고통을 제거하는 효과적인 방법으로 척수 봉쇄

  • 만경 증후군

척추의 병리학과 관련된 통증 치료는 매우 책임 있고 심각한 과제이며, 가장 중요하게는 단순하지 않습니다. 척추 동물학의 모든 규칙에 따라 자궁 경부, 흉부 또는 요추 부위에서 발생한 급성 통증은 즉시 제거되어야한다고 믿어집니다.

척추의 퇴행성 - 영양 장애의 통증은 단지 증상 일 뿐이지 만 그 치료법은 의료 기술이 아니라 고식적 인 것이라는 사실에도 불구하고 급성 통증 증후군과의 싸움은 의사의 우선 과제 중 하나입니다. 사실 급성 통증이 신속하고 효과적으로 극복 될 수 있다는 것입니다.

만성 통증 증후군의 경우가 훨씬 더 심합니다. 이 단계에서 통증은 말초가 아니라 중심이되어 뇌의 흥분에 대한 병리학 적 초점 형성과 관련이 있습니다. 이 증상을 없애는 것은 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 심리 치료사를 치료 과정에 끌어 들이기 위해 환자를 강제해야합니다. 예를 들어, 항우울제, 항 간질약 등이 있습니다.

기존의 약물 치료 및 기타 보수적 인 방법을 사용하여 허리 통증을 극복 할 수없는 경우 척수 봉쇄와 같은 절차를 사용합니다. 이 기사에서는이 의료 조작의 모든 세부 사항을 살펴 보겠습니다.

척추 : 그것은 무엇입니까?

봉쇄는 통증 발달 메커니즘에서 링크 중 하나의 일시적인 의학적 "중단"입니다. 그것은 인체의 필요한 부분에서 주사 (특정의 경우는 국소 마취제)의 형태로 특정 작용을 갖는 의약품을 주입함으로써 수행됩니다.

치료 효과 외에도이 절차는 진단 적 가치가 있습니다. 예를 들어, 의사는 자 궁 경부 또는 흉부 척추에서 통증을 유발하는 원인을 정확하게 파악할 수 없으며 추가적인 조사 방법으로는이 질환에 대한 완전한 그림을 제공하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 척추의 발목과 특정 부위의 마취제 도입은 실제로 척추의 문제와 관련이있는 경우 통증을 "끕니다". 원칙적으로, 척추 병리학의 경우, 통증은 봉쇄 직후 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 다른 이유를 찾아 볼 가치가 있습니다.

모든 유형의 봉쇄는 전문가에 의해서만 수행됩니다. 이는 순수한 의학적 조작이기 때문입니다. 일반적으로 신경 학자, 신경 외과의, 척추 동물 학자, 정형 외과 외과 의사는 이러한 유형의 치료를 다루고 있습니다. 이 조작을해야하는 전문가는 이상적으로 척추의 해부학 및 지형에 대한 지식을 갖추고 있어야하며, 적응증, 차단을 수행하기위한 금지 사항, 가능한 합병증 및이를 극복 할 수있는 방법을 알고 있어야합니다.

이것은 심각한 의료 절차이므로 작은 수술실이나 깨끗한 탈의실의 엄격한 무균 상태에서 시행됩니다. 주사하기 전에 환자는 절차에 대한 서면 동의서를 작성해야하며 모든 가능한 결과 및 합병증에 대해 경고를받습니다.

얼마나 많은 척수 봉쇄 비용이 드는지에 대한 대답은 오히려 어렵다. 왜냐하면 가격은 사용 된 의약품, 의사의 기술, 그리고 조작이 수행되는 진료소에 달려 있기 때문이다. 평균적으로 400-700 루블이 든다.

적응증

척추의 봉쇄에는 하나의 주된 목표가 있습니다. 즉, 통증을 신속하고 효과적으로 완화하는 것입니다.

  • 목, 가슴 또는 요추의 골 연골 증;
  • 추간판 돌출 또는 탈장;
  • 척수 신경을 떠나는 신경의 신경염 및 신경통;
  • 포진 대상 포진;
  • 늑간 신경통;
  • 척추의 척추 관절증;
  • 근염

대부분의 경우 척추의 여러 부분에서 퇴행성 - 영양 장애를 치료할 필요가 있습니다. 치료 적 봉쇄는 다른 보수적 인 방법이 도움이되지 않는 경우 개별적 기준에 따라 엄격히 처방됩니다. 일반적으로 통증을 없애기 위해 한 번의 주사로 충분하며 때로는 2 ~ 5 회 주사의 전체 과정을 4-5 일의 중단으로 제공 할 수 있습니다. 현재의 지침에 따르면 그러한 치료는 일 년에 4 번 이상 수행 될 수 없습니다.

통증을 다루는 방법으로 척수 봉쇄는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 신속하고 만족스러운 결과;
  • 적절한 취급 기술을 사용하면 부작용의 위험이 최소화됩니다.
  • 척추 병리의 각 각의 악화와 함께 여러 절차의 가능성;
  • 진통 효과 이외에, 봉쇄는 항염증제, 경련 방지 효과를 가지며, 염증 동안 신경 뿌리의 팽창을 감소시킬 수있다.

봉쇄 의약품

봉쇄에 사용되는 약물에 따라 다음을 방출하십시오.

  • 하나의 약물을 사용할 때 단일 성분;
  • 2 가지 약물 투여시 2 가지 성분;
  • 분사가 3 개 이상의 구성 요소로 구성되는 경우 다중 구성 요소.

국소 마취제

이 약물은 모든 유형의 봉쇄 (1, 2 및 다 성분)에 사용됩니다. 신경 섬유와의 접촉시 신경 자극의 전도를 지연시켜 통증 반사를 차단하고 투여 부위에서 다른 유형의 감도를 차단합니다.

국소 마취제의 대표자 :

  1. Novocain - Novocain 봉쇄가 가장 자주 사용됩니다. 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 %의 주사 용 용액 형태로 제공됩니다. 진통 효과는 투여 후 2-5 분 후에 발생하며 1-2 시간까지 지속됩니다. 이것은 고통 충동을 중단시키고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다.
  2. 리도카인 (Lidocaine) -이 마취제는 노보 카인 후 2 위를 차지합니다. 그것은 높은 치료 지수와 신속한 행동 개시를 가지고 있습니다. 봉쇄의 효과는 2-3 시간 지속됩니다.
  3. Merkain (bupivacaine) -이 국소 마취제는 나중에 시작 (10-20 분)이 특징이지만, 효과의 지속 시간은 3-5 시간입니다. 또한 merkain은 특히 심장에 대한 독성 영향과 관련하여 부작용 위험이 더 큽니다.

적절한 약물뿐만 아니라 마취제의 투여 량과 농도는 의사에 의해서만 선택됩니다. 국소 마취제에 대한 알레르기 반응은 매우 흔하기 때문에 주사 전에 민감성을 검사해야합니다.

