허리 통증

  • 척추 측만증

영어 근원의 요통은 요통이라고합니다. 통증은 종종 척추의 긴장, 운동의 제한 및 눈꺼풀 굴증에 기여합니다.
급성 허리 통증은 며칠에서 수주까지 지속될 수 있습니다.

허리 통증의 원인, 빈도 및 위험 인자

허리 통증은 거의 모든 사람에게 적어도 한 번 이상 발생합니다.
통증은 허리의 어떤 부분에도있을 수 있지만 요추의 통증이 가장 자주 발생한다는 점에 유의해야합니다. 이것은 허리 척추가 신체 무게의 최대 하중을 설명하기 때문입니다.
허리 통증은 바이러스 감염 직후에 의사를 방문한 횟수에서 2 위를 차지합니다.
몸무게를 들어 올리거나, 갑자기 움직이거나, 장시간 동안 자세를 취한 후, 또는 척추 부상 후에 허리 통증을 느낄 수 있습니다.
요추의 급성 통증은 대개 추간 판의 변위와 척수 손상으로 인해 가장 흔하게 발생합니다.

허리 통증의 원인 :

  • 요추의 골 연골 증
  • 추간 판 탈출증 및 추간판 돌출
  • 척추 관절증
  • 척추 증
  • 척추 전 치환술
  • 골다공증, 다발성 골수종, 척추 혈관종으로 인한 압박 골절
  • 척수강 내강의 종양

허리 통증 (허리 통증)의 증상

통증은 다양 할 수 있습니다 : 급성, 둔감, 당기고, 타는 것이 따끔 거림과 거위 덩어리, 무감각과 동반 될 수 있습니다.
허리 통증의 강도는 경미한 통증에서 견딜 수없는 통증에 이르기까지 매우 다양 할 수 있으므로 작은 운동조차 어렵게 만듭니다. 통증은 허벅지 통증, 다리 통증 통증, 발 통증과 합쳐질 수 있습니다.

허리 통증 진단

먼저 신경과 전문의의 진찰을 받아야합니다. 의사는 통증의 성격, 빈도, 빈도에 대해 질문 할 것입니다. 의사는 통증의 원인을 규명하고 간단한 방법 (얼음, 경증 진통제, 물리 요법 및 필요한 운동)으로 치료를 시작하려고합니다.

대부분의 경우, 이러한 치료는 허리 통증을 감소시킵니다.
검사 중 의사는 통증, 방사선 조사 및 신경 반사의 정확한 위치를 결정합니다.
요추에 통증이있는 ​​대부분의 사람들은 4-6 주 내에 회복됩니다.
진단에는 척추의 자기 공명 영상 (magnetic resonance imaging, MRI), 요추부 척추의 컴퓨터 단층 촬영, 척추의 엑스레이가 포함됩니다.
허리 통증의 가장 흔한 원인은 요추 척추의 추간판 탈장이기 때문에 우선 척추의 MRI를 수행해야합니다. 이 연구는 또한 척추 관절의 종양, 척추 결핵, 척추 골절, 골수종, 해부학 적으로 좁은 척추관, sponylololysis, 다양한 형태의 척추 만곡, 척추 증 및 척추 관절과 같은 통증의 원인을 대부분 제거하는 데 도움이 될 것입니다. 신경과 전문의가 MRI를 할당하지 않았다면 직접하십시오. MRI 기기의 성능은 1 테슬라 이상이어야합니다.
X 선 및 컴퓨터 단층 촬영으로 진단을 시작하지 마십시오. 이러한 방법은 안전하지 않습니다. 척추 골절이 의심되는 경우에만 처치가 가능합니다.

허리 통증으로해야 할 일에 대한 몇 가지 요령은 다음과 같습니다.

  • 공격이 시작된 후 처음 2 일 동안 신체 활동을 감소시킵니다. 이것은 통증 부위의 질병과 부종의 증상을 줄이는 데 도움이됩니다.
  • 통증이 완전히 가라 앉을 때까지 앞으로 기울어 져 앉아 있지 마십시오.
  • 참을 수없는 고통의 경우에만 진통제를 가져 가십시오. 마취약을 마시는 것보다 근육 주사를하는 것이 좋습니다. 이것은 위장 벽이 항염증제와 직접 접촉하는 것을 막아줍니다. 과도한 약물 복용을 피하십시오. 허리 통증이자가 면역 질환과 관련이없는 경우 치료를 위해 호르몬을 사용하지 마십시오.
  • 태아의 자세로 잠을 자고 다리 사이에 베개를 놓으십시오. 평소에 등을 대면 무릎 아래에 베개를 댑니다.
  • 일반적인 오해는 신체 활동을 오랫동안 제한해야한다는 생각입니다. 침대에서의 휴식은 권장하지 않습니다. 발열, 체중 감소, 무의식적 인 배뇨 및 배변이 없다면 가능한 한 적극적으로 활동해야합니다. 통증이 발생한 후 처음 2 일 동안에 만 활동을 감소시킬 수 있습니다. 가벼운 유산소 운동을 시작하십시오. 시뮬레이터를 걷다 보면 수영은 등 근육 근육의 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다. 고통의 증가를 초래하지 않도록 의사에게 운동 선택을 확인하십시오.


예측 :

대부분의 사람들은 치료 첫 주 이후에 훨씬 나아졌습니다.
환자의 상당 부분이 4-6 주 후에 통증이 완전히 사라집니다.

어떤 경우에는 즉시 의사와 상담해야합니다.

  1. 허리 통증과 아랫 다리 통증 및 발 통증.
  2. 고통은 당신이 스스로 봉사하는 것을 허락하지 않습니다.
  3. 비뇨기 및 변실금으로 인한 통증
  4. 허리 통증과 엉덩이, 허벅지, 다리, 발, 사타구니 구역의 마비가 함께 나타납니다.
  5. 전에 이미 허리 통증이 있었다면
  6. 통증이 3 일 이상 지속되면
  7. 호르몬을 복용하는 경우
  8. 상해 후에 허리 통증이 발생하면
  9. 이전에 암으로 진단되었습니다.
  10. 최근 원인을 알 수없는 이유로 체중이 줄었다면

Yandex 웹 마스터에게 추가 된 텍스트 01/25/2012, 3:38 PM
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요추의 통증 : 진단 및 치료

저널에 게시 됨 :
어려운 환자»»2004, 2 권, № 4

알렉 시브 V.V.
신경 질환학과
모스크바 의학 아카데미. I.M.Shechenova

통증 증후군 중 허리 통증이 선두 자리를 차지합니다. 어떤 통증과 마찬가지로, 허리 통증의 일시적 측면에는 다음과 같은 것들이 포함됩니다. • 일시적인 통증 - 병적 인 과정이 끝나기 전에 통증이 사라져 대부분의 경우 적극적인 의학적 개입이 필요하지 않은 상태. 급성 통증,이 두 조건이 일치 할 때, 만성 통증 - 병리학 적 변화가 끝난 후에도 계속되는 통증. 다양한 강도의 급성 허리 통증은 인구의 80-100 %에서 발생합니다. 성인의 20 %에서 3 일 이상 지속되는 재발 성 요통이 관찰됩니다. 신체 위치가 누워있는 자세에서 수직 자세로 바뀌면 추간 판 사이의 압력이 200 % 증가하고 편안한 의자에 앉았을 때 추간판이 400 % 증가한다는 것이 확인되었습니다. 기계 제어, 역동적 인 육체 노동 (목수, 건축업자) 및 사무원과 관련된 사람들은 25 세에서 49 세 사이의 허리 통증의 위험이 더 큽니다. 일부 사회적, 개인적 및 전문적 요인을 분석 한 결과, 허리 통증, 교육 수준, 신체 활동 부족, 흡연 강도 및 일하는 중 굴곡 및 들어 올림의 빈도 사이에는 연관성이 있음이 나타났습니다.

