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  • 탈장

원칙적으로, 추간판 탈장이 발견되면 의사는 외과 적 개입의 도움을 받아 제거를 권장합니다. 그러나 그러한 방법은 이유가없는 환자의 관심사를 야기합니다. 따라서 많은 사람들이 대안을 찾고 그것을 찾아냅니다. 추간판 탈장의 비 외과 적 치료는 입증 된 효능 및 안전성을 특징으로합니다.

대체 작업

그래서이 검사는 추간판 탈장의 존재를 보여주었습니다. 그의 사지에 통증이 극심한 환자 경험이 마비 가고, 그는 미래에 자신의 재산에 대한 우려 경우, 수술은 그에게 이러한 문제를 제거하는 데 도움이됩니다. 심지어 작은 수술 교육의 제거는 섬유 링의 무결성을 위반하기 때문에, 수술 후 척추는 동일하지 않습니다. 이는 재발 및 기타 합병증의 위험이 증가한다는 것을 의미합니다.

환자의 상태가 좋으면 먼저 위험한 질병을 보수적으로 치료할 수 있습니다.

추간 조직의 약물 요법은 수십 년 동안 성공적으로 사용되어 왔습니다. 이러한 상황에서 사용되는 약물은 추간 판 조직 회복을 목표로합니다. 즉, 그들의 파괴와이 지역에 탈장의 출현을 수반합니다.

보수 치료에는 마약을 사용하여 질병을 치료할 수있는 능력이 필요합니다.

  • 항 염증 작용을 가진 비 스테로이드 성 약물. 원인을 치료하지는 않지만 일시적으로 통증을 완화합니다.
  • 근육 이완제. 이러한 약물은 근육 긴장을 완화시키고 혈액 순환을 개선하지만 모든 환자가 그런 약물을 처방하지는 않습니다. 근육이 이완되고 근육의 보호 기능을 감소 시킨다는 사실;
  • 비타민 B. 이러한 약물은 신경 뿌리의 붓기를 완화하고 신경 손상 사이의 충동을 강화, 질병 동안 몸을 지원;
  • Novocain 봉쇄. 1 ~ 3 주 동안 고통을 덜어으로이 방법은 환자를 구호한다. 그들이 어떤 척추 신경의 전체 위축으로 이어질 수 있기 때문에, 안 등의 절차에 참여합니다.

추간판 탈장의 비 외과 적 치료에 사용되는 특정 약에 대해서는 의사와상의해야합니다. 각 경우에 사용할 수있는 약물 그룹을 결정할 수 있습니다.

추가 기술

척추 원판 사이에 형성된 구조물을 치료하기 위해 약물 요법으로는 충분하지 않습니다. 그들을 일으키는 고통과 탈장을 제거하는 것을 돕는 많은 추가 기술이있다.

문제 영역에서 물리 치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 또한, 니코틴산 및 기타 물리 절차 자성, 초음파, 전기 영동을 통해 병리를 치료하는 것이 가능하다. 그러나, 우리는 조심해야한다 어떤 경우에는,이 방법은 신경 줄기의 팽창을 야기하기 때문에, 자신의 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

Cryotherapy는 액체 질소를 이용한보다 안전한 치료법으로 나타났습니다. 이 방법의 핵심은 척추의 영향을받는 지역에 매우 낮은 온도의 영향에있다. 이 기술은 따라서 더 추간 탈장을 치료하는 데 도움이, 혈액 순환을 개선 부종을 감소, 조직 복구를 촉진합니다.

인기와 마사지. 그러나 질병의 악화없이 만 진행될 수 있습니다. 그렇지 않으면 척추의 영향을받는 부위를 마사지하면 상황이 악화됩니다. =

탈장은 신경이 마비 된 손이나 발을 압축한다면, 그들은 반죽 마사지 할 필요가 있습니다.

척추 헤르니아를 척추 견인으로 치료하는 것도 가능합니다. 절차는 수평 바에 수직으로 수행 할 수 있으며, 척추는 몸무게 아래에서 당겨집니다. 환자의 수평 위치를 잡아 당기는 것도 가능합니다. 이 경우 특별한 도구가 사용됩니다. 이 기술은 척추 디스크 사이의 공간을 늘리는 것입니다. 이것은 염증 부위의 압력을 줄이고 붓기를 없애므로 탈장이 감소되고 신경이 풀리며 통증이 사라집니다.

또한 침술로 추간 조직에 치료법을 추가하는 것도 가능합니다. 바늘은 신체의 특정 지점에 삽입되고 신경 종말에 작용합니다. 따라서 팽창이 감소되고, 긴장이 완화됩니다. 불행히도,이 방법은 탈장을 치료할 수 없습니다. 그러나 그는 고통을 덜어주고 환자의 고통을 덜어줍니다.

어떤 경우에는 좋은 결과가 척추 강화를 목표로 한 신체 운동을 보여줍니다. 그러나 체조를 치료하는 것은 통증을 제거한 후에 만 ​​가능합니다.

따라서, 추간판 탈장의 외과 적 제거 만이이 질환을 제거하는 유일한 방법은 아닙니다. 그러나 환자는 자신의 상태와 질병의 심각성을 토대로 결정해야합니다. 좋은 의사는 항상 추간공 탈출증을 외과 적으로나 보수적으로 치료하는 데 도움이됩니다.

수술없이 탈장 치료

수술없이 탈장을 치료하는 것은 보수 치료에 좋은 대안입니다. 잘 알려진 바와 같이, 추간판 탈장의 보존 적 치료는 통증의 원인, 즉 통증에 영향을 미치지 않는다. 탈장 자체를 제거하지는 않지만 뿌리의 염증을 감소시킵니다. 이 치료는 2 주에서 2 달이 걸리며, 뿌리의 압착 된 탈장의 염증을 줄이는 것이 다소 어렵습니다. 또한, 악영향, 위 점막과 12 손가락 소장에 영향을 미치는 위염과 궤양을 일으키는 원인이 약물의 많은 양을 할 필요가있다. 환자가 이미 위궤양에 걸린 경우 위장 통증으로 인해 약물 치료가 완전히 불가능해질 수 있습니다. 간 및 신장에 영향을 미치며 간 및 신장은 이러한 모든 약물을 "가공"해야합니다. 또한, 종종 약물에 알레르기가 발생합니다. 다양한 가열 등의 물리 요법도 사용에 한계가 있습니다.

탈장 된 디스크의 비 외과 적 치료로 현재 이해되는 것은 무엇입니까?

  1. 피부의 펑크를 통해 절차를 수행, 즉 상처없이. 그것은 제공합니다 :
    - 피부와 신경 조직의 흉터가 없다.
    - 조직의 무의미한 외상 화 및 따라서 조작 후 최소 통증 증후군;
    - 빠른 조직 치유;
    - 시술 부위 및 기타 합병증의 염증 위험이 낮음 (0.1 % 미만);
  2. 척추 운동 신경 세그먼트의 불안정성은 최소화됩니다. 인대 및 뼈 구조는 제거되지 않습니다.
  3. 병원에서의 단기 체류, 평균 2-3 일.
  4. 입원 중 여러 m / p 디스크를 치료할 수 있습니다.
  5. 단기간 재활.

다음 절차는 디스크 추간판 탈출증 치료를위한 비 침습적 인 방법입니다 :

위의 방법은 장단점이 있으며, 가장 중요한 것은 적응증과 금기 사항입니다.