코르티코 스테로이드

이들은 강력한 항염증제로서 통증, 부종 및 염증을 신속하게 제거합니다. 또한 항 알레르기 작용이 있습니다. 자체적으로 GCS는 척추의 다른 부분에서 봉쇄하기 위해 거의 사용되지 않으며, 대부분의 경우 이러한 주사는 관절 병리에 사용됩니다. 허리 통증의 경우, GCC는 노보 카인, 리도카인 및 다른 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달을 예방할뿐만 아니라 더 나은 치료 효과를 위해 국소 마취제와 결합됩니다.

척수 봉쇄를위한 GCS의 대표자 :

  1. 하이드로 코르티손은 물에 녹지 않기 때문에 현탁액으로 구입할 수 있습니다. 투여 전, 마취제와 완전히 혼합됩니다. 신경 차단에 적합합니다.
  2. Dexamethasone은 신속하게 작용하기 시작하지만 효과는 오래 가지 않습니다. 관절과 연조직의 봉쇄에 적합합니다.
  3. Depo-Medrol은 methylprednisolone의 장기간 작용의 한 형태입니다. 그것은 관절과 연조직의 봉쇄에 사용됩니다. 이것은 거미 막염 (척수 거미 막의 염증)을 일으킬 수 있으므로 경막 외 봉쇄에주의하여 사용합니다.
  4. Diprospan - 장기간 행동의 GKS. 척추 및 관절의 병리학 적 통증을 제거하는 데 이상적입니다. 연조직의 신경 및 봉쇄에 모두 적용됩니다.
  5. Kenalog - 관절과 척추의 봉쇄에 사용되는 연장 된 코르티코 스테로이드. 반복 주입 사이에는 최소 2 주간 관찰하는 것이 좋습니다.

기타 약물

다른 모든 약물은 각각 추가적인 수단으로 사용되며 다 성분 차단제의 일부로 사용되며 척추의 요추 또는 다른 부분의 통증을 제거하기위한 독립적 인 가치가 없습니다.

가장 자주 사용되는 항목 :

봉쇄의 종류

이 의료 절차에는 많은 종류가 있습니다. 전문의 만이 구체적인 임상 상황과 목표에 따라 적절한 것을 선택합니다.

조직 또는 신경 구조에 대한 충격에 따라 paravertebral (paravertebral blockades)의 유형 :

  1. 조직 - 척추의 영향을받는 부분을 둘러싸는 연조직에 주사가 이루어집니다.
  2. 수용체 - 피부, 근육, 힘줄, 인대의 생물학적 활성 점에서 주사가 이루어집니다.
  3. 지휘자 - 신경 섬유를 차단하는 반면 마약은 epidural 및 epidural, peri- and paraneral, paravascular).
  4. 신경절 - 신경 노드와 신경총에서 주입이 이루어질 때.

의약품이 주입되는 장소에 따라 봉쇄가 구분됩니다.

  • 자궁 경부;
  • 흉부;
  • 요추;
  • 천골;
  • 좌골 신경;
  • 배 근육;
  • 경골 신경;
  • 후두 신경;
  • 머리 근육;
  • 전방 스켈레톤 근육;
  • 상엽 신경;
  • 면 관절 (관절);
  • 척추 신경의 후부 가지;
  • 척수의 경막 외 또는 경막 외 공간;
  • 천장 관절;
  • sacrococcygeal joint.

따라서 봉쇄의 유형과 보유 장소는 임상 의사, 주 질환, 주치의에 의한 이들 또는 다른 조작 방법의 숙달에 달려있다.

금기 사항

척추 봉쇄의 가장 빈번한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 출혈 증가 경향 (혈우병, 혈소판 감소증 및 혈액 시스템의 다른 병리학, 항응고제 복용);
  • 주사 부위의 국소 감염성 피부 병변, 흔한 감염성 질환 (병리학 적 미생물을 퍼뜨릴 높은 위험성);
  • 환자의 심한 일반 상태, 의식 부족;
  • 사용을 계획하고있는 약물에 대한 과민증;
  • 코르티코 스테로이드 사용에 대한 일반적인 금기 사항;
  • 심장 마비, 특히 부정맥, 국소 마취가 심장 리듬에 영향을 미치기 때문에;
  • 중증 근무력증;
  • 저혈압;
  • 간질 발작의 병력;
  • 환자의 정신 질환;
  • 아이들의 나이;
  • 임신 및 수유 기간;
  • 심한 간 손상.

가능한 합병증

봉쇄 유형에 관계없이 모두 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 자격을 갖춘 의사, 절차의 무균 상태, 익숙하고 준비된 환자는 위험 및 결과의 수를 줄이는 조건입니다.

척수 폐색의 합병증 :

  • 출혈;
  • 흉부 막뿐만 아니라 찔린 부위의 감염;
  • 부주의 한 주사 (인대, 근육, 신경 섬유, 혈관)로 인한 연부 조직 손상;
  • 알레르기 반응의 발달;
  • 국소 마취제 투여와 관련된 특정 합병증;
  • 코르티코 스테로이드 사용과 관련된 특정 합병증.

결론을 내리면, 척추 봉합은 척추의 병리와 관련된 통증에서 사람을 구제하는 효과적이고 신속한 방법이라는 점에 유의할 필요가 있습니다. 그러나 어떤 경우에도이 절차는 무시 무시하게 취급 할 수 있습니다. 심각한 조작이고, 구현 기술을 위반하는 경우 심각한 결과와 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다.

척추 봉쇄 란 무엇입니까?

척수 봉쇄는 통증의 주요 증상 인 통증을 제거하는 효과적인 방법으로 사용됩니다. 심한 통증은 척주의 신경이 죄어지는 척주의 병리와 관련이 있습니다. 이러한 절차는 등의 질병을 치료하는 방법이 아니라 통증을 완화시키는 방법입니다.

척추 통증 치료를위한 간단한 방법이 도움이되지 않는다면 봉쇄는 최후의 수단으로 만 사용되기 때문에 주사는 쉬운 절차가 아닙니다.

교착 신경의 통증은 영향을받은 신경 및 신경통에 따라 팔다리에 주어집니다. 만성 통증의 경우 대뇌 피질에서 집중 염증성 초점이 발생합니다. 더 이상이 방법으로 이러한 집중을 제거 할 수 없으며 강력한 항우울제와 항 경련제만으로 치료를해야합니다.

봉쇄 란 무엇인가?

척추 차단, 정의는 무엇입니까? 차단은 고통스러운 섬유의 신경 전도의 일시적인 연결 해제입니다. 봉쇄는 잠재적 인 나트륨 채널을 억제하는 방법으로 세포의 행동을 차단하는 국소 마취제를 사용합니다. 증상이있는 통증을 치료하는 것 외에도 등의 통증을 주사하면 통증의 중심이 가장 정확한 위치를 결정할 수 있습니다. 의사가 신경 또는 척추 디스크의 클램핑 장소를 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로이 방법은 척추 통증의 어느 부분이 퍼지는지를 결정합니다.

척주에 통증이있을 경우 마취제를 주입하면 통증 증후군이 즉시 사라집니다.

이것이 발생하지 않으면 통증의 원인이 완전히 다른 병리학이므로 의사는 다른 진단 방법으로 전환해야합니다. 척추의 의료 봉쇄는 높은 의학 교육을받은 의사에 의해 독점적으로 수행됩니다. 이 조작은 주로 신경학, 신경 외과 및 외상 부서에서 수행되기 때문에 등의 척추 부위의 해부학 및 지형에 대한 전문 지식이 필요합니다.

