한 연골 조직으로 만들어진 작은 원통입니다. 바깥쪽에는 섬유질의 고리로 보호되어 있으며, 안쪽은 우리의 등뼈를 일종의 스프링으로 바꾸는 신축성있는 물질입니다.

손상이나 영구적 인 부작용으로 추간 판이 변형되면 섬유질 링이 부서지면서 균열이 생깁니다. 펄프 내부는 균열을 통해 섬유를 넘어서 확장됩니다. 이 현상을 추간판 탈장이라고합니다. 해당 디스크가 척추의 요추 영역에 있다면 요추 탈장입니다.

요추의 헤르니아가 있으면 척추 신경이 과도한 펄프에 의해 꼬집어지기 때문에 통증 및 기타 불쾌한 증상이 나타납니다.

무대

탈장 증상은 각 단계마다 다르게 나타납니다. 요추의 추간판 헤르니아 치료를 시작하자마자 병의 발달을 멈출 수 있습니다.

  1. Prolapse - 디스크의 위치가 약간 변경됩니다. 부정적인 요소가 그에게 영향을 미치지 않는다면, 그는 다시 자연스러운 입장을 취할 것입니다.
  2. 돌출 - 디스크가 위치를 크게 변경하지만 여전히 척추가 나타내는 경계를 벗어나지 않습니다.
  3. 압출 - 핵심은 척추의 즉각적인 영역을 떠난다.
  4. 격리 - 고리의 골절과 균열, 펄프의 외부로의 출력.

증상

척추 부분의 탈장의 증상은 신경의 변형으로 인해 나타나기 시작합니다. 다리와 엉덩이의 근육은 위축됩니다. 환자는 감기, 팔다리에 감각, "달리는 거위 덩어리"와 가볍지 만 불쾌한 찌르는 감각을 느낄 수 있습니다.

뛰어 오르고 계단을 오르는 기회가 사라지면, 앉아서 바닥에서 무언가를 픽업하는 것은 매우 어렵습니다. 이러한 문제의 근원은 근육이 약하다는 것입니다. 또한 환자는 새로운 방식으로 신체를 유지하기 시작합니다 - 비대칭 적으로. 영향을받은 신경이 담당하는 영역에서 땀이 흘러 나오거나 피부가 강하게 건조되거나 그 반대의 경우도 땀을 많이 흘립니다.

헤르니아가 척주 안에 들어가면 요추 부위의 척추에 압력이 가해지기 시작합니다. 이것은 완전히 환자가 다리를 움직이지 못하게합니다. 강력한 탈장 압력은 삶의 위험이됩니다.

요추의 추간판 탈장의 증상은 골반 장기의 손상을 포함 할 수 있습니다. 환자는 배변 및 배뇨를 조절할 능력을 잃습니다. 요추 탈장이있는 남성은 리비도 장애를 겪을 수 있으며 여성의 경우 요추 탈장은 추운 조건을 유발합니다.

근육 위축으로 환자가 가끔씩 다리를 절게합니다. 질병이 오랫동안 소홀히 남아있는 경우, 사람을 장애로 만들 수 있습니다.

탈장 통증

요추 탈장의 증상은 주로 통증 증후군입니다. 추간판 탈장 - 허리 통증의 공격 원인. 통증은 둔하거나 둔한 성격을 띠고 환자가 조용히 앉아 기침하거나 심지어 서있을 수 없습니다. 환자가 수평 자세를 취할 때만 더 쉬워집니다. 고통은 그 자체로 사라지지 않고 오랜 세월 동안 고통 스러울 수 있으며, 가능한 한 일찍 척추 헤르니아를 치료하는 방법에 대해 생각하기 시작해야합니다.

헤르니아는 시간이 지남에 따라 자라며 척수의 신경 뿌리가 점점 더 쥐어지고 좌골 신경통을 일으 킵니다. 고통은 더 악화되고, 그들은 둔부 지역과 다리에 점점 더 많은 것을줍니다.

고통은 허리를 쏜다, 당신은 단지 위치를 바꾸거나 노력한다. 이 현상을 좌골 신경이라고합니다. 다섯 번째 요추가 변형되면하지의 엄지 손가락이 아플 것입니다. 병리학이 다섯 번째 요추와 첫 번째 흉골 사이에 국한된 경우 통증 감각은 천골 부위, 다리 뒤쪽 및 새끼 손가락 부위에 나타납니다. 유감스럽게도 심한 통증만으로 환자가 의사를 방문하도록 계획해야합니다.

