고통을 제거하는 효과적인 방법으로 척수 봉쇄

  • 관절염

척추의 병리학과 관련된 통증 치료는 매우 책임 있고 심각한 과제이며, 가장 중요하게는 단순하지 않습니다. 척추 동물학의 모든 규칙에 따라 자궁 경부, 흉부 또는 요추 부위에서 발생한 급성 통증은 즉시 제거되어야한다고 믿어집니다.

척추의 퇴행성 - 영양 장애의 통증은 단지 증상 일 뿐이지 만 그 치료법은 의료 기술이 아니라 고식적 인 것이라는 사실에도 불구하고 급성 통증 증후군과의 싸움은 의사의 우선 과제 중 하나입니다. 사실 급성 통증이 신속하고 효과적으로 극복 될 수 있다는 것입니다.

만성 통증 증후군의 경우가 훨씬 더 심합니다. 이 단계에서 통증은 말초가 아니라 중심이되어 뇌의 흥분에 대한 병리학 적 초점 형성과 관련이 있습니다. 이 증상을 없애는 것은 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 심리 치료사를 치료 과정에 끌어 들이기 위해 환자를 강제해야합니다. 예를 들어, 항우울제, 항 간질약 등이 있습니다.

기존의 약물 치료 및 기타 보수적 인 방법을 사용하여 허리 통증을 극복 할 수없는 경우 척수 봉쇄와 같은 절차를 사용합니다. 이 기사에서는이 의료 조작의 모든 세부 사항을 살펴 보겠습니다.

척추 : 그것은 무엇입니까?

봉쇄는 통증 발달 메커니즘에서 링크 중 하나의 일시적인 의학적 "중단"입니다. 그것은 인체의 필요한 부분에서 주사 (특정의 경우는 국소 마취제)의 형태로 특정 작용을 갖는 의약품을 주입함으로써 수행됩니다.

치료 효과 외에도이 절차는 진단 적 가치가 있습니다. 예를 들어, 의사는 자 궁 경부 또는 흉부 척추에서 통증을 유발하는 원인을 정확하게 파악할 수 없으며 추가적인 조사 방법으로는이 질환에 대한 완전한 그림을 제공하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 척추의 발목과 특정 부위의 마취제 도입은 실제로 척추의 문제와 관련이있는 경우 통증을 "끕니다". 원칙적으로, 척추 병리학의 경우, 통증은 봉쇄 직후 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 다른 이유를 찾아 볼 가치가 있습니다.

모든 유형의 봉쇄는 전문가에 의해서만 수행됩니다. 이는 순수한 의학적 조작이기 때문입니다. 일반적으로 신경 학자, 신경 외과의, 척추 동물 학자, 정형 외과 외과 의사는 이러한 유형의 치료를 다루고 있습니다. 이 조작을해야하는 전문가는 이상적으로 척추의 해부학 및 지형에 대한 지식을 갖추고 있어야하며, 적응증, 차단을 수행하기위한 금지 사항, 가능한 합병증 및이를 극복 할 수있는 방법을 알고 있어야합니다.

이것은 심각한 의료 절차이므로 작은 수술실이나 깨끗한 탈의실의 엄격한 무균 상태에서 시행됩니다. 주사하기 전에 환자는 절차에 대한 서면 동의서를 작성해야하며 모든 가능한 결과 및 합병증에 대해 경고를받습니다.

얼마나 많은 척수 봉쇄 비용이 드는지에 대한 대답은 오히려 어렵다. 왜냐하면 가격은 사용 된 의약품, 의사의 기술, 그리고 조작이 수행되는 진료소에 달려 있기 때문이다. 평균적으로 400-700 루블이 든다.

적응증

척추의 봉쇄에는 하나의 주된 목표가 있습니다. 즉, 통증을 신속하고 효과적으로 완화하는 것입니다.

  • 목, 가슴 또는 요추의 골 연골 증;
  • 추간판 돌출 또는 탈장;
  • 척수 신경을 떠나는 신경의 신경염 및 신경통;
  • 포진 대상 포진;
  • 늑간 신경통;
  • 척추의 척추 관절증;
  • 근염

대부분의 경우 척추의 여러 부분에서 퇴행성 - 영양 장애를 치료할 필요가 있습니다. 치료 적 봉쇄는 다른 보수적 인 방법이 도움이되지 않는 경우 개별적 기준에 따라 엄격히 처방됩니다. 일반적으로 통증을 없애기 위해 한 번의 주사로 충분하며 때로는 2 ~ 5 회 주사의 전체 과정을 4-5 일의 중단으로 제공 할 수 있습니다. 현재의 지침에 따르면 그러한 치료는 일 년에 4 번 이상 수행 될 수 없습니다.

통증을 다루는 방법으로 척수 봉쇄는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 신속하고 만족스러운 결과;
  • 적절한 취급 기술을 사용하면 부작용의 위험이 최소화됩니다.
  • 척추 병리의 각 각의 악화와 함께 여러 절차의 가능성;
  • 진통 효과 이외에, 봉쇄는 항염증제, 경련 방지 효과를 가지며, 염증 동안 신경 뿌리의 팽창을 감소시킬 수있다.

봉쇄 의약품

봉쇄에 사용되는 약물에 따라 다음을 방출하십시오.

  • 하나의 약물을 사용할 때 단일 성분;
  • 2 가지 약물 투여시 2 가지 성분;
  • 분사가 3 개 이상의 구성 요소로 구성되는 경우 다중 구성 요소.

국소 마취제

이 약물은 모든 유형의 봉쇄 (1, 2 및 다 성분)에 사용됩니다. 신경 섬유와의 접촉시 신경 자극의 전도를 지연시켜 통증 반사를 차단하고 투여 부위에서 다른 유형의 감도를 차단합니다.

국소 마취제의 대표자 :

  1. Novocain - Novocain 봉쇄가 가장 자주 사용됩니다. 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 %의 주사 용 용액 형태로 제공됩니다. 진통 효과는 투여 후 2-5 분 후에 발생하며 1-2 시간까지 지속됩니다. 이것은 고통 충동을 중단시키고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다.
  2. 리도카인 (Lidocaine) -이 마취제는 노보 카인 후 2 위를 차지합니다. 그것은 높은 치료 지수와 신속한 행동 개시를 가지고 있습니다. 봉쇄의 효과는 2-3 시간 지속됩니다.
  3. Merkain (bupivacaine) -이 국소 마취제는 나중에 시작 (10-20 분)이 특징이지만, 효과의 지속 시간은 3-5 시간입니다. 또한 merkain은 특히 심장에 대한 독성 영향과 관련하여 부작용 위험이 더 큽니다.

적절한 약물뿐만 아니라 마취제의 투여 량과 농도는 의사에 의해서만 선택됩니다. 국소 마취제에 대한 알레르기 반응은 매우 흔하기 때문에 주사 전에 민감성을 검사해야합니다.

코르티코 스테로이드

이들은 강력한 항염증제로서 통증, 부종 및 염증을 신속하게 제거합니다. 또한 항 알레르기 작용이 있습니다. 자체적으로 GCS는 척추의 다른 부분에서 봉쇄하기 위해 거의 사용되지 않으며, 대부분의 경우 이러한 주사는 관절 병리에 사용됩니다. 허리 통증의 경우, GCC는 노보 카인, 리도카인 및 다른 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달을 예방할뿐만 아니라 더 나은 치료 효과를 위해 국소 마취제와 결합됩니다.

척수 봉쇄를위한 GCS의 대표자 :

  1. 하이드로 코르티손은 물에 녹지 않기 때문에 현탁액으로 구입할 수 있습니다. 투여 전, 마취제와 완전히 혼합됩니다. 신경 차단에 적합합니다.
  2. Dexamethasone은 신속하게 작용하기 시작하지만 효과는 오래 가지 않습니다. 관절과 연조직의 봉쇄에 적합합니다.
  3. Depo-Medrol은 methylprednisolone의 장기간 작용의 한 형태입니다. 그것은 관절과 연조직의 봉쇄에 사용됩니다. 이것은 거미 막염 (척수 거미 막의 염증)을 일으킬 수 있으므로 경막 외 봉쇄에주의하여 사용합니다.
  4. Diprospan - 장기간 행동의 GKS. 척추 및 관절의 병리학 적 통증을 제거하는 데 이상적입니다. 연조직의 신경 및 봉쇄에 모두 적용됩니다.
  5. Kenalog - 관절과 척추의 봉쇄에 사용되는 연장 된 코르티코 스테로이드. 반복 주입 사이에는 최소 2 주간 관찰하는 것이 좋습니다.