단조로운 정보의 영향으로 의사는 다양한 통증 증후군 형성에서 골 연골 형성의 주된 역할에 대해 꾸준한 지배를 형성했습니다. 실제로 척추의 통증 현상은 40 세 이후에 거의 모든 근로자에게 주기적으로 발생합니다. 이 연령대의 환자에서 척추체 조영술에서 발견되는 퇴행성 - 영양 장애의 징후가 높은 빈도로 골 결핍증에 대한 통증의 확실한 의존성에 대한 아이디어가 형성되었습니다. 의학 문헌뿐만 아니라 대중 매체에서도 이러한 견해를 선전함으로써 의사를 방문하거나 사람들이 서로 의사 소통 할 때 "골 연골 증"이 주요 불만이되었다는 사실을 알게되었습니다.

척추 osteochondrosis의 심각도는 임상 사진과 상관 관계가 없으므로, 그 존재는 치료법이나 전문가 전술을 결정해서는 안된다. 척추의 퇴행성 영양 장애는 다양한 변형에서 발견됩니다 : 척추 변형, 척추 관절증, 디스크의 골 연골 증, 디스크의 섬유증, 호르몬 성 척추증을 포함한 척추 골다공증 및 그 조합. 척추의 구성 요소의 이러한 각 유형의 퇴행은 신경계 손상의 발병 기전에 자체적 인 특징이 있습니다. 주요 병리학 적 요인은 염증, 미세 순환 장애 및 이들의 병용과 함께 나타나는 압축 메커니즘 및 반사 효과입니다. 거의 2/3의 경우에서 주요 병리학 적 요인은 반사 요법과 함께 근막 병리이며, 거의 항상 spondylogenous neurological syndromes에 수반됩니다. 척추 osteochondrosis의 고통스러운 신경 학상 syndromes의 또 다른 기능은 정서 - 개인 영역의 변화와 반사 근육 - 강장 및 근섬유 증후군의 조합입니다.

임상 관심의 관점에서 볼 때 허리 통증의 문제를 해결하는 데는 통증의 원인을 파악하고이를 제거하는 방법이라는 두 가지 측면이 포함됩니다. 인간의 척주의 구성 요소는 대부분 뼈 조직을 제외하고는 신경 종결을 포함하며 허리 통증의 원인이 될 수 있습니다. 통각 수용체의 기능을 수행하는 자유로운 신경 종결은 아포 사이 (관절) 관절, 후 종골, 황색, 딱정벌레 인대, 경질 막, 경막 외 지방 조직, 척추골의 골막, 동맥 벽 및 정맥, 척추 주위 근육 혈관, 외부 세 번째 섬유증, 추간판. 정상적인 조건에서 이러한 엔딩의 일부가 다른 기능을 수행하여 감도 및 집중 자극의 임계 값이 변경 될 때 통각 수용기가 될 수 있습니다. 구조의 손상으로 인해 임상 적 그림이 생기는 것은 행동력의 성격과 방향, 손상 당시의 척주의 위치, 형태 학적 변형에 의해 결정됩니다. 척추 운동 신경절의 나열된 구조 중 어떤 것도 병리학 적 과정에 관여 할 수 있습니다. 이 과정은 추간판으로 시작하고, 기능 상태의 보존을 담당하는 다른 구조가 포함되어 있다고 상상하는 것이 중요합니다.

국소 통증, 근위부, 반사 및 근섬유를 구별하는 것이 중요합니다. 이차 근육 경련으로 인해 발생합니다.

국부적 인 통증은 민감한 신경 말단에 영향을 미치거나 자극하는 병리학 적 과정과 연관 될 수 있습니다. 국부적 인 통증은 종종 영구적이지만 공간에서의 신체 위치의 변화 또는 운동과 관련하여 강도를 바꿀 수 있습니다. 통증은 심각하거나 아프다 (둔감). 종종 자연에 유출 되기는하지만, 항상 통증이있는 ​​부위 또는 그 주변에서 느껴집니다.

반사 된 통증은 척추에서 요추 및 상부 성체 피부 조직에 속하는 영역으로 돌출 된 통증과 골반과 복강 내부 장기로부터이 영역으로 투사되는 통증의 두 가지 유형입니다. 내부 장기의 손상으로 인한 통증은 대개 척추의 움직임에 영향을 미치지 않으며, 앙와위 자세에서 감소하지 않으며 질병 과정에 관여하는 내부 기관의 상태 변화로 인해 변할 수 있습니다.

근섬유 통증은 근원의 한계 및 그 원인이되는 조건으로 제한되는 원위 (말초) 전염의 강도가 더 크다는 특징이 있습니다. 이 통증의 메커니즘은 척추 신경근의 만곡, 스트레칭, 자극 또는 압박입니다. 거의 항상, 통증의 확산은 등의 중앙 부분에서부터하지의 일부에 이르는 방향으로 발생합니다. 기침, 재채기 또는 긴장은 통증을 악화시키는 특징적인 요소입니다. 같은 행동으로 신경이 늘어나거나 뇌척수액의 압력이 증가하는 움직임이 있습니다.

근막 자극은 국소 통증이나 반사 작용으로 나타날 수 있습니다. 근육 경련은 척추 또는 내장 기관의 많은 고통스러운 상태와 연관 될 수 있으며 때로는 신체의 정상적인 위치와 운동의 생체 역학에 중대한 장애를 유발할 수 있습니다. 만성적 인 근육 긴장은 아프거나 때로는 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우, 그것은 장골 및 둔부 근육의 긴장으로 느껴질 수 있습니다.

허리 통증은 비 척추 원인 (부인과, 신장, 다른 복강경 병리, 혈관 병변, 신경 질환)이 원인 일 수 있습니다. 그것은 원칙적으로 몸의 수직 위치를 보장하는 구조의 기능적 상태의 변화를 기반으로하는 것이 중요합니다.

굴곡, 확장, 회전의 구현에서, 척추는 서로 다른 동력 분담 하중을 갖는 단일 시스템의 역할을합니다. 손상되지 않은 추간판에서 적절한 복부 내압과 paraspinal 근육 및 인대의 상태가 정상적으로 구조의 분절 변위를 방지하는 경우 근육 자세의 불균형으로 인해 세 평면 중 하나에서 분절 변위가 허용됩니다. 이것은 선천적 인 구조적 불일치로 인해 촉진됩니다. 다리 또는 골반의 길이의 비대칭 성으로 인해 골반이나 비스듬한 골반 형성, 천장 관절의 기능 장애, 일 측성 sacralization 또는 요추 골절, apophyseal joints의 비대칭 방향 등이 있습니다.