일반적인 적응증 :

  1. 추간판 탈출증;
  2. 추간 판 돌출;
  3. 요추의 국소 통증;
  4. 하악에 방사성 인 방사상 (동맥) 통증 증후군;
  5. 3 주 동안 보수 치료의 비 효과.

일반적인 금기 사항 :

  1. 섬유질 링의 손상 징후 - "격리 격리"(내시경 제거 제외).
  2. 헤르 니아 크기는 척추관의 시상 크기의 1/3 또는 척추관의 협착증보다 크다.
  3. 디스크 높이의 50 % 이상 손실.
  4. 종양 형성의 존재.
  5. 지역 또는 일반화 된 감염의 존재.
  6. 증가하는 신경 증상 (발의 약점).

이 방법은 6mm까지의 디스크 추간판 형성 (소위 디스크 돌출)과 격리 자 (내시경 검사 제외)가있는 "젊은"환자에게 가장 효과적입니다.

일반적으로, 상기 비 외과 적 치료 방법은 전신 마취하에 수행된다. 환자는 수술실로 들어가 마스크를 통해 보통의 공기로 숨을 쉬고 수술이 아직 이루어지지 않았다는 느낌으로 깨어 난다. 환자에게는 조작 자체가 눈에 띄지 않게됩니다. 그러나 특정 조건 하에서는 정맥 마취와 함께 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다.

치료 방법은 어때? 환자는 외래 환자를 대상으로 필요한 모든 검사와 검사를 통과합니다. 그는 치료사에게 검사를 받고 조작에 대한 금기 사항이 없다는 결론을 얻습니다. 환자는 수술 전날 12시에 병원에 도착합니다. 응급실에 등록한 후 환자는 신경 외과 부서에 입장하고 주치의와 마취과 의사와 만나 대화를 나눕니다. 마취 제공과 관련된 합병증을 예방하기 위해 환자는 수술 10 시간 전에 음식과 음료 섭취를 금지합니다. 수술이 끝나면 환자가 와드로 옮겨져 1 일 동안 모니터됩니다. 수술 당일 저녁에는 환자를 진료 받으실 수 있습니다. 입원 기간은 환자의 건강 상태에 따라 결정됩니다. 만족스러운 상태에서, 환자는 조작 한 다음날 병원에서 퇴원 할 수 있습니다.

비 침습적 방법 후에 재활은 약 1 개월 지속됩니다.

병원 퇴원 후의 주요 권장 사항 :

  1. 비 스테로이드 성 항염증제를 10 일 동안 복용 (하루 15mg x 1 회 또는 하루 2 회 200c x 하루 또는 하루 2 회 100mg nimes).
  2. 수술 된 척추에서 다음과 같은 물리 요법을 1 개월 동안 거절합니다 - 전기 절차, 절식 절차, 마사지. 레이저 및 자기 치료가 가능합니다.
  3. 첫 달 동안 운동을 적극적으로하는 것은 금지되어 있습니다 (체육관, 수영장 등에 갈 수 없음). 보통의 인간 활동은 걷고 있고, 짧은 차 타기 (40 분 이내), 가사일 등은 제한되지 않습니다. 그러나 뚜렷한 하중을 배제 할 필요가 있습니다 (예 : 가구 배치, 가구 이동 등).
  4. 수술 후 1 개월 이내에 척추의 수술 부위에 하중을 가한 반 강직 코르셋을 착용하는 것이 좋습니다.

권장 사항을 준수하지 않으면 절차의 영향을 줄일 수 있습니다.

대부분의 환자가 즉시 구제를 알지만 절차의 효과는 2 개월 후에 평가된다는 것을 기억하십시오. 수술 된 추간판 수준에서 2 개월 동안 섬유 링의 수복이 이루어지고, 혈관 내 압력이 정상화됩니다.

시술 2 개월 후에는 후속 검사를 위해 신경 외과 전문의와 약속을 잡으시기 바랍니다.

또한, 수술 후, 환자는 라이프 스타일을 바꾸면 미래의 척추 문제를 예방할 수 있기 때문에 자신의 라이프 스타일을 재고해야합니다.

척추의 작업을 개선하기위한 라이프 스타일 변화의 기본 규칙 :

  1. 체중 감소! 체중을 정상화하고 나이와 신장에 이상이 없도록 노력해야합니다. 이것은 일상 생활에서 우리가 경험하는 일정한 척추 과부하를 감소시킬 것입니다.
  2. 근육 코르셋을 강화! 복부 근육, 척추의 신근 등을 강화하기 위해 정기적으로 운동을 수행해야합니다. 그러면 근육에 축 방향 하중을 전달하여 척추를 완화 할 수 있습니다.
  3. 정기적 인 수영 수업. 수영장에서 수업의 권장 리듬 - 45-60 분간 주당 2-3 회. 허리 척추에 대한 수영 스타일은 중요하지 않습니다. 경추에 문제가있는 경우 등에는 수영을하는 것이 좋습니다.

위의 규칙을 따르면 장기간 척추의 건강을 유지하고 반복적 인 외과 개입을 피할 수 있습니다!

치료 방법 선택을 결정하려면 Oleg V. Durov 신경 외과의와 전화 상담을해야합니다 (전화 : +7 (499) 390-35-72).

Oleg Durov의 지시하에 6-24 개월 동안 척추 신경 외과에서 인턴쉽을 받고자하는 사람들은 전화 +7 (499) 390-35-72로 관리자에게 전화 할 수 있습니다. 러시아 시민권을 가진 신경 외과에서 레지던트를 마친 젊은 의사가 선호됩니다.

추간판 탈장 제거, 전체 설명

매년 헤테로 헤르니아와 같은 불쾌한 병리가 동적으로 추진력을 얻고 있습니다. 대부분의 경우 외모는 무시한 골 연골증을 근거로 발생합니다. 다양한 정도의 척추 골절에서의 골 연골 형성은 러시아 연방 인구의 90 %에 존재하며, 그 중에서도 매우 어린 우발적 인 사람들이 있습니다.

그것의 위험한 합병증, 즉 척추 헤르니아에 관해서는, 100 명의 무작위 사람들의 척추를 검사하는 것이 최근의 실험에 따르면, 그 중 30 명은 경증과 중등도의 형태의 디스크 추간판이 있었다. 더욱이, 거의 모든 피험자는 등 또는 목의 고통스러운 징후에 익숙하다는 것을 부인하지는 않았지만 그러한 사건의 전환을 의심하지 않았습니다. 러시아에서는 거의 1/3의 인구가 척추 헤르니아를 가지고 있습니다.

병이 어떻게 생겼는지.

추간판 탈장 및 주요 클리닉 제거의 목적

임상 적 관찰에 따르면, 등록 된 모든 환자 중 20 %는 응급 수술이 필요하며 대부분 요추 추간판 탈출증, 덜 일반적으로 자궁 경부 탈장이 필요합니다. 사진 및 비디오에서 병리학 및 조작 대책의 특성에 대한 적절한 시각적 정보를 얻을 수 있습니다. 모든 시각 자료를 숙지하시기 바랍니다.

수술은 무엇을 제공합니까?

