고통을 제거하는 효과적인 방법으로 척수 봉쇄

  • 만경 증후군

척추의 병리학과 관련된 통증 치료는 매우 책임 있고 심각한 과제이며, 가장 중요하게는 단순하지 않습니다. 척추 동물학의 모든 규칙에 따라 자궁 경부, 흉부 또는 요추 부위에서 발생한 급성 통증은 즉시 제거되어야한다고 믿어집니다.

척추의 퇴행성 - 영양 장애의 통증은 단지 증상 일 뿐이지 만 그 치료법은 의료 기술이 아니라 고식적 인 것이라는 사실에도 불구하고 급성 통증 증후군과의 싸움은 의사의 우선 과제 중 하나입니다. 사실 급성 통증이 신속하고 효과적으로 극복 될 수 있다는 것입니다.

만성 통증 증후군의 경우가 훨씬 더 심합니다. 이 단계에서 통증은 말초가 아니라 중심이되어 뇌의 흥분에 대한 병리학 적 초점 형성과 관련이 있습니다. 이 증상을 없애는 것은 매우 어렵습니다. 대부분의 경우 심리 치료사를 치료 과정에 끌어 들이기 위해 환자를 강제해야합니다. 예를 들어, 항우울제, 항 간질약 등이 있습니다.

기존의 약물 치료 및 기타 보수적 인 방법을 사용하여 허리 통증을 극복 할 수없는 경우 척수 봉쇄와 같은 절차를 사용합니다. 이 기사에서는이 의료 조작의 모든 세부 사항을 살펴 보겠습니다.

척추 : 그것은 무엇입니까?

봉쇄는 통증 발달 메커니즘에서 링크 중 하나의 일시적인 의학적 "중단"입니다. 그것은 인체의 필요한 부분에서 주사 (특정의 경우는 국소 마취제)의 형태로 특정 작용을 갖는 의약품을 주입함으로써 수행됩니다.

치료 효과 외에도이 절차는 진단 적 가치가 있습니다. 예를 들어, 의사는 자 궁 경부 또는 흉부 척추에서 통증을 유발하는 원인을 정확하게 파악할 수 없으며 추가적인 조사 방법으로는이 질환에 대한 완전한 그림을 제공하지 못하는 경우가 종종 있습니다. 이 경우 척추의 발목과 특정 부위의 마취제 도입은 실제로 척추의 문제와 관련이있는 경우 통증을 "끕니다". 원칙적으로, 척추 병리학의 경우, 통증은 봉쇄 직후 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 다른 이유를 찾아 볼 가치가 있습니다.

모든 유형의 봉쇄는 전문가에 의해서만 수행됩니다. 이는 순수한 의학적 조작이기 때문입니다. 일반적으로 신경 학자, 신경 외과의, 척추 동물 학자, 정형 외과 외과 의사는 이러한 유형의 치료를 다루고 있습니다. 이 조작을해야하는 전문가는 이상적으로 척추의 해부학 및 지형에 대한 지식을 갖추고 있어야하며, 적응증, 차단을 수행하기위한 금지 사항, 가능한 합병증 및이를 극복 할 수있는 방법을 알고 있어야합니다.

이것은 심각한 의료 절차이므로 작은 수술실이나 깨끗한 탈의실의 엄격한 무균 상태에서 시행됩니다. 주사하기 전에 환자는 절차에 대한 서면 동의서를 작성해야하며 모든 가능한 결과 및 합병증에 대해 경고를받습니다.

얼마나 많은 척수 봉쇄 비용이 드는지에 대한 대답은 오히려 어렵다. 왜냐하면 가격은 사용 된 의약품, 의사의 기술, 그리고 조작이 수행되는 진료소에 달려 있기 때문이다. 평균적으로 400-700 루블이 든다.

적응증

척추의 봉쇄에는 하나의 주된 목표가 있습니다. 즉, 통증을 신속하고 효과적으로 완화하는 것입니다.

  • 목, 가슴 또는 요추의 골 연골 증;
  • 추간판 돌출 또는 탈장;
  • 척수 신경을 떠나는 신경의 신경염 및 신경통;
  • 포진 대상 포진;
  • 늑간 신경통;
  • 척추의 척추 관절증;
  • 근염

대부분의 경우 척추의 여러 부분에서 퇴행성 - 영양 장애를 치료할 필요가 있습니다. 치료 적 봉쇄는 다른 보수적 인 방법이 도움이되지 않는 경우 개별적 기준에 따라 엄격히 처방됩니다. 일반적으로 통증을 없애기 위해 한 번의 주사로 충분하며 때로는 2 ~ 5 회 주사의 전체 과정을 4-5 일의 중단으로 제공 할 수 있습니다. 현재의 지침에 따르면 그러한 치료는 일 년에 4 번 이상 수행 될 수 없습니다.

통증을 다루는 방법으로 척수 봉쇄는 몇 가지 장점이 있습니다.

  • 신속하고 만족스러운 결과;
  • 적절한 취급 기술을 사용하면 부작용의 위험이 최소화됩니다.
  • 척추 병리의 각 각의 악화와 함께 여러 절차의 가능성;
  • 진통 효과 이외에, 봉쇄는 항염증제, 경련 방지 효과를 가지며, 염증 동안 신경 뿌리의 팽창을 감소시킬 수있다.

봉쇄 의약품

봉쇄에 사용되는 약물에 따라 다음을 방출하십시오.

  • 하나의 약물을 사용할 때 단일 성분;
  • 2 가지 약물 투여시 2 가지 성분;
  • 분사가 3 개 이상의 구성 요소로 구성되는 경우 다중 구성 요소.

국소 마취제

이 약물은 모든 유형의 봉쇄 (1, 2 및 다 성분)에 사용됩니다. 신경 섬유와의 접촉시 신경 자극의 전도를 지연시켜 통증 반사를 차단하고 투여 부위에서 다른 유형의 감도를 차단합니다.

국소 마취제의 대표자 :

  1. Novocain - Novocain 봉쇄가 가장 자주 사용됩니다. 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 %의 주사 용 용액 형태로 제공됩니다. 진통 효과는 투여 후 2-5 분 후에 발생하며 1-2 시간까지 지속됩니다. 이것은 고통 충동을 중단시키고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다.
  2. 리도카인 (Lidocaine) -이 마취제는 노보 카인 후 2 위를 차지합니다. 그것은 높은 치료 지수와 신속한 행동 개시를 가지고 있습니다. 봉쇄의 효과는 2-3 시간 지속됩니다.
  3. Merkain (bupivacaine) -이 국소 마취제는 나중에 시작 (10-20 분)이 특징이지만, 효과의 지속 시간은 3-5 시간입니다. 또한 merkain은 특히 심장에 대한 독성 영향과 관련하여 부작용 위험이 더 큽니다.

적절한 약물뿐만 아니라 마취제의 투여 량과 농도는 의사에 의해서만 선택됩니다. 국소 마취제에 대한 알레르기 반응은 매우 흔하기 때문에 주사 전에 민감성을 검사해야합니다.

코르티코 스테로이드

이들은 강력한 항염증제로서 통증, 부종 및 염증을 신속하게 제거합니다. 또한 항 알레르기 작용이 있습니다. 자체적으로 GCS는 척추의 다른 부분에서 봉쇄하기 위해 거의 사용되지 않으며, 대부분의 경우 이러한 주사는 관절 병리에 사용됩니다. 허리 통증의 경우, GCC는 노보 카인, 리도카인 및 다른 마취제에 대한 알레르기 반응의 발달을 예방할뿐만 아니라 더 나은 치료 효과를 위해 국소 마취제와 결합됩니다.