기타 약물

다른 모든 약물은 각각 추가적인 수단으로 사용되며 다 성분 차단제의 일부로 사용되며 척추의 요추 또는 다른 부분의 통증을 제거하기위한 독립적 인 가치가 없습니다.

가장 자주 사용되는 항목 :

봉쇄의 종류

이 의료 절차에는 많은 종류가 있습니다. 전문의 만이 구체적인 임상 상황과 목표에 따라 적절한 것을 선택합니다.

조직 또는 신경 구조에 대한 충격에 따라 paravertebral (paravertebral blockades)의 유형 :

  1. 조직 - 척추의 영향을받는 부분을 둘러싸는 연조직에 주사가 이루어집니다.
  2. 수용체 - 피부, 근육, 힘줄, 인대의 생물학적 활성 점에서 주사가 이루어집니다.
  3. 지휘자 - 신경 섬유를 차단하는 반면 마약은 epidural 및 epidural, peri- and paraneral, paravascular).
  4. 신경절 - 신경 노드와 신경총에서 주입이 이루어질 때.

의약품이 주입되는 장소에 따라 봉쇄가 구분됩니다.

  • 자궁 경부;
  • 흉부;
  • 요추;
  • 천골;
  • 좌골 신경;
  • 배 근육;
  • 경골 신경;
  • 후두 신경;
  • 머리 근육;
  • 전방 스켈레톤 근육;
  • 상엽 신경;
  • 면 관절 (관절);
  • 척추 신경의 후부 가지;
  • 척수의 경막 외 또는 경막 외 공간;
  • 천장 관절;
  • sacrococcygeal joint.

따라서 봉쇄의 유형과 보유 장소는 임상 의사, 주 질환, 주치의에 의한 이들 또는 다른 조작 방법의 숙달에 달려있다.

금기 사항

척추 봉쇄의 가장 빈번한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 출혈 증가 경향 (혈우병, 혈소판 감소증 및 혈액 시스템의 다른 병리학, 항응고제 복용);
  • 주사 부위의 국소 감염성 피부 병변, 흔한 감염성 질환 (병리학 적 미생물을 퍼뜨릴 높은 위험성);
  • 환자의 심한 일반 상태, 의식 부족;
  • 사용을 계획하고있는 약물에 대한 과민증;
  • 코르티코 스테로이드 사용에 대한 일반적인 금기 사항;
  • 심장 마비, 특히 부정맥, 국소 마취가 심장 리듬에 영향을 미치기 때문에;
  • 중증 근무력증;
  • 저혈압;
  • 간질 발작의 병력;
  • 환자의 정신 질환;
  • 아이들의 나이;
  • 임신 및 수유 기간;
  • 심한 간 손상.

가능한 합병증

봉쇄 유형에 관계없이 모두 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 자격을 갖춘 의사, 절차의 무균 상태, 익숙하고 준비된 환자는 위험 및 결과의 수를 줄이는 조건입니다.

척수 폐색의 합병증 :

  • 출혈;
  • 흉부 막뿐만 아니라 찔린 부위의 감염;
  • 부주의 한 주사 (인대, 근육, 신경 섬유, 혈관)로 인한 연부 조직 손상;
  • 알레르기 반응의 발달;
  • 국소 마취제 투여와 관련된 특정 합병증;
  • 코르티코 스테로이드 사용과 관련된 특정 합병증.

결론을 내리면, 척추 봉합은 척추의 병리와 관련된 통증에서 사람을 구제하는 효과적이고 신속한 방법이라는 점에 유의할 필요가 있습니다. 그러나 어떤 경우에도이 절차는 무시 무시하게 취급 할 수 있습니다. 심각한 조작이고, 구현 기술을 위반하는 경우 심각한 결과와 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다.

요추를 어떻게 봉쇄합니까?

요추 척추 봉쇄는 의사가 다양한 허리 통증의 통증을 완화시키는 좋은 방법으로 간주됩니다. 이러한 질환으로는 추간판 탈장, 요추 측만증, 골 연골 증 등이 있습니다. 환자의 상태에 따라 의사는 다른 질병에 대한 봉쇄를 처방 할 수 있습니다. 봉쇄 과정 자체는 오랫동안 연구되어 왔으며 구체적인 금기 사항이 없습니다. 거의 모든 신경 학자와 외과의 사는 차단할 수 있지만 척추와 팔다리 뿌리의 해부학에 대한 지식이 필요합니다.

봉쇄가 수행 될 때

일반적으로 모든 질병은 신경 뿌리의 병변 - 압축 및 압박 -과 관련됩니다. 환자 척추의 상태를 평가하는 것이 중요합니다. 때로는 기존의 진통제 및 항염증제로 할 수 있습니다. 그러나 통증 완화를위한 가장 효과적인 도구는 통증 차단입니다. 리도카인과 노보 케인 용액을 사용하여 봉쇄를 수행하십시오. 본질적으로 나트륨 채널 차단제입니다.

세포의 나트륨 채널은 전기 신호를 변경하여 신경 자극을 수행합니다. 그들이 닫히면 세포가 충동을 전달할 수없고 통증이 멈 춥니 다.

질병에는 신경 뿌리에 영향을 미치거나 근육을 심하게 경련시킬 수있는 거의 모든 척추 질환이 포함됩니다. 현재, 봉쇄를 위해 가장 빈번한 것은 :

  • 요추의 골 연골 증;
  • 추간판 탈장;
  • 신경 뿌리에 영향을 미치는 척추 측만증.

골 연골 증

Osteochondrosis는 척추 주위의 추간 원판 및 연골 조직에 영향을 미치는 질병입니다. 연골 조직이 확장되어 척추의 움직임을 제한하고 주변 조직을 손상시킵니다. 통증은 일반적으로 움직이는 동안 발생하지만 고급 단계에서는 통증이 지속될 수 있습니다.

요추 부위는 본래부터 가장 덜 움직이기 때문에 골 연골 형성에 의해 종종 영향을받습니다. 이렇게하면 연골 변화가 가장 빠르게 일어납니다. 또 다른 요소는 영양이되는 척추가이 영역에서 얼마나 잘 발달되어 있는지입니다. 측만증이나 비만으로 트로피가 악화됩니다. 또한 대사 장애와 저압을 할 수있는 과정을 향상시킵니다.

이 경우의 봉쇄는 척추에 가해지는 압력을 완화시키고 통증과 함께 발생하는 주변 근육의 경련을 감소시킵니다. 이것은 환자의 안녕을 향상 시키며 종종 기능 상실 - 운동 활동 및 내부 장기의 기능을 향상시킵니다. 이렇게하면 나머지 요법 (마사지 및 물리 치료)을 이용할 수 있습니다.

추간판 탈장

추간판 탈장은 추간판 손상의 결과입니다. 디스크는 두 가지 요소로 구성되어 있습니다 - 허리와 엉덩이의 진동을 감쇠시키는 척추의 충격 흡수재 역할을하는 근심 핵과 모양의 펄럭이는 핵을 억제하는 내구성과 탄력성이있는 섬유막입니다.

섬유질 멤브레인이 약화되면 축구 공에있는 탈장과 유사한 현상이 발생합니다. 즉, 펄프 코어가 껍질을 넘어서 확장됩니다. 이 때문에 급성 통증 증후군을 일으키는 척수와 뿌리가 압착됩니다. 치료는 껍데기를 강화시키는 것으로 이루어 지지만 그 전에는 종종 통증을 제거 할 필요가 있습니다.

강한 돌기 - 껍데기의 돌파로 펄프 핵이 등 지대에 떨어질 수 있으며 이로 인해 심한 척수 손상을 입을 수 있으며 외과 적 개입이 필요합니다. 척추 수술은 길고 회복 기간이 길고 비용이 많이 드는 경우가 있기 때문에이 단계로 가져갈 가치가 없습니다.