허리 통증을 야기하는 구조적 손상 중에서 다음과 같은 것이 구분 될 수 있습니다 : 척수 핵의 탈장; 좁은 척추 (중앙 운하의 협착, 측면 운하의 협착); 디스크 (추간 판의 퇴행) 또는 외반 (경골 관절, 척추증) 병리학으로 인한 불안정; 근육 - 강직 또는 근막 증후군. 임상 적으로 열거 된 요인들은 환자의 삶의 질을 악화시키는 압박 성 신경초 병증의 진행과 장애로 이어진 진행성 통증 증후군을 구별 할 수 있습니다.

압축 방사 신경 병증

Herniated 디스크 요추의 통증의 주요 원인 중 하나입니다. 실제 디스크 병리학을 갖는 것 외에도, 척추관의 상대적 협착에 의해 척추 증상의 출현이 촉진됩니다. 디스크 추간판 형성이 시작되면 경막은 먼저 앓고 척추 신경절과 꼬리 equina 뿌리가 있습니다. 넓은 척수 도관으로의 디스크 돌출은 허리 통증, 운동 제한, 뒤쪽 인대의 인장 및 경질 막의 자극으로 인한 보호 근육 경련을 일으킬 수 있습니다. 이 상황에는 근본적인 징후가 없습니다. 이 환자에서 척수 신경 뿌리의 관심 징후가 나타나는 것은 측면 운하의 퇴행성 변화 때문입니다. 탈장 된 디스크의 경우,이 과정은 두드러진 측면의 주머니와 비정상적인 구조의 구조물 (경막과 다른 비정상적인 뿌리가있는 인대를 가진 두 배의 척추관)이있는 척수관의 존재시 더욱 적극적으로 발달합니다. 운하의 크기와 근원 압박의 징후가 나타나는 사이에는 직접적인 관계가 없습니다. 일반적으로 채널의 크기와 신경 내용은 적절한 비율을 유지합니다. 척추 LII에서 척추 LV로 척추의 모양을 바꾸는 일반적인 경향이 있습니다. 돔 모양의 형태 대신에, 척추 관은 trefoil 형태를 취합니다. 이 경향의 강도 (인구의 15 %)는 척추골 LV 레벨에서 병리학 적 과정의 발달에 기여합니다.

좁은 운하에서 추간판의 돌출은 더 현저한 합병증을 일으 킵니다. 삼엽 모양의 운하에서 외측 및 외측 돌출의 경우, 척추관의 시상면 크기와는 독립적으로 척추 경련 장애의 관여가 관찰된다. 위험 요인은 척수관 연조직의 퇴행성 변화로 중부 및 추체 운하가 좁아집니다.

40 세가 넘는 남성이 더 자주 병에 걸립니다. 탈장 된 디스크의 첫 증상은 일반적으로 요추 부위의 통증입니다. 신뢰할 수있는 진단에는 몇 주 동안 통증이 복합적으로 나타나기 때문에 복부 압박 (기침, 재채기, 웃을 때)이 몸쪽으로 기울어지며, 엎드린 자세로 사라지고, 요추의 긴장과 제한, 굴곡 및 신전 증상이 사라집니다.

나머지 표시는 병적 인 것이 아니라 추가입니다. 감각, 운동 장애, 반사 장애, 근육 긴장이 루트가 관련되어 있는지, 어느 것이 관련되어 있는지를 항상 판단 할 수있는 것은 아닙니다.

좁은 척추.

근관의 골조직과 연조직의 퇴행성 변화로 인해 척수 신경근 침범이 발생하는 증후군은 임상 적으로 추간판의 급성 돌출과는 다릅니다. 다른 사람들보다 더 자주, LV 근은 LV-SI의 수준에서 퇴행성 변화의 중증도와 더 긴 측두관으로 설명됩니다. 침입은 중앙 운하에서 발생할 수 있습니다. 이것은 추간 판, 관절, 인대의 퇴행성 변화와 함께 작은 지름과 세 포포의 모양을 갖는 경우에 더욱 그러합니다. 통증 증후군의 발달은 퇴행성 변화뿐 아니라 정맥의 부종 (부종 또는 섬유증), 경막 외 섬유증 (외상, 수술, 혈종의 발생, 감염, 이물질에 대한 반응)으로 인해 발생할 수 있습니다. 근관의 절대 크기는 압축의 유무를 나타낼 수 없으며, 척추 신경절 또는 뿌리의 크기에 대한 비율이 중요합니다. 척수의 분절 운동은 근위 관의 협착 정도를 결정하는 역동적 인 요소를 도입합니다.

확장과 회전은 근원과 혈관을 압축하여 사용 가능한 공간을 줄여 주므로 병리학자가있는 환자의 두 가지 운동 유형의 한계를 설명합니다. 걷는 동안의 방사상의 고통은 운동 중 회 전자 운동 및 정맥 침대 채우기와 관련됩니다. 척추의 전방 굴곡은 제한되지 않으며, 이는 측관의 크기가 증가하기 때문입니다. 특징은 걸을 때 통증과 휴식을 취하는 통증과 환자가 멈추고 쉬는 것을 강요하지 않는 통증의 조합입니다. 첫 번째는 discogenic pathology를 가진 감별 진단을 허용하고, 두 번째는이 증후군을 다른 변이의 간헐적 인 파행과 구별하는 것입니다. 통증은 또한 엉덩이에서 발에 척추를 따라 퍼지지만, 그 본성은 추간 판이 변할 때와 다릅니다. 더 자주 그것은 일정한 것으로 특징 지어지며 낮에는 역 동성을 갖지 않거나 야간에는 증가하지 않고, 자세에 따라 걷는 경우 (장기간 서있는 동안) 앉아있는 것처럼 특징 지어집니다. 통증이 앉아있는 자세로 유지되므로 환자는 건강한 엉덩이에 앉는 것을 선호합니다. 기침이나 재채기가 일어나지 않으면 통증이 증가합니다. 디스크 추간판 탈출증 환자 들과는 달리 환자들은 절개 할 수 없다는 것에 대해 결코 불평하지 않으며, (몸을 씻을 때) 몸쪽으로 기울어지는 경향이 없습니다. 전형적인 병력은 관찰되지 않았다. 신경 학적 발현은 적당히 표현되며 (80 %의 경우 트렁크의 확장을 제한하고, Laseguea의 긍정적 인 증상은 74 %에서 80 °로 직선 다리의 고도를 적당히 제한 함), 반사 및 민감한 장애가 환자의 85 %, 근육 약화가 5 %로 기록됩니다.

요추 수준의 통증의 변형 중 하나 인 신경 인성의 파행은 신체 ​​활동을하는 40-45 세 남성에게서 더욱 흔하게 관찰됩니다. 고통은 한쪽 또는 양쪽 다리에서 걷거나, 무릎 위나 아래에 위치하거나 다리 전체로 퍼지면 발생합니다. 때때로 다리에 무거움, 피로감이 있습니다. 휴식시 통증은 표현되지 않으며, 흔히 통증이 뒤쪽에 있다는 징후가 있습니다. 진단 계획에서 허리 부분의 굴곡이있는 요추의 확장에 대한 유익한 제한, 걷기 후에 앞으로 구부릴 때의 통증 감소, 통증이 나타나기 전에 이동 한 거리의 제한은 최대 500m입니다. 환자는 허리에 다리가 약간 굽히는 전형적인 자세 무릎 관절.