척수 봉쇄를위한 GCS의 대표자 :

  1. 하이드로 코르티손은 물에 녹지 않기 때문에 현탁액으로 구입할 수 있습니다. 투여 전, 마취제와 완전히 혼합됩니다. 신경 차단에 적합합니다.
  2. Dexamethasone은 신속하게 작용하기 시작하지만 효과는 오래 가지 않습니다. 관절과 연조직의 봉쇄에 적합합니다.
  3. Depo-Medrol은 methylprednisolone의 장기간 작용의 한 형태입니다. 그것은 관절과 연조직의 봉쇄에 사용됩니다. 이것은 거미 막염 (척수 거미 막의 염증)을 일으킬 수 있으므로 경막 외 봉쇄에주의하여 사용합니다.
  4. Diprospan - 장기간 행동의 GKS. 척추 및 관절의 병리학 적 통증을 제거하는 데 이상적입니다. 연조직의 신경 및 봉쇄에 모두 적용됩니다.
  5. Kenalog - 관절과 척추의 봉쇄에 사용되는 연장 된 코르티코 스테로이드. 반복 주입 사이에는 최소 2 주간 관찰하는 것이 좋습니다.

기타 약물

다른 모든 약물은 각각 추가적인 수단으로 사용되며 다 성분 차단제의 일부로 사용되며 척추의 요추 또는 다른 부분의 통증을 제거하기위한 독립적 인 가치가 없습니다.

가장 자주 사용되는 항목 :

봉쇄의 종류

이 의료 절차에는 많은 종류가 있습니다. 전문의 만이 구체적인 임상 상황과 목표에 따라 적절한 것을 선택합니다.

조직 또는 신경 구조에 대한 충격에 따라 paravertebral (paravertebral blockades)의 유형 :

  1. 조직 - 척추의 영향을받는 부분을 둘러싸는 연조직에 주사가 이루어집니다.
  2. 수용체 - 피부, 근육, 힘줄, 인대의 생물학적 활성 점에서 주사가 이루어집니다.
  3. 지휘자 - 신경 섬유를 차단하는 반면 마약은 epidural 및 epidural, peri- and paraneral, paravascular).
  4. 신경절 - 신경 노드와 신경총에서 주입이 이루어질 때.

의약품이 주입되는 장소에 따라 봉쇄가 구분됩니다.

  • 자궁 경부;
  • 흉부;
  • 요추;
  • 천골;
  • 좌골 신경;
  • 배 근육;
  • 경골 신경;
  • 후두 신경;
  • 머리 근육;
  • 전방 스켈레톤 근육;
  • 상엽 신경;
  • 면 관절 (관절);
  • 척추 신경의 후부 가지;
  • 척수의 경막 외 또는 경막 외 공간;
  • 천장 관절;
  • sacrococcygeal joint.

따라서 봉쇄의 유형과 보유 장소는 임상 의사, 주 질환, 주치의에 의한 이들 또는 다른 조작 방법의 숙달에 달려있다.

금기 사항

척추 봉쇄의 가장 빈번한 금기 사항은 다음과 같습니다.

  • 출혈 증가 경향 (혈우병, 혈소판 감소증 및 혈액 시스템의 다른 병리학, 항응고제 복용);
  • 주사 부위의 국소 감염성 피부 병변, 흔한 감염성 질환 (병리학 적 미생물을 퍼뜨릴 높은 위험성);
  • 환자의 심한 일반 상태, 의식 부족;
  • 사용을 계획하고있는 약물에 대한 과민증;
  • 코르티코 스테로이드 사용에 대한 일반적인 금기 사항;
  • 심장 마비, 특히 부정맥, 국소 마취가 심장 리듬에 영향을 미치기 때문에;
  • 중증 근무력증;
  • 저혈압;
  • 간질 발작의 병력;
  • 환자의 정신 질환;
  • 아이들의 나이;
  • 임신 및 수유 기간;
  • 심한 간 손상.

가능한 합병증

봉쇄 유형에 관계없이 모두 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 자격을 갖춘 의사, 절차의 무균 상태, 익숙하고 준비된 환자는 위험 및 결과의 수를 줄이는 조건입니다.

척수 폐색의 합병증 :

  • 출혈;
  • 흉부 막뿐만 아니라 찔린 부위의 감염;
  • 부주의 한 주사 (인대, 근육, 신경 섬유, 혈관)로 인한 연부 조직 손상;
  • 알레르기 반응의 발달;
  • 국소 마취제 투여와 관련된 특정 합병증;
  • 코르티코 스테로이드 사용과 관련된 특정 합병증.

결론을 내리면, 척추 봉합은 척추의 병리와 관련된 통증에서 사람을 구제하는 효과적이고 신속한 방법이라는 점에 유의할 필요가 있습니다. 그러나 어떤 경우에도이 절차는 무시 무시하게 취급 할 수 있습니다. 심각한 조작이고, 구현 기술을 위반하는 경우 심각한 결과와 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다.

요통이있는 봉쇄

심한 요추 통증에 익숙하고 척추에 심각한 문제가있는 사람들은 그러한 봉쇄가 소문이 아니라는 것을 알고 있습니다. 이 어려운 절차는 오늘날 척추 아치의 기형이나 다른 병리로 인한 등의 통증을 신속하게 완화 할 수있는 유일한 방법으로 간주됩니다. 봉쇄는 치료 방법이 아니기 때문에 가능하지 않습니다. 그러나 통증으로 몇 분 안에 주사가 풀릴 수 있습니다. 봉쇄 란 무엇이며 어떤 징후와 어떻게 처방되고, 어떤 금기 사항이나 합병증이 있는지 알아 보는 것이 유용합니다.

봉쇄가 고통을 덜어주는 이유

봉쇄의 작용 메커니즘을 이해하려면 통증이 어떻게 발생하고 그것이 어떻게 영향을 미치는지 이해해야합니다.

고통은 어떻게 발생합니까?

척추의 병리학 적 현상 - 척추 신경 때문에 척추 신경이 원인. 신경이 압착되면 사지 또는 목, 허리 등에 통증을 전달합니다. 통증의 국소화 부위는 조여진 신경의 위치에 직접적으로 의존합니다.

그것은 중요합니다! 고통스러운 감각이 한 번 또는 자주 발생하지 않는 경우 고통스러운 집중에 영향을 미치는 약물을 한 번 복용하면 제거됩니다. 그러나 증상이 만성이되면 집중되고 염증이있는 통증 센터가 대뇌 피질에서 형성됩니다. 표준 치료 방법은 제거 할 수 없습니다.

허리 통증이 강하고 영구적 인 경우, 그것을 제거하는 유일한 수단으로 봉쇄에 의존합니다. 가려움증은 통증의 전체 운동이 중단되고 충동이 사지와 기관에 도달하지 않기 때문에 고통스러운 반사 작용의 사슬에서 링크 중 하나를 끄기 (비활성화)합니다.

어떤 경우에는 봉쇄 주사가 진통의 진정한 원인을 밝히기 위해 진단 활동을 수행하는 데 사용됩니다.

봉쇄 주사 란 무엇입니까?

이 절차는 무엇입니까? 주입을 통해 기관에 통증을 전달하는 섬유의 신경 전도가 감소 / 중단됩니다. 이 목적을 위해 국소 마취제가 사용되며 나트륨 채널을 차단하는 저해 방법으로 작용합니다.

통증 증후군은 1 ~ 2 분 안에 거의 사라지고, 그렇지 않으면 조심스럽게 진단하고 다른 통증 원인을 찾아야합니다.

봉쇄 주사는 클리닉에서만 독점적으로 이루어지며 의사는이 절차에 전문적으로 접근 할 수 있습니다. 지식 전문가는 의학뿐만 아니라 지형 및 해부학 적으로도 필요합니다. 대부분의 자격을 갖춘 전문가들은 폴리 클리닉과 병원의 외상 또는 신경 외과에서 일합니다. 따라서 절차가 수행됩니다.