복잡한 신경 질환은 신경 뿌리와 척수의 압박뿐만 아니라 격리 골절 탈장과의 분리가 밝혀지면 인간에게 커다란 위협이됩니다. 병리학은 국소화에 따라 상지 또는 하 사지의 마비로 이어지고 조기 뇌졸중을 유발하고 통제되지 않은 배뇨 및 배설로 표현되는 골반계의 심각한 기능 장애를 일으킬 수 있습니다.

개선의 증상 :

  • 참을 수없는 국부적 인 통증 및 통증 증후군을 신체의 다른 부위에 발산시켜 완화하십시오.
  • 다리와 팔의 근육 위축을 제거한다;
  • 영향을받는 사지의 전위 전위를 재개한다.
  • 골반 장기의 신경 분포를 정상화한다.
  • 중추 신경계 (척수 및 뇌)의 중요성에 대한 연구를 복원하십시오.
  • 자세, 자세, 이동성 및 척추의 안정성을 교정합니다.

신경 섬유에 가해지는 압력은 불쾌한 결과를 가져옵니다.

혁신적인 신경 외과 기술의 도입으로 요추 및 자궁 경부 탈장은 최소 침습적 방법으로 제거되어 연부 조직 및 신경 척추 구조의 신중한 치료를 보장하고 수술 중 위험 및 수술 후 위험을 최소화하며 빠른 회복을 보장합니다. 관점 유형의 조작 :

  • 내시경 탈장 ectomy;
  • 미세 절제술;
  • 레이저 기화 (작은 돌출 크기에만 적합).

러시아 연방 최고의 클리닉

척추 헤르니아 치료를위한 최소 침습적 인 신경 외과 전문 러시아 연방의 훌륭한 의료기관을 소개합시다.

  1. 예 카테 린 부르크에서는 GB 41 호의 신경 외과학 척추 센터 (Neurosurgical Vertebrology Center)에서 다양한 현대 기술을 사용하여 추간판 탈장을 제거 할 수 있습니다.
  2. 신경 외과 기관. Saratov에있는 Babichenko와 Razumovsky는 또한 긍정적 측면에서 주목할 가치가있다. 예를 들어, 내시경 검사의 경우, 여기에 독일 시스템 인 TESSYS가 사용됩니다. 현미경 조작보다 최적의 유익한 미니 액세스를 생성하기위한 더 넓은 가시화 기능과 더 나은 기술을 가지고 있습니다. 15 s1의 패배로 특히 그렇습니다. 이 기술 덕분에 해부학적인 장애를 우회하고 고도로 이동 된 격리 제를 제거 할 수 있습니다.
  3. Chelyabinsk의 Medeor MC는 좋은 평판을 얻었다. 이 클리닉은 TESSYS 및 ESSESSYS와 같은 Joimax 범위 (제조업체 독일)의 transforaminal 내시경 시스템을 사용하여 척추의 모든 수준에서 탈장의 고품질 제거를 제공합니다. 외과 의사는 정형 외과 외과 의사 인 Dr. med. 과학 Astapenkov DS
  4. 한티 - 만시 스크 (Khanty-Mansiysk)의 한 지역 임상 병원 (Clinical Hospital of Khanty-Mansiysk)은 추간판이 돌출 된 환자와 추간판 탈장 환자가 현대적인 형식으로 치료받는 영예의 장소로 선정되었습니다. 병원은 레이저 재구성 및 기화, 저온 플라즈마 플라스틱, 동적 안정화 임플란트의 보철, 기계적 감압, 내시경 보조를 통해 격리 된 탈장의 미세 수술을받습니다.

러시아에서는 영향을 적게받는 방법을 마스터하고 최근에 적용하기 시작했습니다. 따라서 실패한 작업의 수가 2-3 배 더 많습니다.

탈장을 제거하는 가장 충격적인 방법.

현미경을 사용하여 탈장을 제거하기 위해 그들은 70 년대 초반부터 해외에서 시작했지만 90 년대 중반에 우리는 시작했습니다. 그 때까지 우리는 여전히 가장 적극적인 급진적 인 기술을 사용하여 합병증과 실패의 위험이 가장 높았습니다 - 개방 디스크 절제술. 이 한 예는 국내의 신경 외과 개발 수준이 외국에 얼마나 뒤떨어져 있는지 이해하기에 충분합니다.

체코 공화국, 이스라엘, 독일에서는 TESSYS 시스템을 이용한 내시경 적 절제술이 약 95 % 이상에서 우수한 결과를 보여 주지만 러시아에서는 85-90 %에 불과합니다. 신경 외과의 사는 세계 최고의 신경 외과 센터에서 1 년 이상의 연수와 인턴십을 겪어야하며 수년 동안 매일 12 차례 그러한 개입이 수행되었습니다. 러시아 연방에서 우리의 깊은 후회에 이르기까지 모든 척추 외과의가 아닌 예외없이 전문가가 될 수 있습니다.

해외에서의 추간판 탈장 치료

그러나 오늘날 가장 성공적인 국가 인 정형 외과 및 척추 수술의 선두 주자는 5, 10, 15 년 전 체코 공화국입니다. 최소 침습 척추 수술을 전문으로하는 Artusmed는 척추 원판과 관절의 내 보 충성술을 통해 환자들에게 큰 신뢰를 얻었으며 거대한 인정을 얻었습니다. 전문의는 보석상의 정밀도로 외과 수술을 수행하는 대문자로 여기에서 일합니다.

체코 공화국에서는 진단 및 재활과 함께 탈장 가격이 독일과 이스라엘에 비해 단 1 건의 외음부 수술에 비해 2-2.5 배 저렴합니다. 체코 클리닉에서 수술 절차를 마친 후, 대부분의 인기있는 국가에서는 환자 복구에 전적으로 참여하는 것이 일반적으로 받아 들여집니다. 그리고 척추를 조작하기위한 적절한 재활 과정이 없으면 의미가 없습니다.

수술 세션의 유형과 복잡성, 인체의 개별 특성에 해당하는 완전한 수술 후 재활은 각 치료 프로그램의 필수 요건이며 항상 의료 패키지의 가격에 포함됩니다.

허리와 목에 추간판 탈장 수술이 언제 필요합니까?

요추 디스크의 패배는 80 %의 경우에서 발생합니다. 이는 척추의 하부가 가장로드되고 움직이는 부분이기 때문입니다. 추간판 요추 탈장에 대한 외과 적 개입이 각각 우세합니다. 그들은 다음과 같은 문제가있을 때 임명된다.

  • cauda equina의 신경 과정의 압축에 의해 야기되는 골반계 기관의 심각한 편차. 이러한 복잡한 형태의 질병은 요로 및 직장의 작업에서 심각한 변화, 즉 비자발적 인 소변 또는 대변의 분비를 특징으로합니다. 남자들은 발기에 문제가 있습니다.
  • 한쪽 다리 근육의 극도의 약점 (신경계와의 연관성을 침범 한 결과로 발생). 굴곡 / 신전 기능과 족부의 지지력은 주로 어려움을 겪습니다.
  • 디스크에서 pulpal 핵의 병적 인 덩어리가 분리 된 격리 된 탈장. 연골의 절단 부분은 경막 외 공간으로 떨어지며 큰 위협이됩니다. 자유 연골 조각은 척수로의 혈액 공급을 차단하여 다리 마비가 발생할 수 있습니다.
  • 3 개월 동안 보존 치료의 비 효과. 의학적, 물리 치료 및 운동 요법에도 불구하고 치료 과정이 끝나면 질병은 완고하게 국부적 인 발산 통증 (허리, 팔다리, 엉덩이, 사타구니 등)에 계속해서 전염됩니다.
  • 큰 탈락 젤라틴 핵. 요추 및 요추부 탈장의 경우 8 mm 이상을 외과 적으로 제거해야합니다.