신경 과민 반응의 본질은 운동 중 말 꼬리의 뿌리에서 신진 대사를 위반하는 것입니다. 증후군의 발생 조건은 척추의 퇴행성 병변, 특히 육체 노동에 종사하는 사람 또는 척추의 변위 (정면) 때문에 척추 관이 헌법 적으로 상대적으로 좁아지는 것입니다. 같은 수준에서의 척추 협착의 존재 또는 옆 운하의 협착은 파행을 일으키기에 충분하지 않습니다. 근위부 관절의 크기 감소와 함께 다단계 협착이 더 자주 발생합니다. 이 경우 우리는 정맥의 침체와 신진 대사 제품의 축적을 유발하는 2 단계 협착 (중추 및 척수 관)을 말할 수 있습니다. 정맥 과다는 운동 중 혈류량이 증가함에 따라 증가하며, 걷는 동안 분절 회전은 협착 된 운하를 더욱 좁혀줍니다. 기존의 신경 인성 파행의 배경에 따라 2 차 혈관 변화가 발생할 수도 있습니다.

척추의 분절 불안정성은 장시간 운동으로 인해 심해지는 등의 통증으로 나타납니다. 종종 피로감이있어 누워있을 필요가 있습니다. 만성 허리 통증이있는 ​​중년 여성의 불안정성의 전형적인 발전은 임신 중에 처음으로 나타났습니다. 신경 학적 증상의 존재 여부는 선택 사항이며 과도한 움직임으로 나타날 수 있습니다. 굴곡은 척추의 내용에 대한 관심 부족으로 인해 제한되지 않습니다. 직선 자세로 되돌아 가면, 전복 된 척추의 역 운동 때문에 날카로운 "반사"운동이 관찰됩니다. 종종 환자들은 팔을 사용하여 "곧게 펴서"곧게 펴줍니다.

척추 전 치환술.

퇴행성 척추 전방 전위증은 LIV-LV 수준에서 형성되는데, 이는 약한 인대 조직, 넓은 디스크 간격, 관절면의 위치에 의해 유발됩니다. 퇴행성 척추 골절의 형성은 다음과 같은 방법으로 촉진된다 : 1) 관절면의 구성 옵션과 방향; 2) 연골 하골의 기계적 강도 감소 (골다공증의 배경에있는 미세 골절은 관절 표면의 변화를 일으킴); 3) 퇴행성 과정에 노출 된 추간판의 하중 저항을 감소시키는 단계; 4) 인대 장치의 변화로 인한 요추 전만 증의 강화; 몸의 근육의 5) 약점; 6) 비만.

이 상태에서의 신경 학적 증상의 출현은 중추 및 척추 관의 좁아짐 및 변형, 추간공과 관련되어 있습니다. neurogenic lameness의 증상, LIV-LV의 level에서 listeza를 가진 root LIV와 LV 척수 신경의 압박이 가능합니다. 퇴행성 척추 전방 전위증은 척추 분절 불안정증의 징후와 결합 할 수 있습니다.

좁은 척수의 진단은 임상 데이터 및 신경 영상 (CT 및 / 또는 MRI)에 기초하여 확립됩니다. Electrophysiological 방법 - somatosensory 유발 잠재력 (EMIS), 근전도는 진단을 확인하는 데 유용 할 수 있습니다. 척추의 분절 불안정성에 대한 최종 진단을 확립하려면 기능 검사를 포함한 방사선 촬영이 필요합니다.

엑스레이는 또한 척추의 협착의 의심을 확인할 수 있습니다. 양측 증상이있는 환자의 50 %에서 편 측성 척추 측만증 환자의 50 %에서 퇴행성 척추 전방 전위증이 검출됩니다. 좁은 채널에 조영제를 도입하기위한 공간이 부족하기 때문에 myelography는 종종 어렵습니다. 골수 검사는 협착의 성격을 결정하기에 충분하지 않기 때문에 요추의 MRI 또는 ​​CT 스캔을 권장합니다. 이러한 방법을 사용하면 근관의 협착과 함께 중심 운하의 협착을 확인할 수 있으며, 종종 여러 수준에서 변화가 발견됩니다. 넓은 척수관이 있으면 신경 인성의 파행을 진단 할 필요가 없습니다.

여러 가지 간헐 파행의 감별 진단 문제가 중요합니다. 간헐적 인 혈관 생성의 원인을 알기 위해서는 척추 자세와의 관련성 결여, 척추의 위치 및 사이클링 테스트 수행시 통증의 발생이 있습니다. 통증은 허벅지 또는 정강이에만 전파 될 수있는 반면, 신경 인성 파행이면 통증이 엉덩이에서 발에 위치합니다. 최종 진단은 말초 혈관 맥박의 부재, 도플러 초음파에 따른 동맥 혈류의 부족으로 확인됩니다. 걷기 후에 SSEP 결과의 변화는 질병의 신경 인성을 위해 증언합니다. 그것은 기억되어야하고 혈관과 신경 인성의 파행 가능성이 있습니다. "좌골 성"절개 란 좌골 신경의 허혈로 인한 통증 증후군을 의미하며, 그 원인은 하부 둔두 동맥의 기능 부전입니다. 임상 검사 및 척추 조영술에서 척추의 병리는 발견되지 않습니다. 질병의 치료는 관련 혈관의 내막 절제술로 이루어집니다. 보행으로 통증을 완화시키고 요추에서 통증을 반사시킵니다. 그것은 허벅지에 퍼져서, 상층부보다 낮지 않은 정강이, 걷고있는 동안 고통의 존재, 그리고 MRI와 myelography의 정상적인 결과에 의한 신경 인성 파행과 구별됩니다. 요추 - 흉부 접합부의 불안정한 척추 골절은 신경 인성 파행으로 "마스킹"되어 걷는 중 통증을 유발할 수 있습니다.

걷는 경우 더 드문 통증의 원인은 다음과 같습니다. 1) 분절 불안정으로 인한 근통 통; 2) 정맥의 파행 - 다리를 들어 올렸을 때만 사라지는 부하 통증. 부수적 인 순환이 정상화되기 전의 기간에 정맥 혈전증을 겪은 사람에게서 발생합니다. 통증은 관류 압력의 유의 한 증가에 기인합니다. 3) 근육통이있는 다리 통증은 운동 중 신진 대사가 증가하지 않는 것을 기반으로하는 급격한 근육 피로와 관련이 있습니다. 4) 다발성 경화증; 퇴행성 사지의 관절에 5) 손상.

반사 신경 증후군

반사 통증 증후군은 임상에서 가장 흔합니다 (허리 통증 환자의 약 85 %). 그것들은 섬유질 고리의 수용체에 자극을 받으면서 생기는 것으로, 척추의 근골 관절 구조는 원칙적으로 신경 학적 결함을 동반하지 않지만 근섬유 병변의 사진에도 나타날 수 있습니다. 지방화 된 근육 경련은 아주 초기에 발생하며 이는 관련된 척추의 운동성을 제한하는 생리적 인 현상입니다. 종종 경련 성 근육이 장기간 지속되어 근막 통증 증후군 (MBS)의 형성에 기여하는 악순환 인 "통증 - 근육 경련 - 통증"을 유발하는 통증의 2 차 원천이됩니다. 다른 저자들에 따르면, 인구의 30 %에서 85 %는 IBD의 정도의 정도가 다양하다는 것을 경험합니다. 이 질환의 에피소드는 때로는 12 개월까지 지속됩니다. 일반적으로 "준비가되지 않은"운동을 수행 할 때 관찰되는 근육의 급격한 과도 팽창은 MBS의 발달로 이어진다. 근육이 다시 부상을 입거나 과도한 하중에 노출되거나 지나치게 높거나 낮은 온도에 노출되면 MBS가 발생할 수 있습니다. predisposing 요인은 근육 손상 외에도 컴퓨터의 장기간 작업과 같은 장기간의 비정상적인 신체 위치 (항 생리 학적 자세)입니다. 환자가 비정상적인식이 요법이나 신진 대사, 해부학 구조적 불균형 (다리 길이 또는 골반의 길이의 비대칭) 또는 관련 심리적 또는 행동 적 문제를 앓고있는 경우 질병의 발달에있어 상기 요인의 역할이 훨씬 더 커집니다.