봉쇄의 어려움은 무엇입니까? 척수의 불안정. 척추의 견고한 껍데기에 둘러싸인 척수는 박테리아의 가장 작은 침투를 두려워하는 가장 취약한 기관 중 하나 인 것으로 보입니다. 척수의 바이러스 감염으로 환자가 사망 할 수 있습니다. 따라서, 봉쇄는 외과 수술이 일반적으로 수행되는 무균 상태에서만 수행됩니다. 전문가는 장갑에서 작동합니다.

그건 그렇고. 절차는 환자가 막히고, 환자가 다르게 배치되며, 등의 작은 부위 (통증의 위치에 따라)에서만 주사를 할 수 있습니다.

마취 방법으로 봉쇄의 이점

허리 통증에서 환자를 구하는이 방법은 많은 장점을 가지고 있습니다.

  1. 우선 고통에서 벗어나 환자가 전 생애를 이동하고 살 수있는 능력으로 돌아갑니다.
  2. 두 번째로 긍정적 인 요인은 장기적인 부작용이 없다는 것입니다. 따라서 통증은 몸에 큰 해를 끼치 지 않고 여러 번 제거 할 수 있습니다.
  3. 셋째, 단백 동화 성분뿐만 아니라 봉쇄 용액은 항 염증 성분을 포함한다. 예를 들어, 글루코 코르티코이드가 이에 포함된다. 그들은 염증 과정의 발달을 억제하는 히스타민의 산출을 감소시키는 면역 계통에 영향을 미칠 수있다.

그것은 중요합니다! 당신은 의학 교육, 입원 및 절차에 대한 무균 조건이없는 경우 자신이나 친척이나 친구들로부터 봉쇄를 시도해서는 안됩니다. 척수가 척추에 주입되지 않았거나 잘못 되었다면 미생물에 의한 발작으로 인해 척수에 박테리아가 손상 될 수 있습니다. 최대 - 척추의 기능 상실, 수막염, 척수염, 뇌염과 같은 질병.

봉쇄 표시

봉쇄의 주요 목적은 통증을 없애기 때문에 다음과 같은 질병과 관련이있는이 증후군이있는 상태에서 시행됩니다.

  • 추간판 탈장;
  • 골 연골 증;
  • 근염;
  • 디스크 돌출부;
  • 척추 신경통;
  • 척추 관절증;
  • 늑간 신경통.

봉쇄 절차에 대한 가장 보편적 인 징후는 척추 부분의 퇴행성 병리학입니다.

그건 그렇고. 절차가 생물체에 대해 전 세계적으로 영향을 미치지 않는 것으로 간주 되더라도 1 년에 4 회 이상 수행하지 않는 것이 좋습니다. 그러나 예외적 인 경우, 봉쇄 주사는 10 개 이상의 과정으로 처방됩니다. 그들 사이의 휴식은 적어도 5 일입니다.

어떤 유형의 봉쇄가 나뉘어져 있습니까?

많은 종류의 봉쇄가 있습니다. 그들은 주로 통증의 위치에 의해 자격이 있습니다. 그러나 샷은 직접적인 포인트 효과 만이 아닙니다. 예를 들어, 1-7 척추 영역에서 목의 봉쇄는 척추 전체에서 통증을 완화시킬 수 있습니다.

표 범위 별 봉쇄의 유형.

척수 봉쇄 효과

척추 헤르니아는 신체의 모든 기본 기능에 악영향을 미치는 심각한 병리학입니다. 압도적 인 대다수의 경우, 탈장은 주변 조직의 염증을 일으키고 신경의 협착을 일으키며 강한 통증 증후군을 동반합니다. 신속하고 효과적으로 통증을 제거하는 방법 중 하나는 봉쇄입니다. 그러나 이것과 함께 문맹으로 수행 된 추간판 탈장의 막힘은 돌이킬 수없는 손상을 가져올 수 있습니다. 따라서 숙련 된 의료 전문가 만 절차를 수행해야합니다.

  • 일반 정보
  • 봉쇄의 주요 유형
  • 추간판 탈출증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄
  • 척추 헤르니아를 봉쇄하는 방법
  • 자궁 경관 차단
  • 요추 봉쇄
  • 봉쇄의 효과
  • 경막 외 차단
  • 척수 봉쇄의 부정적인 영향
  • 비디오

추간판 탈장 장애. 절차의 유형, 장단점 일반 정보 ^

추간판 탈장의 경우 봉쇄의 핵심은 약물의 작용으로 인해 반사 체인에있는 링크 중 하나가 공통 체인에서 제외되는 것입니다.

추간판 탈장 차단은 MRI 및 CT와 같은 특정 유형의 진단 절차에도 사용됩니다.

봉쇄의 주요 유형 ^

추간판 탈장 장애는 다음 기준에 따라 유형으로 분류됩니다.

의약품 관리 영역

Transforaminal - 약의 주사는 신경 종말이 척주를 빠져 나오는 곳에서 이루어진다.

Intralamineral - 약물은 척추의 과정 중간에 주입됩니다.

마약의 작용 스펙트럼에 따르면

막힌 경우, 마약은 즉시 탈장 국소화 부위의 조직과 신경 종말에 영향을 미치고, 그 후 환자의 혈류에 들어갑니다. 이것은 높은 효율성과 부작용이 거의없는 것을 설명합니다.

추간판 탈출증을 동반 한 노보 (Novocainic) 봉쇄 ^

가장 일반적인 형태의 봉쇄는 노보 (novocainic)입니다. 그들은 보통 코르티코 스테로이드 인 병용 약물의 치료 효과뿐만 아니라 노보 케인의 특성에 의해 즉각적인 진통 효과를 나타냅니다. 탈장의 국소화 영역에서 약물의 최대 농도가 관찰된다면, 그 효과는 전체 유기체로 확대됩니다.

노보 (Novocainic) 차단제는 척추 강판의 척추뿐만 아니라 척추 디스크의 돌출, 신경 종말의 침범 및 척추관의 협착으로 이어지는 병리학 적 증상에도 의사가 처방한다.

금기증 프로 카인 봉쇄 :

- 탈장 부위의 조직 염증을 일으키는 감염성 질환;

- 노보 케이네 또는 관련 약물에 대한 알레르기 반응;

- 중추 신경계의 질병;

- 신장 또는 간 장애;

- 심혈관 질환의 여러 질병;

- 저혈압.

척추 헤르니아를 봉쇄하는 방법 ^

척추 헤르니아 차단은 환자를 완전히 검사 한 후에 만 ​​처방 될 수 있습니다.

일반적으로 막힘은 척추 중 하나에 영향을 미치며 그러한 절차의 척추라고 불립니다. 약물 주입은 환자가 가장 고통을받는 영역, 즉 트리거 포인트 (trigger point)에서 수행됩니다.

봉쇄의 영향은 투여 된 약물에 직접적으로 달려 있으며, 일반적으로 마취, 근육 경련 완화, 잃어버린 이동성 회복 등의 효과가 있습니다.

봉쇄하기 전에 의사 나 간호사는 피부를 소독제로 왼쪽과 오른쪽으로 치료합니다. 그 후에 약은 주사기로 주입됩니다.

자궁 경관 차단 ^

그들의 구현을 위해 약물의 측면 투여가 적용됩니다.

환자는 앉아있는 자세를 취하고 가능한 한 주사 부위의 반대 방향으로 머리를 돌립니다.

주사는 다음과 같이 이루어집니다. 측두골의 유양 돌기 아래 첫 번째 1.5 센티미터와 척추를 따라 조건부 라인을 따라 다른 하나.

요추 봉쇄 ^

환자는 그의 등을 위로 향한 자세를 취합니다. 의사는 영향을받는 부위를 촉지하고 트리거 포인트와 필요한 주사 횟수를 결정합니다. 방부제로 피부를 치료 한 후, 척추의 가시 돌기 측면에 약 4 센티미터의 거리에서 주사를합니다. 약물은 횡단 과정에서 멈출 때까지 바늘의 과정에서 천천히 주입됩니다. 그 후, 주사기는 부분적으로 제거되어 약 2 센티미터의 깊이로 부록 아래로 보내집니다.