신뢰할 수있는 전문가에게 건강을 위임해야합니다. 성급한 결정을 내리지 마라. 특정 클리닉에서 자궁 적출술이나 탈장 교정을받은 사람들이 치료에 만족하는지 확인하십시오. 환자 리뷰와 비디오를 검토하고, 이상적으로 - 환자에게 연락하고 직접 이야기 할 수있는 방법을 찾아보십시오. 외과의와 임상 센터의 등급을 연구하십시오.

전문가들은 자궁 경부의 추간판 탈장 제거를 권장 할 때 고려하십시오. 병리학이 삶의 질을 심각하게 위반하게 된 경우 수술이 필요합니다.

  • 경부 형성의 큰 크기, 자궁 경부 - 6mm 이상;
  • 격리 단계에서 탈장 (응급 상태에서 제거해야합니다!);
  • 팔 근육 강도의 상실 또는 상지의 마비 (마비가 더 일반적 일방적 임);
  • 이 섹션에서 척추관의 협착증;
  • 척추 뿌리의 손상;
  • 자궁 경부 혈관 및 동맥 탈장의 압박으로 인한 뇌로의 혈류 급성 실패;
  • 보수적 인 방법으로 유능한 복잡한 치료를받은 6-12 주 후에 긍정적 인 동력학의 결핍 (신경 학적 증상의 보전 또는 강화).

긴급 탈장 제거를위한 직접 지시.

외과 적 치료의 효과는 병리학 적 과정이 지속되는 기간, 특히 근육 약화와 무감각에 영향을받습니다. 의사가 강하게 권하는 경우 수술을 지연시키지 말고 가능한 한 빨리 결정을 내려야합니다. 추간 판 탈출이 제거 된 의료 시설에서 최대 6 개월 이내에 더 빨리 적용 할 필요가 있습니다. 서두르는 게 뭐야? 영향을받는 신경 종말의 돌이킬 수없는 퇴보와 신경의 최종 사망을 막기 위해 수술은 이미 힘이 없으며 환자의 장애는 불가피합니다.

제거를 두려워 할 필요가 없으며, 현대적인 수술 방법은 환자를 모으고 내과 및 척추 구조에 매우 적합한 침습을 제안합니다. 그것은 가까운 구조에 외상 효과가 없으므로 수술 후 회복 단계가 더 쉽고 빠르게 가속 될 수 있습니다.

수술 중 환자의 위치.

수술은 1 시간을 넘지 않습니다. 마취는 내시경의 도움으로 내분비와 관련하여 국소 마취하에 실시됩니다. microsurgical 기술이 사용되면, 전신 마취 공급이 주로 사용됩니다. 이 두 가지 선도적 인 기술은 또한 비교적 작은 액세스 (1-3cm)를 의미합니다.

추간판 탈장 레이저 제거 : 본질, 클리닉, 가격

레이저 제거를위한 가격은 전통적인 방법보다 낮기 때문에 이러한 유형의 치료에 대한 관심이 높아집니다. 그러나 레이저 치료에 관심이있는 모든 환자는 모든 사람이 보여지는 것이 아니라는 것을 아는 것이 중요합니다. 첫째, 50 세 이상인 사람들은 없습니다. 또한, 레이저는 치수가 6mm를 초과하지 않고 섬유질 링의 완전성이 유지되는 조건에서만 탈장을 제거 할 수 있습니다. 평균적으로 효과는 1 년에서 3 년까지 지속됩니다.

절차의 핵심은 바늘이 추간판 안쪽에 위치하여 섬유를 통과시켜 측정 된 레이저 방사 파를 생성한다는 것입니다. 레이저의 영향을 받아 제한된 분야의 생체 조직 인 pulpous core가 섭씨 60 도의 온도까지 가열됩니다. 이 과정으로 인해 조직이 증발 (예방 접종)되고, 탈장이 빨려 들며 신경 뿌리와 혈관 구조에 자극을줍니다. 세션은 X- 레이 또는 CT 컨트롤을 사용하여 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 15-40 분간 지속됩니다.

KdTs MGMU 그들 모스크바에서 레이저에 의해 탈장의 증발의 가격. Sechenov는 약 80,000 루블입니다. 수도의 비슷한 의료 서비스는 러시아 국립 중앙 과학 병원의 중앙 임상 병원 №1 "러시아 철도", 의료 센터 "Garant Klinik"에서도 수행됩니다. 상트 페테르부르크에서 그들은 애드 미 럴티 조선소 OJSC 의료 센터를 칭찬하고 또한 의학 서비스는 외과학 및 정형 외과 학 연구소에있는 것으로 나타났습니다. Vreden, GB 40 호, 육군 의학 아카데미; S.M. 키로프.

아래의 도시들에서 그러한 서비스의 가격은 4 만 루블부터 시작됩니다. 예 카테 린 부르크에서 레이저로 디스크를 복구하는 것은 Central City Hospital 24 번 MAU에서 수행됩니다. 크라스 노야 르 스크 (Krasnoyarsk)에있는 디스크의 경피적 레이저 파괴는 지역 임상 병원에서받을 수 있습니다. Veliky Novgorod시의 레이저 제거에 대한 정보는 없지만 City Clinical Hospital №13에서 조언을 구할 수 있습니다. 이 의료 기관에서 척추 원판에 최소한의 영향을주는 현대적인 방법을 연습합니다.

추간판 탈장 제거 가격 : 미세 절제술 및 내시경 수술

자궁 경부 및 요추에서 국소화 된 병리학 적 형태의 발병은 미세 근위 절제술 또는 내시경 수술로 시행됩니다. 외과 의사의 서비스 비용이 어느 정도인지를 환자에게 알리려고합시다. 러시아의 미세 수술 적 디스크 절제 방법에 따른 수술 비용은 60 ~ 230 만 루블입니다. 내시경 검사의 경우 최소 10 만 루블이 될 것입니다. 최종 비용은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

  • 운영 전문가의 자격.
  • 임상 사례의 복잡성;
  • 안정화 시스템을 사용할 필요성;
  • 병원 일수.

중요한 것은 진료소, 도시 또는 국가가 아닌 당신을 수술 할 신경 외과 의사가 중요하다는 것입니다.

그러므로 특정 클리닉에서 직접 신경 외과 적 치료 비용을 알아내는 것이 좋습니다. 모스크바와 상트 페테르부르크의 가격은 다른 도시보다 높습니다. 체코, 이스라엘, 독일에서 질병 재발의 위험을 최소화하여 추간판 탈장을 질적으로 제거 할 수 있습니다. 내시경과 현미경의 도움을 받아이 두 나라의 수술 비용은 모두 비슷합니다. 체코와 이스라엘 병원 및 독일 병원에서 1 만 유로가 넘지 않습니다. 약 1 만 6 천에서 2 만 5 천 유로입니다.

