절대 척추 협착증

  • 만경 증후군

절대 척추 협착증은 척수 공간의 중요한 협착이 발생하는 병리학 과정입니다. 특정 영역에서 절대 협착의 결과 인 척추는 10 밀리미터 이하로 감소 될 수 있습니다. 대부분의 경우에이 상태는 척수의 신경 조직이 압박감을 느끼기 시작한다는 사실로 끝납니다. 위험한 신경 학적 증상은 내부 장기의 기능 이상, 통증 증후군 및 민감성 및 이동성의 심각한 장애를 나타냅니다.

또 다른 포인트 - 척수의 혈액 순환을 침범하는 것. 산소와 영양소가 부족하기 때문에 굶기기 시작하고 신경 세포는 거의 즉시 죽습니다. 허혈성 척수 뇌졸중이 발생합니다. 결과적으로 환자는 평생 휠체어에 묶여있을 수 있습니다. 그리고 협착증이 가슴과 그 이상에 국한되어 있다면 심장 마비 나 호흡 곤란의 가능성이 높습니다.

보수적 인 방법으로 절대 협착을 치료하는 것은 불가능합니다. 그러한 진단이 내려 졌다면 외과 적 개입이 시급히 필요합니다.

전문가는 대개 신경 조직에 압력을 가하는 척추 또는 추간 판의 일부를 제거합니다. 이러한 수술은 종종 합병증을 초래하지만, 수행되지 않으면 최악의 결과가 발생할 가능성이 높습니다.

절대 협착

척추는 척수 인체의 가장 중요한 장기 중 하나를 보호합니다. 덕분에 내부 장기는 정상적으로 기능을하며, 신경 자극은 근육, 상지 및하지에 전달됩니다. 척수는 척추의 거친 뼈의 신체뿐만 아니라 경막 뼈, 거미 막과 같은 몇 개의 다른 껍질이 보호되어 있습니다. 또한, 뇌척수액이나 뇌척수액에 의해 보호됩니다.

우리가 보았 듯이, 진화는 척수와 같은 신경 조직의 거대한 묶음이 잘 보호되고 외부 영향을받지 않도록 많은 노력을 기울였습니다. 그러나 다른 유형의 부정적인 요인으로 인해 협착이나 척추 수축의 위험한 상태가 나타날 수 있습니다.

협착증은 보통 골관절염, 골 연골 증 또는 탈장, 척추에서의 뼈 성장의 결과로 발생합니다. 또 다른 위험 요소는 외상의 영향입니다. 주된 위험은 척추에서 퇴행성 - 영양 장애의 변화가있는 사람들에 의해 취해지기 때문에 연령 요인이 큰 역할을한다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 또한, 협착은 척수 도관 내의 종양 (낭종이나 종양)의 결과로 발생할 수 있습니다.

퇴직 연령의 환자는 협착과 같은 질병의 희생자입니다. 이 유형의 병리학 적 상태는 크게 협착과 절대 협착의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 협착은 그것이있는 척추가 10 밀리미터 이하로 감소되면 절대로 간주됩니다. 공간이 넓어 지지만 규범에 비해 좁아지면 이것은 상대적 협착입니다. 상대적 형태의 협착은 종종 무증상이며 다른 질병의 진단에서 우연히 발견됩니다. 절대적인 수축은 또 다른 문제입니다.

증상

절대 협착의 임상상은 척추의 어느 부분이 국소화 되었는가, 형성되는 이유 및 진행 속도에 따라 다릅니다. 대부분의 경우, 환자는 척수의 압박, 조직의 허혈성 뇌졸중, 결과적으로 장애에 직면합니다. 그러나 때로는 절대 협착이 있어도 척수가 강하게 압박되는 경우가 없기 때문에 예후는 더욱 위안이됩니다.

경추 수축

목에 척추가 가늘어지면 팔다리까지 갑자기 약해진다. 감도가 원칙적으로 유지된다면 적어도 부분적인 마비가 있습니다. 그는 무감각, 무감각, 팔과 어깨 벨트에서 "러닝 거위 덩어리"느낌을 동반합니다.

또한 척수의 강한 압박으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 그것의 불가능 성까지 호흡 곤란;
  • 목 아래 전체 몸을 마비시킵니다.
  • 자궁 경부에서 감도가 사라집니다.

이러한 협착의 국소화는 환자에게 가장 위험합니다. 대부분의 경우 최악의 결과가 발생합니다.

흉부 협착증

흉부 척추의 수준에서 절대 협착의 증상은 덜 두드러집니다. 척추가 가장 좁 으면 척추가 보호됩니다. 갈비뼈의 틀 때문에, 그것은 실질적으로 움직이지 않습니다. 이것은 척수를 압박하기위한 운동의 결과로 가장 작은 확률을 의미합니다. 또한 협착은이 영역에서 덜 자주 발생합니다. 결국 퇴행성 - 영양 장애의 변화가 드물게 발생합니다.

흉부 협착의 증상은 다음과 같습니다.

  • 통증, 심장과 복부에주는;
  • 가슴, 복막, 손의 감각 이상;
  • 영향을받는 지역 아래에서 이동성과 감도의 전체 또는 부분 손실.
  • 생식기, 직장 및 방광의 기능 장애.

요추 부위 협착

대부분의 경우 척수가 압력을 받고 있습니다. 결국, 허리는 무거운 짐을 견디고 척추가 움직이는 다른 부분보다 더 많이 견딘다.

임상 사진은 다음을 포함합니다 :

  • 발작 또는 지속적인 통증이 엉덩이 및 대퇴부에 생깁니다.
  • "챔버"요추;
  • 복잡하거나 불가능한 걷기, 파행.
  • 하체의 약점과 감각 장애;
  • 영향받은 지역의 밑에 부분적으로 또는 완전한 마비;
  • 생식기, 직장 및 방광의 위반.

합병증

척추가 좁아 질수록 척수관을 통과하는 혈관과 신경의 상태가 악화됩니다. 클램핑 된 혈관 및 신경 - 조직 영양 상태 저하, 신경 분포. 염증 과정이 시작됩니다. 영양 섭취가 부족하기 때문에 척수 허혈성 뇌졸중의 위험이 있으며, 이는 종종 평생 장애로 이어집니다. 이 경우, 신경 세포는 대량으로 죽기 시작할 수 있으며, 정상적으로 움직이고 팔다리를 느끼는 능력을 잃어 버리게됩니다.