요추 봉쇄 효과 봉쇄 효과 ^

평균 데이터에 따르면, 추간판 탈장의 경우 봉쇄 효과는 즉시 달성되고 약 3 주간 지속됩니다. 이 절차를 다시 할당 할 수 있습니다. 봉쇄는 복합물에서 다른 처리와 결합 된 4 개의 절차로 구성된 과정에 의해 수행됩니다.

경막 외 봉쇄사 ^

경막 외 차단은 약물이 심부 조직에 직접 들어가기 때문에 가장 효과적이라고 여겨집니다. 이 시술은 특수 장비에서 이루어지며, 조제에 특수 염료가 추가됩니다.이 염료에 따라 의사는 투약을 배포 할 때 형광 투시경을 봅니다.

경막 외 봉쇄의 절차는 꽤 길며 약 1 시간이 걸립니다. 그리고 완료 후 몇 시간 후, 환자는 의학 감독하에 있어야합니다.

척수 봉쇄의 부정적인 영향 ^

척수 봉쇄의 부정적인 결과 및 합병증은 다음과 같은 이유로 또는 그 조합으로 발생할 수 있습니다. 헤르니아로 척추를 막는 절차는 언뜻 보이는 것처럼 간단하지 않으며 의사의 미숙이나 실수로 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

봉쇄의 일반적인 부작용 중에는 주사 된 약물에 대한 신체의 알레르기 반응뿐만 아니라 내부 위험, 감염의 위험을 포함한 출혈이 있습니다.

절차는 환자가 호흡 곤란, 의식 상실, 경련, 간질 발작을 경험할 수있는 마취제를 사용하여 수행되며 사망 위험이 있습니다. 특히 부정적인 반응은 목에 약물의 도입과 함께 나타납니다.

봉쇄 중에 투여되는 약물 중 하나는 많은 부작용이있는 코르티코 스테로이드이며 장기간 사용하면 부작용의 위험이 급격히 증가합니다.

- 중추 신경계의 실패. 수면 장애, 무관심, 우울증, 신경증, 과다 발육;

- 대사 장애 및 결과적으로 체중 증가 / 감소;

- 혈압 상승;

척추의 통증을 신속하게 완화하기 위해 봉쇄가 발명되었습니다. 도움을 받으면 통증 반사의 한 연결 고리가 꺼집니다. 봉쇄는 진통의 진정한 원인을 확인하는 데 사용됩니다. 특별한 경우 코르티코 스테로이드가 치료의 지속적인 효과를 얻기 위해 국소 마취제에 추가됩니다.

이그나 티에프 (Ignatiev) 박사의 진료소에서 의사들은 척추 질환의 진단과 치료를 위해 봉쇄제를 사용하지 않습니다. 왜냐하면 신체가 유익 할뿐 아니라 해를 입힐 수 있기 때문입니다. 전문가들은 입증 된 수동 치료법에 의존합니다.

척추 봉합의 유형

치료. 그들은 효과적으로 통증 증후군, 신경 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 약물은 심한 통증을 일으키는 병리학의 초점에 주입됩니다. 의료 봉쇄는 오래 전에 사용하기 시작했습니다. 그들의 주요 목표 - 등의 통증 제거.
Lidocaine, Novocain 봉쇄. 그들의 본질은 마취약이 가장 큰 고통의 영역에 주입된다는 것입니다. 신경의 해부학 적 기원, 트리거 포인트, 신경 얼기의 위치와 정확히 일치하는 지점을 찾으십시오.

프로 카인 또는 리도카인 차단에 대한 금기 :

  • 중증 근무력증;
  • 심한 서맥;
  • 간질 발작의 존재;
  • 약한 부비동 증후군;
  • 신장 질환;
  • 심장 성 쇼크;
  • 저혈압.

척추에 따라 봉쇄의 종류

  • 전방의 스켈레톤 근육의 봉쇄;
  • 관절 봉쇄;
  • 후두엽의 큰 신경 봉쇄;
  • 스타 노드의 봉쇄.
  • 영양이되는 paravertebral 봉쇄;
  • costovertebral 봉쇄.
  • 관절 봉쇄;
  • 회음부 foraminal 선택적 봉쇄;
  • 경막 외 봉쇄.

현대의 봉쇄 방법

척주 주변에서 직접 척추 주위 봉쇄를 시행합니다. 그들은 근육, 피하, 근위, 피내가 될 수 있습니다. 교착 상태 국경에서 봉쇄가 차단되는 경우가 있습니다. 신경 과학자들은 종종 쇄골, paravertebral 봉쇄에 의지합니다. 이들은 특별한 기술과 지식이 필요한 복잡한 절차입니다. 이러한 조작을 수행하기 전에 의사는 필연적으로 손상된 코드로 고통스러운 초점을 설정합니다.

늑간 차단

머리 뒤로 통증의 빈번한 원인은 목의 신경 뿌리에 자극입니다. 이것은 osteochondrosis, 척추의 혈관 주위 신경총에 자극의 결과입니다. 결과적으로 의사들은 노보 큐네 봉쇄에 의지합니다. 약물은 늑간 공간에서 영향을받은 신경에 도달하도록 투여됩니다. 근위, 전방, 외측 및 후방 간 늑막 차단은 구별된다. 봉쇄 수준은 상해, 질병의 국소화에 달려 있습니다. 의사는 반드시 갈비뼈의 아래쪽 가장자리를 따라 신경 혈관 번들이 통과하는 것을 고려해야합니다. 늑간 뒤의 관절과 신경은 늑간 공간의 중심에 가깝습니다. 7 번째 늑간 간격에서부터 10 번째 늑간 간격으로 시작하여 신경은 위의 정맥과 아래의 동맥 사이에 위치합니다.

늑간 차단을하기 위해 환자는 건강한면에 놓이게됩니다. 우선, 미세 바늘로 피하 침윤이 수행된다. 그런 다음 두꺼운 바늘을이 구역에 삽입합니다. 리브의 하단 가장자리에 수직으로 향해야합니다. 바늘이 약간 후퇴 한 후, 갈비뼈의 아래쪽 가장자리쪽으로 비스듬히 주입됩니다.

좌골 신경 차단

좌골 신경의 만성 염증에 필요합니다. 환자는 위장에 있습니다. 처음에는 의사가 요오드 용액으로 수평면에 선을 그립니다. 그녀는 큰 꼬챙이를 통과합니다. 수직선은 좌골 결절의 바깥 가장자리를 통과합니다. 선들이 교차하는 곳에서 좌골 신경이 위치합니다. 의사는이 특정 영역에 바늘을 삽입하고 조직을 층별로 침투시킵니다. 바늘은 좌골 신경쪽으로 점차적으로 이동합니다. 회음부 봉쇄는 노보 카인을 투여 할 때 발생합니다. 그것은 바늘의 도입을 방지하기 위해 필요한, 마취 내과의 비내제 방법. 신경이 손상되면 통증이 동반 된 치조골 변화를 피할 수 없습니다.

봉쇄는 척수 신경의 뿌리에 영향을 미칩니다. 이것은 노보 케인 (novocaine) 용액의 도입을 통해 수행됩니다. 노보 케인을 이용한이 봉쇄 방법은 나즈타의 신경의 뿌리를 거의 인도합니다. 이들은 경질 막 사이의 경막 외 조직, 추간공의 안쪽 가장자리에 존재합니다. 이 절차는 경험이 풍부한 의사에게만 신뢰할 수 있으므로 부작용이 없습니다.

이 기술을 사용하기위한 주된 지시는 통증의 존재입니다.

이 증상은 다음과 같은 질병의 특징입니다.