척수는 박테리아와 바이러스의 형태로 외부 위협으로부터 극도로 보호받지 못하기 때문에 척추의 의료 차단은 반드시 멸균 장갑으로 수행되며 척추의 막힘은 수술 또는 무균 수술의 조건 하에서 수행됩니다. 일반적으로, 그 과정 자체는 요추 체액이 찔린 것과 유사하지만, 환자가 위장에 있지 않고 그 편이 아니라는 점이 다르며 주사가 반드시 허리에 있지는 않습니다.

투쟁의 방법으로 허리 통증을 봉쇄하는 데에는 몇 가지 이점이 있습니다. 우선, 통증 증후군을 제거하여 환자에게 매우 빠른 결과를 제공합니다. 이 절차는 여러 번 반복하여 증상을 퇴치 할 수있는 사람에게는 오랜 결과를 ​​초래하지 않습니다.

용액의 일부 의약품에는 항 염증 효과가 있습니다 (예 : 글루코 코르티코 스테로이드). 면역에 작용하여 염증의 발달을 방해하는 조직에서의 히스타민 분비를 감소시킵니다.

특히 적절한 교육을받지 않고 집에서 스스로 봉쇄를 시도하는 것은 가치가 없습니다. 심지어 봉쇄가 어떻게 이루어 졌는지에 대한 지식도 있습니다. 부정확 한 주사는 척수 기능의 상실, 척수의 바이러스 성 질병, 환자의 상태 악화, 척수염, 뇌염 및 염증염을 유발할 수 있습니다.

봉쇄 표시

봉쇄가 주요 목적, 즉 통증의 제거를 지니고 있기 때문에, 그 징후는 다음에 대한 급성 통증 증후군이다 :

  • Osteochondrosis;
  • 디스크 돌출부;
  • 추간판 탈장;
  • 늑간 신경통;
  • 등의 감각 신경의 신경통;
  • 근육염;
  • 척추 관절증.

가장 흔한 징후는 척추의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 권장 사항에 따르면 1 년에 4 번 이상 수속을 수행하는 것은 불가능합니다. 때로는 봉쇄는 5-6 일의 휴식과 함께 배치 10-15 주사의 처방 코스입니다. 이것은 반 구체의 대뇌 피질 영역에 통증이 집중 될 가능성을 제거합니다.

봉쇄의 종류

통증 집중의 위치에 따라 다음 유형의 척수 막힘이 있습니다.

  • 자궁 경관 봉쇄;
  • 흉부 봉쇄;
  • Toraco-lumbar blockade;
  • Sacro-lumbar 봉쇄;
  • 미분류 봉쇄;
  • Paravertebral 봉쇄.

자궁 경부 및 흉부

봉쇄의 이름은 그들의 위치에서 직접옵니다. 자궁 경부는 1-7 개의 자궁 경부의 수준에서 만들어집니다. 겹쳐진 척추의 봉쇄는 목의 수준에서뿐 아니라 척추 전체의 통증을 제거 할 수있게합니다. 가슴은 상지, 내장 및 신체 근육의 신경 분포를 담당하는 신경의 통증 증후군을 완화 할 수 있습니다. 그들은 1-12 개의 흉추 수준에 위치하여 마취가 가능합니다.

Toraco-lumbal

Toraco-lumbar blockade는 자신의 수준에서 발생하는 innervation이 골반,하지 및 대장 일부 부위의 근육을 담당한다는 사실로 인해하지의 마취를 돕습니다. 흉추 척추에서 요추로의 이행 아래에 만들어진 봉쇄는 요추 및 봉합의 봉쇄라는 대부분의 진단 목적을 가지고 있습니다.

조갑 궁

paravertebral 봉쇄 신경의 별도 지점에 배치, 전체 척수를 만지지. 이것은 때때로 통증을 완화시키고 근육, 관절 또는 신경의 위치를 ​​진단하기에 충분할 때까지 몸의 절반 만 마취시킬 수 있습니다. 절차는 paravertebral 라인의 영역에 마취제를 도입하는 방법에 의해 수행됩니다. 이 선은 척추의 횡단 과정 수준에 있습니다. paravertebral 봉쇄의 개념은 paravertebral 라인에 봉쇄뿐만 아니라 척추 자체에서 수행되지 않는 봉쇄로서,하지만 옆에있는 영역에서 의미합니다.

이 경우, paravertebral 봉쇄는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

  • 피내;
  • 피하;
  • 근육 내;
  • 회음부 또는 근위부.

위 유형의 봉쇄뿐만 아니라 마취 주사 부위에서 호출됩니다. 피내 및 피하는 척추의 상피 층을 완화시킬 수있다. 근육 내 근육이 긴장되고 염증을 일으키는 근육의 이완으로 이끄며 항 스트레스 효과가있어 통증 증후군을 완화합니다. 회음은 환자의 신경을 무력화시키는 것을 목표로합니다.

봉쇄 의약품

마약 중 주요 봉쇄제는 노보 케인과 아이스크림의 용액을 사용했기 때문에

그들은 나트륨 작용 채널을 억제함으로써 신경을 따라 신경 자극을 차단합니다. 이러한 약물 외에도 손상된 관절의 염증을 줄이는 것이 목적 인 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용할 수 있습니다. 별도로, lecocaine 또는 novocaine이없는 경우에는 발음 진통 효과가 없으므로 사용하지 않습니다. 또한 손상과 발병 병리에 따라 비타민, 리자 지, ATP 또는 트롬 보리 신이 사용되었습니다.

봉쇄 금기

모든 금기 사항은 등 병리의 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 금기 사항을 참고하십시오 :

  • 혈우병, 혈소판 결핍, hemopoiesis 시스템의 병리학, 항응고제 복용으로 인한 출혈;
  • 몸에 감염;
  • 의식 부족;
  • 사용 된 봉쇄 용액에 대한 민감도;
  • 심장 및 심장 근육의 병리;
  • 중증 근무력증;
  • 혈관 성 저혈압;
  • 간질;
  • 정신 질환;
  • 간 손상;
  • 임신

봉쇄를 설정하는 과정에서 조직이 찢어지고 출혈이 발생합니다. 환자의 혈액이 충분히 빠르게 응고되지 않으면 혈액이 척수의 구멍으로 들어가서 신경 조직에 손상을줍니다. 마찬가지로 감염은 척수에 침투하여 조직을 파괴합니다.

의식의 존재는 진단 목적으로 중요합니다. 또한 의식이 없으면 척수의 상태를 평가하고 진단하는 것이 불가능합니다. 약물에 대한 민감성이 주요 금기 사항이며 과민성 쇼크는 환자의 생명을 위협합니다. 마취제는 심장 리듬과 심장에 영향을 미칩니다. 문제가있는 경우 통증 완화를위한 다른 방법을 찾아야합니다. 혈관과 중증 근무력증의 저혈압에도 동일하게 적용됩니다. 간질은 뇌에 통증이 집중되는 결과이며, 따라서 봉쇄를 할 때이를 고려해야합니다.