Intervertebral 탈장 수리 리뷰

요추의 탈장 수술 결과는이 포럼에 대한 가장 일반적인 토론입니다. 미래 환자의 자궁 경관 부위에서 천골과 허리 영역의 수술에 대한 검토는 다가오는 의료 및 수술 활동에 맞춰 조정됩니다. 그러나 주제별 인터넷 사이트에는 모순적 진술이 있습니다. 어떤 식 으로든 외과 의사의 식탁에 누우 려하지 말고 다른 사람들은 자신들의 삶을 더 좋게 바꾸기 위해 마침내 바꿀 수있는 수술에 몹시 두려워한다고 말합니다. 그렇다면 누가 믿어야합니까?

부적절한 조작과 제대로 조직되지 않은 재활 후 빈번한 수술 결과는 다음과 같습니다.

  • 수술 상처의 안정화 및 감염;
  • 신경 섬유 및 척수를 압박하는 조밀 한 cicatricial 코드의 형성;
  • 신경 형성 또는 척수에 대한 미숙 한 외과의에 의한 손상, 장 및 비뇨 생식계의 팔다리 및 마비의 마비, 뇌의 심각한 문제;
  • 곧 재발하는 추간판 탈장.

경추의 추간판 탈출증 제거

전문가들은 척추의 척추 상부가 뇌에서 재건되기 때문에 가장 위험한 수술은 자궁 경부 척추라고 지적합니다. 그러나 신경 외과 수술의 기술적 진보와 함께, 자궁 경부 탈장을 안전하게 제거하는 것이 가능하게되었습니다. 절제술을 위해서는 새장 설치와 함께 전방 경추 삽입술 같은 미세 절제 전술이 사용됩니다. 자궁 경부의 모든 수준에 국한된 추간 탈장의 제거는 다음과 같습니다 :

  • 마취의 일반적인 유형의 소개;
  • 수술 중 엑스레이 장치를 사용하여 피부에 해부학 적 마킹을 수행하면 사람이 등뒤에있다.
  • 앞쪽의 목에있는 피부 접힘을 따라 수술 적 접근법을 만듭니다 (절개는 약 3-4cm입니다).
  • 견인기가있는 근육 확장 (근육 섬유는 절단되지 않지만 단지 부드럽게 움직인다);
  • 미세 수술기구를 사용하여 고정밀 전자 현미경으로 헤르니아와 함께 문제의 디스크를 제거합니다.
  • 그 다음 척추 융합이 수행되고 인접한 척추의 융합이 이루어 지는데, 그 사이에 수술 부위를 안정화시키기 위해 외과 의사가 추출한 변형 된 디스크가 체간 고정 장치 (cage)를 사용하여 위치 결정됩니다.
  • 절차가 끝나면 상처가 치료되고 봉합이 적용됩니다.

자궁 경부에 임플란트를 설치하는 계획.

세션은 약 40 분 정도 지속됩니다. 완료 후 몇 시간 후에 환자가 일어나 일어나 이동할 수 있으며 약 3 일 후 병원에서 추출물이 나옵니다. 퇴원 후 즉시 신체 활동, 전문 직업 및 가정 활동을 시작할 수는 있지만 재활을 희생하는 것은 아닙니다! 2 ~ 3 개월 안에 신체 활동으로 돌아가는 것이 허용되며이 시간 이전에는 회복 과정 (약물 치료, 물리 치료, 운동 요법,식이 요법 등)을받을 가치가 있습니다.

추간판 탈장의 내시경 제거

수술 전에 국소 마취를 시행하여 수술이 계획된 해부학 부위를 완전히 마취시킵니다. 작업 해부학 영역의 높은 시각화를 위해 여러 배율의 내시경 장치가 사용됩니다. 이러한 종류의 미세 수술은 가장 통증 있고 부드러운 방식으로 통증을 중화시키기 때문에 긍정적 인 리뷰를 수집했습니다. 액세스 크기는 약 8-1.5 mm입니다. 요추 디스크 탈장 과정 :

  • 환자가 위장에 누워있는 동안, 연조직은 올바른 투상에서 천공됩니다.
  • 내시경의 소형 요소는 생산 된 후방 측 접근에 삽입되어 척추의 원위 구멍을 통해 디스크로 공급되고, X 선 장비를 사용하여 추간 공간에서의 내시경의 위치 제어가 수행되고;
  • 다음에 미세 수술기구가 작동 튜브에 삽입되고 외과의 사는 디스크를 넘어서서 내시경 튜브를 통해 꺼내는 근위 핵의 병리학 배열을 집어 넣을 것입니다.
  • 제거 과정은 대형 수술 모니터에서 지속적으로 모니터링되며 격리 된 탈장을 발견하면 의사는 철저히 척추 공간을 제거합니다.
  • 세션이 끝나면 수술 부위를 씻고기구를 제거하고 몇 개의 바늘과 멸균 석고를 상처에 바르십시오.

내시경 기술은 추간 판의 보존과 함께 탈장의 절제를 포함하고 척추 및 paravertebral 구조의 최대 intactness을 보장합니다, 이후 부정적인 반응의 형성의 확률이다 척추의 불안정성의 위험이 실질적으로 부재합니다. 2 시간이 지나면 환자는 걸을 수 있고 다음날에는 상태가 만족 스러울 경우 이미 집에 돌아갈 수 있습니다. 그러나 합병증을 예방하고 모든 범위의 운동을 복원하기 위해 일종의 특별한 수술법을 엄격하게 준수하는 것이 매우 중요합니다. 그리고 이것은 1 ~ 2 개월입니다. 그렇지 않으면 동일한 분절에서 질병의 재발이 필연적으로 다시 발생할 것입니다.

주의! 내시경 검사 후 신체 활동에 제한이 없다고 말하는 사람을 믿지 마십시오. 재활은 필요 없습니다. 이것은 고객 유치와 재정적 이득에만 관심이있는 파렴치한 의료 기관에 대한 잔혹한 속임입니다. 또는 비슷한 부조리가 약에서 멀리 떨어져있는 사람이 쓴 것입니다. 일부 환자들은 그러한 문맹 정보를 진실에 대해 인식 한 다음 자신의 건강을 희생해서 자신의 순결을 지불합니다.

내시경 절제술은 근골격계의 매우 복잡하고 기능적으로 중요한 요소에 대한 복잡한 작업이지만 급진적 인 절제술처럼 공격적이지는 않습니다. 그리고 그 방법의 효과는 개입의 질뿐만 아니라 그 사람의 재활 및 추가 생활 방식에 직접적으로 좌우되며, 이것을 기억하십시오.

탈장 된 디스크의 미세 절제술

탈장을 제거하기위한 미세 수술은 심각한 진단을위한 기본적인 기술이자 신뢰할 수있는 전술입니다. 전자 현미경은 10 배의 증가와 함께 사용되며 문제 수준에있는 신경을 포함하여 주요 구조물의 손상을 피할 수 있습니다. 절개는 2 ~ 3cm로 작지만 수술은 매우 심각하여 고정밀 신경 외과의가 필요합니다.

작업 세션에는 약 40 분이 소요됩니다. 사람은 전신 마취에 빠져 있습니다. 액세스를 열었을 때, 전문가는 조심스럽게 신경 뿌리를 옮기고 가능한 한 많은 양의 디스크를 유지하면서 허니 알 조직의 단편 외 절제를 시행합니다. 전체 디스크를 절제하지 않고도 그러한 상황이 극히 드물게 발생하면 퇴행성 추간 요소가 완전히 제거되고 척추 사이의 자유 개구에 인공 임플란트가 배치됩니다. 그것은 척추의 해부학 적 이동성을 보존하면서 디스크의 기능을 수행합니다.