  • 추천 정보 : 척추 측방 협착

척수는 산소와 혈액의 부족을 가장 강하게 느끼는 기관입니다. 아주 짧은 시간 동안 그들의 접근을 차단할 필요가 있으며, 조직은 거의 즉시 죽기 시작합니다. 그 결과는하지의 마비이거나 협착이 흉부 부위 이상에 국한된 경우 사망은 호흡 할 수 없기 때문입니다.

외과 개입

절대 협착의 보수 치료에 대해 이야기하는 것은 의미가 없습니다. 진단을받는 즉시 의사는 수술을 처방합니다. 그것이 신경 세포의 죽음으로 이어질 수 있기 때문에 망설이는 시간이 없으며, 결과적으로 환자는 휠체어를 타고 평생 동안있을 것입니다.

임상 사진과 진료소의 가능성에 따라 절대 협착증에 대해 다양한 수술 방법을 제공 할 수 있습니다.

  • Laminectomy. 척추의 요소가 제거됩니다. 척추가 즉시 풀립니다. 이러한 수술은 외상 치료에 적합합니다. 이러한 유형의 영향은 약 100 년 동안 사용되어 왔으며, 외과 의사에게 익숙하며 새로운 합병증의 원인이되는 경우는 거의 없습니다.
  • 디스크 절제술. 추간 판 전체 또는 일부가 제거됩니다. 협착의 원인이 탈장에 있다면, 핵핵의 연골 조직도 제거 만 할 수 있습니다.

두 경우 모두 압축 원을 제거한 후 척추 구조에 임플란트를 삽입합니다. 환자가 정상적으로 움직일 수 있도록 생리적 인 위치에 척추를 고정시키고 가장 중요한 것은 새로운 압박을 방지하는 것이 필요합니다. 현재이 목적을 가진 의사들은 보통 티타늄 합금이나 플라스틱을 사용합니다.

수술 전에 주치의와 약속을하고 필요한 검사를합니다. 물론 시간이 있다면. 이상적으로 수술 전에 심장 혈관계의 상태를 조사 할뿐만 아니라 재 진단 할 필요가 있습니다. 불행히도 때로는 환자의 정상적인 생활과 이동성을 유지하기 위해 이러한주의 사항을 무시해야합니다. 또는 원칙적으로 삶.

어떤 경우에는 척추의 재발이 발생할 수 있습니다. 이것은 신체가 손상된 조직에 흉터가 생기거나 과도한 뼈의 성장을 일으키기 때문에 발생할 수 있습니다. 그런 다음 다시 수술을 할 수 있습니다. 전문가는 이것이 처음 수술이 아니라 새로운 합병증을 예방하기위한 모든 조치를 취할 것임을 고려할 것입니다.

퇴행성 척추관 협착증의 치료

척추의 질병은 인간의 삶의 질을 크게 악화시키고 이동성과 성능을 저하시킵니다.

나이가 들면 척추관 협착의 위험이 유의하게 증가합니다.

심각한 불행을 피하기 위해 어떤 불쾌한 증상이 즉시 의사와 상담해야 하는지를 알아야합니다.

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이게 뭐야? ↑

척수강 내강의 퇴행성 협착증은 획득 된 만성 질환으로 척주의 수관 직경을 좁히는 것으로 나타납니다.

이 병은 매우 느리고 예를 들어 골 연골 형성이 3 단계로 진행되는 것과 같은 병리 현상에 의해 야기되는 퇴행성 - 영양 장애 과정의 진행을 동반합니다.

추간판이 부풀어 오르고, 인대가 두꺼워지고 추간 관절이 확장됩니다.

위험 그룹에는 주로 노인이 포함됩니다.

그러나이 질환은 척추 구멍의 선천적 이상으로 인해 더 어린 나이에 발생할 수 있습니다.

질병 분류 ↑

질병의 분류는 병리학의 원인과 국소화 과정을 기반으로합니다.

따라서, 협착이있는 경우, 추간공과 근관이 4 mm로 좁아집니다.

중부 협착은 상대적 및 절대적으로 분류됩니다.

  • 척추관의 절대적인 퇴행성 협착증의 경우, 척추의 후방 표면과 가시 돌기 표면의 반대편 지점 사이의 거리가 10mm 이하인 것이 전형적입니다.
  • 상대 협착이 12 mm로 좁아지는 것이 관찰됩니다.

척수 손상의 결과는 무엇일까요? 대답은 여기에 있습니다.

↑ 개발의 이유

퇴행성 협착증은 추간 관절의 성장 징후 중 하나입니다.

질병의 발병의 주된 원인은 신체의 나이 관련 변화와 척주의 점진적 마모입니다.

루멘을 좁히는 이유는 다음과 같은 상태 일 수도 있습니다.

  • 양성 또는 악성 신 생물;
  • 전염병;
  • 관절의 관절염 및 관절염;
  • osteophytes의 성장;
  • 탈장과 부상은 신경 조직의 손상 및 골수 증의 발달로 이어질 수 있기 때문에 가장 위험합니다.

척추의 협착과 신경 뿌리에 압력을 가하는 모든 증상은 통증과 염증의 발병을 유발합니다.

전문 스포츠 활동은 척추 협착증의 발달에 영향을 미치지 만, 치료를 더 복잡하게 만듭니다.

↑ 증상

자궁 경부 척추의 척추관의 퇴행성 협착증에서 추간판과 관절의 퇴행성 변화가 관찰된다.

이 질환의 특이성은 이미 좁아진 경추의 추가 협착이 즉시 느껴진다는 사실에 있습니다.

자궁 경관 협착의 주요 증상은 다음과 같습니다.

  • 운동 장애;
  • 팔, 다리 및 목에 통증;
  • 근육 위축의 발달;
  • 괄약근의 정상적인 작동 장애.

요추가 좁아지면 다음과 같은 현상이 관찰됩니다.

  • 요추 부위의 통증;
  • 다리의 약점과 무거움.

환자의 주요 불만은 허리 통증이며, 이는 "포기"합니다.