주 기능 약제는 황달에 부정적인 영향을 미치지 않도록 복용량을 정확하게 계산해야하기 때문에 주 사용 약은간에 의해 대사됩니다.

합병증

이 절차는 합병증의 발병을 배제하지 않습니다. 여기에는 출혈, 천자 부위 감염, 뇌 안감 손상이 포함됩니다. 경험이 부족한 의사가 수행하거나 정확도가 떨어지면 뒤쪽의 연조직에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 손상은 바람직하지 않은 측면 증후군의 발병을 초래합니다. 이는 의사의지도하에있는 의료기관에서만 절차에 대한 또 다른 엄격한 지침입니다. 아나필락시스 충격도이 문제에 적용됩니다. 이러한 증상은 환자의 사망을 막기 위해 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

마취제와 코르티코 스테로이드의 도입으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 시체의 반응은 피하 주사로 검사됩니다. 그러나 마약 자체는 부정적인 반응을 보입니다. 마취제는 심장에 영향을 미치고 부 신피질 홀몬은 면역 반응이 약해집니다. 절차가 복잡하고 전문가에 의해서만 수행된다는 것을 반드시 이해해야합니다. 잘못 주입 된 주사와 합병증은 사람의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 자신의 행동에 대해보고하십시오.

척수 봉쇄의 본질은 무엇입니까?

추간 판 탈장 치료에는 병리학 적 과정에 몇 가지 유형의 영향이 있습니다. 진통제 사용으로 인한 고통을 완화 할 수없는 지속성 통증 증후군의 경우 봉쇄는 종종 처방됩니다. 이러한 조작은 무엇이며,이 치료의 효과는 무엇입니까?

기술의 본질

척수의 막힘은 척추에서 신경 섬유를 침범 할 때 (특히 디스크 탈장이있는 경우) 발병 과정에서 중요한 연결 고리가 제거 된 것에 기반합니다. 사실은 아픈 증상이 있으면 인접한 근육 경련, 혈액 공급의 악화 및 조직 부종의 증가로 악순환을 유발합니다. 이러한 질환은 통증을 더욱 악화시키고 상황을 악화시킵니다. 지역 마취제와 항염증제를 차단제 형태로 투여하는 의사는 이러한 병리학 적 과정의 연속을 끊으며 점진적으로 상태를 개선합니다.

봉쇄의 핵심은 마비 약물을 단독으로 또는 다른 수단과 함께, 신경 번들, 뿌리 또는 척수 근처에 주사하는 것입니다.

사용 된 약물의 수에 따라 봉쇄는 다음과 같은 하위 유형으로 나뉩니다 :

  • 단일 성분 (주로 마취제 형태);
  • 2 액형 (마취제 + 항염증제);
  • 더 많은 약물을 포함하고 있습니다 (혈관 확장제 용액이 주 성분에 첨가되어 B 군의 경련과 비타민을 덜어줍니다).

추간 판 탈장 치료에 사용 된 봉쇄 장치 중 주요 분포는 다음과 같다.

  • paravertebral, 마약은 척추 관절, 척추 신경의 출구 영역 또는 관상 신경계에 주사된다.
  • 경막 외 주입;
  • 경막 외 약물 투여.
  • 요추의 헤르니아 차단

증상 Symptomatology

lumbosacral 지역의 탈장의 증상은 intralaminarly (척추의 가시 돌기 사이) 또는 transversely (transverse 과정의 구멍을 통해) 약물을 투여하여 중지 할 수 있습니다. 필요한 경우 경막 주위의 경막 외 또는 경막 외 공간에서 바늘을 생산하여보다 복잡한 과정을 만들어야합니다.

환자는 paravertebral 블록으로 뒤쪽에 있습니다. 일방 통증의 경우, 바늘은 통증이있는 ​​증상이 가장 두드러지는 허리의 절반에 삽입됩니다. 임명은 lumbosacral articulation의 수준과 허리 척추 사이에서 수행됩니다. 척수 분절의 양쪽 신경 가지가 활성화되면 (오른쪽과 왼쪽), 예비 광선 검사의 결과에 따라 봉쇄가 양측 또는 중앙선을 따라 수행됩니다.

지방을 척수 주변의 지방 조직에 도입하여 봉쇄하는 것은 환자의 구부린 자세에서 수행됩니다. 특별 바늘은 천골 삽입구에 경막 외 주사하는 동안 삽입됩니다. 팁이 어디에 있는지 확인하십시오. 최종 설치 후 혈액과 뇌척수액이 없는지 먼저 확인하십시오. 그렇지 않으면 (서브 쉘 공간에 히트가있을 때) 바늘이 제거되고 조작은 다른 날을 위해 따로 보관됩니다.

모든 것이 기대에 부합하고 의사가 섬유에 있으면 약이 주입됩니다. 동시에, 환자는 처음에는 일반적인 약점을 느끼고 "다리가 빠지는 느낌"을 묘사 할 수 있습니다. 이 상황은 약물의 작용과 절차의 정확성을 확인하는 것입니다. 잠시 후 상태가지나 치유 효과 만 남습니다.

경막 외 봉쇄는 뇌척수액 수집과 유사하게 실시되며,보다 얕은 바늘 삽입 (깊은 침투는 제외되어야 함)이 있습니다. 피부의 펑크는 3 ~ 4 또는 4 ~ 5 요추 사이에서 이루어집니다. 전술의 나머지 부분은 경막 외 봉쇄와 비슷합니다.

자궁 경관의 봉쇄

조작은 약물 투여를위한 접근성의 폭 넓은 선택으로 구별됩니다. 절차는 앞뒤로 모두 수행 할 수 있습니다.

전방 접근법에 의한 봉쇄는 측면 척추 돌출부의 존재시 유리하며 척추 동맥의 압박을 유발한다. 혈액 공급의 악화는 자궁 경부의 신경 구조의 허혈성 질환에 영향을 미치고 목에 통증을 유발하고 어지러움과 혈압을 변화시킵니다. 환자는 등 뒤에있다. 어깨 뼈 아래에는 환자 목의 연장을 위해 롤러가 둘러 싸여 있습니다. 머리는 병리학 적 과정의 국부 화와 반대 방향으로 돌린다.

의사는 주사 부위를 결정하고 소독제 (요오드 및 알코올)로 피부를 치료 한 다음 바늘이 움직일 때 조직을 마취합니다. 의사가 필요한 기준점에서 쉬고 있음을 감지 한 의사는 선택된 약을 척추의 횡단면 사이의 영역에 주입합니다.

후방 접근을 차단하는 방법은 복부에서의 환자 위치 또는 앞으로 기울어 진 머리에 앉아서 피부의 펑크 포인트를 선택하는 경우에만 다릅니다. 바늘은 유양 돌기 프로세스와 제 6 경추 사이의 라인의 바깥 쪽 3 분의 1 영역으로 향하게됩니다.

절차

대부분의 경우 절차는 매우 단순 해 보입니다.

어떤 경우에는 손상된 디스크의 핵에 약물을 도입하기도합니다. 이러한 조작은 디스크 탈주 (민감도 제거, 수용체 인식)라고합니다. 두 바늘의 설치는 X 선 기계 (최적으로 전자 - 광학 변환기에 의해 제어 됨)에 의해 제어됩니다.