이유

요추의 추간판 탈장의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 충격, 추락 또는 사고로 인한 외상의 영향;
  • lumbosacral 뒤의 Osteochondrosis;
  • 엉덩이 관절의 탄생으로 잘못 형성되었습니다.
  • 척추의 곡률;
  • 강한 날카로운 하중;
  • 큰 체중;
  • 흡연은 산소가 부족하여 추간판의 영양을 악화시킵니다.
  • 끊임없이 자동차를 운전하면 뒤쪽에 하중이 잘못 분배됩니다.
  • 대사 장애.

다른 어떤 요인들이 요추 부위의 탈장의 발생에 영향을 줄 것입니까?

  • 앉아있는 일과 신체 활동의 부족;
  • 나이 삼십 이요.
  • 유전 적 소인;
  • 남성 섹스;
  • 척추의 만성 질환.

진단

척추 헤르니아의 추간판 탈장 증상이 환자를 빠르게 괴롭히기 시작하지만 전문가 만이 변형 된 디스크를 진단하고 발견 할 수 있습니다. 이 목적을 위해 X 선은 두 가지 투영법으로 사용되어 전체적인 질병 사진을 만드는 데 도움이됩니다. MRI로 병리에 대한보다 상세한 그림을 만들 수 있습니다.

신경 및 신경 분포 영역이 얼마나 심하게되었는지 이해하기 위해 신경 학자는 환자의 힘줄 반사,하지의 민감도 및 이동성을 검사합니다. 요추의 탈장 치료는 의사가 완전한 진단을 한 후에 시작됩니다.

치료

추간판 탈장 치료에는 요추 부위의 보존 적 치료 또는 외과 적 치료가 포함될 수 있습니다. 헤르니아가 발달하는 초기 단계에서만 보수 의학의 방법이 효과적입니다. 민속 방법은 병리학을 치료하는 방법에 대한 질문에 대답하지 않습니다.

보수적 인 방법의 임무는 고통을 덜어 환자의 삶의 질을 회복시키는 것입니다.

수술을 방해하기 위해서는 평범한 삶의 방식을 바꾸어야합니다. 덜 긴장, 더 움직이십시오. 신경 및 연골 조직의 영양을 자극하는 특수 식단을 관찰하십시오.

의약품

요추 척추 헤르니아의 경우 약물 치료는 환자의 상태를 진정으로 바꾸기보다는 증상을 제거합니다. Diclofenac, Ibuprofen 또는 Indomethacin과 같은 진통제를 사용해야합니다. 통증을 촉진시켜 미래의 근육 위축을 예방합니다. 그들은 또한 신경 뿌리가 클램핑되면 어떤 경우 에나 나타나는 염증 과정을 제거합니다. 이러한 제제는 외부에서 연고 형태로, 정제 형태로 사용할 수있다.

요추 부위의 척추 헤르니아의 상황에서 신체는 특정 근육 그룹이 병리 영역의 척추를지지하도록합니다. 환자는 뻣뻣함과 근육통을 경험합니다. Mydocalm이나 Sirdalud와 같은 중앙 근육 이완제는 근육 경련에 도움이됩니다. 요추 부분의 추간판 탈장의 경우, 문제 영역의 노보 케이 닉 (Novocainic) 봉쇄가 종종 사용됩니다.

척추 헤르니아를 보수적 인 방법으로 치료하는 것은 어렵습니다. 그러나 물리 치료는 병리학의 발전을 예방하는 데 도움이 될 것입니다. 운동 요법은 요추의 척추 헤르니아의 주요 증상, 예를 들어 조그만 신경 및 통증 증후군이 사라지면 실행될 수 있습니다.

운동 프로그램은 강사가 개별적으로 작성해야합니다. 몸 기울임, 조심스럽게 회전 및 회전을 포함합니다. 임무는 척추의 근육을 강화시켜 향후 디스크 변위를 허용하지 않는 것입니다.

특수 연습은 수평 위치, 아래로 향하게, 옆으로 또는 위로 향하게합니다. 환자는 또한 등을 맞댄 벽에 서있을 수있다. 이 위치를 채택함으로써, 그는 기울기, 회전, 리프트를 수행하여 다리와 팔의 측면으로 이끈다. 술집이나 수중 버전의 처형과 같은 치료 체조의 이러한 움직임은 척추를 펴는 것을 허용합니다. 그 결과, 추간 판이 더 자유롭게되고 자연 상태로 돌아 오기 시작합니다.