이 증상은 적당한 운동을 한 후에도 나타납니다.

앞으로 구부릴 때 불안 증상이 사라질 수 있습니다 - 이것은 척수관의 확장과 혈액 공급 개선으로 인한 것입니다.

질병의 발달 정도와 과정의 위치에 따라 다음과 같은 조건이 관찰 될 수 있습니다.

  • 호흡 곤란;
  • 팔다리의 마비;
  • 갈비 부위의 통증;
  • 운동 조정의 부족;
  • 고통스러운 감각은 요추 부위에서 시작하여 걷는 과정에서 다리쪽으로 점차 퍼지거나 다리에서 허리까지 점차적으로 퍼져 나갈 수 있습니다.
  • 소위 말꼬리 증후군은 척수 협착증의 가장 심각한 증상 중 하나입니다. (발기 부전, 위장관의 정상 기능 장애, 비뇨 계통으로 나타나며하지의 마비를 일으킬 수 있음).

↑ 진단

질병의 진단은 의사가 1 차 심사를 수행하는 불편 사항에 대한 구두 조사를 실시하는 직접 상담으로 시작됩니다.

촉진은 통증의 국소화와 그 강도를 나타냅니다.

또한 다음과 같은 연구가 할당 될 수 있습니다 :

  • X- 레이 : 골관절염의 형성,면 관절의 비대, 종양의 존재 및 척추의 전염성 병변을 확인할 수 있습니다. 이 연구 방법의 단점은 연조직을 진단 할 수 없다는 것입니다.
  • Myelography : 척추에 조영제를 주입하여 척수에서 탈장, 종양 및 뼈 박동이 발생할 수있는 압력을 결정할 수 있습니다.
  • 자기 공명 영상 : 연조직 연구에 필요합니다. MRI 과정에서 신경 및 척수 병리를 진단 할 수 있습니다.
  • Venospondylography : 척수를 둘러싼 혈관의 상태를 확인하는 데 도움이됩니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 : 가장 정확하고 신속하게 뼈 조직의 퇴행성 변화, 뼈 박동,면 관절의 비대를 밝힙니다. 이 방법은 척추관의 크기와 주변 구조물의 변형 가능성을 정확하게 결정합니다.

연구 결과에 따라 추가 치료가 결정됩니다.

↑ 치료 방법

질병이 초기 단계에서 발생하고 환자가 독립적으로 움직일 수있는 능력을 보유하고 다리와 척추에 급성 통증을 경험하지 못하면 보수적 인 치료 방법이 사용됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 처방약;
  • 호흡 곤란을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 사용하는 경막 외 차단술;
  • 운동 요법;
  • 마사지;
  • 물리 치료법;
  • 침술;
  • 민속 방법;
  • 필요에 따라 스테로이드 제를 사용하십시오.

코르셋 형태의 외부 고정은 척추의 하중을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다.

이 방법은 노인 환자와 복근이 약한 환자에게 필요합니다.

또한 환자는 침상 안정을 관찰하는 것이 좋습니다.

보존 적 치료 방법이 우선 순위이며 어떤 경우에는 외과 적 개입의 대체 수단으로 권장됩니다.

약물 치료

약물 요법은 병리학의 초기 단계를 진단하는 경우에 처방됩니다.

약물의 다음 약리학 적 그룹이 선택 될 수 있습니다 :

  • 비 스테로이드 항염증제;
  • 글루코 코르티코이드 (Glucocorticoids) - 주사제로 사용되어 염증과 통증을 감소시킵니다. 이 그룹의 약물은 효과가 장기간 지속되고 효과는 2 주에서 1.5 개월로 유지 될 수 있습니다.
  • 근육 이완제 - 근육 경련을 완화하고 긴장을 완화하며 통증을 제거합니다.
  • 비 마약 성 진통제 (Ketanov, Ketarolak) -이 약제는 중등도의 통증 완화에 사용되며 중독성이 없습니다.
  • 마약 성 진통제 - 환자가 심한 통증을 느끼는 극단적 인 경우 처방;
  • Chondroprotectors - 연골의 신진 대사 과정을 개선하고, 회복 시키며, 염증과 통증을 감소시킵니다.
  • 항우울제는 환자가 심한 통증을 오랫동안 경험하고 이것이 우울증의 발달로 이어진 경우 처방됩니다. 이 그룹의 약물은 수면 장애에도 사용할 수 있습니다.
  • 항 경련제;
  • 면역 자극제;
  • Nootropic 약 - Nootropil, Piracetam;
  • B 및 C와 E의 비타민 함량이 높은 비타민 복합체.
  • Adaptogens - 인삼, aralia, 레몬 그래스의 준비.

정확한 복용량 및 일반 처방 요법은 환자의 개인 검사 후 진단 결과에 따라 의사가 결정합니다.

질병의 경과에 따라 치료 전략이 다를 수 있습니다.

치료는 담당 의사의 모든 처방을 정확히 지켜야합니다.

원하지 않는 부작용이 있으면 즉시 의사에게 알려야합니다.

약물의 효능이 불충분하면 경막 외 스테로이드가 처방 될 수 있습니다.

이 치료법이 약 절반의 경우에 긍정적 인 효과를 가지며 오히려 안전하지 못하다는 사실을 고려할 필요가 있습니다 (여러 가지 바람직하지 않은 부작용을 유발할 수 있음).

민간 요법

전통적인 치료 방법은 소염 및 보온 작용을 제공하기위한 것입니다.

여기에는 다음 절차가 사용됩니다.

  • 허브와 함께 목욕 : 민트, 말꼬리, 샐비어, 잎과 건포도와 블루 베리의 과일. 항 염증 효과와 진정 효과가있는 약초를 사용할 수 있습니다. 이 절차는 혈액 순환을 개선하고, 긴장과 염증을 완화시킵니다. 물이 차가워 질 때까지 목욕은 충분히 따뜻해야합니다. 다음으로, 수건으로 닦아서 따뜻하게 따뜻하게 옷을 입으십시오.
  • 건조하고 가열 된 모래로 압축하십시오. 모래는 프라이팬 등의 편리한 방법으로 가열 할 수 있으며 밀집한 원단으로 몇 분 동안 보관할 수 있습니다. 다음으로 따뜻한 스카프를 싸야합니다.
  • 온난 효과가있는 수제 주입 및 연고. 연고는 영향을받은 지역에 적용되고 따뜻한 스카프로 덮여 야간에 방치됩니다.
  • zhivokost (comfrey) 기초의 준비 - 항 염증 및 진통 효과가 있습니다. 크림, 연고, 주입 형태로 사용할 수 있습니다.