바늘이 펄프 디스크 핵으로 절단 된 후 0.2-0.3ml의 중탄산 나트륨 용액이 주입됩니다. 이 방법을 사용하면 통증이있는 ​​경우 디스크의 변경 위치가 정확한지 확인할 수 있습니다. 연골 조직의 추가 알칼리 화는 주사 된 약물의 더 나은 분포 및 더 긴 작용 기간에 기여합니다.

척수 봉쇄 - 6 회 주사가 더 효과적입니까?

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고통스런 증후군 인 대부분의 척추 질환의 주요 증상을 막기 위해 다양한 의학적 방법이 사용됩니다. 그러나 보수적 인 방법으로 예상 결과를 얻지 못하면 척수 봉쇄가 만성 통증을 없애는 데 도움이됩니다. 이 치료법은 최소 침습성 고식적 치료법과 관련이 있으며 치유 적 치료법과 관련이 없지만 통증이 신속하게 제거되어 환자의 상태를 완화 할뿐만 아니라 치료를 효과적으로 계속할 수 있습니다.

척추 봉쇄 란 무엇인가?

증상 치료의 유형 중 하나 인 척수 봉쇄는 마약 (대부분 마취제)을 통증의 국소화 장소에 직접 투여하는 것으로 구성됩니다. 실제로, 주사 후 통증의 진단 및 강도에 따라 등의 통증 차단을위한 주사가 다른 시점에서 이루어지며 통증 신호가 뇌로 전달되는 메커니즘이 방해되기 때문에 통증은 특정 시간 동안 "스위치 OFF"됩니다.

  • 다른 방법으로는 멈출 수없는 참기 힘들고 심각한 통증이있는 ​​상태에서;
  • 만성 통증 증후군의 경우 중추 신경계에 영향을 미치는 다른 약물과 함께 투여됩니다.
  • 수술 전.

어떤 경우에는 봉쇄가 진단 목적으로 사용됩니다. 의사는 뒷 블록이 무엇인지, 그리고 특정 약이 어떻게 작용 하는지를 알기 때문에 수술 후 환자의 상태를 관찰합니다. 허리 통증이나 등뼈의 다른 부분이있는 경우 봉쇄가 완료된 후 등이 계속 상처를 입으면 의사는 병의 원인이 척수 질환과 관련이 없다고 결론 내립니다.

그러나 추간 병리가 진단 되더라도 척추가 완치되면 의사가 결정해야합니다. 이것은 효과적인 절차이지만 적절한 실행으로 만 안전합니다.

또한 결과는 시술의 조건, 적응증의 존재 및 금기 사항뿐 아니라 주사 기술에 대한 엄격한 준수에도 영향을받습니다.

금기 사항

심한 허리 통증이 있어도 극단적 인 경우에만 의사가 봉쇄를 처방합니다. 약물 요법과 물리 요법의 다른 방법이 원하는 효과를 내지 못하는 경우입니다. 환자는 예를 들어 자궁 경관의 막힘이 막히면 환자의 이동성이 일시적으로 제한 될 수있는 등의 결과를 두려워하므로 이러한 절차에 부정적으로 관련되는 경우가 많습니다. 또한, 마취제가 심장 리듬에 영향을 미치고, 주사 투여 후에 특정 합병증이 발생할 수 있습니다.

봉쇄를 엄격히 준수하면 합병증의 위험이 최소화됩니다. 의사 만이 척수 봉쇄의 효과와 피해를 평가할 수 있습니다. 어떤 경우에는 봉쇄가 수술없이 환자의 상태를 개선 할 수있는 유일한 방법입니다.

척수 봉쇄의 생산에 대한 절대 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 환자의 의식 부족;
  • 환자의 전반적인 심각한 상태;
  • 가난한 혈액 응고와 관련된 질병의 존재;
  • 마취제, 코르티코 스테로이드, 다른 약물을 포함한 특정 약물의 특이성;
  • 심장병;
  • 감압;
  • 심한 간 손상;
  • 중증 근무력증

간질 발작의 병력이있는 경우를 포함하여 어린이, 임신 및 수유중인 여성 또는 정신 질환자를 차단하지 않습니다.

절차에 대한 표시

척수 봉쇄는 주로 심한 통증을 완화하기 위해 수행됩니다. 환자가 다음과 같은 경우 의사는 척주를 막을 것을 권장합니다.

  • 추간판 탈장 및 돌출;
  • 고급 osteochondrosis;
  • 신경염 및 신경통;
  • 늑간 신경통;
  • 포진 대상 포진;
  • 근염;
  • 척추 관절증.

그러나 봉쇄의 주요 징후는 진단 그 자체가 아니라 급성 통증의 존재입니다. 약물 투여의 유형 및 빈도는 질병 유형에 따라 다릅니다. 종종 허리 통증으로 마취는 한 번만 시행됩니다. 어떤 상황에서는 2-15의 과정으로 치료가 필요합니다. 척추 병리학에서 척수 차단은 마취 효과가 지속되는 동안 4 ~ 7 일 간헐적으로 이루어집니다.

보통 의사는 척추가 얼마나 자주 만들어 지는지를 결정합니다. 그러나 일 년에 4 회 이상 복용하는 것은 권장하지 않습니다.

봉쇄의 종류

의료 실무에서는 이러한 절차가 다양합니다. 척추 봉합의 유형은 주사의 장소와 방법에 따라 분류됩니다.

통증 완화 :

  • 신경 뿌리 또는 자궁 경부의 별 모양의 마디에 약물의 도입;
  • 흉부 부위 또는 흉추 부위의 늑간 차단;
  • 요추 척추는 척추, 전도성 또는 경막 외 수 있습니다.

사출 사이트에서 방출 :

  1. Paravertebral 봉쇄 - 척추의 가시 돌기 부위에서 감염이 발생합니다.
  2. 경막 외 주사 - 주사는 척추 부위에서 이루어집니다.
  3. 신경절 봉쇄 - 신경 구조에 직접적으로 배치됩니다 : 신경총과 노드.
  4. 수용체 주사 - 근육 조직, 인대 또는 힘줄에 주사되어 피부의 활성 점.
  5. 조직 바늘 - 바늘은 척추 근처의 연조직에 삽입됩니다.
  6. Intraosseous 봉쇄 - 해면질 뼈 조직에 배치.

자궁 경부 및 흉부

목, 어깨 및 팔뚝에 통증이있을 때 경추의 막힘이 발생합니다. 가장 일반적인 블록은 여섯 번째 자궁 경부의 영역에 있습니다. 환자의 목에서 봉쇄가 측면에 놓여지면 목이 구부러집니다.

늑간 신경통, 대상 포진, 흉부 돌출 또는 탈장의 경우 흉부 부위의 막힘이 발생합니다. 이 경우 주사는 병리학의 농도에 따라 흉추의 레벨에서 수행 할 수 있습니다. 보통 주사는 척추의 양쪽에서 이루어집니다.

Toraco-lumbal

이러한 봉쇄는 허리 통증뿐만 아니라하지의 골반 근육과 기관의 마취에도 적용됩니다. 진단 목적으로도 수행 할 수 있습니다. 흉부 - 요추 봉쇄를위한 주사는 허리의 흉부 부위의 교차점에 도입됩니다.