이 경우 요추 척추가 막히는 것은 본질적으로 환자를 진정시키고 건강을 향상시키기위한 골 연골증과 같은 목표를 설정합니다. 동시에, tissue trophism과 fibrous ring regeneration을 목표로 한 치료가 가능해진다.

척추 측만증

척추 측만증은 척추의 만곡입니다. 요추의 곡률은 매우 빈번한 현상이며, 주인에게는 매우 고통 스럽습니다. 등 지느러미는 척추와 근육 덩어리 모두 주위 조직의 만곡을 일으키는 정상 위치에서 벗어납니다.

척추 측만증은 흔히 조직에 순환 장애를 일으 킵니다. 이것은 요추의 근육이 일반적으로 병리가없는 직선에서 척추를지지하는 코르셋을 형성하기 때문에 근육의 색조가 감소하고 곡률이 계속됩니다. 종종 동시에, 그것은 라틴 문자 C와 같은 척추를 아치형으로하는 보상 증후군을 일으 킵니다.

고통스런 감각은 삶의 모든 순간에 나타납니다. 따라서 근육 경련을 예방하기 위해 제 시간에 제거하는 것이 매우 중요합니다. 봉쇄는 통증 완화에 도움이되어 회복의 예후를 향상시키고 나머지 요법 (마사지, 코르셋 및 물리 치료)의 효과를 향상시킵니다.

봉쇄

봉쇄에는 염분 중의 리도카인 또는 노보 카인 용액이 사용됩니다. 복용량은 통증의 강도에 달려 있으며 의사가 처방합니다. 일반적으로 알레르기 반응과 신체 반응에 대한 분석을 위해 소량으로 시작하십시오. 종종 비타민과 항 염증 물질을 주사 한 물질과 함께.

지휘를 위해서는 수술실이나 수술에서 얻을 수있는 무균 조건이 필요합니다. 절차를 위해서는 대형 수술실을 거의 사용하지 않아야합니다. 수술실이 적절하고 조명이 충분해야합니다. 시술의 경우, 머리 아래에 적합한 베개가있는 높은 소파가 바람직합니다. 봉쇄하는 동안 사람이 느끼는 것이 중요합니다.

첫째, 의사는 척추를 촉지하여 뿌리의 위치를 ​​결정합니다. 신경 섬유는 엄격하게 정의 된 장소에 있기 때문에 척추의 지형을 파악하는 것이 중요하지만, 개인의 특성에 따라 다를 수 있습니다. 촉진 후, 알코올 용액이나 다른 방부제를 사용하여 소독을합니다. 두꺼운 긴 바늘이있는 멸균 주사기를 사용하여 감염된 부위에 도달시킵니다. 과도한 움직임으로 바늘로 척추가 손상 될 수 있으므로 간호사가 환자를 기다립니다.

상태에 따라 환자는 측면 또는 위장에 위치하여 신경에 최대한 접근 할 수 있습니다. 충분한 양의 통증과 정확한 통증의 원인으로 즉시 구제가 느껴지므로 통증을 가진 봉쇄는 즉시 영향을 미칩니다.

입원 환자 환경에서, 거니 (gurney)에 심한 막힌 환자는 얕은 병동과 함께 병실로 이송됩니다. 그 후, 상황을 악화시키지 말고 닫힌 주사 부위를 방해하지 않도록 30 분이나 1 시간 동안 휴식하고 갑작스런 움직임을하지 않는 것이 좋습니다. 외래 환자의 경우 환자는 택시 또는 대중 교통을 통해 장소에 도착해야합니다. 봉쇄로 사고 속도와 환자의 반응이 크게 감소 할 수 있으므로 주사시 운전을 제외하는 것이 좋습니다. 시술 후, 환자는 합병증 및 신체 반응의 경우 병원에 머무르는 것이 가장 좋습니다.

금기 사항

절차에 대한 금기 사항은 본질적으로 이러한 약물의 특징입니다. 우선, 심장 활동 감소와 관련된 심장 질환에 대한 봉쇄를 수행하는 것은 불가능합니다. 순환계에서 약물은 심장 근육에 도달하여 느린 리듬과 심지어 멈추게 할 수 있습니다.

이러한 질병에는 중증 근무력, 알 수없는 자연의 서맥이 포함됩니다. 봉쇄 중에는 맥박이 크게 감소되어 혈관의 저혈압, 고착, 혈전 형성, 압력의 급격한 저하를 일으킬 수 있습니다. 혈압이 급격히 떨어지면 부작용이 생길 수 있습니다.

간 질환의 경우 원칙적으로 금기는 간 기능에 영향을 미친다. 혈액 순환계에있는 리도카인 (Lidocaine)과 노보 카인 (Novocain)은 간으로 들어가서 비활성화시킵니다. 간염, 간염 증, 간염의 존재는 물질의 분해 산물에 의한 혈액 오염으로 인한 과부하 및 악화를 일으킬 수 있습니다.

일반적으로 금기 사항은 호의적이며 질병이있는 사람들에게는 거의 발생하지 않습니다. 목숨을 위험에 빠뜨리지 않도록 의사 앞에서 자신의 질병에 대해 침묵하지 않는 것이 중요합니다. 높은 의학 교육을받은 봉쇄 경험이있는 전문가에게만 문의하십시오. 집을 봉쇄하려고하지 마십시오. 이로 인해 더 나쁜 결과가 초래 될 수 있습니다.

요통이있는 봉쇄

심한 요추 통증에 익숙하고 척추에 심각한 문제가있는 사람들은 그러한 봉쇄가 소문이 아니라는 것을 알고 있습니다. 이 어려운 절차는 오늘날 척추 아치의 기형이나 다른 병리로 인한 등의 통증을 신속하게 완화 할 수있는 유일한 방법으로 간주됩니다. 봉쇄는 치료 방법이 아니기 때문에 가능하지 않습니다. 그러나 통증으로 몇 분 안에 주사가 풀릴 수 있습니다. 봉쇄 란 무엇이며 어떤 징후와 어떻게 처방되고, 어떤 금기 사항이나 합병증이 있는지 알아 보는 것이 유용합니다.

봉쇄가 고통을 덜어주는 이유

봉쇄의 작용 메커니즘을 이해하려면 통증이 어떻게 발생하고 그것이 어떻게 영향을 미치는지 이해해야합니다.

고통은 어떻게 발생합니까?

척추의 병리학 적 현상 - 척추 신경 때문에 척추 신경이 원인. 신경이 압착되면 사지 또는 목, 허리 등에 통증을 전달합니다. 통증의 국소화 부위는 조여진 신경의 위치에 직접적으로 의존합니다.

그것은 중요합니다! 고통스러운 감각이 한 번 또는 자주 발생하지 않는 경우 고통스러운 집중에 영향을 미치는 약물을 한 번 복용하면 제거됩니다. 그러나 증상이 만성이되면 집중되고 염증이있는 통증 센터가 대뇌 피질에서 형성됩니다. 표준 치료 방법은 제거 할 수 없습니다.

허리 통증이 강하고 영구적 인 경우, 그것을 제거하는 유일한 수단으로 봉쇄에 의존합니다. 가려움증은 통증의 전체 운동이 중단되고 충동이 사지와 기관에 도달하지 않기 때문에 고통스러운 반사 작용의 사슬에서 링크 중 하나를 끄기 (비활성화)합니다.

어떤 경우에는 봉쇄 주사가 진통의 진정한 원인을 밝히기 위해 진단 활동을 수행하는 데 사용됩니다.

봉쇄 주사 란 무엇입니까?

이 절차는 무엇입니까? 주입을 통해 기관에 통증을 전달하는 섬유의 신경 전도가 감소 / 중단됩니다. 이 목적을 위해 국소 마취제가 사용되며 나트륨 채널을 차단하는 저해 방법으로 작용합니다.

통증 증후군은 1 ~ 2 분 안에 거의 사라지고, 그렇지 않으면 조심스럽게 진단하고 다른 통증 원인을 찾아야합니다.