이러한 전통 의학의 다른 방법을 사용할 가능성은 반드시 의사와 협의해야합니다.

자가 약물 치료는 받아 들일 수없는 것으로 간주되며 여러 가지 바람직하지 않은 부작용과 합병증을 유발할 수 있습니다.

우측 흉부 만곡의 측만증의 가장 흔한 원인은 무엇입니까? 대답은 여기에 있습니다.

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물리 치료

운동 물리 치료는 환자의 개인적인 특성에 따라 선택됩니다.

의료 요원의 감독하에 운동 요법을 수행해야하며, 모든 운동은 천천히 수행됩니다.

운동 :

  • 척추에 가해지는 부하를 줄일 수 있습니다.
  • 복강과 뒤의 근육을 강화 시키는데 도움이된다.
  • 추가적으로 추간판의 압축을 감소시키고, 파괴적인 과정의 발달 속도를 감소 시키며, 통증을 감소시킨다.

예를 들어, 벽 바에있는 구경은 척추의 다른 부분에 가해지는 하중을 줄일 수 있습니다.

일련의 운동 선택에는 의사 - 재활 의학자가 참여했습니다.

전문가가 운동을 교정하는 데 도움이되며, 척추에 해를 입히지 않고 운동을 올바르게 수행하는 방법을 보여줄 것이며, 부하를 올바르게 분배하는 방법을 가르쳐줍니다.

운동의 복잡성은 2 개월 동안 일주일에 몇 차례 수행되어야합니다. 다음으로 잠시 쉬어야합니다. 두 번째 코스는 필요에 따라 의사가 처방 할 수 있습니다.

또한 다음 유형의 신체 활동에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

  • 치료 수영 - 척추의 운동성을 회복시키고, 근육을 이완시켜 막힌 추간 판의 박리에 기여합니다.
  • 요가 - 척추의 유연성을 개발하고 강화시킵니다. 유능한 복합 단지는 척추에 대해 다각적 인 긍정적 영향을 미친다.

수업 시간은 30 분 - 40 분을 넘지 않아야합니다.

걷는 것과 같은 에어로빅 운동 (추간 디스크의 개발을 용이하게 함)은 적당한 강도의 운동과 결합하는 것이 좋습니다.

이는 의사와 상담하고 전문가의 감독하에 이루어져야합니다.

경추의 협착이 머리의 회전 및 경사 운동을하는데 유용 할 때.

운동하는 동안, 물리 치료 운동은 물을 충분히 마시는 것이 좋습니다.

수술

질병의 진행과 보수적 인 치료법의 도움으로 제거 할 수없는 견딜 수없는 통증의 발생으로 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다.

미래에는 금속 구조의 사용으로 척추가 안정화됩니다.

수술 유형은 방사선 학적 변수와 신경 학적 증후군의 존재 여부에 달려 있습니다.

즉각적인 작동의 이유는 다음과 같은 상태 일 수 있습니다.

  • 환자가 급성 통증으로 인해 걸을 수 없게 됨;
  • 하체에 약점이 나타나는 것, 파행.
  • 통제되지 않은 배뇨, 배변.

수술 중 다수의 조작이 수행되어 추간 관내에 위치한 뿌리의 압축이 중단됩니다. 이것은 비대해진 관절과 활이나 그 일부를 제거합니다.

수술의 첫 번째 단계가 끝나면 척추를 안정시키기 위해 추가 수술이 필요합니다.

노인에게 수술을해야하는 경우 외과의 사는 환자의 병력에있는 모든 병리 현상을 고려해야합니다.

이 질병에 대한 외과 적 개입은 매우 외상적이고 오래 걸릴 수 있습니다.

수술 후 기간에 환자는 체계적인 관찰과 외부 지원이 필요합니다.

외과 적 개입이 항상 원하는 결과로 이어질 수는 없다는 것을 기억해야합니다.

신경 섬유에 심한 손상이있는 경우 통증과 감각이 지속될 수 있습니다.

수술 후 합병증 중에는 감염성 감염, 혈전 형성 및 출혈이 발생할 수 있습니다.

비디오 : 척추의 신속한 확장

↑ 예방

질병을 예방하려면 특별히 고안된 운동의 형태로 적당한 운동을하는 것이 좋습니다.

이 방법은 척추 조기 마모 방지에 도움이됩니다.

또한 전문가는 다음 사항에주의를 기울이는 것이 좋습니다.

  • 과체중. 그것은 척추에 추가적인 하중을 생성하고 돌이킬 수없는 퇴행성 과정의 발달로 이어질 수 있습니다. 여분의 파운드가있는 경우, 다이어트를 조정하고 과부하를 발생시키지 않는 최적의 체중을 유지해야합니다.
  • 매일 아침 운동. 하루 15 분 이상은 시작할 수 있습니다. 간단한 운동은 척추를지지하고 전체적으로 신체에 유익한 효과를줍니다.
  • 올바른 자세. 척추에 가해지는 하중을 고르게 분산시킬 수 있습니다.
  • 적절한 영양, 나쁜 습관의 거부. 그들은 젊음을 길게하고 건강을 유지하며 척추 협착증의 발병을 예방할 수 있습니다.
  • 과부하 및 척추 부상을 피할 필요가 있습니다. 특히, 이것은 전문 운동 선수 및 작업의 특수성이 체계적인 체중의 들어 올림을 포함하는 사람들에게 적용됩니다.
  • 육체 노동과 휴식을위한 합리적 시간 분배. 그들은 질병의 발병을 예방합니다.

어떤 경우에는 연골 조직을 깨끗하게하는 데 도움이되고 신체를 치유하는 전반적인 과정을 시작하는 의료 금식을 권장 할 수 있습니다.

걷는 중 허리 통증과 같은 불안한 증상이 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다.