조갑 궁

요추 척추의 봉합에는 약물을 투여하는 paraverbetal 방법이 종종 사용됩니다. 이 기술로, 척수의 횡단 과정의 모서리를 따라 지나가는 턱밑 선의 영역에 주사가 이루어지기 때문에 척수는 건드리지 않는다.

요추의 봉쇄 동안, 신경의 개별 분지, 즉 등의 절반이 마취되며 때로는 마취 효과를 얻기에 충분합니다.

요추 척추의 경막 외 봉쇄는 성대 영역에 위치합니다.이 마취는 근섬유에 효과적이지만 좌골 신경의 신경염에 예상되는 결과를주지는 않습니다.

의사는 주로 진단을 기반으로 수행되는 절차의 유형을 결정합니다. 그러나 병리학 병리의 존재, 환자의 상태.

봉쇄 의약품

마취 차단을 설정하는 방법에 의한 척추의 마취는 절차의 목적 및 유형에 따라 하나의 복합 성분 조성물을 적용 할 수 있습니다. 또한, 조성물은 동일 또는 상이한 군의 약물을 포함 할 수있다.

국소 마취약을 언급하면서 척추의 봉쇄를위한 약물에 반드시 포함시켜야합니다.

  1. Novocain. 국소 마취에 가장 자주 사용하십시오. 말 그대로 2 ~ 5 분 안에 용액 (0.25 %에서 2 %까지)을 주입 한 후 2 시간까지 지속되는 영구 마취가 관찰됩니다. 이 시간 동안 통증 충동은 중단됩니다. 통증 충동 체인이 중단됩니다.
  2. 리도카인. 최대 3 시간 동안 효과를 유지하면서 거의 즉시 작동합니다. Novocain보다 덜 자주 사용됩니다.
  3. 메르 카인 Novocain과 Lidocaine은 Merkain (bupivacaine)보다 덜 안전하다고 간주되어 심장의 기능에 악영향을 줄 수 있습니다. 그러나 마지막 약은 5 시간까지 연장 효과가 있습니다.
  4. Prilocain (xylonest). 이 약은 lecocaine과 유사한 효과면에서 독성이 덜 있다고 여겨집니다.
  5. 디킨. 독성 약물이지만 효과는 동일한 노보 카인의 12 배 효과입니다.

이러한 요추를 막는 약물은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으므로 사용하기 전에 항상 테스트를 수행해야합니다.

코르티코 스테로이드는 국소 마취제와 함께 사용할 수 있습니다. 이 그룹의 약물은 통증뿐만 아니라 염증, 부기 및 알레르기 반응에도 탁월한 일을합니다.

주사는 다음과 같이 주어질 수 있습니다 :

  • 하이드로 코르티손;
  • 창고 Medrol;
  • 덱사메타손;
  • Diprospan;
  • 케 날 로그

약물의 종류와 복용량은 개별적으로 선택됩니다.

보완 대상으로 간주되는 다른 그룹은 봉쇄에 사용될 수 있습니다. 대부분이 약들이 있습니다 :

  • B 비타민;
  • 아드레날린;
  • 진정제;
  • ATP;
  • 혈관 약물;
  • NVPS;
  • 진경제;
  • 근육 이완제;
  • 연골 보호제
  • 중추 신경계에 영향을 미치는 약물.

분명히 마약과 같은 이름의 정제도 있지만 뒷문으로 여러 번 빠르게 행동하고 국소 마취 효과를 높입니다. 이러한 약제는 NSAIDs를 제외하고는 독립적 인 진통 효과가 없으므로 차단제로만 사용되지는 않습니다.

가능한 합병증

모든 최소 침습 절차와 마찬가지로 봉쇄는 위험한 개입이며 특히 기술을 따르지 않을 때는 위험한 개입이됩니다. 가능한 합병증을 피하고 자격을 갖춘 의사를 신뢰함으로써 등의 봉쇄로 인한 결과의 위험을 줄일 수 있습니다.

뒤의 봉쇄 후, 그들은 종종 다음과 충돌합니다 :

  • 알레르기 반응의 발달;
  • 펑크 부위의 염증;
  • 연조직 손상;
  • 출혈;
  • 척수 감염;

마취약이나 호르몬 약의 작용과 관련된 특별한 합병증이있을 수도 있습니다.

또한 이러한 결과는 특정 시간 후에 발생할 수 있습니다. 몇몇 유형의 봉쇄에서는 환자가 몇 시간 내에 진료소를 떠날 수 있으므로 의사는 비특이적 인 통증 및 기타 합병증의 징후가 발생하면 즉시 도움을 요청할 것을 권고합니다. 합병증을 적시에 발견하면 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

또한, 봉쇄 후 환자가 불평 할 수도 있습니다.

  • 팔다리의 무감각;
  • 입안에 불편 함;
  • 현기증;
  • 가벼운 메스꺼움;
  • 압력 강하;
  • 고온;
  • 심장 두근 거림.

그러한 증상 단독의 위험도를 평가하는 것은 불가능합니다. 따라서 환자는 의사의 감독하에 수술을받은 후에 머물 것을 권장합니다.

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헤르니아를 봉쇄하는 것이 위험한 이유는 무엇입니까?

집에서 봉쇄를 할 수 있습니까?

봉쇄의 주요 조건은 절대 무균 상태입니다. 그러나 이것으로는 충분하지 않습니다. 봉쇄를하는 사람은이 절차가 완료된 방법을 알아야합니다. 그러나 가정에서 절대적으로 무균 상태를 조성하고 자격을 갖춘 전문가를 초빙 할 수 있다고하더라도 가정에서 심각한 합병증이 발생할 경우 도움을 제공하는 것은 불가능합니다.

수술 중 바늘을 잘못 삽입하면 척수와 마비가 위험 할 수 있습니다.

봉쇄는 효과적인 진통제입니다. 그러나 그 성과를 과실 또는 부인할 수 없게 처리하는 것은 불가능합니다. 이것은 기술의 준수만으로 기대되는 결과를 얻을 수있는 책임있는 조작입니다.

척추 봉쇄 란 무엇인가?

척추 봉합은 통증을 제거하기 위해 시행됩니다. 이는 통증의 주요 징후입니다. 척추 기원의 통증을 제거하는 것은 쉬운 일이 아니며, 심각하게 책임감있게 수행해야합니다. Vertebrologists는 척추에서 가중 된 통증을 용인하는 것이 받아 들일 수 없다고 믿으며 긴급히 제거해야합니다. 신진 대사 과정이 방해 받고 척추 및 디스크 증후군의 이영양증으로 퇴행되는 척추 병리학의 통증이 증상 증상으로 만 간주되고 원인을 제거하지는 못하지만 급성 통증을 다루는 것이 의사의 최우선 과제입니다. 급성 통증은 단기간에 효과적으로 제거됩니다.

우리가 무슨 말을하는거야?

만성 통증을 치료하는 것이 의학에서 더 어렵습니다. 통증의이 단계에서는 뇌 구조에 흥분의 병리학 적 중심이 형성됩니다. 그러한 통증을 없애기가 어렵고 환자는 심리 요법 치료가 필요하며 환자는 항우울제, 항 경련제를 복용해야합니다.