  • 신경통;
  • 얼굴, 두통;
  • 척추의 다른 부분의 osteochondrosis;
  • 추간판 탈장;
  • 말초 신경의 침해;
  • 관절 질환.

척수 봉쇄의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 상지와하지로 연장되는 척추의 급성 통증;
  • 고통은 운동을 방해한다;
  • 질병 진행이 악화 될 가능성이있는 장애.
  • 경막의 구멍을 뚫고이어서 지주막 공간으로 약물을 도입한다. 이러한 무작위 천공은 경막 외 봉쇄의 경우의 0.1-5 %에서 발생합니다. 결과적으로 영구적 인 척수액 누출이 형성됩니다. 이것은 두개 내압을 낮춘다. 이러한 합병증은 두통을 통해 직립 자세로 표현됩니다. 그들은 뒤의 수평 위치에 누워서 줄일 수 있습니다. 척수 마취가 발생하면 우울한 호흡이 관찰됩니다.
  • 혈관 손상. 혈관 내 주사의 경우, 경련, 심장 마비 및 사망과 함께 유독 국소 마취가 발생할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드의 비슷한 도입, 레코딩, 아나필락시 반응, 심한 통증이 형성 될 수 있습니다;
  • 감염. 경막 외 막힘은 심부 감염이나 표재성 감염을 유발할 수 있습니다. 경막 외 코르티코 스테로이드가 주입되면 아드레날린 계통은 약 2-4 주 동안 억제됩니다. 따라서이 기간 동안 전신 감염이 신체 전체에 퍼져 나타날 수 있습니다. 경막 외 농양은 등의 심한 통증, 열, 백혈구 증을 나타낸다.
  • 출혈. 혈액 병변, 응고 병증이있는 환자는 혈종이있는 경막 외 출혈을 겪을 수 있습니다. 일부 경우에는 경막 외 봉쇄 후 동맥 - 정맥의 인식 할 수없는 기형이 생기고 심한 출혈이 동반됩니다. 이를 피하기 위해 의사는 복부 전벽의 압박이 없도록 위장에 누워서 환자의 이완 상태를 모니터링해야합니다. 또한, 천공은 중간 혈관이없는 중간 부위에서만 시행해야합니다. 바늘의 위치를 ​​확인하기 위해 약물 주입 전에 조영제를 주입합니다.
  • 방광의 침범. 뻗어 벽으로 인해, 정상 소변 배설 감소합니다. 이것은 장기 기능 장애로 연결됩니다. 그 이유는 성례의 뿌리를 따라 신경 충동이 발생할 가능성이있는 국소 마취 일 가능성이 있습니다. 방광의 퇴행은 배뇨 장애 근육을 약화시켜 만성 증상으로 변합니다.
  • 신경 증상. 척수 신경과의 직접적인 바늘 접촉, 척수, 허혈, 농양, 약물의 독성 효과, 척수 압박은 신경 학적 합병증의 원인입니다.
  • 붕괴. 엄청난 수의 국소 마취제가 도입됨에 따라 경계 트렁크의 5-11 개의 유방 절에서 유출되는 혈관 수 축제를 끌 수 있습니다. 이것은 붕괴로 이어진다. 시술 전에 예방법을 보려면 카페인을 입력해야합니다. 동맥혈 저혈압의 경우 약물은 에페드린 용액으로 만들어야합니다.

이그나 티에프 (Ignatiev) 박사의 척추 질환 클리닉에서의 치료는 봉쇄의 사용을 배제합니다.

의사는 환자의 건강에 해를 끼치 지 않고 자신의 저자의 방법에 의지하여 가능한 한 빨리 환자를 위험에 빠뜨립니다.

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척추 봉쇄 란 무엇입니까?

척수 봉쇄는 통증의 주요 증상 인 통증을 제거하는 효과적인 방법으로 사용됩니다. 심한 통증은 척주의 신경이 죄어지는 척주의 병리와 관련이 있습니다. 이러한 절차는 등의 질병을 치료하는 방법이 아니라 통증을 완화시키는 방법입니다.

척추 통증 치료를위한 간단한 방법이 도움이되지 않는다면 봉쇄는 최후의 수단으로 만 사용되기 때문에 주사는 쉬운 절차가 아닙니다.

교착 신경의 통증은 영향을받은 신경 및 신경통에 따라 팔다리에 주어집니다. 만성 통증의 경우 대뇌 피질에서 집중 염증성 초점이 발생합니다. 더 이상이 방법으로 이러한 집중을 제거 할 수 없으며 강력한 항우울제와 항 경련제만으로 치료를해야합니다.

봉쇄 란 무엇인가?

척추 차단, 정의는 무엇입니까? 차단은 고통스러운 섬유의 신경 전도의 일시적인 연결 해제입니다. 봉쇄는 잠재적 인 나트륨 채널을 억제하는 방법으로 세포의 행동을 차단하는 국소 마취제를 사용합니다. 증상이있는 통증을 치료하는 것 외에도 등의 통증을 주사하면 통증의 중심이 가장 정확한 위치를 결정할 수 있습니다. 의사가 신경 또는 척추 디스크의 클램핑 장소를 결정하는 것이 항상 가능한 것은 아니므로이 방법은 척추 통증의 어느 부분이 퍼지는지를 결정합니다.

척주에 통증이있을 경우 마취제를 주입하면 통증 증후군이 즉시 사라집니다.

이것이 발생하지 않으면 통증의 원인이 완전히 다른 병리학이므로 의사는 다른 진단 방법으로 전환해야합니다. 척추의 의료 봉쇄는 높은 의학 교육을받은 의사에 의해 독점적으로 수행됩니다. 이 조작은 주로 신경학, 신경 외과 및 외상 부서에서 수행되기 때문에 등의 척추 부위의 해부학 및 지형에 대한 전문 지식이 필요합니다.

척수는 박테리아와 바이러스의 형태로 외부 위협으로부터 극도로 보호받지 못하기 때문에 척추의 의료 차단은 반드시 멸균 장갑으로 수행되며 척추의 막힘은 수술 또는 무균 수술의 조건 하에서 수행됩니다. 일반적으로, 그 과정 자체는 요추 체액이 찔린 것과 유사하지만, 환자가 위장에 있지 않고 그 편이 아니라는 점이 다르며 주사가 반드시 허리에 있지는 않습니다.

투쟁의 방법으로 허리 통증을 봉쇄하는 데에는 몇 가지 이점이 있습니다. 우선, 통증 증후군을 제거하여 환자에게 매우 빠른 결과를 제공합니다. 이 절차는 여러 번 반복하여 증상을 퇴치 할 수있는 사람에게는 오랜 결과를 ​​초래하지 않습니다.

용액의 일부 의약품에는 항 염증 효과가 있습니다 (예 : 글루코 코르티코 스테로이드). 면역에 작용하여 염증의 발달을 방해하는 조직에서의 히스타민 분비를 감소시킵니다.

특히 적절한 교육을받지 않고 집에서 스스로 봉쇄를 시도하는 것은 가치가 없습니다. 심지어 봉쇄가 어떻게 이루어 졌는지에 대한 지식도 있습니다. 부정확 한 주사는 척수 기능의 상실, 척수의 바이러스 성 질병, 환자의 상태 악화, 척수염, 뇌염 및 염증염을 유발할 수 있습니다.

봉쇄 표시

봉쇄가 주요 목적, 즉 통증의 제거를 지니고 있기 때문에, 그 징후는 다음에 대한 급성 통증 증후군이다 :

  • Osteochondrosis;
  • 디스크 돌출부;
  • 추간판 탈장;
  • 늑간 신경통;
  • 등의 감각 신경의 신경통;
  • 근육염;
  • 척추 관절증.