고전적인 디스크 절제술과 달리 미세 절제술은 다음을 가능하게합니다.

  • 혈액 손실을 피하고, 결과의 위험을 현저하게 줄인다.
  • 신속하게 근병 증후군의 울림을 제거하십시오.
  • 환자를 활성화시키기 위해 일찍;
  • 척주의 모터지지 기능의 최종 복원까지 걸리는 시간을 줄이십시오.
  • 상부 또는 하부 사지의 성능을 재개하기위한 가속 된 속도로.

다음날 환자는 일어나서 움직일 수 있으며 3-5 일 후에 임상 센터를 떠납니다. 2 주간의 휴식은 허용되지 않습니다. 요추 지지대 또는 목 둘레를 착용하도록 규정되어 있습니다. 재활 프로그램은 재활 전문가, 물리 치료사 및 운동 요법 강사와 함께 주요 전문가가 각 환자별로 개별적으로 집계합니다. 수술 후 재활 과정 기간은 환자의 안녕에 달려 있습니다. 누군가 5-6 주이며 생리적 지표가 정상으로 돌아 오려면 2 개월 이상 걸릴 수 있습니다.

추간판 탈장을 제거하는 다른 방법

최소 침습 수술 이외의 방법으로 치근단 핵의 돌출을 제거 할 수 있습니까? 그렇습니다. 그러나 경쟁의 기본 기술. 거의 사용되지 않는 방법에 대해 간략히 설명합니다. 요추의 탈장 및 다른 지방화의 초점을 제거하는 방법을 이해할 수 있습니다.

저온 플라즈마 핵 형성

절차의 원리는 레이저 증발과 거의 동일하지만, 주 활성 물질 만 차가운 플라즈마입니다. 천자 구멍 뚫기 (puncture puncture)에 의해 바늘이 저온 플라즈마 제트가 공급되는 치환 된 젤라틴 물질에 삽입된다. 그 영향하에 디스크 내부 조직이 부분적으로 붕괴되고 부압이있는 공동이 형성되어 돌출 된 코어 조각의 후퇴와 해부학 적으로 정확한 디스크 모양의 복원을 자극합니다. 결과적으로, 신경 뿌리와 혈관 가지가 탈장에서 풀려나 고통이 사라집니다.

이 기술은 최대 6 mm의 돌출부, 즉 병리학 초기 단계에만 적합합니다. 50 세 이상에서는이 기술에 의지 할 수 없으며 돌출부의 크기가 6mm 이상인 경우에는 돌출부가 명확합니다. 감기 - 플라즈마 노출을 통해 병리학 적 형성을 제거한 거의 모든 사람들이 권장 규칙을 위반하지 않고 첫 주 동안 통증이 사라짐을 기록했습니다. 레이저 치료 후 1-3 년이 지난 후에도 이러한 치료를 한 후에 치료를 다시해야 할 필요가 있습니다. 왜냐하면 다시 그 자체가 질병을 느낄 수 있기 때문입니다. 오래되고 큰 탈장으로이 기술은 효과가 없습니다.

수압 성형술

이 기술은 병리학의 진보 된 형태의 치료에는 적합하지 않으며, 특히 격리 작용을 제거하지 않기 때문에 바람직하지 않습니다. 비 외상성 시술은 탈장의 작은 크기에도 불구하고 전통적인 마취제에 의해 중단되지 않는 강한 고통스런 증상이있을 때 질병의 초기 단계에서만 권장됩니다. 우세한 hydroplastic은 요추 부위에 위치한 약한 돌출부에 사용됩니다.

최소 침습성은 국소 마취 하에서 이미지 강화제의 제어하에 경피적으로 디스크에 주사되는 직경의 소형 뉴클레오티드 프로브에 의해 제공된다. 고속 염수 용액 제트가 탐침을 통해 디스크의 내부 영역으로 공급되며, 이는 코어의 조직을 부분적으로 파괴합니다 (40 %까지). 희석 된 젤라틴 물질이 이식 된 용액과 함께 프로브의 내부 포트를 통해 비워집니다. 탈장은 신경 뿌리를 자극하여 부어 오르거나 염증을 일으키지 않으며 통증 증후군도 없어집니다.

Hydroplastic 감압술 후, 수술 후 초기에 허리의 불쾌감이 사라집니다. 절차가 끝난 그날 저녁 저녁에 환자는 신체 활동을 제한하기위한 기본적인 권고 조항에 따라 퇴원합니다. 2 ~ 3 일 안에 출근 할 수 있습니다.

참고! 체코 공화국에서는 척추에서 최소 침습적 제거의 효과적이고 안전한 전술이 수십 년 동안 실행되었습니다. 의사와 풍부한 경험, 탁월한 수술실 및 진단 장비를 갖추고있어 부작용이 발생하는 모든 기존 위험을 최소화하고 수술 후 결과를 얻을 수 있습니다. 유리한 결과에 대한 예후는 95 % -100 %입니다.

척추 헤르니아 제거

내용 :

추간판 탈장은 추간 판 동맥 핵의 변위이며 섬유질 반지의 파열이 동반됩니다. lumbosacral 지역에있는 척추의 가장 흔한 탈장은 자궁 경부에서이 문제가 발생하는 빈도가 훨씬 적습니다. 가장 드문 경우는 흉부 부위에서 추간판 탈장이 나타나는 경우입니다.

이 질병에 걸린 대다수의 사람들은 보수 치료를받은 후에 성공적으로 회복합니다. 척추 헤르니아 제거는 보존 적 치료가 효과가 없을 때만 수행됩니다. 이는 매우 드문 경우이지만 수술은 10 % 미만의 경우에 필요합니다.

질병의 징후

추간판 탈장 증상의 증상은 척추의 퇴행성 변화가 일어나는 부분에 달려 있습니다.

대부분의 경우 추간판 탈장은 보존적인 방법으로 극복 할 수 있습니다.

따라서 척추 헤르니아가 lumbosacral 지역에서 형성되면, 영향을받는 부위의 국부적 인 통증이 특징이며, 이는 해당 부위의 엉덩이 또는 다리에 발산됩니다 (협착증). 감염된 뿌리의 자극은 다리의 따끔 거림, 무감각 및 약화의 효과를 가져 오며, 다리의 민감도를 위반하게됩니다. 심한 형태의 질병에서 골반 장기의 기능 장애 - 직장, 방광 -이 발생합니다.

자궁 경부의 퇴행성 변화의 결과로 팔이나 어깨에 방사되는 통증이 있습니다. 어지럼증, 손가락 감각 상실, 혈압 상승 등이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 어지러움과 압박감과 결합 될 수있는 두통이 있습니다.

흉부 부위에 탈장 된 디스크의 모양은 흉부 부위의 지속적인 통증을 동반하며, 특히 불편한 자세를 취하는 경우 특히 그렇습니다. 흉추의 척추 측만증 또는 척추 측만증의 발생이 가능합니다.