봉쇄 주사는 클리닉에서만 독점적으로 이루어지며 의사는이 절차에 전문적으로 접근 할 수 있습니다. 지식 전문가는 의학뿐만 아니라 지형 및 해부학 적으로도 필요합니다. 대부분의 자격을 갖춘 전문가들은 폴리 클리닉과 병원의 외상 또는 신경 외과에서 일합니다. 따라서 절차가 수행됩니다.

봉쇄의 어려움은 무엇입니까? 척수의 불안정. 척추의 견고한 껍데기에 둘러싸인 척수는 박테리아의 가장 작은 침투를 두려워하는 가장 취약한 기관 중 하나 인 것으로 보입니다. 척수의 바이러스 감염으로 환자가 사망 할 수 있습니다. 따라서, 봉쇄는 외과 수술이 일반적으로 수행되는 무균 상태에서만 수행됩니다. 전문가는 장갑에서 작동합니다.

그건 그렇고. 절차는 환자가 막히고, 환자가 다르게 배치되며, 등의 작은 부위 (통증의 위치에 따라)에서만 주사를 할 수 있습니다.

마취 방법으로 봉쇄의 이점

허리 통증에서 환자를 구하는이 방법은 많은 장점을 가지고 있습니다.

  1. 우선 고통에서 벗어나 환자가 전 생애를 이동하고 살 수있는 능력으로 돌아갑니다.
  2. 두 번째로 긍정적 인 요인은 장기적인 부작용이 없다는 것입니다. 따라서 통증은 몸에 큰 해를 끼치 지 않고 여러 번 제거 할 수 있습니다.
  3. 셋째, 단백 동화 성분뿐만 아니라 봉쇄 용액은 항 염증 성분을 포함한다. 예를 들어, 글루코 코르티코이드가 이에 포함된다. 그들은 염증 과정의 발달을 억제하는 히스타민의 산출을 감소시키는 면역 계통에 영향을 미칠 수있다.

그것은 중요합니다! 당신은 의학 교육, 입원 및 절차에 대한 무균 조건이없는 경우 자신이나 친척이나 친구들로부터 봉쇄를 시도해서는 안됩니다. 척수가 척추에 주입되지 않았거나 잘못 되었다면 미생물에 의한 발작으로 인해 척수에 박테리아가 손상 될 수 있습니다. 최대 - 척추의 기능 상실, 수막염, 척수염, 뇌염과 같은 질병.

봉쇄 표시

봉쇄의 주요 목적은 통증을 없애기 때문에 다음과 같은 질병과 관련이있는이 증후군이있는 상태에서 시행됩니다.

  • 추간판 탈장;
  • 골 연골 증;
  • 근염;
  • 디스크 돌출부;
  • 척추 신경통;
  • 척추 관절증;
  • 늑간 신경통.

봉쇄 절차에 대한 가장 보편적 인 징후는 척추 부분의 퇴행성 병리학입니다.

그건 그렇고. 절차가 생물체에 대해 전 세계적으로 영향을 미치지 않는 것으로 간주 되더라도 1 년에 4 회 이상 수행하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 예외적 인 경우, 봉쇄 주사는 10 개 이상의 과정으로 처방됩니다. 그들 사이의 휴식은 적어도 5 일입니다.

어떤 유형의 봉쇄가 나뉘어져 있습니까?

많은 종류의 봉쇄가 있습니다. 그들은 주로 통증의 위치에 의해 자격이 있습니다. 그러나 샷은 직접적인 포인트 효과 만이 아닙니다. 예를 들어, 1-7 척추 영역에서 목의 봉쇄는 척추 전체에서 통증을 완화시킬 수 있습니다.

표 범위 별 봉쇄의 유형.

척추 봉쇄 란 무엇입니까?

척수 봉쇄는 통증의 주요 증상 인 통증을 제거하는 효과적인 방법으로 사용됩니다. 심한 통증은 척주의 신경이 죄어지는 척주의 병리와 관련이 있습니다. 이러한 절차는 등의 질병을 치료하는 방법이 아니라 통증을 완화시키는 방법입니다.

척추 통증 치료를위한 간단한 방법이 도움이되지 않는다면 봉쇄는 최후의 수단으로 만 사용되기 때문에 주사는 쉬운 절차가 아닙니다.

교착 신경의 통증은 영향을받은 신경 및 신경통에 따라 팔다리에 주어집니다. 만성 통증의 경우 대뇌 피질에서 집중 염증성 초점이 발생합니다. 더 이상이 방법으로 이러한 집중을 제거 할 수 없으며 강력한 항우울제와 항 경련제만으로 치료를해야합니다.

봉쇄 란 무엇인가?

척추 차단, 정의는 무엇입니까? 차단은 고통스러운 섬유의 신경 전도의 일시적인 연결 해제입니다. 봉쇄는 잠재적 인 나트륨 채널을 억제하는 방법으로 세포의 행동을 차단하는 국소 마취제를 사용합니다. 증상이있는 통증을 치료하는 것 외에도 등의 통증을 주사하면 통증의 중심이 가장 정확한 위치를 결정할 수 있습니다. 의사가 신경 또는 척추 디스크의 클램핑 장소를 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로이 방법은 척추 통증의 어느 부분이 퍼지는지를 결정합니다.

척주에 통증이있을 경우 마취제를 주입하면 통증 증후군이 즉시 사라집니다.

이것이 발생하지 않으면 통증의 원인이 완전히 다른 병리학이므로 의사는 다른 진단 방법으로 전환해야합니다. 척추의 의료 봉쇄는 높은 의학 교육을받은 의사에 의해 독점적으로 수행됩니다. 이 조작은 주로 신경학, 신경 외과 및 외상 부서에서 수행되기 때문에 등의 척추 부위의 해부학 및 지형에 대한 전문 지식이 필요합니다.

척수는 박테리아와 바이러스의 형태로 외부 위협으로부터 극도로 보호받지 못하기 때문에 척추의 의료 차단은 반드시 멸균 장갑으로 수행되며 척추의 막힘은 수술 또는 무균 수술의 조건 하에서 수행됩니다. 일반적으로, 그 과정 자체는 요추 체액이 찔린 것과 유사하지만, 환자가 위장에 있지 않고 그 편이 아니라는 점이 다르며 주사가 반드시 허리에 있지는 않습니다.

투쟁의 방법으로 허리 통증을 봉쇄하는 데에는 몇 가지 이점이 있습니다. 우선, 통증 증후군을 제거하여 환자에게 매우 빠른 결과를 제공합니다. 이 절차는 여러 번 반복하여 증상을 퇴치 할 수있는 사람에게는 오랜 결과를 ​​초래하지 않습니다.

용액의 일부 의약품에는 항 염증 효과가 있습니다 (예 : 글루코 코르티코 스테로이드). 면역에 작용하여 염증의 발달을 방해하는 조직에서의 히스타민 분비를 감소시킵니다.

특히 적절한 교육을받지 않고 집에서 스스로 봉쇄를 시도하는 것은 가치가 없습니다. 심지어 봉쇄가 어떻게 이루어 졌는지에 대한 지식도 있습니다. 부정확 한 주사는 척수 기능의 상실, 척수의 바이러스 성 질병, 환자의 상태 악화, 척수염, 뇌염 및 염증염을 유발할 수 있습니다.

봉쇄 표시

봉쇄가 주요 목적, 즉 통증의 제거를 지니고 있기 때문에, 그 징후는 다음에 대한 급성 통증 증후군이다 :

  • Osteochondrosis;
  • 디스크 돌출부;
  • 추간판 탈장;
  • 늑간 신경통;
  • 등의 감각 신경의 신경통;
  • 근육염;
  • 척추 관절증.

가장 흔한 징후는 척추의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 권장 사항에 따르면 1 년에 4 번 이상 수속을 수행하는 것은 불가능합니다. 때로는 봉쇄는 5-6 일의 휴식과 함께 배치 10-15 주사의 처방 코스입니다. 이것은 반 구체의 대뇌 피질 영역에 통증이 집중 될 가능성을 제거합니다.

봉쇄의 종류

통증 집중의 위치에 따라 다음 유형의 척수 막힘이 있습니다.

  • 자궁 경관 봉쇄;
  • 흉부 봉쇄;
  • Toraco-lumbar blockade;
  • Sacro-lumbar 봉쇄;
  • 미분류 봉쇄;
  • Paravertebral 봉쇄.