시기 적절한 진단과 유능하고 적절한 치료는 병리학의 발달을 예방할 수 있습니다.

이것은 성능을 보존하고 삶의 질을 향상 시키며 바람직하지 않은 결과를 방지합니다.

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척추 협착증 : 증상 및 치료

척추 협착증 - 주요 증상 :

  • 허리 통증
  • 어지러움
  • 근육 쇠약
  • 척추의 통증
  • 발기 부전
  • 불균형
  • 다리 감도의 위반
  • 마비
  • 모터 장애
  • 방광의 파열
  • 걸을 때 피로감
  • 회음부 감도 감소
  • 시각 장애
  • 밝은 빛의 불안정

척추 협착증은 척추 관의 연골 조직이 연골 및 뼈 구조로 시작하기 때문에 병적 인 과정입니다. 대개의 경우이 과정은 하부 및 상부 척추에 영향을줍니다. 이러한 변화는 척수의 압축, 신경 종말로 이어집니다. 적시에 치료가 시작되지 않으면 장애인이 될 수 있습니다.

이 질환에는 나이 제한이 없습니다. 그러나 의료 행위가 보여 주듯이,이 질병은 스포츠를하거나 젊은 사람에게 심한 육체 노동을 요구하는 경우가 가장 많습니다.

척추의 구조

척추관 협착의 원인을 이해하기 위해서는 척추가 무엇을 구성해야하는지 알아야합니다. 따라서 척추의 구조는 다음과 같습니다.

  • 척추 - 24 개의 뼈.
  • 인대 (ligaments) - 그들 사이에 척추골을 단단히 보유하는 조직.
  • 추간판 - 척추골을 분리하는 연조직의 신축성 패드;
  • 면 관절 - 척추를 유연하게 만드는 구조물;
  • 척수;
  • 신경;
  • 척추 운하.

병인학

척추관 협착증의 주요 침강 인자는 다음과 같습니다 :

  • 부상으로 인한 척추 판의 변위;
  • 골 연골 증의 만성 단계;
  • 척추 동맥의 층화;
  • 목이나 척추의 질병;
  • 직업 또는 스포츠 활동으로 인한 신체 활동 증가;
  • 동맥 개통의 위반.

대부분 척추 협착증은 부상이나 부적절한 척추 경의 부하로 인해 발생할 수 있습니다.

일반적인 증상

우선, 일반적인 증상 외에도이 병적 과정의 각 형태에는 추가적인 징후가 있다는 것을 고려해야합니다. 척추 협착증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 요추 부위의 통증;
  • 회음부와하지의 민감도 감소;
  • 걷는 동안 피로;
  • 근육 위축;
  • 발기 부전 (남자에서);
  • 마비;
  • 방광의 파괴.

이것은 요추 부위의 통증과 같은 증상으로 왼쪽에 나타나면 척추에서 병리 진행이 있음을 나타냅니다. 따라서이 증상이 나타나면 즉시 외과 의사에게 연락해야합니다.

질병 형태

선천성 또는 후천성 (이차성) -이 질병에는 두 가지 형태가 있습니다.

원발성 (특발성) 척추관 협착증은 매우 드뭅니다. 유전 적 소인으로 인해 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 이러한 형태의 질병을 치료하는 것은 매우 문제가됩니다.

척추 협착증 획득

이 질환은 나이가 많은 사람들에게서 발생합니다. 그것의 진행의 주요 원인은 척추 또는 상처의 퇴행성 변화이다.

연조직 조직의 이영양증 변화의 기초. 어떤 경우에는 부드러운 연골이 거칠어집니다. 연골이 빨리 마모되기 시작하여 관절이 보호되고 서로 마찰되는 것을 멈 춥니 다. 결과적으로 뼈대가 형성됩니다. 이러한 형성이 척추의 패싯 영역에서 형성되기 시작하면 척추에 협착이 발생합니다.

대부분의 경우 이러한 병적 인 기형이 요추에 형성됩니다.

협착증 분류

질환의 분류는 내강 협착의 크기에 따라 다릅니다 :

  • 10-12 밀리미터 - 상대 협착증;
  • 10 밀리미터 이하 - 절대;
  • 추간 관절의 협착 - 측면;
  • 같은 이름의 구강 내 운하가 좁아지는 것은 시상 (sagittal)이다.

척추 협착증의 상대 및 측면 형태가 가장 흔히 진단됩니다.

현지화의 본질

현지화의 특성으로 구분됩니다 :

  • 자궁 경관의 협착증;
  • 퇴행성 질환;
  • 척추 동맥의 병리;
  • 요추 부위.

경추의 협착증

자궁 경관의 협착증은이 부서의 구조에서 부상과 근 위축성 변화로 인한 변형 과정입니다.

초기 개발 단계에서 그러한 변화를 진단하는 것은 다소 어렵습니다. 대부분의 경우,이 질병은 몇 년 동안 매우 천천히 진행됩니다. 질병이 치명적인 수준에 이르렀을 때, 병은 수술 적으로 만 치료됩니다. 특별한 임플란트가 모터 장치에 삽입되어 뼈 조직을 단단히 감싸고 그 안에 더 이상의 손상을 방지합니다.

퇴행성 병리학 유형

퇴행성 척추 협착증은 만성 질환으로 척추 지름이 좁아집니다. 병리학의 발달로 내강이 좁아지는 사실 외에도 척추 원판이 변형하기 시작합니다. 노인들이 주요 위험 집단에 속합니다. 그러나 이와 동시에 근골격계에 대한 유전 적 소인이있는 경우 척추관 협착증은 젊은 사람들에게도 진단 될 수 있습니다.

이 유형의 병변에서 가장 두드러진 증상은 요추 부위의 통증입니다. 이 병리학을 진행하는 대부분의 환자는 통증의 발생을 만성 피로와 연관 시키므로 의사에게시기 적절하게 가지 마십시오.

병리학의 진행을 자극하는 주요 요인 :

  • 전염병;
  • 관절염 및 관절염;
  • 탈장 및 외상;
  • 악성 종양 또는 양성 종양.

척수 도관의 퇴행성 협착증은 검사의 방법, 역사의 명확화, 도구 적 진단 방법을 사용하여 진단됩니다. 의사가 진단 결과를 얻을 수있을 때만 진단 결과를 얻을 수 있습니다.