보수 치료가 효과가 없다면 허리 통증을 가진 사람을 돕는 방법은 무엇입니까? 이 경우 봉쇄는 허리 통증을 도와줍니다.

척추 봉쇄 란 무엇입니까? 척추가 막히면 통증 형성을 담당하는 메커니즘의 일부가 약물로 "꺼집니다". 척수 봉쇄를 만드는 방법? 척추의 의료 봉쇄는 특별히 작용하는 약물을 주사하여 수행되며 신체의 특정 부위에서 주사가 사용됩니다 (흔히 이들은 국소 마취제입니다).

이 봉쇄로 요통을 치료하는 것 외에도 이러한 증상의 원인을 진단 할 수 있습니다. 예를 들어, 종종 의사는 경흉 흉추의 정확한 통증 원인을 알지 못하기 때문에 수행 된 추가 진단 방법으로 병리학 적 과정을 완전히 이해할 수는 없습니다. 이 실시 예에서, 특정 세그먼트에서 척추 봉쇄를위한 마취 주입의 도입은 그것이 척추 병리와 관련되는 경우 통증을 "없애"게한다.

원칙적으로, osteochondrosis에서 봉쇄가 수행되면, 그 사람은 주사가 만들어진 직후 고통을 느끼지 않습니다. 척추의 주사가 마취되지 않으면 통증의 다른 가능한 근본 원인을 알아 내고 진단을 수정해야합니다. 주치의 만이 의료 절차이므로 모든 봉쇄를 수행 할 의무가 있습니다.

허리 통증에서 그러한 주입을 수행하는 의사는 척추의 지형도를 알아야하고, 그러한 조작에 대한 금기 사항을 고려해야하며, 척추가 막히는 것으로 야기 될 수있는 결과를 알고 방지해야합니다.

누가 표시되는지

척수 봉쇄를 수행하십시오 : 그것은 무엇입니까? 봉쇄의 임무는 다음과 같은 결과로 발생하는 고통을 즉각적이고 효과적으로 제거하는 것입니다.

  • 척추의 Osteochondrosis.
  • 척추 사이의 허리 둘레.
  • 염증의 신경, 신경통.
  • 척추의 척추 관절염.
  • 근육이 아프다.

종종 환자의 치료를받는 의사는 척추의 손상된 대사 과정에 직면하여 척추의 뼈 및 연골 구조의 퇴행 및 퇴화를 초래합니다. 뒷쪽의 통증을 막기 위해서는 적절한 적응증이 필요한 경우에만 필요하며 보수 치료법의 비효율적 인 방법으로 환자마다 개별적으로 시행됩니다. 종종 약물을 한 번 주입하면 급성 통증을 제거하는 데 도움이되며 때로는 2 ~ 14 회 주사로 구성된 코스가 4 ~ 5 일 동안 중단 될 수 있습니다.

요추 골 연골증의 허리 통증에 대한 봉쇄는 몇 번입니까? 그러한 의료 절차가 일년에 4 번 이상 적용되지 않는다는 것을 기억해야합니다.

급성 통증을 완화하기 위해 척주에 봉쇄를 실시하는 것은 장점이 있습니다.

  • 근육에 즉각적이고 효과적인 효과.
  • 올바른 척추 조작은 최소한의 부작용이 있습니다.
  • 급성 척추 통증의 경우 조작이 여러 번 수행 될 수 있습니다.
  • 통증, 염증, 경련, 염증이있는 신경의 뿌리 부종과 함께 제거됩니다.

사용 된 약품

다음으로 구성된 약물을 사용하여 봉쇄를 수행 할 때 :

  • 하나의 구성 요소, 그들은 하나의 약을 사용합니다.
  • 주사가 두 가지 준비로 수행되는 두 가지 구성 요소.
  • 3 가지 이상의 약물이 사용되는 많은 성분.

국소 마취제에 관하여

이 약들은 모든 유형의 봉쇄에 사용됩니다. 뉴런과 접촉하여 마취약이 신경으로부터 맥박을 공급하는 것을 지연 시켰고, 현지 지역에서 다른 종류의 감수성을 가진 통증 반사가 "꺼지게"되었다가 근육이 통증을 느끼지 않게됩니다.

일반적으로 국소 마취제에서 통증이 제거됩니다.

  • Novocain. 노보 (Novocainic) 봉쇄가 종종 사용됩니다. 이것은 0.25 %와 0.5 %, 1 %와 2 %의 주사액입니다. 노보 (Nobocainic) 봉쇄는 완료 후 2 ~ 5 분 동안 통증을 완화 시키며 효과는 1 ~ 2 시간 지속됩니다. 따라서 노보 클레인 봉쇄는 신속하게 급성 통증을 완화시키고 인간의 안녕을 향상시킵니다.
  • 리도카인. 리도카인 봉쇄의 사용은 진통제 Novocain 후에 두 번째로 흔합니다. 리도카인은 높은 수준의 안전한 노출을 가지고 있습니다. 그것은 신속하게 행동하기 시작하고 환자는 2-3 시간 동안 다 치지 않을 것입니다.
  • 메르 카인 이 도구는 늦게 발병 (10 ~ 20 분)하지만 결과의 지속 시간은 3 ~ 5 시간입니다. 심장 조직에 유해한 영향을 줄 가능성이 높습니다.

마취제의 복용량은 주치의에 의해서만 선택됩니다.

일반적인 알레르기 반응을 예방하기 위해 이러한 약제에 대한 감도 검사를 반드시 실시하십시오.

코르티 코 스테로이드 소개

이 약들은 통증, 염증으로 부종성 증상을 완화 시키며 알레르기 반응을 없애줍니다. 글루코 코르티코 스테로이드의 독립적 인 사용은 드문 경우이지만, 종종 이러한 병용은 병리학 적 과정에서 사용됩니다. 허리 통증의 경우, 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 개선 된 치료 결과뿐만 아니라 프로 카인, 리도카인 및 다른 마취 약에 대한 알레르기 예방을 위해 국소 마취제와 함께 사용합니다.

코르티코 스테로이드는 지시 된 사용을 의미합니다 :

  • 하이드로 코티 존. 자금의 방출 형태는 물에 녹지 않기 때문에 정지 상태입니다. 마취제는 하이드로 코르티손과 함께 투여됩니다. 신경 차단과 함께 적용됩니다.
  • Dexamethasone. 에이전트의 초기 영향은 빠르지 만 효과는 짧습니다. 연조직 및 관절 구조에 대한 조작을 수행하십시오.
  • Depot Medrola. 메틸 프레드니솔론 형태가 오래 지속됩니다. 이 도구는 연조직과 관절의 봉쇄에 사용됩니다. 거미 막염의 변화가 나타날 수 있으므로이 도구를 사용한 경막 외 봉쇄는 조심스럽게 수행됩니다.
  • Diprospana Diprospan은 오래 지속됩니다. 음,이 도구는 척추와 관절 조직의 급성 통증을 제거하는 데 적합합니다. Diprospan은 연조직 구조 및 신경 유형의 봉쇄에 사용됩니다.
  • 케 날 로그 도구를 사용하여 관절을 막고 뒤로 당깁니다. 이 호르몬 치료법을 반복적으로 사용하면 14 일간의 휴식이 권장됩니다.