질병이 초기 단계에 있다면 레슨은 탈장을 완전히 치료하는 데 도움이됩니다. 허리 헤르니아가 달리고 있으면 체조가 증상을 완화합니다. 모든 운동은 강사의 감독과 주치의의 허가하에 수행되어야하며, 그렇지 않으면 병리를 악화시킬 위험이 있습니다.

  • 반드시 읽어주십시오 : 요추의 탈장 연고

물리 치료

요추의 헤르니아를 사용하면 물리 치료의 치료 방법을 사용하여 증상을 제거 할 수 있습니다.

  • 염증과 통증을 완화시키는 물질로 전기 영동;
  • 척추 온난 치료;
  • 침술;
  • 수중 마사지 기술;
  • 침술 반사 요법.

마사지

추간판 탈장은 악화가없는 경우 마사지 할 수 있지만 추간 궁뎅이는 어떤 조작으로 주치의의 허가가 필요한 진단입니다. 그러한 허가를 받으면 마사지 치료사가 요추의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.

신경 조직과 뼈 조직은 더 많은 영양분을 얻게 될 것이고, 젖산의 유해한 축적은 세포를 떠날 것입니다. 근육 경련은 가라 앉고 고통을 덜어주고 환자에게 잃어버린 이동성을줍니다. 그리고 세션 중에 발생하는 엔돌핀의 방출은 가벼운 마취제 역할을하고 뒤쪽 부위의 긴장을 감소시킵니다.

외과 적 제거

다음과 같은 상황에서 요추 헤르니아의 보수 치료는 결과를 가져 오지 않습니다 :

  • 추간판의 격리 (파열) 발생;
  • 척추관의 침투성이 악화되었습니다.
  • 좌골 신경에 염증이있다.
  • 추간 판이 극적으로 바뀌 었습니다.
  • 몇 개월 동안 환자의 상태는 호전되지 않았습니다.

현대 의학은 절약 수술을 선호합니다.

요추의 추간판 탈출증을 제거하기 위해 다음과 같이하십시오.

  • 레이저 재구성. 레이저는 변형 된 펄프에서 과도한 수분을 제거합니다. 결과적으로, 신경은 압축으로부터 해제됩니다. 이것은 금기 사항이 가장 많은 온화한 유형의 개입입니다.
  • 디스크 절제술, 척추 디스크의 일부 제거. 바늘은 피부를 통과하여 근위핵의 일부를 잡아 당깁니다.
  • 가장 심한 경우에는 디스크를 완전히 제거하고 보철로 교체하십시오.

예방

추간판은 일정하거나 강력한 돌발 하중으로 인해 변형됩니다. 따라서 중요한 것은 신중하게 몸에 얼마나 많은 양을 부하 하는지를주의 깊게 모니터링하는 것입니다.

단단하고 정형 외과 용 매트리스에만 수면하십시오. 탈장의 위험이 이미 있다면, 등 뒤에서 잠이 드십시오.

체중 조절. 척추는 그 여분 파운드에서 끊임없이 스트레스를 경험하고 있지만 힘은 한계가 있습니다. 올바르게 운동하고 안전 예방 조치를 준수하십시오. 스포츠 기록을 쫓지 마십시오. 일상 생활 에서조차도 바닥에서 무게를들 때 곧은 등을 잊지 마십시오. 이 간단한 지침에 따라 요추 탈장 치료 방법을 묻지 않습니다.

원형 디스크 돌출부, 그게 뭐야?

foraminal 탈장은 무엇입니까?

추간 판의 돌출과 탈출의 차이점은 무엇입니까?

내시경 척추 탈장 제거술

요추부 척추의 추간판 탈장

추간판 탈장은 추간판의 퇴행성 질환으로 그 완전성과 구조를 침해합니다.

우리의 척추는 24 개의 척추로 이루어져 있으며 그 사이에는 추간 판이 있습니다. 그들은 유연한 외부 링 (섬유질 링)과 펄프 코어 (디스크의 중앙 부분을 채우는 부드러운 젤리 같은 물질)의 형성입니다.

lumbosacral의 척추 헤르니아는 척추의 많은 질병과 마찬가지로이 디스크의 완전성에 위배됩니다. 그러한 변화의 원인은 충격이나 부상, 날카로운 선회, 몸무게 상승 등으로 인한 외상 또는 앉아있는 생활 방식과 관련이 있으며 신체 활동이 없거나 과체중 일 수 있습니다.

이 자료에서 우리는이 질환을 가진 사람을 괴롭히는 증상뿐만 아니라 주요 치료 방법을 고려합니다.