가장 흔한 징후는 척추의 퇴행성 - 영양 장애입니다. 권장 사항에 따르면 1 년에 4 번 이상 수속을 수행하는 것은 불가능합니다. 때로는 봉쇄는 5-6 일의 휴식과 함께 배치 10-15 주사의 처방 코스입니다. 이것은 반 구체의 대뇌 피질 영역에 통증이 집중 될 가능성을 제거합니다.

봉쇄의 종류

통증 집중의 위치에 따라 다음 유형의 척수 막힘이 있습니다.

  • 자궁 경관 봉쇄;
  • 흉부 봉쇄;
  • Toraco-lumbar blockade;
  • Sacro-lumbar 봉쇄;
  • 미분류 봉쇄;
  • Paravertebral 봉쇄.

자궁 경부 및 흉부

봉쇄의 이름은 그들의 위치에서 직접옵니다. 자궁 경부는 1-7 개의 자궁 경부의 수준에서 만들어집니다. 겹쳐진 척추의 봉쇄는 목의 수준에서뿐 아니라 척추 전체의 통증을 제거 할 수있게합니다. 가슴은 상지, 내장 및 신체 근육의 신경 분포를 담당하는 신경의 통증 증후군을 완화 할 수 있습니다. 그들은 1-12 개의 흉추 수준에 위치하여 마취가 가능합니다.

Toraco-lumbal

Toraco-lumbar blockade는 자신의 수준에서 발생하는 innervation이 골반,하지 및 대장 일부 부위의 근육을 담당한다는 사실로 인해하지의 마취를 돕습니다. 흉추 척추에서 요추로의 이행 아래에 만들어진 봉쇄는 요추 및 봉합의 봉쇄라는 대부분의 진단 목적을 가지고 있습니다.

조갑 궁

paravertebral 봉쇄 신경의 별도 지점에 배치, 전체 척수를 만지지. 이것은 때때로 통증을 완화시키고 근육, 관절 또는 신경의 위치를 ​​진단하기에 충분할 때까지 몸의 절반 만 마취시킬 수 있습니다. 절차는 paravertebral 라인의 영역에 마취제를 도입하는 방법에 의해 수행됩니다. 이 선은 척추의 횡단 과정 수준에 있습니다. paravertebral 봉쇄의 개념은 paravertebral 라인에 봉쇄뿐만 아니라 척추 자체에서 수행되지 않는 봉쇄로서,하지만 옆에있는 영역에서 의미합니다.

이 경우, paravertebral 봉쇄는 다음과 같이 나눌 수 있습니다 :

  • 피내;
  • 피하;
  • 근육 내;
  • 회음부 또는 근위부.

위 유형의 봉쇄뿐만 아니라 마취 주사 부위에서 호출됩니다. 피내 및 피하는 척추의 상피 층을 완화시킬 수있다. 근육 내 근육이 긴장되고 염증을 일으키는 근육의 이완으로 이끄며 항 스트레스 효과가있어 통증 증후군을 완화합니다. 회음은 환자의 신경을 무력화시키는 것을 목표로합니다.

봉쇄 의약품

마약 중 주요 봉쇄제는 노보 케인과 아이스크림의 용액을 사용했기 때문에

그들은 나트륨 작용 채널을 억제함으로써 신경을 따라 신경 자극을 차단합니다. 이러한 약물 외에도 손상된 관절의 염증을 줄이는 것이 목적 인 글루코 코르티코 스테로이드 약물을 사용할 수 있습니다. 별도로, lecocaine 또는 novocaine이없는 경우에는 발음 진통 효과가 없으므로 사용하지 않습니다. 또한 손상과 발병 병리에 따라 비타민, 리자 지, ATP 또는 트롬 보리 신이 사용되었습니다.

봉쇄 금기

모든 금기 사항은 등 병리의 유형에 따라 다릅니다. 가장 일반적인 금기 사항을 참고하십시오 :

  • 혈우병, 혈소판 결핍, hemopoiesis 시스템의 병리학, 항응고제 복용으로 인한 출혈;
  • 몸에 감염;
  • 의식 부족;
  • 사용 된 봉쇄 용액에 대한 민감도;
  • 심장 및 심장 근육의 병리;
  • 중증 근무력증;
  • 혈관 성 저혈압;
  • 간질;
  • 정신 질환;
  • 간 손상;
  • 임신

봉쇄를 설정하는 과정에서 조직이 찢어지고 출혈이 발생합니다. 환자의 혈액이 충분히 빠르게 응고되지 않으면 혈액이 척수의 구멍으로 들어가서 신경 조직에 손상을줍니다. 마찬가지로 감염은 척수에 침투하여 조직을 파괴합니다.

의식의 존재는 진단 목적으로 중요합니다. 또한 의식이 없으면 척수의 상태를 평가하고 진단하는 것이 불가능합니다. 약물에 대한 민감성이 주요 금기 사항이며 과민성 쇼크는 환자의 생명을 위협합니다. 마취제는 심장 리듬과 심장에 영향을 미칩니다. 문제가있는 경우 통증 완화를위한 다른 방법을 찾아야합니다. 혈관과 중증 근무력증의 저혈압에도 동일하게 적용됩니다. 간질은 뇌에 통증이 집중되는 결과이며, 따라서 봉쇄를 할 때이를 고려해야합니다.

주 기능 약제는 황달에 부정적인 영향을 미치지 않도록 복용량을 정확하게 계산해야하기 때문에 주 사용 약은간에 의해 대사됩니다.

합병증

이 절차는 합병증의 발병을 배제하지 않습니다. 여기에는 출혈, 천자 부위 감염, 뇌 안감 손상이 포함됩니다. 경험이 부족한 의사가 수행하거나 정확도가 떨어지면 뒤쪽의 연조직에 손상을 입힐 수 있습니다. 이러한 손상은 바람직하지 않은 측면 증후군의 발병을 초래합니다. 이는 의사의지도하에있는 의료기관에서만 절차에 대한 또 다른 엄격한 지침입니다. 아나필락시스 충격도이 문제에 적용됩니다. 이러한 증상은 환자의 사망을 막기 위해 의사의 긴급한 개입이 필요합니다.

마취제와 코르티코 스테로이드의 도입으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 시체의 반응은 피하 주사로 검사됩니다. 그러나 마약 자체는 부정적인 반응을 보입니다. 마취제는 심장에 영향을 미치고 부 신피질 홀몬은 면역 반응이 약해집니다. 절차가 복잡하고 전문가에 의해서만 수행된다는 것을 반드시 이해해야합니다. 잘못 주입 된 주사와 합병증은 사람의 생명을 위태롭게 할 수 있습니다. 자신의 행동에 대해보고하십시오.

osteochondrosis를 가진 봉쇄 : 처리 방법을위한 표시

세계 인구의 80 %가 추간판에서 퇴행성 - 영양 장애의 변화가 발생하는 골 연골 형성과 같은 척추의 광범위한 질병으로 고통 받고 있으며, 진보 된 경우 - 척추 자체의 조직에서도 발생합니다. Osteochondrosis 봉쇄는 다른 치료에 도움이되지 않는 환자의 통증 완화에 사용됩니다. 전문가의 리뷰는이 방법의 고효율에 대해 말합니다.

osteochondrosis를 가진 봉쇄는 무엇입니까

머리, 팔다리, 내장 기관에 다수의 신경 종말; 또한, 척수가 척수를 통과하여 대뇌 피질의 자극을 신경 섬유를 통해 전달합니다. 염증 과정이 척주의 일부에 나타나면 도로의 신경 자극이 통증 수용기를 켜고 결과적으로 환자는 심한 통증 증후군을 경험하게됩니다.