봉쇄의 유형은 무엇입니까?

많은 다른 봉쇄 효과가 있습니다. 이것은 osteochondrosis와 procaine 봉쇄의 구현 및 lumbosacral 척추에 봉쇄의 개최. 필요한 조작은 병적 인 과정의 진료소에 달려있는 의사에 의해 선택됩니다.

Paravertebral 봉쇄에는 다음과 같은 유형이 있습니다 :

  • 조직. 주사는 척주의 손상된 부위를 둘러싼 연조직 구조로 도입됩니다.
  • 수용체. 주사는 피부, 인대 근육 및 힘줄 조직의 생체 활성 점 세그먼트에 도입됩니다.
  • 지휘자. 신경 차단이 수행되고, 약제는 경막 외, 경막 외, 근막 상, 근주 및 근위부로 주입된다.
  • 신경절. 주사는 신경총과 신경절 (노드)에서 수행됩니다.

사람이 아픈 곳에 따라 봉쇄가 수행됩니다 :

  • 목, 흉추 - 요추
  • 성례의 등뼈.
  • 좌골 신경 및 경골, 후두 및 초 주간 신경, 후 척수 분지.
  • 배 모양 및 전방의 신 혈관은 머리의 근육에도 영향을줍니다.
  • 면 처리 된 관절.
  • 경막 외, 경막 외 척추 부위.
  • Sacroiliac 및 sacrococcygeal 관절.

허리에 봉쇄에 대해서

요추의 osteochondrosis와 봉쇄는 허리 통증을 제거합니다. 또한, 통증은 요추 및 척추 측만증에 영향을 미치는 척추 사이에 위치한 탈장을 일으킬 수 있습니다. 척추 병리는 신경 손상, 특히 뿌리와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다.

신경을 짜내거나 꼬집어 서 사용할 수 있습니다. 때로는 진통제, 소염제를 사용하기에 충분합니다. 그러나 허리와 천골 척추를 흥분 시키며, 안정적으로 통증을 완화시키는 골 연골 형성에서의 노보 케인 봉쇄의 사용.

요추의 봉쇄는 Novocain과 Lidocaine에 의해 수행됩니다. 이 도구는 변경된 전기 신호로 인한 임펄스 전도도를 담당하는 나트륨 채널을 차단합니다. 이러한 채널이 닫히면 셀은 맥박을 전송하지 않으며 통증은 제거됩니다.

지출 방법

리도카인이나 노보 케인은 식염수로 조작 할 수 있습니다. 복용량은 의사가 처방 한 통증 증후군에 달려 있습니다. 첫째, 마취 절차는 알레르기 반응과 신체 반응을 평가하는 수단을 조금씩 사용하여 수행됩니다.

종종 마취제 주입 비타민제 및 염증 완화 수단과 함께 사용됩니다. 집에서 봉쇄를 할 수 있습니까? 치료 조작은 충분한 조명으로 살균 조건에서만 수행되며 환자를위한 베개가 달린 수술대 또는 소파가 필요합니다.

첫째로,이 조작 동안의 영역은 의사에 의해 촉지되고, 그것이 방사상의 위치를 ​​결정합니다. 지형 학적 해부학 외에도 의사가 환자 몸의 개별 구조적 특징을 파악하는 것이 중요합니다. 촉진 검사를 마치면 사이트는 방부제로 오염 제거됩니다.

경막 외 차단 효과로 환자는 무릎 팔꿈치 위치를 취하거나하지에 복부쪽으로 눌러 진 측면에 있어야합니다. 항문이 막혔습니다. 성체 운 수로에 들어가는 것은 꼬리뼈의 뼈 구조 (다리) 사이에 위치하는 국소적인 천공 구멍입니다.

실행 기술 정보

이 영역에서는 얇은 바늘로 마취 효과가 피부 내에서 이루어지기 때문에 성체 운하에 들어가는 표식을 잃지 않습니다. 바늘은 epidurallyly 위치한 셀룰로오스에 정맥 혈관을 다치게하지 않도록, 짧은 컷과 함께 적어도 5-6cm 길이 여야합니다. 이 기술은 막에 수직 인 빠르고 짧은 "스트로크 (stroke)"로 구성되어 있으며이 채널의 입구는 닫혀 있습니다.

피하에 위치한 셀룰로오스 피부의 펑크를 수행하고, 막 자체에도 구멍이 뚫립니다. 그러면 바늘의 방향이 다르게됩니다. 캐뉼라를 20 ~ 30º, 즉 거의 수평으로 내릴 필요가 있습니다. sacral canal에 바늘을 삽입하는 것이 4-5 cm보다 깊어서는 안되며 주사기로 흡입 위치를 조절할 수 있습니다.

뇌척수가 나타나면 바늘이 제거되고 조작은 더 이상 수행되지 않습니다. 주사기의 피스톤에 혈액이 나타나면 바늘이 뒤로 움직이며, 주사기를 사용하여 그 위치를 조절합니다. 뇌척수액에 혈액이 없으면 노보 카인 제제가 느린 리듬으로 작은 분량으로 투여됩니다.

환자는 그가 파열되고 있다고 느끼고,이 감각은 ​​점차적으로 위쪽으로 움직입니다.

봉쇄 후, 환자는 휴식을 취해야합니다. 이를 위해서는 적어도 30-60 분 동안 휴식을 취해야하며, 그 후에는 갑자기 움직일 필요가 없습니다.

반응이있는 사고 과정은 일시적으로 금지됩니다. 봉쇄 후 사람이 의사의 감독하에 병원에 앉는 것이 가장 좋습니다.

금기 사항

봉쇄는 다음과 같은 경우 환자에게 금기입니다.

  • 출혈이 증가하는 경향이 있습니다 (혈우병, 혈액 병리).
  • 국소 적으로 주사가 필요한 곳, 피부가 감염된 곳 또는 일반적인 감염이있는 곳.
  • 환자는 심각한 상태에 있으며, 의식이 없습니다.
  • 사람은 소개에 필요한 약물에 매우 민감합니다.
  • 코르티코 스테로이드 제제는 금기입니다.
  • 심장 병리학, 저혈압이 있습니다.
  • 환자는 경련성 발작, 정신 장애가 있습니다.
  • 환자는 아이입니다.
  • 여자 임신 하 고 모유 수 유입니다.
  • 간 병리가 있습니다.

합병증이 발생할 수 있습니다 :

  • 출혈.
  • 조작 및 척막의 감염 부위.
  • 낮은 품질의 조작으로 연조직 구조가 파괴되었습니다.
  • 알레르기 반응.
  • 코르티코 스테로이드 및 국소 마취제에 대한 특이 반응.

이러한 조작으로 사람에게서 척추의 급성 통증을 신속하고 효과적으로 제거 할 수 있습니다. 진지하게 조작해야하며 관련 자격이있는 전문가 만 수행해야합니다. 그렇지 않으면 결과가 슬프고 치명적인 결과도 가능합니다.