왜 추간판 탈장이 발생하며 그 원인은 무엇입니까?

이 탈장은 척수에 강렬하게 또는 장기간 노출 된 결과로 나타납니다. 요추 부분의 추간판 탈장의 주요 원인은 osteochondrosis입니다. 사실, 대부분의 경우 탈장의 증상은 골 연골 증의 증상입니다.

이 상태로 유도하는 원인을 예측하는 것 :

  • 신진 대사 장애;
  • 특히 사고 직후, 예리한 갑옷 앞으로 머리를 여러 가지 부상;
  • 강한 육체적 인 노력, 예리한 굴곡, 무거운 리프팅;
  • 척추 만곡, 엉덩이 형성 이상, 척추 측만증;
  • 증가 된 체중.

관련 요소도 충분합니다.

  • 근육계의 약점;
  • 전염병;
  • 앉아있는 생활 방식;
  • 나쁜 습관;
  • 나이 변화;
  • 유전;
  • 앉아있는 일.

이러한 모든 원인으로 인해 급속한 노화, 연골 및 뼈 조직의 악화가 발생하여 추후 추간판 탈장이 발생할 수 있습니다.

개발 단계

해부학 적으로 하부 요추 부위와 천추 골과 연결된 5 번째 요추의 관절이 가장 취약합니다. 따라서 요추 척추의 추간판 탈출증은 제 4 요추 및 제 5 요추 사이, 제 5 요추 및 천골 사이에서 가장 흔하게 발생합니다.

추간 판의 변화 정도에 따라 탈장은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 1 단계 - 탈수 또는 요추 돌출. 디스크가 2mm 이하의 최소 거리로 이동합니다. 코어는 척추의 몸을 넘어서 확장되지 않습니다.
  • 2 단계 - 변연부 디스크 변위는 1.5cm를 초과하지 않으며 척추 코어는 이전처럼 척추의 몸 안에 있습니다.
  • 3 단계 - 압출. 척추를 넘어서 핵이 바깥쪽으로 변위합니다.
  • 4 단계 - 한 방울로 표현되는 허혈 핵에서 처져 나옵니다. 섬유질 링이 부러 질 수 있습니다. 액체가 흘러 나오고 있습니다.

질병의 초기 단계에서 단기간의 일시적인 허리 통증이 가능합니다. 요추의 추간판 탈장의 증상은 병리학의 진행과 함께 나타납니다.

요추 탈장의 유형

요추 탈장은 L4-L5와 L5-S1의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 척추의 각 부분은 라틴 알파벳의 문자로 표시되고, 요추 부분은 문자 L로 표시됩니다.

헤르 니아 L4-L5는 척추의 4 번째와 5 번째 척추 사이에 신경근 침범이 일어 났음을 의미합니다. 성례 부분은 문자 S로 표시되므로, 제 5 척추와 천골의 척추 사이에 탈장 L5-S1이 발생합니다.

조짐

요추의 헤르니아에 주목할 수 있습니다 :

  • 천골에 심한 통증;
  • 다리의 무거움의 약점과 느낌;
  • 운동의 강성;
  • 그곳을 걸을 때 엉덩이에 통증이 있습니다.
  • 심한 경우 골반 장기에 문제가있을 수 있습니다.
  • 신경의 곤란과 다리의 무감각이 특정 장소에 있습니다.

모든 특징적인 증상은 통증, 척추, 근섬유의 3 가지 주요 그룹으로 나눌 수 있습니다.

요추의 추간판 탈장의 증상

요추 부분의 추간판 탈장의 경우, 사람이 가장 걱정하는 증상은 통증이며 질병이 진행됨에 따라 서서히 증가합니다.

초기에는 통증이 둔하고 아프며 척추 손상 부위에 국한되었습니다. 긴장, 하중, 무게를 들어 올리거나 날카로운 움직임을 만들 때 힘을 얻습니다. 쉬면 완전히 사라질 수 있습니다.

그런 다음 요추 근육으로 퍼지고, 그 다음 다리가 아래로 내려 가면 날카 롭고 총격을받습니다. 손상된 부분에 따라 엉덩이, 허벅지, 다리, 발 뒤꿈치 및 발을 잡습니다.

두 단계의 증상이 있습니다. 처음에는 척추에 경미한 통증이 있었기 때문에 추간 판의 영양 장애 변화가 시작되었다고합니다. 척추 디스크에 영향을 미치는 균열이 생기면 강도가 떨어집니다. 두 번째 단계에서는 통증이 척추의 긴장과 압박에 의해 유발됩니다. 탈장과 뿌리의 직접적인 접촉은 매우 강한 통증 증후군을 유발합니다.