척추 동맥 협착

일부 근원에서 척추 동맥의 협착은 정맥 동맥의 혈관 외 압축이라고합니다. 이러한 형태의 병리학은 뇌의 혈액 순환 장애를 초래하기 때문에 가장 위험합니다. 이 과정의 결과로, 뉴런의 저산소증이 시작되어 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

이 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 시각 장애;
  • 척추의 모든 부분에 통증;
  • 동적 운동 실조 - 운동 기능의 위반, 자신의 몸에서 균형을 유지할 수 없음 (중추 신경계의 파괴);
  • 잦은 현기증;
  • 밝은 빛의 불안정성.

머리 나 목의 날카로운 움직임으로 증상이 악화 될 수 있습니다.

뇌졸중을 일으킬 위험이 매우 높으므로 즉시 치료를 시작해야합니다. 특히 심장 혈관계의 질병이나 건강이 좋지 않은 사람들에게는 더욱 그러합니다.

요추의 협착증

요추 협착이 가장 흔한 병리학입니다. 운하의 협착의 주요 원인은 척추의 퇴행성 및 연령 관련 기형이다. 병리학의 발전 수준 및 환자의 일반적 상태에 따라 물리 치료 또는 외과 개입의 원칙을 지닌 약물 치료가 적용됩니다. 어쨌든 그러한 위반은 건강과 생명을 위협하는 합병증을 일으킬 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요합니다.

병적 인 과정의 발달의 첫번째 그리고 가장 진실한 표시는 요추에있는 고통이다. 질병이 진행됨에 따라 위에서 설명한 증상이 관찰 될 수 있습니다.

그러나 요추 부위의 통증이 항상 정확하게 협착을 나타내는 것은 아님을 이해해야합니다. 정확한 진단을 위해서는 의사와상의하고 치료에 대한 권고 사항을 따르는 것이 필요합니다. 여기에 민간 요법을 사용하면 용납되지 않습니다.

진단

요추 부위의 통증에 대해서만 협착을 진단하는 것은 거의 불가능합니다. 이러한 증상은이 병리와 전혀 관련이없는 다른 질병을 나타낼 수 있습니다. 그러므로 의사의 개인적인 검사와 기억 상실의 해명 이외에, 도구 적 연구 방법이 수행됩니다. 필수 프로그램은 다음을 포함합니다 :

이러한 연구는 질병을 정확하게 진단 할뿐만 아니라 그 원인을 밝혀 올바른 치료를 처방 할 수있는 기회를 제공합니다.

치료

의학에서 척추관 협착증의 치료를 위해 보존 적 치료와 외과 적 치료의 두 가지 치료법이 사용됩니다.

척추 협착증의 보존 적 치료는 병리학 적 과정의 초기 단계에서만 가능합니다. 동시에 이러한 약물을 처방하십시오 :

  • 진통제 (요추 또는 척추의 다른 부분에 심한 통증이있는 ​​경우);
  • 비 마약 성 진통제;
  • 항염증제.

척추 협착증 치료를위한 일반적인 프로그램은 다음과 같습니다 :

  • 운동 요법의 과정;
  • 약물 요법;
  • 물리 치료;
  • 수동 요법.

시행 가능한 개입은 병리학의 후기 수준에서만 가능하며 약물 치료가 결과를 가져 오지 않는 경우에만 적용 할 수 있습니다. 수술 후 환자는 재활 치료를 받아야합니다.

가능한 합병증

신속히 진단하지 않고 척추 협착증을 치료하기 시작하면 장애자가 될 수 있습니다. 그러나 합병증의 본질은 주로 병리학 적 과정의 국소화에 달려있다. 예를 들어, 그것이 척추 동맥의 병변이라면, 허혈성 뇌졸중의 위험이 있습니다.

L4-L5 척추의 수준에서 추간판의 기형의 형태로 가장 흔한 합병증. 의학에서이 질병의 발달은 추간 판의 돌출 (protrusion of intervertebral disc)이라고합니다. 척추 L4-L5의 손상의 위험은 또한이 과정이 다른 배경 질병의 발달을 수반한다는 사실에 있습니다. 대개는 추간판 탈장과 근골격계 질환입니다.

척추 손상의 위험이있을 때 L4-L5는 17 세에서 20 세 사이의 청소년과 50 세에서 65 세 사이의 노인입니다. L4-L5 손상의 첫 징후는이 척추의 위치에서 심한 통증입니다.

척추의 병리가 진행됨에 따라 L4-L5 통증이 더욱 강해지고 수면 중에도 더 자주 나타날 수 있습니다. 통증은 운동이나 무거운 육체 운동 후에 증가합니다.

L4-L5 수준의 디스크 돌출은 종종 중추 신경계의 실패의 원인이라는 사실은 주목할 가치가 있습니다.

일반적으로 L5 수준의 디스크 돌출부의 크기는 10 밀리미터에 이릅니다. 통증 이외에, 디스크가 L5 수준에서 변형되면 척추가 점차적으로 구부러져 근골격계 기능을 현저하게 손상시킵니다.

L5 수준에서 디스크의 병리는 부상이나 척추에 고르지 않은 하중의 결과로 발생할 수 있습니다. 척추 협착증과 마찬가지로 L5 수준에서 추간판의 돌출 치료가 즉시 시작되어야합니다.

예방

질병을 예방하는 것은 그것이 선천적이지 않은 경우에만 가능합니다. 이렇게하려면 다음 간단한 규칙을 실제로 적용해야합니다.

  • 너의 무게를 보아라.
  • 스포츠 경기;
  • 과도한 신체 활동을 피한다.
  • 수면 중에 올바른 위치를 선택하십시오. 매트리스는 적당히 단단해야합니다.

질병의 징후가 나타나면 가능한 빨리 의사와상의해야합니다.

이 질환에 전형적인 척추 협착증 및 증상이 있다고 생각되면 정형 외과 의사가 도움을 줄 수 있습니다.

또한 입력 된 증상에 따라 질병을 선택할 수있는 온라인 질병 진단 서비스를 사용하는 것이 좋습니다.