고전적인 예는 긴장된 배 모양의 근육에 의한 압축에 의한 허혈로 인해 엉덩이에서 좌골 신경을 따라 통증을 특징으로하는 배 근육의 증후군입니다. 구부러진 대퇴골의 외전은 고통스럽고 내부 회 전이 제한되어 있으며 각각 근육의 신축이 발생합니다. 요추의 운동 범위는 변경되지 않습니다. 직선 다리를 들어 올리는 것은 제한됩니다.

허리에 심인성 통증

고통에 대한 행동 반응의 형성은 어린 시절의 환자를 둘러싼 사람들의 고통스러운 행동, 자신의 고통의 경험, 사회적 경제적 이익의 요인, 유전 적 및 민족적 특성을 포착하는 경험에 의해 영향을받습니다. 따라서 사소한 손상 효과로 자신의 통증에 대한 높은 수준의 인식이 관찰 될 수 있습니다. 이 범주에 속하는 환자들에게 일반적인 근골격계 통증에 대한 불만이 있으면 명확한 신경 정형 변화를 확인할 수 없습니다. 정신적 인 요추 통증의 1 차 및 2 차 형태를 할당하십시오. 일차적 인 심인성 통증은 원칙적으로 이전 된 병리학 적 증상을 이용하여 전환 메커니즘을 통해 실현되는 실제 또는 만성 정신병 적 외상에 의해 야기된다. 2 차 심인성 통증은 장기간 근골격계 통증 증후군에 의해 유발되는데, 때로는 통증의 존재를 강조하는 언어 적, 안면 적, 운동 적 및 의식적 행동의 조합을 임상 적으로 대표합니다. 즉, 통증 행동. 또한이 환자들은 불안 - 우울 장애로 이어지기는하지만 근 근성, 근육 근성 증후군이있을 수 있습니다. 6 개월 이내에 비슷한 임상 결과. 정신 질환이없는 경우 실제 심인성 요인의 존재와 함께 심인성 통증으로 해석 될 수 있습니다. 고통의 강도와 유기적 인 결함 사이의 불일치를 인식하는 것이 중요합니다. 요추의 통증을 앓고있는 고통스러운 행동을 보이는 환자의 특징적인 징후가 있습니다. 1) 축 방향 하중을받는 요추에 통증; 2) "시뮬레이션 된"회전 (서있는 자세에서하지의 골반 회전)으로 허리 척추 통증; 3) 뒤쪽으로 피부를 움직일 때 통증 (가벼운 협착); 4) 환자의주의를 산만하게하면서 곧게 뻗은 다리를 들어 올리는 것에 대한 임의의 저항; 5) 감각 교란. 영역은 전통적인 패턴과 일치하지 않는다.

치료

척추 통증의 치료는 식별 및 통증의 원인 또는 원인의 제거를 포함, 통증 자체의 고통과 제거 또는 억제의 형성에 신경계의 여러 부분의 참여의 정도를 결정합니다.

임상 사진 및 치료법에서 뿌리의 압축이 중요한 역할을합니다. 급성기 (1-6 일)에 요추 척추의 최대 하역을 달성하는 것이 필요합니다. 그 필요성은 논쟁의 여지가 있지만, 이것은 휴식의 약속에 의해 달성됩니다. 동시에 마약 치료를하십시오. 가장 효과적인 비 스테로이드 성 항염증제 : Voltaren (디클로페낙 나트륨) Rapten 래피드 (디클로페낙 칼륨) Ksefokam, ketorol Nurofen 등 작업의 NSAID를기구는 사이클로 옥 시게나 제 (COX)의 억제이다 - 프로스타글란딘의 전구체 인 아라키돈 산 대사의 캐스케이드의 핵심 효소. (PG), 프로 스타시 클린 및 트롬 복산 (thromboxanes). 현재 2 개의 COX 이소 효소가 분리되어있다. COX-1은 대부분의 조직에 지속적으로 존재하며 많은 생리적 과정의 조절에 관여하는 구조 효소입니다. COX-2는 대부분의 조직에서 정상 것은 존재하지 않는, 그 발현 증가 염증성 물질 수준 선도 염증성 배경 증가 (프로스타글란딘 F, 및 I 군). COX-2의 억제는 항 염증, 진통 활성의 중요한 메커니즘 중 하나, 및 COX-1의 억제로 간주 - 부작용의 대부분의 발전의 메커니즘. 따라서, "표준"비 스테로이드 성 소염 진통제의 독성은 낮은 선택성 COX 모두 동일 이성체의 활성을 억제하는 능력, 즉 연관된다. 이러한 모든 데이터는 "표준"비 스테로이드 성 소염 진통제의 모든 긍정적 인 특성이 비 스테로이드 성 소염 진통제의 새 그룹을 만들기위한 기초 역할을하지만, 독성이 적은. "위험 이득"의 비로 군 베스트 대표 선택적 COX-2 억제제, 특히 movalis에서 (멜 록시 캄). 등록 movalis 특히 질병의 지속적인 치료에 환자의 준수에 기여하고, 하루에 약 1 시간을 할애 할 수 있습니다. 그것은 매우 낮은 신 독성과 간독성이 있기 때문에 멜 록시 캄은 작은 신장 기능 장애 및 간와 노인에 사용할 수 있습니다.

장점은 존재 movalis 분사 형태 또한 그는 자신의 경험하여 도포 후 이미 50 % 한시간 통증 강도를 감소 등. 은 "스텝"패턴을 지정 Movalis 1 초에 앰플 근육 3-6 일 이내에; 그 다음 섭취로 옮깁니다 - 지시에 따라 10-20 일 동안 1 일 1 회 15mg 1 정을 섭취하십시오. 임상 응용 movalis의 결과 lyumboishialgicheskogo 증후군의 치료에 부작용 위장관 합병증의 매우 낮은 빈도와 좋은 효과를 나타냅니다. 전형적으로, 근육 이완제, 이뇨제, 혈관 정맥 주사 제제 (venotoniki)와 상기 약물의 적절한 조합에 의한 처리 효율이 증가한다. 특정 약물의 선택과 도입 방법은 개별적으로 수행됩니다. 상당히 널리 사용되는 치료법은 경막 외 스테로이드입니다. 스테로이드 제제는 경막 외 공간으로 도입된다면 화학적으로 안전합니다. 위험은 경막 외 공간에서 약물이 인식되지 않으면 발생합니다. 뚜렷한 총격, 견딜 수없는 통증으로 항 경련제가 보완됩니다. 심한 통증이 다른 방법으로 중단되지 않으면 마약 성 진통제를 사용할 수 있습니다. 복합체 40-50 %의 (진공 마사지, 음파 영동, 전기 영동) fizioprotsedury를 투여되는 환자의 향상시, 경련을 줄이는 목적. 이미 3-5 일에 환자의 상태에 따라. 당신은 부드러운 수동 약의 방법을 연결할 수 있습니다. 그것은 일반적으로 요천 추부 척추에 교통량 증가, 동원에 다시 감소 antalgic 척추 측만증에 이르게 근육의 이완을 보유하고있다.