합병증

요추에서 추간판 탈장의 결과 중 하나는 요추 부분 요실금, 요추 부분의 요통입니다. 급성 통증이 관찰되면 경미한 움직임에도 급격히 증가합니다. 환자는 최대 몇 주 동안이 상태에있을 수 있습니다.

추간판 탈출증의 치료

요추의 추간판 탈장은 치료 적으로나 외과 적으로 치료됩니다. 그것은 모두 특정 상황, 과정의 발전 단계, 관련 질병 및 금기 사항의 존재 여부에 달려 있습니다.

따라서 요추부 탈장 치료에서 여전히 보수적 인 방법으로 도움을받을 수 있고 이후의 모든 결과로 수술을 피할 수있는 순간을 놓치지 않는 것이 중요합니다. 적시에 전문의에게 치료를 받으면 진행을 멈추고 가능한 합병증을 예방할 수 있습니다.

약물 치료

보수 치료는 질병의 급성기에 통증을 완화시키는 임무를 띠고, 종말에는 재발을 예방합니다.

치료 기간 동안 다음과 같이하는 것이 좋습니다.

  1. 항 염증 요법. 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다. 이부프로펜, 디클로페낙, 나이스 및 나프록센과 같은 것은 통증에 대처하고 염증성 부기를 줄이며 일시적으로 운동의 자유를 회복합니다. 글루코 코르티코 스테로이드가있는 paravertebral과 경막 외 차단제는 좋은 진통 효과가 있습니다.
  2. 며칠 동안 침대 휴식. 모든 동작이 천천히 자신감있게 수행됩니다. 매일의 일상을 바꿀 가치가 있습니다. 고통을 증가시키는 움직임을 피하십시오. 앞으로 굽히고 무거운 물건을 들어 올립니다.

통증 증후군이 사라진 후에는 약물 사용량이 줄어들고 물리 치료, 마사지 및 물리 치료법에 중점을 둡니다. 주요 목표는 근육계와 인대의 상태를 개선하는 것입니다.

요추 탈장의 외과 적 치료

보수적 인 방법은 4-8 주 동안 계속하는 것이 좋습니다. 이 시간 동안 그들이 완전히 효과가 없다는 것이 밝혀지면 치료 전술을 바꾸거나 수술 적 중재의 문제를 고려해야합니다.

요추의 헤르니아로 수행되는 수술 :

  1. Microdiscectomy -이 수술은 추간 판의 일부를 제거합니다. 수술 후 절반의 경우에이 질병이 재발합니다.
  2. Laminectomy는 영향을받는 영역의 수준에서 디스크에 압력을 가하는 뼈 프로세스를 제거하는 작업입니다. 그러나 이러한 작업은 척추의지지 기능에 영향을 줄 수 있으므로주의해서 사용해야합니다.
  3. 새로운 기술 - 티타늄 임플란트를 추간 간극에 설치.

추간 판 탈장 수술은 그 원인을 제거하는 치료법입니다. 그 표시는 골반 장기의 기능 장애 및 사지의 약점과 감수성과 관련된 심각한 신경 증상입니다.

재활

추간판 탈장 수술을받은 후 재활은 심각한 접근이 필요합니다. 환자는 3 개월 동안 앉을 수 없으며 코르셋을 착용해야합니다. 처음에는 항상 착용하고 하루 3 시간이면 충분합니다. 재활에서 또 다른 중요한 방법은 운동 요법입니다.

예방

intervertebral sacral hernia 예방을 목표로하는 주요 활동 :

  1. 귀하의 직업이 육체 노동과 관련되어 있더라도 강한 수직 및 수평 하중은 금기입니다.
  2. 체중 감시 - 체질량 지수를 30 이하로 유지하는 것이 좋습니다.
  3. 수면 중 올바른 신체 자세 - 적당히 단단한 침대에서 잘 자면 척추가 편안해질 수 있도록 허리를 굽히는 것이 가장 좋습니다.
  4. 능동적 인 라이프 스타일, 적당히 척추를 로딩하고 근육 코르셋을 강화합니다. 당신이 앉아있는 직업이 있다면, 운동을하거나 적어도 피트니스를 할 시간을 가지십시오.
  5. 적절하고 균형 잡힌식이 요법과 유해한 습관의 거부.

이러한 간단한 권장 사항을 준수하면 추간 판을 손상없이 유지할 수 있습니다.