탈장 된 디스크 치료

질병을 진단하는 주요 방법은 자기 공명 영상입니다. 검사 및 치료 결과에 따라 처방됩니다. 압도적 인 대다수의 경우, 척추 헤르니아를 제거하는 수술은 필요하지 않으며 질병의 증상은 점차 사라지고 완화가 발생합니다. 압도적 인 다수 (70 % 이상)의 환자에게 12 주 이내에 심각한 개선이 이루어지며, 더 오랜 기간 복용하면이 수치가 훨씬 더 높아집니다.

외과 적 제거 기술은 극단적 인 경우에만 고려됩니다.

일반적으로 외과 적 방법으로 탈장을 제거하는 것은 극단적 인 방법으로 만 고려되며 보존적인 치료 방법으로 통증 증후군에 대처할 수없는 경우에만 사용하는 것이 좋습니다.

보수 치료법의 기본은 진통제와 함께 비 스테로이드 항염증제를 사용하는 치료입니다. 어떤 경우에는 코르티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 이 치료 외에도 척추 근육 코르셋을 복원하기 위해 고안된 물리 치료가 있습니다. 인체가 스스로 회복한다는 측면에서 엄청난 가능성을 감안할 때, 이것은 치료의 주된 요지는 아니지만 매우 중요한 요지입니다.

통증 증후군을 치료하는 대안적인 방법 (예 : 침술)이 항상 진정으로 효과적인 것은 아니라는 점을 명심해야합니다.

외과 개입

탈장을 제거하면 빠른 효과를 얻을 수 있지만 단점이 있습니다.

수술은 앞서 언급했듯이 최후의 수단입니다. 보수 치료법으로는 제거 할 수없는 신경 장애 및 심한 통증 증후군이 발생하는 경우에만 권장됩니다. 예를 들어, "말 꼬리"가 압박되어 심한 통증이 나타날뿐만 아니라 골반 장기가 파열되는 경우 응급 개입이 필요합니다.

질문의 대가는 크다 - 외과 개입의 도움으로 척추에 탈장을 제거하는 것이 빠른 효과를 가져다 주지만, 그러한 결정에는 단점도있다. 이미 염증이있는 부위를 수술해야하기 때문에이 부위의 근육계가 약해져서 질병의 재발로 이어질 수 있습니다 (새로운 탈장 및 추간 판의 돌출).

따라서 목 근육계의 약화와 함께 정상적인 재활을 수반하지 않은 자궁 경부 척추 탈장의 제거는 거의 재발 및 하나 이상의 추간 궁뎅이의 출현으로 이어질 수 있습니다.

수술 종류

최근에는 추간판 절제술 (laminectomy)을 사용하여 표준 디스크로 간주되는 디스크를 제거합니다. 이 치료법에는 심각한 단점이있었습니다. 예를 들면, 수술 접근에 상당한 손상이있었습니다. 이러한 부상의 결과는 척추 헤르니아 제거 후 더 많은 회복이되는 많은 문제의 원인이었습니다. 특히, 부상을 치료하는 데 많은 시간이 걸렸고, 그 결과 손상된 부위의 근육 코르셋과 인대가 약화되어 재발을 초래했습니다. 그렇기 때문에 그들은 창문의 크기를 최대한 줄일 수있는 방법을 개발하기 시작했습니다. 따라서 부상을 입었습니다.

외과 용 현미경 덕분에 피부 절개를 최소화 할 수 있습니다.

첫 번째 주요 변경 사항은 수술 현미경을 사용하는 것이 었습니다. 그것의 사용 가능성 덕분에, intralaminar microsurgical hernia 제거의 방법이 나타 났으며, 이것은 현재 수술 적 치료의 최적의 방법으로 간주되고있다.

앞으로 미세 수술 탈장 제거와 내시경 제거의 다양한 방법이 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 지금 탈장의 외과 적 치료를위한 방법의 개발은 수술 중 부상의 크기를 줄이는 경로를 따라 정확하게 진행됩니다.

광고의 보장에도 불구하고 레이저로 척추의 탈장을 제거하는 것은 특별한 방법이 아닙니다. 이 경우 레이저 사용은 치료 기술의 진보에 대해 간단하게 홍보 활동으로 작용합니다. 실제로, 레이저에 의해 형성된 빔은 제어하기가 매우 어렵 기 때문에 인접한 내부 기관에 손상을 줄 수 있습니다. 또한 레이저로 척추의 탈장을 제거하는 수술 비용은 다른 "덜 유행하는"방법을 사용할 때보 다 높을 것입니다.

미세 수술

Microdiscatomia는 herniated 디스크의 microsurgical 제거입니다. 신경 외과 적 수술로서 수술 치료의 효과적인 방법으로 알려져 있습니다. 이 경우, 조작은 수술 현미경 또는 작동 헤드 밴드에 의해 제공되는 고배율로 수행됩니다.

이 방법은 모든 위치와 밀도의 탈장을 제거하는 것을 가능하게합니다. 동시에, 수술 중 적용되는 큰 증가는 매우 정확하게 작동 할 수있게하며, 척수 신경의 신경 조직에 대한 상해의 가능성이 최소화됩니다. 수술 중 피부 절개는 3-5cm에 불과하므로 수술 후 합병증의 위험이 적습니다. 특히 척추 탈장 제거 후 올바른 재활 치료가 필요한 경우 특히 그렇습니다.

일반적으로 우리 시대에는 신경 외과 수술이 수술 후 다음 날에 이미 환자의 초기 활동을 수반합니다. 병원에있는 환자의 임기는 1 주일 미만이며, 환자는 1-2 주 내에 비 신체 검사를 시작하고 한 달 안에 신체 검사를 시작할 준비가됩니다. 그러나 수술 후 첫 달 동안 앉는 자세를 제한하는 것이 좋습니다.

척추 헤르니아를 제거한 후에 운동 요법도 중요합니다.이 방법으로 근육 시스템의 상태를 복원하고 올바른 자세를 취할 수 있습니다.

내시경 탈장 수리

내시경 방법은 새로운 방향 중 하나이며, 이것이 대량 비평을받는 이유입니다. 내시경의 사용은 수술 적 외상을 심각하게 감소시킬 수있게하지만, 특히 허리 골 추간판의 크기와 위치의 측면에서 사용 조건에 심각한 제한이 있습니다. 이 방법의 가장 큰 장점은 최소 3cm까지 고려할 수 있으므로 절개의 크기에 따라 척추 헤르니아 제거의 부작용을 최소화하고 신속한 재활을 제공합니다. 예를 들어, 환자는 수술 당일에 걸을 수 있으며 병원에서 3 ~ 4 일 동안 퇴원합니다.

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    레이저에 의한 추간판 탈출 방법 및 가격

    추간판 탈장은 허리 통증뿐만 아니라 내장 기관의 기능을 방해합니다. 영향을받는 척수 및 신경 뿌리 부분에 따라 해당 증상이 나타납니다. 이 질병의 치료는 최신 장비와 숙련 된 전문 인력이있는 전문 클리닉에서 실시해야합니다. 레이저로 추간판 탈장을 제거하는 것은 개방 수술보다 큰 이점입니다.