자궁 경부 및 흉부

봉쇄의 이름은 그들의 위치에서 직접옵니다. 자궁 경부는 1-7 개의 자궁 경부의 수준에서 만들어집니다. 겹쳐진 척추의 봉쇄는 목의 수준에서뿐 아니라 척추 전체의 통증을 제거 할 수있게합니다. 가슴은 상지, 내장 및 신체 근육의 신경 분포를 담당하는 신경의 통증 증후군을 완화 할 수 있습니다. 그들은 1-12 개의 흉추 수준에 위치하여 마취가 가능합니다.

Toraco-lumbal

Toraco-lumbar blockade는 자신의 수준에서 발생하는 innervation이 골반,하지 및 대장 일부 부위의 근육을 담당한다는 사실로 인해하지의 마취를 돕습니다. 흉추 척추에서 요추로의 이행 아래에 만들어진 봉쇄는 요추 및 봉합의 봉쇄라는 대부분의 진단 목적을 가지고 있습니다.

조갑 궁

paravertebral 봉쇄 신경의 별도 지점에 배치, 전체 척수를 만지지. 이것은 때때로 통증을 완화시키고 근육, 관절 또는 신경의 위치를 ​​진단하기에 충분할 때까지 몸의 절반 만 마취시킬 수 있습니다. 절차는 paravertebral 라인의 영역에 마취제를 도입하는 방법에 의해 수행됩니다. 이 선은 척추의 횡단 과정 수준에 있습니다. paravertebral 봉쇄의 개념은 paravertebral 라인에 봉쇄뿐만 아니라 척추 자체에서 수행되지 않는 봉쇄로서,하지만 옆에있는 영역에서 의미합니다.

이 경우, paravertebral 봉쇄는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

  • 피내;
  • 피하;
  • 근육 내;
  • 회음부 또는 근위부.

위 유형의 봉쇄뿐만 아니라 마취 주사 부위에서 호출됩니다. 피내 및 피하는 척추의 상피 층을 완화시킬 수있다. 근육 내 근육이 긴장되고 염증을 일으키는 근육의 이완으로 이끄며 항 스트레스 효과가있어 통증 증후군을 완화합니다. 회음은 환자의 신경을 무력화시키는 것을 목표로합니다.

봉쇄 의약품

마약 중 주요 봉쇄제는 노보 케인과 아이스크림의 용액을 사용했기 때문에

그들은 나트륨 작용 채널을 억제함으로써 신경을 따라 신경 자극을 차단합니다. 이러한 약물 외에도 손상된 관절의 염증을 줄이는 것이 목적 인 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용할 수 있습니다. 별도로, lecocaine 또는 novocaine이없는 경우에는 발음 진통 효과가 없으므로 사용하지 않습니다. 또한 손상과 발병 병리에 따라 비타민, 리자 지, ATP 또는 트롬 보리 신이 사용되었습니다.

봉쇄 금기

모든 금기 사항은 등 병리의 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 금기 사항을 참고하십시오 :

  • 혈우병, 혈소판 결핍, hemopoiesis 시스템의 병리학, 항응고제 복용으로 인한 출혈;
  • 몸에 감염;
  • 의식 부족;
  • 사용 된 봉쇄 용액에 대한 민감도;
  • 심장 및 심장 근육의 병리;
  • 중증 근무력증;
  • 혈관 성 저혈압;
  • 간질;
  • 정신 질환;
  • 간 손상;
  • 임신

봉쇄를 설정하는 과정에서 조직이 찢어지고 출혈이 발생합니다. 환자의 혈액이 충분히 빠르게 응고되지 않으면 혈액이 척수의 구멍으로 들어가서 신경 조직에 손상을줍니다. 마찬가지로 감염은 척수에 침투하여 조직을 파괴합니다.

의식의 존재는 진단 목적으로 중요합니다. 또한 의식이 없으면 척수의 상태를 평가하고 진단하는 것이 불가능합니다. 약물에 대한 민감성이 주요 금기 사항이며 과민성 쇼크는 환자의 생명을 위협합니다. 마취제는 심장 리듬과 심장에 영향을 미칩니다. 문제가있는 경우 통증 완화를위한 다른 방법을 찾아야합니다. 혈관과 중증 근무력증의 저혈압에도 동일하게 적용됩니다. 간질은 뇌에 통증이 집중되는 결과이며, 따라서 봉쇄를 할 때이를 고려해야합니다.

주 기능 약제는 황달에 부정적인 영향을 미치지 않도록 복용량을 정확하게 계산해야하기 때문에 주 사용 약은간에 의해 대사됩니다.

합병증

이 절차는 합병증의 발병을 배제하지 않습니다. 여기에는 출혈, 천자 부위 감염, 뇌 안감 손상이 포함됩니다. 경험이 부족한 의사가 수행하거나 정확도가 떨어지면 뒤쪽의 연조직에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 손상은 바람직하지 않은 측면 증후군의 발병을 초래합니다. 이는 의사의지도하에있는 의료기관에서만 절차에 대한 또 다른 엄격한 지침입니다. 아나필락시스 충격도이 문제에 적용됩니다. 이러한 증상은 환자의 사망을 막기 위해 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

마취제와 코르티코 스테로이드의 도입으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 시체의 반응은 피하 주사로 검사됩니다. 그러나 마약 자체는 부정적인 반응을 보입니다. 마취제는 심장에 영향을 미치고 부 신피질 홀몬은 면역 반응이 약해집니다. 절차가 복잡하고 전문가에 의해서만 수행된다는 것을 반드시 이해해야합니다. 잘못 주입 된 주사와 합병증은 사람의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 자신의 행동에 대해보고하십시오.

척추 봉쇄 란 무엇인가?

척추 봉쇄는 척추 통증을 제거하기 위해 수술 및 치료 실습에 사용되는 일반적인 기술입니다. 뒷쪽의 강하고 아프고 잔소리가 나는 통증 같은 증상은 척추에 질병이 있음을 나타냅니다.

이것들은 척추의 퇴행성 병리학이나 앉아있는 생활 방식 및 나쁜 습관과 관련된 질병을 수반 할 수 있습니다. 척수 봉쇄는 주사로합니다. 신체의 특정 지점에서 특수 처방의 주사가 수행되며, 그 처치는 마취 효과를 목표로합니다. 절차가 끝나면 즉시 결과가 나타납니다.

적응증

의사에게 가서, 환자는 절차 유형 중 하나를 처방 할 수 있습니다. 절차 자체만으로는 신체에 해를 끼치 지 않지만 특별한 이점은 없습니다. 이것은 약물 치료의 도움으로 통증 증후군 만 멈추었 기 때문입니다. 이 경우이 도구는 병리학의 발달과 본질에 영향을 미치지 않습니다.

척수 봉쇄는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :

  • 뼈 조직의 퇴행성 질환. Osteochondrosis는 신진 대사가 손상되어서 추간 궁판의 신축성이 상실되는 가장 일반적인 질병으로 간주됩니다.
  • 추간 판 돌출. 질병은 섬유질 링을 깨지 않고 디스크의 벽이 돌출되어 나타납니다. 병리학은 척추의 어느 부분에도 나타날 수 있습니다 : 자궁 경부, 흉부 및 요추.
  • Herniated 디스크. 돌출과 달리 탈장은 섬유질 반지의 파열과 젤라틴 핵의 변위를 특징으로합니다. 척추에 과도한 하중이 가해 지거나 기계적 손상으로 인해 병이 발생합니다.
  • 흉강염. 환자의 늑간 신경을 압박하거나 기계적으로 자극하면 주기적으로 통증이 느껴진다.
  • 근육염. 골격근의 염증 과정에서 작은 결절 모양의 씰이 형성되기 시작합니다. 그 모양은 아프고 당기는 통증을 동반합니다.
  • 척추 중 하나의 척추 관절증. 병리학은 자궁 경부와 ​​요추에 나타날 수 있으므로 병실이 봉합 부위에 형성됩니다. 퇴행성 질환은 주로 관절에 영향을줍니다.