Osteochondrosis는 노인들뿐만 아니라 20-25 세 젊은 사람들에게도 영향을주는 일반적인 질병입니다. 이 병리는 몇 가지 이유로 개발됩니다 : 무거운 육체적 인 노력, 앉아있는 생활 방식, 부적절한 무게의 운반, 부상, 평평한 다리. 전문가들은 자궁 경부 (25 %), 흉부 (25 %), 요저부 (50 %)와 같이 골연소 증을 위치에 따라 구분합니다. osteochondrosis 예방은 직장 배치 (예 : 컴퓨터), 신체 활동, 균형 잡힌 식단을 포함합니다.

osteochondrosis의 치료를위한 보수적 인 방법이 있습니다 : 경구 의약품 (Analgin, Paracetamol)의 사용, 정맥 내 주사, 항 염증 및 진통 연고 (Salvisar)의 사용, 물리 치료, 마사지. 봉쇄는 다른 의료 및 물리 치료 방법이 도움이되지 않는 경우에 사용됩니다. 시술 중에 특정 의약 물질을 포함하는 용액을 주사하여 염증 부위에 주입합니다. 통증과 경련의 제거는 의약품 투여 직후에 발생합니다.

적응증

허리 통증에 대한 의료 봉쇄는 환자의 상태를 완화하고 부종 및 근육 경련을 완화하기 위해 다음과 같은 병리학에서 시행됩니다.

  • 자궁 경부, 흉부 및 요추의 골 연골 증;
  • 골 근육의 염증을 특징으로하는 근염;
  • 심한 통증이 환자가 완전히 호흡하는 것을 예방하는 늑간 신경통;
  • 추간 판의 돌출 및 탈출;
  • 대상 포진은 병원체가 신경계에 영향을 미친다.
  • 추간 관절의 관절염;
  • 신경통 및 척추 이상으로 인한 신경염.

조작에 대한 전문적이고 전문적인 접근 방식을 통해 합병증의 위험을 최소한으로 줄이고 신속하고 만족스러운 결과를 얻을 수 있습니다. 이 시술은 진통 및 항 염증 효과가 있지만 특별한 치료 효과는 없습니다. 긴급한 필요가 발생하면 일년에 몇 번씩 일정한 제한을두고 반복 할 수 있습니다.

어떻게 하죠?

신경 세포는 내부와 주변 공간에서 직접적으로 전위차의 원리에 따라 충격을 전달합니다. 조용한 상태에서는 음전하를 띠지 만, 흥분 (또는 손상)되면 나트륨 채널이 열리면서 양전하를 띠는 나트륨 분자가 들어가서 세포질이 양으로 변화합니다. 체인을 따라 더 나아가, 신경은 다음 세포로 전하를 전달합니다.

척추골 osteophytes에 osteochondrosis가 형성 될 때 - 척수 신경의 코드 그리고 뿌리에 압력을 가하고 고통의 발생을 자극하는 성장. 시술 과정에서 통증 완화제가 나트륨 채널을 막는 특정 지점에 삽입되어 통증이 신경을 따라 퍼지지 못하게합니다. Novocain, Lidocaine, Markain, 보조 성분 및 일부 비타민이 이러한 물질로 사용됩니다.

절차의 목적은 점차적으로 통증의 초점에 영향을 미치고 감수성 및 경련을 제거하는 약물로 "백"의 염증 된 신경 주위에 생성하는 것입니다. 약이 즉시 작용하고 근육이 이완되며 통증이 사라집니다. 주사는 오래 지속되지 않지만, 이것은 주요 염증을 완화시키고 환자의 상태를 개선하기에 충분합니다.

조작을 수행하기 전에 환자는 처형 동의에 서명합니다. 이것은 매우 책임있는 절차이며, 규칙을 준수하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 신체의 전체 또는 부분적 마비, 심지어 죽음까지 발생할 수 있습니다. 조작하기 전에 가벼운 아침 식사는 약점, 휴식 후 휴식 및 신체 활동 제한을 피하기 위해 표시됩니다.

봉쇄의 종류

전문의가 선택하는 절차에는 여러 종류가 있습니다 (척추 동물 학자, 신경 학자, 정형 외과 의사, 신경 외과 의사). 예를 들어, 투여 깊이에 따라 피하, 근육 내, 근섬유 등이 구별되며, 또한 투여 장소별로 분류됩니다 :

  • Paravertebral (paravertebral) 봉쇄, 의사는 이전에 척추의 가시 돌기 주위에 마커가 그린 점을 주사합니다.
  • 경막 외 (경막 외) 봉쇄 - 미골 위로 5-6cm 위쪽에있는 천공 부위에 약물을 주입합니다. 경피 외 종 중 하나 인 Sacral은 같은 부위에 위치하지만 천장 인대를 통과합니다.
  • 전도성 봉쇄는 차단함으로써 신경 종말 주위의 공간에서 수행됩니다.
  • Intraosseous - 척추의 해면골에 위치.

봉쇄 준비

구성 요소의 수에 따라 1, 2 및 다중 구성 요소 봉쇄가 구별됩니다. 가장 안전한 유형은 하나의 활성 성분이 사용되는 첫 번째 유형입니다. 새로운 성분이 마취제에 첨가되면, 특히 알레르기 반응과 관련하여 부작용의 위험이 증가합니다. 몇몇 요소로부터의 준비는 심각한 병리학 적 조건에서 사용됩니다.

국소 마취제

조작을 수행하는 약물의 주요 구성 요소는 국소 마취제입니다. 그들은 염증이있는 신경 종말에 직접 작용하여 통증 수용체를 차단합니다. 이러한 물질은 다음을 포함합니다 :

  • Novocain - 가장 흔한 마취제. 몸에 거의 완전히 흡수되어 (80 %) 신속하게 (8 시간) 파생됩니다. 릴리프는 투여 후 2 ~ 3 분 이내에 발생하며, 행동 ​​지속 시간은 최대 2 시간입니다. 0.25 %, 0.5 %, 1 % 및 2 % 용액을 사용하십시오.
  • Lidocaine은 더 강력한 진통 효과뿐만 아니라 더 큰 부작용을 가지고 있으며 3-5 분 후에 도움을주기 시작하며 효과는 최대 3 시간 지속됩니다. Novocain 후 보급에 두 번째 장소.
  • Markain은 부작용의 위험이 높기 때문에 덜 인기가 있습니다. 늦은 발병 (15-20 분)과 달랐지 만 주사의 효과는 최대 5 시간 지속됩니다.

노보 카인과 리도카인의 혼합물을 사용할 때 더 오래 지속되는 진통 효과가 관찰된다는 것이 주목할 만하다. 이 물질들은 서로의 행동을 상호 보강합니다. 국소 마취약을 사용하기 전에 의사가 이러한 약제를 사용할 때 흔하지 않은 알레르기 반응을 없애기 위해 감도 검사를 실시합니다.

코르티코 스테로이드

약물의 호르몬 성분이 사용됨에 따라 :

  • Hydrocortisone은 osteochondrosis의 마취제와 함께 사용되는 호르몬 약물입니다.
  • Dexamethasone - 즉각적이지만 단기 효과가있는 인위적인 코르티코 스테로이드는 연조직 및 관절에 도입하는 데 사용됩니다.
  • 다이 프로 스펙스는 연장 된 효과를 갖는 호르몬 제제이다 (즉, 약물 물질은 천천히 방출되어 장기적인 효과를 보장한다). Diprospan은 통증 완화에만 사용됩니다.
  • Kenalog는 관절과 척추를 치료하는 데 사용되는 오래 지속되는 코르티코 스테로이드입니다. 반복 주사 간격은 14 일 이상이어야합니다.
  • Depo-Medrol은 메틸 프레드니솔론 (methylprednisolone)의 유도체로 연조직 및 관절에 사용되며 척수 염증을 유발할 수 있으므로 경막 외 봉쇄에주의해야합니다.