    추간판 탈장 레이저 제거

    운영 유형

    러시아에서는 레이저 사용이 10 ~ 15 년 전에 활발히 시작되었습니다. 그런 다음 원하는 지점에서 광선을 집중시킬 수있는 마이크로 도구가 만들어졌습니다. 레이저로 치료할 때의 이점은 피부의 미니 접근, 짧은 수술 후 기간 및 국소 마취 시술입니다. 단점은 환자의 5 % 만 치료하면 효과가 75 % 이상으로 오르지 않아 높은 비용과 반복 수술의 필요성입니다. 신경 외과 의사는 레이저로 척추 헤르니아 제거를위한 두 가지 기술을 공유합니다.

    1. 증발.
    2. 재구성.

    추간 판의 레이저 증발 동안, 펄프 핵은 증발한다. 이 장치는 연골의 수분 부분이 증발하기 시작하는 고온을 적용하여 최대 용량으로 작동합니다. 중간 정도의 충전 력으로 레이저 재구성을 수행하면 조직 온도가 70g으로 상승합니다. 섭씨. 결과적으로, 추간 판은 가열되어 신진 대사 과정을 가속화합니다. 이 모든 것이 연골 세포, 결합 조직의 성장을 자극합니다.

    적응증

    추간판 탈장으로 고민하는 주요 증상은 감염된 부위의 통증입니다. 요추 부위가 영향을받는다면 등의 불편 함 이외에도 환자는 요통과 감각 장애를 느낍니다. 경추의 병리학 적 증상으로 심한 두통, 어지러움, 압력 점프, 손의 감도 변화가 나타날 수 있습니다. 성례의 패배는 배뇨와 성기능을 저해 할 수 있습니다. 의사는 추간공 탈장의 레이저 제거에 대한 다음과 같은 징후를 구분합니다.

    1. 뒤 또는 목에 지속적이고 심한 통증.
    2. 팔다리의 촉각 및 온도 감응성 위반, 허리.
    3. 좌골 신경통 - 허벅지 뒤쪽에주는 날카로운 허리 통증.
    4. 배뇨 및 배설 위반.
    5. 어지럼증, 메스꺼움, 구토를 동반 한 경우 목의 움직임 제한.
    6. 자궁 경부의 탈장과 관련된 팔 또는 다리 운동의 부분적인 상실.
    7. 헤르 니아 크기는 최대 6 mm입니다.
    8. 추간판의 격리가 없어졌습니다.
    9. 나이는 20 ~ 55 세입니다.
    10. 디스크의 퇴행성 또는자가 면역 병변의 부족.

    추간 판 탈장의 크기가 6 mm를 초과하는 경우에는 레이저로 제거 할 수 없습니다. 이 방법은 긍정적 효과를 얻을 수 없습니다. 레이저는 디스크 중앙의 물의 30 % 만 증발시킬 수 있습니다. 결합 조직의 고온에 더 많이 노출되면 섬유질 링이 손상 될 수 있습니다. 이 경우 격리 치료가 필요한 격리성 탈장이 발생합니다.

    금기 사항

    환자는 최소한의 침습에도 불구하고 어떠한 수술에도 자체 적응증과 금기 사항이 있음을 분명히 이해해야합니다. 불쾌한 결과를 막기 위해서는 일반적으로 환자를 검사해야합니다. 합병증과 관련된 환자에서 표준과 약간의 편차가 있다면 수술을 삼가야합니다. 신경 외과의 사는 레이저로 추간판 탈장 치료에 대한 금기 사항 목록을 확인했습니다.

    1. 심혈관 질환.
    2. 급성 심근 경색.
    3. 심방 세동, tachysystolic 형태.
    4. 급성기의 뇌졸중.
    5. 55 세 이후.
    6. 신장 및 간부전.
    7. 마지막으로 중증도의 골 연골 증.
    8. 척추의자가 면역 질환.
    9. 격리 된 탈장.
    10. 조작 부위에서 피부의 Pustular 프로세스.

    척추 헤르니아의 레이저 치료는 외과 의사로부터 충분한 기술을 필요로합니다. 숙련 된 인원은주의 깊게 환자를 검사하고 관련 질병을 확인하며 수술 적응증을 결정합니다. 금기 사항이있을 때, 의사는 보수 치료를 처방합니다. 치료 과정 후에 환자는 추간판 탈장 치료의 최종 방법을 처방하기 위해 재검사를 받아야합니다.

    수술 전 검사

    우선, 신경 외과의에 의해 검사를 받아야합니다. 의사는 질병의 병력을 수집하고, 신경 학적 검사를 실시하고, 반사 상태를 평가합니다. 그런 다음 실험실 혈액 수치를 평가해야합니다. 그런 다음 도구 연구를하십시오. 척추 헤르니아 제거 수술 전에 신경 외과 의사가 임명 할 것입니다 :

    • 완전한 혈구 수;
    • 소변 검사;
    • 생화학 적 혈액 검사;
    • 응고 계통;
    • 혈당;
    • 심전도;
    • 가슴 엑스레이;
    • 필요하다면 척추의 SCT;
    • 관련 전문가의 상담;
    • 요추, 천골, 자궁 경부 또는 흉부의 자기 공명 영상.

    수술 전에 환자는 진단 조작의 전체 양을 수행하는 데 약 1 주일을 소비합니다. 각기 다른 도시에서 한 척추의 MRI 비용은 다양합니다 : 모스크바 - 약 5 천 루블, 상트 페테르부르크 - 3500 루블, 로스토프 - 돈 - 2800 루블. 때로는 정확한 진단을 위해서는 전체 척추의 자기 공명 영상이 필요합니다. 이 경우 수술 전 비용은 2-3 배 증가합니다.

    레이저 기화

    기화 방법을 사용하여 척추 헤르니아의 레이저 치료는 추간 판에서 최대 30 %의 유체를 제거하는 것을 포함합니다. 그 결과, pulpous nucleus의 압력이 감소하고, 돌출부가 연골의 몸으로 수축됩니다. 고온의 도움으로 동시에 디스크의 내부 구조를 파괴하십시오. 신경 외과의 사는 다음과 같은 계획에 따라 수술을 수행합니다 :

    1. 국소 마취 하에서 특별한 바늘이 손상된 원반의 핵에 최대 12cm 길이로 삽입됩니다.
    2. 모든 조작은 모니터 화면의 형광 투시경에 의해 제어됩니다.
    3. 석영 플렉시블 라이트 가이드가 바늘을 통해 추간판 탈장 부위에 삽입됩니다. 디스크 코어의 유체가 끓는 원인이되는 강력한 에너지가 공급됩니다. 따라서, 연골의 크기가 감소된다.
    4. 직접 레이저 노출은 5-10 분 동안 지속됩니다.
    5. 증기는 증발로 인해 바늘의 루멘을 통해 제거됩니다.
    6. 그 후, 해당 부위의 대조 X 선 및 MRI가 수행됩니다.
    7. 환자는 12 시간 동안 휴식을 취합니다.

    환자는 척추 헤르니아를 제거한 직후에 안심할 수 있습니다. 수술이 끝난 후 2-3 일 후, 환자는 통증이 급격히 감소하고, 감각이 사지로 되돌아 간다는 것을 나타냅니다. 절차가 성공적이면 환자는 다음날 병원에서 퇴원합니다. 의사들은 요추 부에 2 ~ 3 개월 동안지지 붕대를 착용하고 운동을 피하고 5 ~ 10 분 이상 앉아있을 것을 권장합니다. 1-2 주 동안 환자는 식사 후 하루에 한 번 항염제 (Nimesil)를 복용해야합니다.