봉쇄의 최종 결과는 통증, 부종 및 염증의 제거입니다. 그러나 환자는 며칠 동안 합병증을 가질 수 있습니다. 이것은 주사 부위와 약물 성분에 의한 것입니다.

봉쇄의 종류

환자는 척추가 무엇인지, 얼마나 자주 수행되는지 궁금해하기 시작합니다. 이를 이해하려면 봉쇄 유형과 그 차이점에 대해 알아야합니다. 대부분의 경우 척추 근처에서 직접 수행되는 척추 봉쇄를 시행하십시오.

다음과 같은 유형의 paravertebral 봉쇄가 구별됩니다 :

  • 조직 - 염증이나 퇴행이 일어나는 곳을 특정 부위로 선택하고, 의사가 그 부위를 둘러싸고있는 연조직에 주사를 시행합니다.
  • 수용체 - 통증 충동을 담당하는 특정 수용체가 감염된 부위 근처에 있습니다. 전문가는 환자의 신체 부위에 주사를 실시합니다.
  • 전도 - 약물의 도입은 통증의 전도성을 담당하는 신경 뿌리에서 수행됩니다.
  • 신경절 - 신경 노드는 신경절 차단을위한 표적입니다.

이러한 유형 이외에도 치료 현장에서 주사 부위에 따라 다양한 유형의 절차가 있습니다. 그것은 척추의 다른 부분과 특정 기관의 근육 조직이 될 수 있습니다.

봉쇄 의약품

척수 봉쇄를위한 모든 약물은 여러 가지 아종으로 나뉩니다. 약물 구성 성분의 수를 고려하면 다음 약물이 방출됩니다.

  • 하나의 활성 성분을 포함하는 단일 성분 제제;
  • 2 성분 - 몇몇 물질을 결합하는 약;
  • 다 성분 의약품 - 세 가지 이상의 유효 성분을 포함하는 의약품.

마취제

모든 척수 막힘에 사용되는 가장 흔한 약물. 신경 종말과 상호 작용하여 신경 종단을 따라 통증 충동을 제공함으로써 통증을 효과적으로 제거하고 기계적 자극에 대한 높은 민감성을 효과적으로 제거합니다. 국소 마취제의 주요 대표자는 다음과 같습니다.

노보 카인

가장 흔한 것은 Novocainic 봉쇄이며, 2 시간 동안 유효합니다. 첫 번째 결과는 물질 주입 후 2 분째에 관찰됩니다. 약물 방출에는 여러 가지 다른 형태가 있으므로 심각도와 병리에 따라 의사가 노보 케인 농도와 밀리리터 수를 결정합니다. 한 번의 주사만으로도 통증의 강력한 공격을 예방하고 통증을 막을 수 있습니다.

리도카인

Novocain 후에는 Lidocaine을 사용하는 것이 일반적입니다. 마취는 몸에 해를 끼치 지 않고 허리 통증과 추간판 탈장에 효과적으로 대처합니다. 약물의 장기적인 효과로 환자는 조용히 움직이고 다양한 방법으로 현장에서 행동 할 수 있습니다. 첫 번째 효과는 노보 케인 에서처럼 빠르게 발생합니다.

부피 바카 인 또는 마카인

뒤쪽의 강한 통증 때문에이 활성 성분에 가장 효과적으로 대처합니다. 약물의 특이성은 작용이 느리게 시작되지만 치료 효과가 연장됩니다. 이 약제는 약간의 독성 영향을 미치기 때문에 심혈관 병리를 가진 사람들에게 조심스럽게 찔러야합니다. 물론 모든 투여 량과 용액의 수는 절차 전에 의사가 결정합니다.

코르티코 스테로이드

코르티코 스테로이드는 강한 항 염증 물질로 오랜 시간 동안 불쾌한 증상을 없애줍니다. 그들은 염증의 초점에 직접적으로 영향을 주며 관련된 모든 증상 즉 통증, 부기 및 염증 과정을 제거합니다. 또한 약리학 적 특성 때문에 항히스타민 제로도 작용합니다.

치료 효과를 높이기 위해 전문의는 국소 마취제를 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는 관절, 척추 및 연골의 병리에 효과적으로 대처하기 때문에 전문의는 국소 마취제를 코르티코 스테로이드와 함께 사용할 수 있습니다. 허리 통증을 막기 위해 의학에서 사용되는 주요 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다.

  • Hydrocortisone acetate. 물에 불용성이기 때문에 물질은 현탁액 형태로 생성됩니다. 사용 전에 반드시 국소 마취제와 혼합해야합니다. 척수 신경 질환을 가진 물질 도입.
  • 덱사메타손 약물은 허리의 관절과 연조직의 염증이있는 경우 작은 통증에 사용됩니다. 상대적으로 빠른 작용과 단기적인 효과는 심각한 통증을 수반하는 등의 만성 병소에서 약물과 무관하게 만든다.
  • Diprospan. 이 도구는 전신 사용을위한 코티코 스테로이드를 말하며, 류마티스 질환 및 알레르기 상태를 나타냅니다. 대부분의 경우 약물은 근육통과 관절의 경감을 위해 근육 내 주사됩니다.
  • 케 날 로그 물질의 약리학 적 특성으로 인해 장기간 작용하는 코르티코 스테로이드. 심한 통증, 척추 헤르니아 및 류머티즘에 좋습니다. 주사 효과의 지속 기간은 10 일 이상입니다.

금기 사항

척추 봉쇄를 할 수없는 금기 사항이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 질병, 병리학 또는 기타 원인으로 인한 출혈 증가. 따라서 혈우병이나 혈소판 감소증과 같은 혈압이있는 경우 봉쇄를 포기해야합니다.
  • 주사가 시행 될 장소에 감염성 피부 병변이있는 경우. 또한 일반적인 전염병으로 봉쇄 할 수 없으므로 병리학 적 미생물의 확산 위험이 큽니다.
  • 어떤 사람이 의식이없는 심각한 상태에 있으면 봉쇄를 할 수 없습니다.
  • 봉쇄는 환자의 신체에 도입 될 약물에 과민증이있는 경우에는 금기입니다.
  • 코르티코 스테로이드 사용에 대한 금기 사항.
  • 심장 문제와 질병. 별도로, 약물은 심박수에 영향을주기 때문에 부정맥을 할당 할 필요가 있습니다.
  • 중증 근무력, 동맥 저혈압에서 봉쇄를 수행하는 것은 불가능합니다.
  • 임신과 수유중인 어린이를위한 절차를 수행하는 것은 금기입니다.
  • 환자 정신의 침해.
  • 심각한 간 질환.
  • 역사상 간질 발작에서는 봉쇄가 불가능합니다.

가능한 합병증

어떤 종류의 봉쇄가 수행되었는지에 관계없이 언제든지 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 우수한 자격을 갖춘 의사에게 진료를 받았다면, 봉쇄는 무균 상태에서만 수행되었고, 환자 자신이 절차 준비가 잘되어 있다면 바람직하지 않은 결과의 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

지속적인 출혈, 펑크가 난 곳에서의 감염과 같은 합병증이 있습니다. 때때로 감염은 심지어 척수의 막에 들어갈 수 있습니다. 인대, 근육 및 기타 연조직은 부정확 한 주사로 인해 심각하게 손상 될 수 있습니다. 아마도 알레르기의 출현, 국소 마취제 사용으로 인한 특별한 합병증, 코르티코 스테로이드 사용으로 인한 합병증.

요약하면, 척추 봉합은 척주의 병리학과 직접적으로 관련된 고통에서 사람을 구제하는 빠르고 효과적인 방법이라고 말할 수 있습니다. 그러나 가장 작은 위반이나 부주의 한 움직임조차도 심각하고 심각한 결과를 초래할 수 있으며 때로는 죽음까지 초래할 수 있기 때문에 봉쇄를 유지하는 문제에 대해 진지한 접근법을 취하는 것은 불가능합니다.

척수 봉쇄 효과

척추 헤르니아는 신체의 모든 기본 기능에 악영향을 미치는 심각한 병리학입니다. 압도적 인 대다수의 경우, 탈장은 주변 조직의 염증을 일으키고 신경의 협착을 일으키며 강한 통증 증후군을 동반합니다. 신속하고 효과적으로 통증을 제거하는 방법 중 하나는 봉쇄입니다. 그러나 이것과 함께 문맹으로 수행 된 추간판 탈장의 막힘은 돌이킬 수없는 손상을 가져올 수 있습니다. 따라서 숙련 된 의료 전문가 만 절차를 수행해야합니다.