척추 전 치환술은 척추에서 척추가 서로에 대해 변위하는 것을 특징으로하는 병리학 적 상태이다. 이 질환은 별도의 질병이 아니라 척추의 선천성 또는 후천성 병변의 결과라는 점은 주목할 가치가 있습니다.

등쪽 - 근본적으로 뒤쪽의 강도가 다양한 정도의 통증이있는 ​​사실. 이로부터 분리 된 병리 현상이 아니라, 모든 연령 카테고리 및 성별에 관계없이 발생하는 증후군이 발생합니다.

류마티스 관절염은 독립적 인 질병, 즉 척추에 영향을주는 병리학 적 조건과 인근 해부학 적 구조를 결합한 일반적인 용어입니다. 여기에는 인대와 혈관, 신경 뿌리와 섬유뿐만 아니라 근육도 포함됩니다.

척수염 증후군은 척수로부터 떼어내는 곳에서 척추 (즉, 신경)를 압박하는 과정에서 발생하는 복합 증상입니다. Radical syndrome은 그 정의가 다소 논란의 여지가 있지만 진단 자체의 적시성과 적절한 치료의 임명이 중요하게 여겨지는 여러 가지 질병의 징후이다.

연골 형성은 척추의 질병으로, 각 부위 (목, 흉골, 허리) 연골 조직이 뼈 조직으로 재생됩니다. 뼈에서 연골 조직의 재생이 가슴에서 관찰되어 흉부 연골이 생기거나 척추 연골이 영향을받는 경우 - 요추 연골증. 의료 관행에서 훨씬 더 흔한 일은 여전히 ​​목의 연골 화입니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

경추의 척추 협착증

모든 의사는 만성적으로이 유형의 질병을 가장 심각한 것으로 인식합니다. 모든 형태의 협착증 중 자궁 경부의 손상은 더욱 위험합니다. 이 상태는 만성 병리학으로 척추관의 중심에있는 내강이 외계인 인 다양한 구조적 구조로 인해 좁아집니다. 이것은 종양 또는 탈장 형성, 골절 후 돌출 된 조직, 또는 조직에서의 골 개체 또는 연령 관련 변화 일 수 있습니다. 결과는 하나뿐입니다. 채널의 루멘은 매우 좁으며 여러 가지 합병증이있어 이동성을 잃고 장애를 얻을 수 있습니다.

협착증은 어떻게 발생합니까?

일반적으로 병리학은 55 세 이후의 환자에서 진단됩니다. 남자와 여자는 똑같이 영향을받습니다. 협착증은 척주에 위치 할 수 있습니다. 자궁 경부의 패배는이 진단을받은 환자의 1/4에서 통계적으로 관찰됩니다.

아시다시피, 척추에 모든 척수가있는 척수가 통과하는 주 경로가 있습니다.

뇌에 할당 된 공간이 좁아지면 압력이 증가합니다. 고통이 있고, 뇌 충동에서 빠져 나오지 않습니다. 이 때문에 "명령"을받지 않고 신체 일부의 감도를 줄이고 기능이 끝날 때까지 감축하십시오.

척추에 위치하는 운하의 공간 부분이 줄어든 이유는 무엇입니까?

그건 그렇고. 우리가 나이의 원인에 대해 이야기하고 있다면, 육십이 지나면 뇌 조직에 음식이 공급되는 많은 큰 혈관이있는 목이 정상적으로 기능을 멈 춥니 다. 정맥 및 동맥관에 압력을 가하는 구조물을 개략적으로 설명하고 변경합니다. 덕트의 덕트가 좁아 져 혈류가 원활하지 못합니다. 이것은 협착증입니다.

중년 인구에 영향을 미치는이 질병으로 변형 된 척추 분절, 형성 및 기타 기계적 원인이 자궁 경관을 닫습니다.

협착의 출현과 확산에 기여하는 여러 가지 요인이 있습니다.

질병의 원인

가능한 원인을 확인하려면 먼저 질병을 여러 가지 유형으로 분류해야합니다. 선천성 협착이 있습니다. 물론 그들에 대한 이유는 다릅니다.

선천성 병리학

차례로 두 가지 유형이 있습니다 : 옆과 중앙. 첫 번째 변종에서는 뇌의 뿌리 부분이 위치한 공간이 좁아집니다 (다른 이름은 옆쪽입니다).

두 번째 - 중앙 채널은 볼륨이 크게 줄어들도록 좁혀졌습니다.

획득 된 병리학

이 종은 인간의 척추에 영향을 미치는 다양한 질병의 거대한 목록에 의해 발생할 수 있습니다.

  1. 직접적인 기계적 손상.
  2. 경추 osteochondrosis.

절대 척추 협착증은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

모든 수준에서 척추의 병리학 적 협착을 협착이라고합니다. 이것은 척수 또는 신경 뿌리의 압축을 일으킬 수있는 위험한 병리학입니다. 루멘의 감소 정도에 따라 절대적인 협착 또는 상대성 (relativeness)에 의해 결정됩니다.

척추 협착증이란 무엇입니까?

광의의 의미에서 그것은 척추 관의 좁아지는 특징 인 그러한 질병입니다. 대부분의 경우 신경 학적 증상이 나타나고 채널 루멘의 직경이 필수적으로 감소하는 만성적 인 과정입니다.

절대 척추 협착증은 척수 공간의 중요한 협착이 발생하는 병리학 과정입니다. 동시에 척추의 개봉은 10 밀리미터 이하로 감소합니다.

루멘의 병리학 적 감소의 결과로서, 신경 조직은 압축을 경험하고, 이는 통증 증상, 내부 기관의 기능 장애, 감수성의 손상 및 이동성의 손실로 자연스럽게 유도된다.

척추 협착증은 연령대에 상관없이 진단되는 질병으로 일반적으로 노인 및 노인병으로 간주됩니다. 병변은 척추의 어느 부분에도 국한 될 수 있지만 척추 부위는 가장 흔히 발생하며 자궁 경부는 흔하지 않습니다.

병리학의 발생을 가져 오는 요인을시기 적절하게 제거하면 그러한 위협이 출현하는 것을 막을 수 있습니다.

척추관 협착증은 만성, 외상성 또는 전신성 장애의 결과로 정상적인 내강을 감소시켜 척수를 공급하는 시스템의 정상적인 작동을 방해 할 수 있습니다. 동시에 척추관의 협착과 추간판 탈출의 결과 인 뇌에 대한 압력은 그러한 질환에는 적용되지 않습니다.