글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)라고도하는 전신 호르몬은 마약으로 척추를 막아 더 나은 치료 효과를 얻기 위해 사용됩니다. 그 자체로 코르티코 스테로이드는 진통 및 항 염증 효과뿐만 아니라 마취에 대한 신체의 알레르기 반응을 감소시킬 수 있습니다. 호르몬 제제는 단일 성분의 봉쇄 제에서 사용되는 것이 아니기 때문에 자연적으로 관절염 치료에 더 적합합니다.

기타 약물

절차를 수행하는 약물의 관련 물질이 최대 효과를 달성하기 위해 추가되며, 이러한 물질은 독자적으로 적용되지 않습니다. 또한 이들 화합물의 긍정적 인 효과는 입증되지 않았기 때문에 합병증의 위험이 높기 때문에 극히 드물게 사용됩니다. 봉쇄 의약품의 추가 구성 요소가 사용됨에 따라 :

  • 비 스테로이드 성 소염 진통제 (Voltaren, Diclofenac, Ketonal). 빠르게 부은 통증을 완화 할 수있다.
  • B 비타민;
  • 영향받은 부위의 연골 조직을 부분적으로 치료할 수있는 연골 보호제;
  • 근육 경련을 제거하거나 약화시킬 수있는 진경제 (혈전 용해제);
  • Lidase는 효과적으로 부종을 완화하고 관절의 이동성을 증가시킵니다.

봉쇄하는 법

많은 종류의 척수 막힘이 있습니다. 의사는 전반적인 임상 이미지를 기반으로 필요한 절차 기술을 선택합니다. 조작을 담당하는 전문가는 전문적인면에서 부작용의 위험을 줄이기 위해 필요한 기술을 갖추고 있어야하며, 이는 종종 완벽한 실행으로도 이루어집니다. 모든 약물은 감염을 피하기 위해 무균 상태에서 환자에게 투여합니다.

절차의 각 기술에는 고유 한 특성이 있습니다. 예를 들어, 경막 외 봉쇄는 환자 옆에 놓여 있으며 "배아"(그의 머리, 팔, 다리를 가슴에 누르십시오)의 위치를 ​​가정합니다. paravertebral 블록 동안, 주사는 위장에 누워 환자에게 이루어집니다. 각각의 경우에 염증 부위에 최대한 접근 할 수 있도록 자세가 선택됩니다. 조작을 수행 할 바늘은 최소한 5 ~ 6cm 길이가되어야하며, 정맥 혈관의 손상을 피하기 위해 짧은 컷이 있어야합니다.

노보 카인을 사용하여 허리 척추를 봉쇄하는 것은 환자의 삶에 가장 안전한 것으로 간주되며 요추 - 미골 신경 얼기의 병변에 사용됩니다. 이 절차는 위장에 누워 자세로 수행됩니다. 의사는 특정 흥분과 통증이있는 ​​아픈 곳에서 촉진제를 발견 한 후 살균 용액으로 치료 한 후 얇은 바늘을 통해 약물을 피부의 선택되고 사전 표시된 점에 주입합니다.

뇌에 근접하여 자궁 경부 골 연골증이있는 안전하지 않은 봉쇄. 그것을 잡기 위해, 환자는 허리까지 옷을 벗고, 소파에 앉아 가능한 한 많이 턱을 가슴에 누르십시오. 의사는 제 6 경추의 높이에 일회용 주사기가 달린 바늘을 원하는 깊이까지 삽입합니다. 주입 된 약물의 용량은 환자의 통증 강도와 체중에 따라 계산됩니다. 환자는 조작 후 목에 불쾌감을 느낄 수 있으므로 의료진을 몇 시간 동안 관찰해야합니다.

고통스러운 늑간 신경통과 신경의 협착이 발생할 때 흉부 척추 마취가 시행됩니다. 병리학의 질에 따라 1 ~ 2 회의 주사가 이루어집니다. 이러한 유형의 조작으로 숙련 된 의료 종사자가 어려움을 겪지는 않습니다. 척추 공간의 흉부 부위는 횡단 척추 과정과 갈비뼈로 구성됩니다.

노보 케이닉 봉쇄

척추의 조작은 병원에서 권장됩니다. 사소한 실수로 심각한 합병증의 위험이 높습니다. 특정 조건을 지키면 집에서 봉쇄 할 수 있습니다. 회의실은 깨끗해야하며 회의의 조건은 불충분해야합니다. osteochondrosis를 가진 Novocain 봉쇄를 실행하기 위하여 척추 또는 그것의 주위에 바늘의 부적당 한 삽입이 환자의 마비의 결과로 척수를 위협 할 것이기 때문에, 특별히 훈련되고 경험있는 의학 직원 (의사, 응급 구조 대원 또는 간호원)이어야한다.

환자는 소파에 누워 전문의는 척추의 척추의 척추 부위에 필요한 부위를 촉촉하게하고 의료용 마커로 피부에 고정시킵니다. 그런 다음 의사는 소독제로 필요한 장소를 소독하고 척추 또는 신경 과정에 닿을 때까지 표시된 지점에서 1-2cm 떨어진 곳에서 피부 표면에 수직으로 바늘을 삽입합니다.

그 후, 의사는 1cm 바늘을 뒤로 들어서 필요한 양의 노보 케인 용액을 주입합니다. 주입은 약물을 고르게 분배하고 환자의 고통스러운 감각을 피하기 위해 매우 천천히 수행됩니다. 주사기에서 뇌척수액 또는 혈액의 출현은 용인 할 수 없으며, 이런 일이 생기면 바늘을 제거하고 그 날에는 더 이상 절차가 수행되지 않습니다.

Novocain 주사는 주 활성 성분 인 Novocain이 독성이 거의 없으며 신체에서 신장으로 거의 완전하고 신속하게 배설되므로 Novocain 주사는 다른 국소 마취제 주입보다 더 자주 수행 될 수 있기 때문에 널리 분산되어 있습니다. 전문가들은 노보 케인 요법을 골 결석 치료를위한 다른 유형의 치료법과 결합 할 것을 권고합니다.

얼마나 자주 척추를 막을 수 있습니까?

osteochondrosis 환자에서 흔히 나타나는 현상은 주사와 통증의 완화입니다. 일반적으로 통증과 경련을 제거하는 한 가지 절차만으로도 충분하지만 4-5 일간 휴식을 취해야하는 경우가 있습니다. 금기 사항이 없을 경우 주사는 질병의 각 악화에 놓일 수 있지만 1 년에 4 회 이상은 안됩니다.

결과

척추 봉합술을 시행하는 전문가의 자격 요건이 불충분하고 무균 상태를 무시하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 근육, 신경 섬유, 인대 중에 손상;
  • 알레르기 반응;
  • 척추 세포막의 감염성 질환 (수염, 수막염);
  • 마취제 및 코르티코 스테로이드에 대한 특정 신체 반응;
  • 출혈.

또한 며칠 동안 환자는 현기증, 입과 사지의 마비, 억제 된 반응, 두통, 빠른 심장 박동, 압력 점프, 가벼운 메스꺼움, 발열, 피부의 화농성 발진 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 따라서 수술 후 환자는 의사의 감독하에 있어야합니다.

금기 사항

임산부, 임신부, 수유부의 등뼈에 막힘을 두는 것은 금지되어 있습니다. 환자에게 다음과 같은 병력이 있다면 조작을 금합니다.

  • 심장병, 부정맥, 저혈압 (저혈압);
  • 불량한 응고 및 혈병과 관련된 혈액 병리;
  • 중증 근무력증 (저 근육 증, 만성 피로를 특징으로하는 질병);
  • 간 손상;
  • 암 병리;
  • 신체에서의 감염의 존재, 주사 부위에서의 피부의 염증;
  • 환자의 전반적인 심각한 상태, 의식 부족;
  • 약물 혼합물의 개별 성분에 대한 내약성;
  • 코르티코 스테로이드로 치료하기위한 금기 (준비 상태에있는 경우).
  • 정신병, 간질, 자율 신경계 병리.

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