  • 일반 정보
  • 봉쇄의 주요 유형
  • 추간판 탈출증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄
  • 척추 헤르니아를 봉쇄하는 방법
  • 자궁 경관 차단
  • 요추 봉쇄
  • 봉쇄의 효과
  • 경막 외 차단
  • 척수 봉쇄의 부정적인 영향
  • 비디오

추간판 탈장 장애. 절차의 유형, 장단점 일반 정보 ^

추간판 탈장의 경우 봉쇄의 핵심은 약물의 작용으로 인해 반사 체인에있는 링크 중 하나가 공통 체인에서 제외되는 것입니다.

추간판 탈장 차단은 MRI 및 CT와 같은 특정 유형의 진단 절차에도 사용됩니다.

봉쇄의 주요 유형 ^

추간판 탈장 장애는 다음 기준에 따라 유형으로 분류됩니다.

의약품 관리 영역

Transforaminal - 약의 주사는 신경 종말이 척주를 빠져 나오는 곳에서 이루어진다.

Intralamineral - 약물은 척추의 과정 중간에 주입됩니다.

마약의 작용 스펙트럼에 따르면

막힌 경우, 마약은 즉시 탈장 국소화 부위의 조직과 신경 종말에 영향을 미치고, 그 후 환자의 혈류에 들어갑니다. 이것은 높은 효율성과 부작용이 거의없는 것을 설명합니다.

추간판 탈출증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄 ^

가장 일반적인 형태의 봉쇄는 노보 (novocainic)입니다. 그들은 보통 코르티코 스테로이드 인 병용 약물의 치료 효과뿐만 아니라 노보 케인의 특성에 의해 즉각적인 진통 효과를 나타냅니다. 탈장의 국소화 영역에서 약물의 최대 농도가 관찰된다면, 그 효과는 전체 유기체로 확대됩니다.

노보 (Novocainic) 차단제는 척추 강판의 척추뿐만 아니라 척추 디스크의 돌출, 신경 종말의 침범 및 척추관의 협착으로 이어지는 병리학 적 증상에도 의사가 처방한다.

금기증 프로 카인 봉쇄 :

- 탈장 부위의 조직 염증을 일으키는 감염성 질환;

- 노보 케이네 또는 관련 약물에 대한 알레르기 반응;

- 중추 신경계의 질병;

- 신장 또는 간 장애;

- 심혈관 질환의 여러 질병;

- 저혈압.

척추 헤르니아를 봉쇄하는 방법 ^

척추 헤르니아 차단은 환자를 완전히 검사 한 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다.

일반적으로 막힘은 척추 중 하나에 영향을 미치며 그러한 절차의 척추라고 불립니다. 약물 주입은 환자가 가장 고통을받는 영역, 즉 트리거 포인트 (trigger point)에서 수행됩니다.

봉쇄의 영향은 투여 된 약물에 직접적으로 달려 있으며, 일반적으로 마취, 근육 경련 완화, 잃어버린 이동성 회복 등의 효과가 있습니다.

봉쇄하기 전에 의사 나 간호사는 피부를 소독제로 왼쪽과 오른쪽으로 치료합니다. 그 후에 약은 주사기로 주입됩니다.

자궁 경관 차단 ^

그들의 구현을 위해 약물의 측면 투여가 적용됩니다.

환자는 앉아있는 자세를 취하고 가능한 한 주사 부위의 반대 방향으로 머리를 돌립니다.

주사는 다음과 같이 이루어집니다. 측두골의 유양 돌기 아래 첫 번째 1.5 센티미터와 척추를 따라 조건부 라인을 따라 다른 하나.

요추 봉쇄 ^

환자는 그의 등을 위로 향한 자세를 취합니다. 의사는 영향을받는 부위를 촉지하고 트리거 포인트와 필요한 주사 횟수를 결정합니다. 방부제로 피부를 치료 한 후, 척추의 가시 돌기 측면에 약 4 센티미터의 거리에서 주사를합니다. 약물은 횡단 과정에서 멈출 때까지 바늘의 과정에서 천천히 주입됩니다. 그 후, 주사기는 부분적으로 제거되어 약 2 센티미터의 깊이로 부록 아래로 보내집니다.

요추 봉쇄 효과 봉쇄 효과 ^

평균 데이터에 따르면, 추간판 탈장의 경우 봉쇄 효과는 즉시 달성되고 약 3 주간 지속됩니다. 이 절차를 다시 할당 할 수 있습니다. 봉쇄는 복합물에서 다른 처리와 결합 된 4 개의 절차로 구성된 과정에 의해 수행됩니다.

경막 외 봉쇄사 ^

경막 외 차단은 약물이 심부 조직에 직접 들어가기 때문에 가장 효과적이라고 여겨집니다. 이 시술은 특수 장비에서 이루어지며, 조제에 특수 염료가 추가됩니다.이 염료에 따라 의사는 투약을 배포 할 때 형광 투시경을 봅니다.

경막 외 봉쇄의 절차는 꽤 길며 약 1 시간이 걸립니다. 그리고 완료 후 몇 시간 후, 환자는 의학 감독하에 있어야합니다.

척수 봉쇄의 부정적인 영향 ^

척수 봉쇄의 부정적인 결과 및 합병증은 다음과 같은 이유로 또는 그 조합으로 발생할 수 있습니다. 헤르니아로 척추를 막는 절차는 언뜻 보이는 것처럼 간단하지 않으며 의사의 미숙이나 실수로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

봉쇄의 일반적인 부작용 중에는 주사 된 약물에 대한 신체의 알레르기 반응뿐만 아니라 내부 위험, 감염의 위험을 포함한 출혈이 있습니다.

절차는 환자가 호흡 곤란, 의식 상실, 경련, 간질 발작을 경험할 수있는 마취제를 사용하여 수행되며 사망 위험이 있습니다. 특히 부정적인 반응은 목에 약물의 도입과 함께 나타납니다.

봉쇄 중에 투여되는 약물 중 하나는 많은 부작용이있는 코르티코 스테로이드이며 장기간 사용하면 부작용의 위험이 급격히 증가합니다.

- 중추 신경계의 실패. 수면 장애, 무관심, 우울증, 신경증, 과다 발육;

- 대사 장애 및 결과적으로 체중 증가 / 감소;

- 혈압 상승;

척추의 통증을 신속하게 완화하기 위해 봉쇄가 발명되었습니다. 도움을 받으면 통증 반사의 한 연결 고리가 꺼집니다. 봉쇄는 진통의 진정한 원인을 확인하는 데 사용됩니다. 특별한 경우 코르티코 스테로이드가 치료의 지속적인 효과를 얻기 위해 국소 마취제에 추가됩니다.

이그나 티에프 (Ignatiev) 박사의 진료소에서 의사들은 척추 질환의 진단과 치료를 위해 봉쇄제를 사용하지 않습니다. 왜냐하면 신체가 유익 할뿐 아니라 해를 입힐 수 있기 때문입니다. 전문가들은 입증 된 수동 치료법에 의존합니다.

척추 봉합의 유형

치료. 그들은 효과적으로 통증 증후군, 신경 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 약물은 심한 통증을 일으키는 병리학의 초점에 주입됩니다. 의료 봉쇄는 오래 전에 사용하기 시작했습니다. 그들의 주요 목표 - 등의 통증 제거.
Lidocaine, Novocain 봉쇄. 그들의 본질은 마취약이 가장 큰 고통의 영역에 주입된다는 것입니다. 신경의 해부학 적 기원, 트리거 포인트, 신경 얼기의 위치와 정확히 일치하는 지점을 찾으십시오.

프로 카인 또는 리도카인 차단에 대한 금기 :

  • 중증 근무력증;
  • 심한 서맥;
  • 간질 발작의 존재;
  • 약한 부비동 증후군;
  • 신장 질환;
  • 심장 성 쇼크;
  • 저혈압.