원인은 병적 인 과정이나 연조직 종양의 결과로 발생하는 뼈 또는 연골의 성장입니다. 그러한 진단에 직면하여 많은 환자들은 그 심각성을 알지 못하며 그것이 무엇인지 궁금해하기 시작합니다. 절대적인 협착증과 왜이 병이 연관되어 있는지. 이 질문은 변경 사항이 위협적으로되는 순간에만 나타납니다.

질병의 원인

질병의 원인은 1 차 및 2 차로 나뉩니다. 그들은 organocomplex의 구조의 선천적 인 기형의 본질에 있거나 여러 가지 부정적인 영향의 결과로 나타납니다.

척추 구조의 선천성 이상, 척추 연골 조직의 발달 이상 및 자궁 내 임신 중 몇 가지 드문 발생 발달 이상 이외에도 다른 모든 원인이 획득 된 것으로 간주됩니다. 원인의 본질에 따라, 그들은 선천성, 획득 성 및 복합성으로 나뉩니다.

획득 된 협착증은 단일 부정적인 영향 또는 특정 환자의 척추의 일관된 파괴를 유발하는 여러 가지 이유의 상호 작용의 결과 일 수 있습니다.

획득 된 협착의 원인은 다음과 같습니다.

  • 퇴행성 - 영양 장애 (osteochondrosis, spondylolisthesis, spondylosis, spondylarthrosis);
  • 척추 헤르니아 또는 척추의 황색 인대의 병리학 적 변화 (골화);
  • 강직성 척추염;
  • Paget의 질병;
  • 척추 조직에서의 대사 과정의 병리학 적 장애;
  • 수술 후 합병증;
  • 악성 신 생물;
  • 부상, 외상 후 척수 기형, 혈종.

원인을 알면 치료법을 결정하고 척수에 산소를 공급하고 주류 동력을 회복하며 병리학 발달에 가장 불리한 예후를 예방하는 것이 얼마나 현실적인 지 결정하는 데 도움이됩니다. 원인을 진단하고 확증하는 과정은 척추 협착을 제거 할 때 매우 중요합니다.

분류

다른 구별되는 특징에 기초한 척추 협착증의 분류는 여러 가지가 있습니다. 발생의 이유로, 그들은 선천성, 후천성 및 복합성 (병리 병합)으로 나뉩니다.

협착 루멘의 크기에 따라, 병리학은 다음 범주로 나눌 수 있습니다 :

  • 추간 관절이 좁아지면 그것은 측부라고 부릅니다.
  • 그것이 10 mm보다 작 으면 - 절대 정도;
  • 10-12 mm - 상대 학위;
  • 채널이 공동에서 좁아지면 그것은 시상 (sagittal)이다.

이 병은 다른 장소에 국한 될 수 있습니다. 이와 관련하여 협착은 다음과 같을 수 있습니다.

  • 자궁 경부;
  • 요추;
  • 흉부 (퇴행성);
  • 척추 동맥 (관강의 협착).

협착의 병리학 적 다양성 및 척추에서의 이들의 위치 분류와 같은 분류 분류는 다양한 유형의 협착의 전문 용어 차별화가 필요하기 때문에 발생합니다.

증상 및 진단

척추 협착증 환자의 감각을 통합하는 주된 증상은 뚜렷한 통증 증상입니다.

자궁 경관 부위의 퇴행성 협착증 (2 차 척수)은 목과 어깨의 거들에 목에 통증, 비정상적인 감각, 무감각 및 따끔 거림을줍니다.

흉부 부 (주로 외상 적 병인)는 내부 기관의 기능, 복부 기관의 통증 및 부상 부위에 이상을 가져옵니다.

요추의 협착증은 다리의 근육 위축, 골반 장기의 붕괴, 걷기의 약화,하지의 불규칙한 조화를 초래합니다.

진단은 의사의 재량에 따라 X 선, MRI, CT 또는 myelography를 사용하여 수행 할 수있는 하드웨어 연구를 통해 수행됩니다. 종양학이 의심되면 방사성 핵종 스캔이 할당됩니다.

합병증

척추가 좁아지면 신경 뿌리와 혈관이 꼬이기 때문에 중요한 활동을 위해 필요한 구성 요소가있는 척수 공급이 현저히 줄어 듭니다. 요추의 절대적인 협착의 결과는하지의 마비이며, 흉부 운하에서는 호흡 능력의 상실과 심지어 죽음까지 초래할 수 있습니다.

좁아진 척추는 또한 척수로의 혈액 공급을 방해하여 산소 결핍과 영양 결핍을 초래합니다. 척수 강이 중요한 매개 변수로 좁혀지면 척수의 허혈성 뇌졸중, 환자의 장애, 운동성의 완전 또는 부분적 상실을 유발하여 휠체어로 이어질 수 있습니다. 이것은 신경 세포가 거의 즉각적으로 사망 한 결과로 발생하며 환자에게 최악의 시나리오를 개발할 수있는 원인이 될 수 있습니다.

척추관의 절대 협착은 치료가 흉부 부위에있는 경우 생애주기를 연장하는 요인이되어 심정지 또는 호흡 곤란을 초래할 수 있습니다.

절대 척추 협착의 치료 및 예방

절대 협착의 보존 적 치료는 수행되지 않습니다. 그러한 병리가 진단되자 마자 외과 수술이 임명되어 지체 할 시간이 없다. 그것은 두 가지 방법으로 수행됩니다. 척추 절제술로 척추의 아치 부분을 제거하여 추간판을 제거하거나 추간판을 제거 할 때 - 추간판 또는 전체 디스크의 일부. 두 경우 모두 임플란트가 척추 구조에 삽입되어 새로운 압축을 방지합니다.

척추관의 절대 협착증에 대한 보존 적 치료는 실제적으로 가능하지 않으며 수술의 실행 속도가 생명 유지 요인이됩니다.

절대 협착증의 예방은 그 형성을 막는 일련의 특수 운동을 수행함으로써 수행됩니다. 체중 조절은 척추의 마모를 피하기 위해 권장됩니다.