운동 장애의 작은 긍정적 인 동력에도 불구하고 장기적인 보존 치료의 성공 가능성이 있습니다. 수개월에 걸쳐 꾸준히 증가하는 증상은 보수 치료의 비 효과를 증언합니다. 외과 적 치료를위한 적응증으로는 발의 마비로 인한 꼬리 뿌리의 압축, 골반 장기의 마취, 골반 장기의 기능 장애 등이 있습니다.

만성 통증 증후군의 치료에 첫 행 약물 우세한 전파 비 선택적 재 흡수 억제제의 아미 트립 틸린을 수신 그중 삼환계 항우울제이다. 다음 행의 약물은 항 경련제의 GABA 작용제이다 : 발 프로 산, 가바펜틴, 라모트리진, 토피라 메이트, 비가 바 트린 유도체. 응용 프로그램 항불안제의 phenathiazine 유도체 (클로르 프로 마진, flyuanksol 등.) 또는 벤조디아제핀, 더 근육 이완을 촉진.

폭이 좁은 척추 환자를 돕는 측면에서 도발적인 상황을 피하고 신체의 위치를 ​​정기적으로 변경하는 것이 좋습니다. 현저한 통증 증후군의 경우, 경막 외 차단은 스테로이드 제 및 국소 마취제 투여와 함께 투여된다. 외이도의 외과 적 감압술은 극히 드문 경우로 68 %의 개선을 가져옵니다. 신경성 불구의 종합적인 치료는 무거운 육체적 인 노력의 포기를 제공합니다. 외과 적 개입 (감압)은 뚜렷한 통증 증후군의 징후에 따라 수행됩니다. 많은 환자에서 골격 혈류를 감소시키는 칼시토닌의 근육 내 투여가 긍정적 인 결과를 가져옵니다.

척추의 분절 불안정성 치료는 코르셋을 착용하고 운동 중 예방 조치를 준수해야합니다. 분절 불안정성의 수술 교정은 만족스러운 결과를 제공하지 못합니다. 종종 불안정성은 연령에 따라 사라지고 척주의 경직이 증가합니다. 척추 전방 전위증의 치료는 일반적으로 보수적이며 허리 통증 치료에 사용되는 일련의 일반 척도를 필요로합니다. 외과 개입은 수행되지 않습니다.

글루코 코르티코이드와 마취 주사 치료 및 피부 자극성 둘 겔, 연고, 고통의 분야에 응용 : IBS의 치료 효과가 차지하는 로컬 선두 위치. 양쪽 맞춤 응용 프로그램과 응용 프로그램은 코르티코 스테로이드, 리도카인, 프로 카인와 함께 Dimexidum. 비 약물 요법 한증막 (침술, 지압, 경피 elektroneyromiostimulyatsiya 등.)와, 소프트 및 근육과 에너지 miorelaksirutee 아트.

이 환자는 일반적으로 약물 치료, 척추 교정과 물리 개 이상의 과정을 가졌다는 사실에 의해 악화 심인성 허리 통증의 치료. 이러한 경우 복잡한 효과를 시도해야합니다. 약리학 및 심리 요법을 적용합니다. 심인성 통증 증후군 치료의 특별한 장소는 정신 요법을 필요로합니다. 복잡한 입원 환자 및 외래 환자 진료와 전문 단위의 기초 치료뿐만 아니라 고통과 자조의 재발 환자를 방지하기 위해 프로그램 개발의 전술을 선호한다.

이 치료 방법은 단독으로 또는 더 일반적으로 신경성 통증과 함께, 특정 임상 상황에 따라 사용할 수 있습니다. 요추 통증 문제의 또 다른 측면은 환자 관리의 전술입니다. 사용 가능한 오늘의 경험은 특히 입원 환자 또는 외래 환자 전문 센터에서 검사 및 급성 및 만성 재발 성 통증 환자의 치료에 대한 필요성을 보여 주었다. 신경과, 마취, 심리학자, 임상 전기 생리학, 물리 치료사 등 이론 및 임상 통증 문제의 연구에 만 종합, 전문 분야 협력 접근 방법 - 인해도 비슷한 기저 질환을 가진 유형과 고통의 메커니즘의 큰 다양성에 자신의 진단과 다양한 전문가의 치료에 참여하는 진정한 필요가있다. 우리 시대의 긴급한 문제 - 고통과 관련된 고통으로부터 사람을 구출하는 문제를 해결할 수 있습니다.

요추의 통증

적어도 한 번은 요추의 통증이 거의 모든 사람에게 발생합니다. 이 부서는 최대 부하를 받고 그 변화가 상당히 흔한 현상입니다. 통계에 따르면 인구의 절반 이상이 허리 통증을 경험하고 약 80 %가 요추 부위에 있습니다.

요추의 통증이 갑자기 그 강도에 다다를 수있어 극적으로 일시적으로 움직일 수 있습니다.

그러한 상황은 육체적 인 불편 함뿐만 아니라 인간의 육체적 인 수행이 절대적으로 부족한 결과 일 수있는 질병의 전체 체계이기도합니다.

허리 통증이있는 ​​이유는 무엇입니까? 그것을 막는 방법? 진단하는 방법? 치료 방법? 우리는이 문제의 본질을 드러냄으로써 가능한 한 광범위하게이 모든 질문에 답하려고 노력할 것입니다.

그러나 그럼에도 불구하고이 정보는 정보 제공 목적으로 만 제공된다는 점을 이해해야합니다. 자기 진단과 자기 치료는 매우 위험한 일입니다.

요추의 통증은 거의 모든 연령대에서 나타날 수 있지만 대부분 30 세에서 60 세 이후에 발생합니다. algesia의 본질은 중등도에서 갑작스러운 그리고 엉덩이 및하지에 대한 조사로 강렬 할 수 있습니다. 이러한 통증을 예방하기 위해서는 정기적으로 운동을하고 건강한 생활 습관을 유지하며 고르게 부하를 분산시키고 저체온증과 스트레스를 피하는 것이 좋습니다.

요추의 통증의 원인

요추에 통증을 없애기 위해 필요한 주요 과제는 발생 원인을 규명하는 것입니다.

요추에 근심 - 근육통이있는 통증은 척추의 질병에 대한 근육통입니다.

통증을 유발 한 주 요인은 척추에 과도한 하중이 가해 지는데 특히 육체 활동이 일정한 로더 및 기타 직종에 적용됩니다.

요추에 통증을 유발하는 질병을 고려하십시오.

  • osteochondrosis, 척추 측만증, 추간판에 탈장의 출현;
  • 짧은 다리 증후군;
  • 골반 반의 크기 감소;
  • tarsus의 두 번째 뼈의 길이;
  • 짧은 어깨;
  • 후만증;
  • 긴 어색한 상황의 결과.
  • 관절 중 하나의 잠금;
  • 장기간 근육 압박;
  • 부인 병리학;
  • 소화관 질환 (위궤양 및 십이지장 궤양).

왜 요추에 통증이 있습니까?