척추에 따라 봉쇄의 종류

  • 전방의 스켈레톤 근육의 봉쇄;
  • 관절 봉쇄;
  • 후두엽의 큰 신경 봉쇄;
  • 스타 노드의 봉쇄.
  • 영양이되는 paravertebral 봉쇄;
  • costovertebral 봉쇄.
  • 관절 봉쇄;
  • 회음부 foraminal 선택적 봉쇄;
  • 경막 외 봉쇄.

현대의 봉쇄 방법

척주 주변에서 직접 척추 주위 봉쇄를 시행합니다. 그들은 근육, 피하, 근위, 피내가 될 수 있습니다. 교착 상태 국경에서 봉쇄가 차단되는 경우가 있습니다. 신경 과학자들은 종종 쇄골, paravertebral 봉쇄에 의지합니다. 이들은 특별한 기술과 지식이 필요한 복잡한 절차입니다. 이러한 조작을 수행하기 전에 의사는 필연적으로 손상된 코드로 고통스러운 초점을 설정합니다.

늑간 차단

머리 뒤로 통증의 빈번한 원인은 목의 신경 뿌리에 자극입니다. 이것은 osteochondrosis, 척추의 혈관 주위 신경총에 자극의 결과입니다. 결과적으로 의사들은 노보 큐네 봉쇄에 의지합니다. 약물은 늑간 공간에서 영향을받은 신경에 도달하도록 투여됩니다. 근위, 전방, 외측 및 후방 간 늑막 차단은 구별된다. 봉쇄 수준은 상해, 질병의 국소화에 달려 있습니다. 의사는 반드시 갈비뼈의 아래쪽 가장자리를 따라 신경 혈관 번들이 통과하는 것을 고려해야합니다. 늑간 뒤의 관절과 신경은 늑간 공간의 중심에 가깝습니다. 7 번째 늑간 간격에서부터 10 번째 늑간 간격으로 시작하여 신경은 위의 정맥과 아래의 동맥 사이에 위치합니다.

늑간 차단을하기 위해 환자는 건강한면에 놓이게됩니다. 우선, 미세 바늘로 피하 침윤이 수행된다. 그런 다음 두꺼운 바늘을이 구역에 삽입합니다. 리브의 하단 가장자리에 수직으로 향해야합니다. 바늘이 약간 후퇴 한 후, 갈비뼈의 아래쪽 가장자리쪽으로 비스듬히 주입됩니다.

좌골 신경 차단

좌골 신경의 만성 염증에 필요합니다. 환자는 위장에 있습니다. 처음에는 의사가 요오드 용액으로 수평면에 선을 그립니다. 그녀는 큰 꼬챙이를 통과합니다. 수직선은 좌골 결절의 바깥 가장자리를 통과합니다. 선들이 교차하는 곳에서 좌골 신경이 위치합니다. 의사는이 특정 영역에 바늘을 삽입하고 조직을 층별로 침투시킵니다. 바늘은 좌골 신경쪽으로 점차적으로 이동합니다. 회음부 봉쇄는 노보 카인을 투여 할 때 발생합니다. 그것은 바늘의 도입을 방지하기 위해 필요한, 마취 내과의 비내제 방법. 신경이 손상되면 통증이 동반 된 치조골 변화를 피할 수 없습니다.

봉쇄는 척수 신경의 뿌리에 영향을 미칩니다. 이것은 노보 케인 (novocaine) 용액의 도입을 통해 수행됩니다. 노보 케인을 이용한이 봉쇄 방법은 나즈타의 신경의 뿌리를 거의 인도합니다. 이들은 경질 막 사이의 경막 외 조직, 추간공의 안쪽 가장자리에 존재합니다. 이 절차는 경험이 풍부한 의사에게만 신뢰할 수 있으므로 부작용이 없습니다.

이 기술을 사용하기위한 주된 지시는 통증의 존재입니다.

이 증상은 다음과 같은 질병의 특징입니다.

  • 신경통;
  • 얼굴, 두통;
  • 척추의 다른 부분의 osteochondrosis;
  • 추간판 탈장;
  • 말초 신경의 침해;
  • 관절 질환.

척수 봉쇄의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 상지와하지로 연장되는 척추의 급성 통증;
  • 고통은 운동을 방해한다;
  • 질병 진행이 악화 될 가능성이있는 장애.
  • 경막의 구멍을 뚫고이어서 지주막 공간으로 약물을 도입한다. 이러한 무작위 천공은 경막 외 봉쇄의 경우의 0.1-5 %에서 발생합니다. 결과적으로 영구적 인 척수액 누출이 형성됩니다. 이것은 두개 내압을 낮춘다. 이러한 합병증은 두통을 통해 직립 자세로 표현됩니다. 그들은 뒤의 수평 위치에 누워서 줄일 수 있습니다. 척수 마취가 발생하면 우울한 호흡이 관찰됩니다.
  • 혈관 손상. 혈관 내 주사의 경우, 경련, 심장 마비 및 사망과 함께 유독 국소 마취가 발생할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드의 비슷한 도입, 레코딩, 아나필락시 반응, 심한 통증이 형성 될 수 있습니다;
  • 감염. 경막 외 막힘은 심부 감염이나 표재성 감염을 유발할 수 있습니다. 경막 외 코르티코 스테로이드가 주입되면 아드레날린 계통은 약 2-4 주 동안 억제됩니다. 따라서이 기간 동안 전신 감염이 신체 전체에 퍼져 나타날 수 있습니다. 경막 외 농양은 등의 심한 통증, 열, 백혈구 증을 나타낸다.
  • 출혈. 혈액 병변, 응고 병증이있는 환자는 혈종이있는 경막 외 출혈을 겪을 수 있습니다. 일부 경우에는 경막 외 봉쇄 후 동맥 - 정맥의 인식 할 수없는 기형이 생기고 심한 출혈이 동반됩니다. 이를 피하기 위해 의사는 복부 전벽의 압박이 없도록 위장에 누워서 환자의 이완 상태를 모니터링해야합니다. 또한, 천공은 중간 혈관이없는 중간 부위에서만 시행해야합니다. 바늘의 위치를 ​​확인하기 위해 약물 주입 전에 조영제를 주입합니다.
  • 방광의 침범. 뻗어 벽으로 인해, 정상 소변 배설 감소합니다. 이것은 장기 기능 장애로 연결됩니다. 그 이유는 성례의 뿌리를 따라 신경 충동이 발생할 가능성이있는 국소 마취 일 가능성이 있습니다. 방광의 퇴행은 배뇨 장애 근육을 약화시켜 만성 증상으로 변합니다.
  • 신경 증상. 척수 신경과의 직접적인 바늘 접촉, 척수, 허혈, 농양, 약물의 독성 효과, 척수 압박은 신경 학적 합병증의 원인입니다.
  • 붕괴. 엄청난 수의 국소 마취제가 도입됨에 따라 경계 트렁크의 5-11 개의 유방 절에서 유출되는 혈관 수 축제를 끌 수 있습니다. 이것은 붕괴로 이어진다. 시술 전에 예방법을 보려면 카페인을 입력해야합니다. 동맥혈 저혈압의 경우 약물은 에페드린 용액으로 만들어야합니다.

이그나 티에프 (Ignatiev) 박사의 척추 질환 클리닉에서의 치료는 봉쇄의 사용을 배제합니다.

의사는 환자의 건강에 해를 끼치 지 않고 자신의 저자의 방법에 의지하여 가능한 한 빨리 환자를 위험에 빠뜨립니다.

가장 관련성이 높은 주제 :

  • 오른쪽 허리 통증
  • 왼쪽 견갑 아래에 예리한 통증
  • 키예프 센터의 척추 동물학
  • Herniated 디스크 th11 th12
  • 자궁 경부 osteochondrosis 치료

전화 : +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499로 닥터 이그나 티에 클리닉 (Ignatiev Clinic)의 상담에 가입하십시오.

  1. 최근의 척추 동물학은 당신이 신속하게 고통을 제거해야한다고 말합니다...
  2. 추간공 돌출의 합병증은 종종 환자가 약속을 찾는 것을 강요합니다...
  3. 최근 설문 조사에 따르면, 20 % 이상의 사람들이 재발하는 두통으로 고통 받고 있습니다...