요추의 통증은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

요추 좌골 신경통

요추의 통증의 원인 중 하나는 요추 무염 (요통, 요통)입니다. 대부분이 질병은 중년 및 고령자에게 영향을 미치며 급격한 발병이 특징이며 과도한 신체적 또는 정서적 스트레스와 관련이 있습니다. 그러한 병리의 발생 원인은 척수의 뿌리에 영향을 미치는 염증 과정입니다. 통증은 요추에 국한되어 있으며, 요통과 욱신 거리는 증상을 동반 한 성격 상 관통합니다. 환자는 몸을 앞으로 기울여 강제 자세를 취하고 등을 똑바로 세울 수 없습니다. 이것은 요추 경련이 요추 부위의 근육에서 발생한다는 사실에 기인합니다. 요추 경련은 몇 분에서 며칠 동안 지속될 수 있습니다. 휴식 상태와 수평 상태에서 통증 증후군은 일반적으로 감소합니다. 기침이나 재채기와 같이 긴장을하거나 돌리려고 할 때 통증이 강해집니다. 후기 치료의 경우, 질병은 악화의 반복 된 증상으로 만성 형태를 취할 수 있습니다. radiculitis의 통증은 요추 부위에 집중되어 있지만, 다리, 손가락 및 엉덩이에 방사 될 수 있으므로 환자의 신체 활동을 어렵게하고 제한합니다. 이 상태의 합병증은 척추의 만곡 일 수 있으며 이동성을 제한합니다.

염좌

요추 염좌와 같은 이러한 위반은 종종 요추에 통증의 원인 중 하나가됩니다. 동시에 신경 장애가 없으며 요추 부위의 경련 및 척추 근육의 경련이 주목됩니다. 염좌는 그들의 심한 편심 수축과 스트레스의 결과로 섬유의 완전성 때문에 발생합니다. 일반적으로 운동이나 스포츠 중에 부상이나 부주의 한 갑작스런 움직임으로이 상태가 발생합니다.

척추 전 치환술

허리 통증은 허리 부분의 긴장감, 신경 압박의 결과로하지의 무감각 함 및 허약감과 결합 할 수 있습니다. 척추 골절은 남아있는 척추에 대하여 척추 전방 이동 (anterolisthesis) 또는 후방 이동 (retrolisthesis)으로 인해 발생합니다. 질병의 심각한 진행과 합병증의 진행으로 척수 기형뿐만 아니라 내장이나 방광의 기능 장애가 발생할 수 있습니다. spondylolisthesis 동안 척추 하부의 이동성은 보통 제한적이며 신체 활동 후 통증 증후군이 증가합니다.

척추 분해

이러한 병리 현상을 동반 한 요추에서의 통증은 후방 척추의 발달이 불충분하여 관절 사이 또는 아치 다리 부위의 척추 궁의 불유합과 관련이있다. 이 질환의 주요 증상은 허리 척추의 중간 정도의 성질을 지니고 주기적으로 고통스럽고 불편한 자세로 오래 머무르며 걷거나 부주의하게 움직이는 증상입니다.

요추의 협착증

그러한 질병은 대개 오랜 기간 동안 점차적으로 발전합니다. 협착의 발달 기전은 척수 신경이 좁아 져서 척수의 신경 뿌리가 자극되고 수축되는 현상입니다. 통증 이외에, 환자는 엉덩이와하지의 경련, 무감각을 경험할 수 있습니다. 자세를 바꾸고 신경 뿌리쪽으로 압박을 줄이면 요추의 통증이 가라 앉습니다. 척추 협착증의 가장 흔한 원인 중 하나는 관절과 추간 판의 노화와 퇴행과 관련된 척추 질환입니다. spondylolisthesis와 같은 병리학뿐만 아니라 척수 부상, 결합 조직 섬유증 및 유전 적 요인은 협착의 발달을 유발할 수 있습니다.

요추의 골 연골 증

질병의 발병에 영향을 미치는 요인은 대사 장애, 척추 손상, 과체중, 과도한 신체 활동, 앉아있는 생활 방식입니다. osteochondrosis에서, 신경근은 통증 증후군이 발생하는 결과로 intervertebral 디스크의 팽창과 intervertebral 공간의 좁아의 결과로 꼬집어 있습니다. 통증의 종류와 농도에 따라 좌골 신경통과 요통으로 나뉩니다. 질병의 증상은 어떤 뿌리가 압력을 받고 있는지에 따라 차별화됩니다. L1과 L2의 뿌리가 압착 될 때 사타구니 부분과 허벅지의 안쪽면의 감도가 교란됩니다. osteochondrosis가 탈장의 형성을 도발 한 경우에 고통은 양쪽하지에 줄 수있다. L5의 뿌리가 무너지면서 환자는 허벅지의 감각이 약화되고 이동성은 제한적이지만 요격 환자의 요추에 통증을 경험합니다. S1 구간의 손상은 발의 통증, 다리의 민감도 감소, 허벅지 바깥 쪽, 발가락의 통증 등을 동반합니다. 종종이 뿌리의 패배로 힘줄과 족저 반응이 감소합니다. 척수 원추 및 상 피판에 혈액을 공급하는 더 낮은 부가적인 척수 동맥 - 수질 동맥의 패배로 다리와 엉덩이의 고정화가 발생할 수 있습니다. 이 동맥의 패배와 동시에 L5, S의 뿌리가 손상된 경우, 이것은 운동 기능의 손상과 함께 좌골 신경통의 발달로 인한 것이다.

임신

임신 중에는 출산 과정에 임산부를 준비하고 출산 중 태아가 정상적으로 통과하도록하는 것과 관련하여 대퇴 - 대퇴부 관절의 변화가 발생합니다. 이 경우 성장하는 배는 척추에 영향을 미치고 허리의 근육은 조여지고 통증이 발생합니다. 임신 말기에 척추 통증은 종종 척추에 가해지는 부하 증가와 복부 근육의 약화와 관련이 있습니다. 통증이 다리에 발산되거나, 부하가 증가한 후 증가하거나, 한 위치에 오래 머물러 있거나, 긴 산책 후에 발생할 수 있습니다.

생리

허리 척추 통증은 월경 전과 월경 중 여성에게서 발생할 수 있습니다. 이러한 통증은 종종 과민성, 두통, 메스꺼움, 건강의 전반적인 악화와 함께 하복부의 통증과 합쳐집니다.

요추에 급성 통증을 유발하는 요인은 무엇입니까?

급성 통증은 부상의 결과와 마찬가지로 가장 위험한 통증입니다. 등 부상과 그 증상은 무엇입니까?

  1. 등 근육의 손상, 스트레칭,
  2. 상처 입은 근육,
  3. 통증 이외의 급성 스트레칭 운동이 제한됩니다. 이 사건이 진행되는 동안 고통은 사타구니 구역에서 발생합니다.
  4. 가장 위험한 것은 척추 골절입니다. 여기에서 고통은 의식 상실로 이어질 수 있습니다.

부상 외에도 다른 원인으로 급성 통증을 유발할 수 있습니다.

  1. 요통은 추간 판에서 떨어지면서 통증을 유발합니다. 물론, 통증의 측면에서 질병은 날카로운 정도를 가지고 있으며,
  2. 좌골 신경통은 요추에서 요추에 통증을 형성합니다. 통증은 둔감하고 급성입니다. 그것은 허벅지, 엉덩이, 다리를 덮고 있습니다. 걷는 시간에 기침의 고통이 강해집니다. 가려움증, 타는듯한 느낌, "러닝 구스 범프"
  3. 경막 외 농양으로 인한 척추 통증은 급성이며,
  4. 엉덩이 관절에 대한 병리학의 어떤 종류의 무릎 관절에조차주고 급성 허리 통증이 수반됩니다.

이러한 문제들로 인해 만성적 인 고통이 가능합니다.

  1. 척추 변형을 일으키는 요추의 퇴행성 변화에서 통증은 걷는 과정에서 신경 증상을 나타냅니다. 두 사지 모두에 영향을 미치는 약점. 즉각적인 절뚝 거리기가 나타납니다.
  2. 엉덩이에 들어가는 허리 척추의 만성 통증은 강직성 척추 관절염 환자의 특징입니다. 개발 초기 단계는 제한된 이동성과 아침 뻣뻣함으로 이루어집니다. 뿐만 아니라 호흡 과정에서 흉부 운동의 수준을 감소시켜 흉추의 굴곡 및 굴곡을 유도합니다.
  3. 암, 전이;
  4. 골수염;
  5. 경막 내 종양은 신경 증상을 유발합니다.

요추에 어떤 통증이 있습니까?

신중히 요추의 통증을 특성화하기 위해서는 각 상대 질환의 여러 증상을 신중하게 고려해야합니다.

  1. Osteochondrosis. osteochondrosis와 함께, 요추에 통증이 유일한 증상에서 멀리입니다. 척수와 척주의 전체적인 상태는 무엇보다 신장, 심장, 폐, 위장관 및 전반적인 건강 상태에 영향을 미치는 모든 "세부 사항"을 가진 최고의 신경 섬유에 달려 있습니다. 여기 그리고 우울한 상태는 뇌의 기능을 담당하는 신경 과정이 영향을 받는다는 사실에 의해 설명됩니다.
  2. 척추 측만증 이런 이유로 대부분 요추에 통증이 있습니다. 주요 기능은 어린 시절에 가장 많이 발생하는 척추의 곡률이므로 육안으로 정의 할 수 있습니다.

이 질병의 심한 형태는 장애를 포함한 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

경증 측만증의 증상에는 눈을 가리는 것과 같은 가시적 인 요인이 있습니다. 어깨의 대칭적인 배열이 아니라 다른 하나 위에있는 대칭 배열; 뒤에서 불편 함, 오래 서있는 자세, 길게 걷는 과정에서.

당연히, 척추 측만증이 더 심한 형태의 코스를 가지면 증상의 심각성이 증가합니다. 이 경우 요추의 통증은 영구적이거나 걷거나 서있을 때마다 발생합니다 (걷거나 서있는 데 오랜 시간이 걸리지 않습니다). 외부 지표에는 복잡한 변화가 포함됩니다. 가슴의 디자인이 바뀐다. 기타 증상 : 호흡 곤란, 흉통.

  1. 추간 판의 껍질을 벗기는 것은 발달 초기 단계에서도 요추에 엄청나게 견딜 수없는 통증을 유발할 수 있습니다. 남아있는 증상은 크기, 질환의 지속 기간 및 탈장 위치에 따라 결정됩니다. 보통 질병의 증상은 다음과 같습니다 :
    • 허리 통증. 발달 단계가 초기이고 탈장의 크기가 작은 경우 심각성이 둔해질 수 있습니다. 통증 증상이 특히 통증이 심하고 기침이 심할 때 더욱 강렬하고 지속적으로 나타나면 질병이 더욱 복잡해지고,
    • 탈장이 "부서지기"시작하면, 물론 통증이 더욱 강해져 다리, 허벅지에 되돌아옵니다. 사람은 방사상 염과 같이 강한 "총격"을 경험할 수 있습니다. 그건 그렇고, 실행중인 형태의 탈장은 radiculitis를 일으킬 수 있습니다. 그리고 여기 환자는 다리의 피부가 마비 된 것을 느낍니다.
    • 요추 부위의 운동 기능 장애. 허리 척추 통증이 등 근육을 압박하기 때문에 등을 완전히 직선으로 만들 수 없게됩니다. 그 결과는 후만증이나 척추 측만증입니다.
    • 쑤시거나 약해지고, 다리 중 하나 또는 양쪽에 감각이 없어집니다. 이러한 증상은 탈장이 척수의 뿌리에 "도달"했다는 신호입니다.
    • 배변, 배뇨, 힘 문제.
  2. 쇼트 레그 증후군은 myosfascial syndrome의 결과로 척추 측만증을 일으킬 수 있습니다. 한쪽 다리의 길이가 다른 쪽 길이와 5 - 6mm 차이가 나는 경우, 이론적으로 생각하면 그러한 진단이 자신에게 귀속되는 이유가 아닙니다. 그러나 3 ~ 4mm의 차이라도 골반의 왜곡과 왜곡을 유발하고 척추 측만증의 발달을 유도하며 척추의 운동 신경 차단을 활발하게 만들어줍니다. 이 봉쇄는 관절 내 구성 요소의 위치를 ​​위반하는 동안 척수 세그먼트의 모터 시스템이 막히는 것을 말합니다.

나이가 들면, 다리 길이와 관련된 차이가 증가하여 척추의 생체 역학이 악화됩니다. 당연히이 과정은 요추에 통증을 증가시킵니다.

  1. 허리 골반 통증은 골반 반의 크기가 감소하여 생길 수 있습니다. 다음과 같은 증상이이 질환의 특징입니다.
    • 앉은 자세의 환자는 골반의 감소 된 측면에 대해 비자발적 인 기울기를 가지며,
    • 같은 편에있는 근육들은 규칙적인 운동하에 있기 때문에 끊임없이 긴장되며,
    • 그 사지 중 하나를 단축 할 가능성은 배제되지 않습니다.
  2. 사람이 중족골의 두 번째 긴 뼈로 진단되면 충격받은 발이 충격 흡수제로서의 기능을 상실하기 때문에이 질환의 증상이 매우 고통 스럽다는 것을 알아야합니다. 물론, 환자는 요추, 허벅지, 다리 아래, 다리에 통증이 있습니다. 발달 과정에서 신드롬은 발뿐 아니라 신체의 다른 부분 인 신, 허벅지, 요추 등을 포함합니다.
  3. 짧은 어깨는 또한 요추에 통증을 유발할 수 있습니다. 그러한 진단은 매우 드뭅니다. 고통을 제외하고 그의 증상 : 어깨 길이와 몸 길이의 불일치. 어깨 거들 근육이 일정한 긴장 상태에 있기 때문에.
  4. 후만 변형 (Kyphosis)은 일반적으로 구속 (stoop)이라고합니다. 이 경우 통증은 목, 어깨, 등을 덮습니다. 후만증은 유전적인 결과입니다. 이 질병의 증상은 고통스러운 지표뿐만 아니라 눈에 보이는 변화로 특징 지어집니다. 등받이는 각도가 45 ° 이상인 "원호"(뒤 방향) 형태입니다. 의학적 관점에서 최대 45 °까지는 정상입니다. 즉 후만증이 아직 없습니다.

이 상황에서 요추의 통증은 근육 경련의 출현을 가져옵니다. 팔다리의 무감각, 허약, 심장 일 변화, 소화 및 호흡과 같은 다른 효과가 가능할 때도 있습니다.